脑瘫宝宝心理咨询师

宝宝打挺头后仰也有可能是脑瘫的预兆，可以带宝宝做体检的时候咨询一下医生，让医生做进一步的检查，看看平时脑瘫还有这些预兆：1.宝宝的反应比较迟钝。2.怎么逗宝宝，宝宝都不和你互动也不笑。3.宝宝也不和你说话。4.平时宝宝的肩膀不是很协调，有可能出现一边低一边高的情况。

像小天使一样的早产、低体重或有过重度缺氧的宝宝，经过专业评估，如果怀疑有较大的患脑瘫的风险，对一个家庭来说无疑是个重大的打击。孩子一旦出现脑瘫征兆，就意味着他将来运动、智力一定会有障碍吗？答案不是绝对的。对于脑瘫，有最佳的康复预防与治疗时期，但很多家长对这些并不了解，没有做到早期干预，从而不可避免地发生运动、语言、认知等功能障碍。

一般来讲，3-6个月是脑瘫儿发现的超早期。其实，从新生儿期开始，就可以通过特殊的评估方法来预测早产、缺氧等脑损伤高危儿患脑瘫的风险。6个月以前就开始干预，脑瘫儿预后要好得多。其次是6个月到1岁，这个阶段也属于早期发现，疗效也相对较好。

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脑瘫可以在孕期就查出来吗？

脑瘫在孕期检查是有困难的，但目前已经有一种早期预测方法，可以在孕后期进行B超检查，如果自发运动有某些特征的异常，比如同步痉挛，那么孩子未来患脑瘫的风险较大。

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婴儿怎么会得脑瘫？

脑瘫发病原因多种多样，孕期因素有宫内感染、胎儿窘迫、糖尿病、低血糖、低蛋白血症等。围产期因素主要有早产、低出生体重、窒息，以及病理性黄疸等因素。

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如何确定得了脑瘫？需要做哪些检查项目？

脑瘫主要表现为异常姿势和运动模式异常，运动发育水平落后；并有可以导致脑损伤的上述孕期和围产期高危因素，则基本可以做出诊断。

检查项目一般包括反应性、姿势控制、运动功能、神经反射、肌力、肌张力等体格检查。头颅影像学检查，如B超、CT、MRI也是常用的辅助检查手段。当然，为了进一步了解孩子功能状况，用以指导康复治疗，评估疗效，还需要做有关运动功能、日常生活活动能力、认知、语言、生活质量等方面的评估。

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脑瘫可治愈吗？有哪些科学治疗方式？

脑瘫是不可治愈的。但并不是说得了脑瘫天就塌下来了。经过系统康复治疗，相当一部分孩子会有良好的转归。即便留下一些后遗症的孩子，在功能训练、康复辅具、社会环境支持下，也会帮助他们提升生活治疗，并拥有他们有权利拥有的生活。

治疗方法以康复治疗为主，现代康复包括物理治疗（包含运动疗法，理疗等）、作业治疗、语言治疗等。针灸、推拿等传统康复方法也有良好的疗效。另外，心理支持也很重要。对于痉挛程度重的，可以采用肉毒素注射。出现关节挛缩、变形的，可能需要矫形手术治疗。

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照顾脑瘫宝宝时，有什么需要注意？

饮食方面一般普通饮食即可。有进食呛咳的孩子，要注意汤汁里可以加点米粉，以增加粘度。每口少量开始，循序渐进，逐渐增加每口量。有明显营养问题，体重不达标的孩子，可以咨询营养科医生，或中医调理。

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头胎被查出脑瘫，打算要二胎，会遗传吗？

脑瘫不会遗传。

一定要把握最佳治疗时期，选择恰当的康复方法，使康复效果最大化。所以，各位家长一定要时刻关注宝宝的生长发育情况。每月定期记录宝宝大动作和精细动作发育是否跟上宝宝的月龄，尤其是抬头、翻身、坐位、爬行，以及手抓物动作等。一旦发现滞后或异常，应及时到专业医院就诊。

宝宝打挺、头后仰是脑瘫的预兆吗，脑瘫还有哪些预兆？哪些宝宝患脑瘫的风险相对比较高呢？我家宝宝因宫内缺氧出生时重度窒息，阿普加评分只有2分，生后两三天还做过大大小小的抢救，所以我很担心宝宝会有脑损伤甚至因此而脑瘫。我家先生叫我多学习这方面的知识。

当时觉得“脑瘫”两字非常刺耳，心里很抵触，安慰自己说，“宝宝会好好的，他才不会有什么脑瘫呢！”抵触归抵触，但最终我还是买了相关书籍开始学习这方面的知识，万一不幸真的来了，那我做好心理准备及时干预。万幸的是，宝宝通过了所有检查健康出院了，即使吞咽能力比较差，体重也偏轻，没足月儿那么有精神气。

即便如此，我并没有完全放下心来，因为养育过程中宝宝也有可能出现一些问题。所以在护理的过程中我不曾松懈，仔细地观察宝宝一些反应与发育情况。生后前6个月我每月带他回医院检查、评估，有段时间发现宝宝尖足、动作比较僵硬，我立马带着宝宝去看医生，医生说是发育落后叫我多给宝宝做抚触按摩与被动操、大球运动，排除脑瘫的可能我才松了一口气。

因此，题主的不安我非常理解，但是宝宝打挺、头往后仰不一定是脑瘫。当宝宝头部往后仰时，腿部蹬直，手臂往后伸直，身体后仰，就是我们所说的“打挺”姿势，这是迷路反射一种表现，在生后4个月左右加以抑制，比如在宝宝觉醒的状态下做一些抚触按摩、主被动操、多俯趴与推爬帮助宝宝提高手脚协调能力，促进感统能力的形成。哪些宝宝患脑瘫的风险相对比较高呢？

①有脑损伤史的，比如宫内缺氧、出生时重度窒息、低血糖、脑室出血、脑室周围白质软化、新生儿颅内出血等引起的脑损伤。

②大脑发育不全的早产儿，特别是不足28周出生的宝宝③除了以上两大原因，还有胎儿先天性脑发育异常、 染色体异常与宫内感染等引起的脑瘫。据统计，怀孕期间引起的脑瘫发生在围产期内的为40-66％。然而，在许多情况下是非常难确定其原因，所以很难完全预防脑瘫。

脑瘫有哪些征兆？

●表情呆滞，不会笑

●肌张力异常，拇指内扣，触摸宝宝的肌肉时，大腿与小腿肌肉不匀称。

●对洗澡异常抗拒，很难瓣开拳头，当手脚触及水面时，宝宝立即全身僵硬

●姿势常呈“拉弓射箭”姿势。

●给宝宝换尿片或穿衣服时，身体突然僵硬、打挺

●四肢松软，抱起的时候手脚往下垂，头部往后仰

●脚腕常呈内扣状，也就是我们常说的脚尖着地

●姿势异常有些家长看到自家宝宝发育有点落后或者肌张力有点高，急得团团转生怕宝宝患脑瘫。就好比我自己，看见宝宝发育落后就慌慌张张地跑去医院，医生说，“宝宝发育落后两三个月很正常，况且你家宝宝早产儿，出生时还重度窒息，只要7个月前会翻身、8个月前会独坐12个月前会爬，14个月前会独站，16个月前会独自走路就好”。

所以建议家长不要过度观察，如果有上述症状的请及时带宝宝给专业医生诊断。如果有大脑缺氧缺血史等风险高的宝宝，即使出院时无恙也不能完全松懈，据《早产儿家庭养育指导手册》指出，诊断小儿脑瘫通常要在宝宝2-3岁后，部分宝宝可能后期才会出现脑瘫症状，因此在护理过程中家长也要注意观察，发现异常及时就诊，不要错过了最佳治疗的时间窗。

天使