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心理咨询师考试案例详细分析参考
心理咨询师考试案例详细分析
一般情况 :某男,28岁,研究生学历,汉族,某公司部门经理,未婚。收入中等,经济状况良好。
求助者自述情况 :从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭,父母是中学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做的最好,养成了做事情按部就班、追究完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏,只是一心学习。从小学到大学,学习成绩很优秀,一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,担心对不起父母。因此,在别人眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点,令人羡慕。高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学,前两年学习生活如常,在大三时开始出现反复的冼手,有时甚至洗十几遍,考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名,甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃,看到它时就想拿起来砸别人,总是担心自己控制不住而感到焦虑,为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在,不但没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦,因此来到心理门诊,迫切希望能够得到心理医生的帮助,消除毛病和不适,改善交往状况。
心理咨询师了解情况 :求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。少年时期部经发生过这样的事情,有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭,被母亲严厉训斥并告诫他,手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,并在母亲的监督下,把手洗干净才被允许吃饭。从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候,同寝室的一位同学被查出患了肝炎,因为这件事情就联想到母亲训斥的话,感到很紧张,担心自己会不会被传染,自此以后就开始反复洗手,有时要洗十几遍,自己也明白没有必要,但是就是控制不了。为此,耽误了很多时间,学习受到了一定程度的影响,即使这样,成绩依然不错,毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间,反复洗手次数较前频繁,但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职,尚能胜任工作,由于表现好,两年后被提拔为部门经理,至今已一年。近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心做事情没有做好而反复检查,因怕别人知道而尽量减少与人接触,严重地影响了工作和生活,睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,领导和同事很有意见,为此感到焦虑不安,内心非常苦恼。
根据以上心理咨询案例,请回答以下问题(附答案)
1、该求助者的主要症状是什么?(10分)
意志方面:强迫意向(想拿哑铃砸人)
行为方面:强迫行为(反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗)
情绪方面:焦虑
社会功能方面:工作常出差错,领导和同事都很有意见
2、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)
本案例最可能的诊断是:强迫性神经症
判断的依据是:
一、首先使用三原则做心理正常与异常的'区分
(1)求助者的主观体验与客观世界存在统一性,主观世界能够对客观世界做出反应。虽反应的强度偏离正常范围,表现为反复检查试卷上的姓名等,但尚未背离统一性原则。
(2)求助者具有知情意的内在一致性,表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。
(3)求助者的人格相对稳定,符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格,与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美,害怕自己做不好相一致。
二、区分神经症和重性精神病
(1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦,并能够意识到自己的行为超出正常范围,属自知力完整。
(2)求助者主动寻求咨询师帮助,有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰,重新恢复正常。
从以上两点分析,求助者不属于重性精神病。
三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准
(1)符合神经症诊断标准
(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状
(3)有意识的自我强迫与反强迫并存,二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦
(4)求助者的强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加
(5)求助者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱
(6)求助者社会功能受损
(7)符合症状标准至少已3个月
3、引发求助者问题的原因是什么?(15分)
一、生理原因:无明显生理原因
二、心理原因
(1)性格内向
(2)追求完美的个性特点
三、社会原因
(1)童年时的经历及负性情绪体验
(2)同寝室同学查出肝炎
4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?(15分)
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:
(1)临床症状表现
(2)求助者的自知力
(3)社会功能受损程度
(4)求助者本人的痛苦
(5)问题持续时间
(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
5、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(10分)
针对本案例,选择Scl-90及SAS测验。
6、拟订的咨询目标是什么?结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(15分)
与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询目标是:
(1)近期目标:缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标:使求助者正确看待自我,接纳自我的不完美,走向自我认识和自我实现的终极目标。
上述咨询目标的有效性体现在:
(1)具体:将近期目标集中在症状的消除上。
(2)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。
(3)可量化:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(4)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。
(5)符合心理学原则:解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰,属于心理学范畴。
7、通常从哪些方面对咨询效果进行评估(10分)
(1)求助者对咨询效果的自我评估
(2)心理咨询师对咨询效果的评估
(3)求助者社会生活状况改善情况
(4)求助者周围人对其改善状态的评价
(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较
8、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要注意哪些问题?(10分)
(1)态度必须保持中性
(2)提问中避免失误
(3)出提问和引导语之外,不能讲题外话
(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
(6)结束语气诚恳、客气,不能用生硬的话做结束。
盛笑笑shamir
回顾自我的成长历程,蓦然发现已度过了20个春秋。我从何而来,又将往哪里而去是什么造就了今日的我在每一段成长历程和人生经验之中,每一步都是我学习进取应对,迎接人生挑战的契机。在自我分析中也学会认识自我,完善自我。
一、人生观
我一向在追求人格的升华,注重自我的品行。我崇拜有巨大人格魅力的人,并一向期望自我也能做到。无论是在高中,还是此刻的大学生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自我的人格。我读书,并进取参加活动,然后越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能构成正确的人生观世界观。所以无论在什么情景下,我都以品德至上来要求自我。我此刻领悟到,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的职责。一个人活在这个世界上,就得对社会负起必须的职责义务,有了高尚的品德,就能正确认识自我所负的职责,在贡献中实现自身的价值。其实说实话,大学生最重要的一点是要培养爱国情怀,这一点我深有体会。
二、自我剖析
我从小学到此刻,和大多数的学生一样,都是在父母的要求下,考重点高校,考重点大学。我那时的想法,就是按照父母的期望,好好考大学,好的大学就等于将要有好的工作。每一天都是这样说,我就按父母说的,一步一步的走下来,这期间我都没有什么自我的想法,一切都努力往父母说的做,其他的也都是人云亦云,这样一向到了大学开学。可惜我并没有考上重点大学,就这样我到了大学,离开了父母,我才到了我的低潮时期,这时的我不明白该怎样和人交流,那里我接触到的人,天南海北(尽管我舍友都是广东人),各式各样,生活方式也不相同,我也不明白该怎样去处理生活方面的事。仿佛一切都变的很难,一切都要自我去想,去做。那时的我很迷茫,也想了不少。以前的我,无忧无虑,只要做好学习,一切由父母安排。此刻一切都得自我拿注意了。一时不习惯起来。在刚开始的时候,还和同学同寝发生过不愉快(之后和解了)。那时的我,觉的和这的生活格格不入,总想回家,每一天都过的很压抑。此刻未免有些莞尔。到了此刻,我也想了很多,也改变了很多。心里也觉的好了很多。我也想到了我的未来该怎样做。所以我此刻觉的,大学的生活真是很锻炼人,真是塑造一个人的黄金时刻。这时候的心理是最容易受影响的,而这种影响
是会影响以后的生活的。直到了那个时刻,我才觉得,我的生活才刚开始呢。每个人的生活都有高潮和低谷,我明白以前无论如何,都已经过去了,未来才是我该认真研究和为之奋斗的地方。
1、兴趣爱好对自我的影响
我喜欢阅读、写作、音乐,我喜欢做饭,我喜欢学习各种各样的菜色,我甚至梦想过以后有机会出国学习各国的特色美食。我喜欢看到家人朋友吃到我的菜时开心享受的表情,也许是因为这样吧,我十分的恋家。专业兴趣上,我正在学习食品专业,我认为此专业能够让我接触到更多的人与事情与食物。但有一个困扰就是亲戚都以为我以后要当厨师。
我心目中的英雄,偶像是马尔克斯,村上春树,菲茨杰拉德等。我觉得他们的做事风格和对生活的忍受本事都是我需要学习的,并且对我自我的影响十分大。
2、性格及对自我的影响。
类型:时而外向时而内向,开朗,但很感性。
我是一个偶尔热情开朗,很容易和他人交往,适应的本事还算强。大一的时候喜欢和别人共同工作,乐于参加或组织各种社团活动。不会斤斤计较,对于别人的批评也能欣然理解。和陌生人初次见面时,也很能和对方聊得来。情绪比较稳定,对于生活中的变化和各种问题,一般都能比较沉着地应对,但遇到重大挫折时,或在紧急情景下,也可能会有一些情绪波动。能较好地协调自我的想法和别人的想法,一方面,对事物有自我的确定和想法,不会人云亦云;另一方面,也听得进别人的意见,不会固执己见。所以,在大一暑假的时候,我自我毅然选择了去美国实习一段时间,不但能锻炼我的胆量,也能提高见识和英语水平,之后我的确学习了很多东西,但这些东西都不是能说得出来的,最重要的是三观的慢慢完善吧。
三、自身的优势和不足
1、自身的优势
有出色的观察力和对细节的关注本事。务实、实事求是,追求具体和明确的事情,喜欢做实际的研究。善于单独思考、收集和考察丰富的外在信息。喜欢逻辑的思考和理论的应用。做事有很强的原则性,尊重约定,愿意承担职责,自我有客观的确定和敏锐的洞察力。喜欢冒险,喜欢未知。
2、自身的不足
压力很大时,会过度紧张,甚至产生消极情绪。现实,研究的东西太多,往往把简单的事情研究的太过复杂。创造性不强。读书太少而想得太多。
3、我需要改善的方面
性格的冲动性,耐心
四、自我奋斗目标
完成学校里所有的学习任务,并正确认识自我,争取这学期过六级,加强自我的领导本事(大三当协会会长)。然后期望能考研,出国就最好(但我也会结合家庭情景三思)。我相信在我的努力下,目标将不再是目标,而是新的起点
五、感想
经过这一学期的心理健康教育课,我觉的有些收获。我一向觉的,我的心理还是比较健康的,可是进入大学以后,各种问题都涌到了面前,心理是很容易出现问题的,我在这短短一学期的心理健康教育课中,发现了自我原先的心理障碍。发现问题总是比憋在心里不明白,不疏导好。我在这一学期的心理健康教育课中,明白了该如何来发现,疏导,防范这些心理障碍,欢乐地度过这四年时光。可是我明白我还只是学了些皮毛。我还想明白些解决心理问题的实际方法和一些关于人际交流的实践性的技巧的知识。这些实践性的知识很实用,也能和理论结合。多点理论和实践结合的示例来加强理解和应用。
本人今年21岁,由于自身的爱好和以后将要从事幼儿教师工作的需要,我开始努力学习有关心理方面的课程。期望能经过自我的努力,成为一名合格优秀的心理咨询师。
一、自我成长分析:
(一)成长的故事
有人说过这样一句话:生命以时间为载体,以贡献的多少反映其价值,生命的境界取决于后者而非前者。每个人能掌握的是生与死之间的这一段生命,而让生命具有意义,不是在开始或结束,而是在其过程中,从这个意义上讲,无论高峰或低谷,都是生命的成长,都值得我们珍惜和回味。
我生长在山东省东营市河口区一个美丽淳朴的农村家庭。家里共有四口人,父母和我,还有一个比我小十岁的妹妹。父母都是地地道道的农民,勤劳朴实。父母在做人方面的口碑都异常好。父亲在当地是比较有威望的,每当人们有什么矛盾都会请父亲出面调解,有什么红白事也都会找父亲帮忙。受父亲的影响我在为人处事方面的本事还是比较不错的。父亲是个幽默、多才多艺、见识广、有职责感的人,是在我童年的成长中对我影响最大的人。母亲是个贤惠能干、心灵手巧的女强人,在我的成长中她一向充当着严母的主角,我做错了事大都是母亲批评我,所以在成长的过程中与母亲的关系并不是很好,上了高中后才渐渐领悟到父母的用心良苦,此刻与父母的关系变得异常融洽愉快,一家人很幸福。家中小妹,聪明活泼、懂事听话为我们家增添了更多的幸福感。我从她小时候就一向十分疼爱她,此刻总是感觉她就是我的情感寄托,是我生命的一部分,学习成绩也异常好,是全家人的骄傲,所以一家人倍加呵护她。
由于父母为生活奔波忙碌,童年的我几乎是在姥姥家长大的。所以也锻炼了我十分独立的本事。姥姥的文化程度较高,很懂得育人之道,教给我做人做事的道理,从小就锻炼我各种生活的技能和本领。当时并不觉的那样做事很有用处,长大以后才慢慢的体味出那其中的道理。在童年的记忆里,姥姥仿佛是一个永远不会累、异常厉害的人,无论遇到什么问题她都能解决,总是让我异常佩服她,她就是我小时候的偶像与榜样。童年的经历,是我人生中最欢乐,最无忧无虑的时光。
(二)、饱受磨难的求学之路
慢慢到了上学的年龄,没有经历幼儿园的洗礼就开始了我的学习生涯。小学时,母亲对我要求很严,再加上姥姥在上学前的教授,我的学习成绩一向很不错。中学时,开始了住校的生活,深深感受到了三点一线的生活,学习很努力,成绩还能够。八年级的时候加入了共青团,感觉无比光荣和自豪,此后在各方面的发展中都严格按照先进团员的标准在要求自我。好好学习文化知识,勤奋努力,团结同学,尊敬师长,热心帮忙有困难的同学,深受教师和同学的喜爱。九年级时,面临中考,可是由于自身经验积累的不足,中考没有取得梦想的成绩,我比别人多花了一万块钱才进入的河口一中,当时我就暗下决心必须要好好学习,绝对不能让父母的血汗钱白花。高中生活开始了,学习生活中有了很多志趣相投的好朋友,每一天一齐过三点一线有规律的生活,虽然有些单调,可是要想顺利跨过高考这座独木桥必须要舍得付出。所以,我们一齐挤在团体宿舍,冬不畏严寒,夏不怕酷暑,废寝忘食,不顾一切备战高考。功夫不负有心人,最终我以不错的成绩考到了赤峰学院。
(三)、充实的大学生活
带着梦想和活力,开启了四年充实的大学生活。我十分热爱自我的专业,一向为自我的幸运而努力。所以,大学里的学习成绩比较不错,入学以来综合测评名次都是班级第一名。各种奖学金也随之而来了,在20102011学年度分别荣获GJ励志奖学金、赤峰学院一等学生奖学金和综合测评一等奖,并在20112012学年被评为三好学生和礼貌大学生。这些荣誉给了我很大的鼓励,同时也给了我继续向前的动力。生活中我进取参加各项活动,不断提高自我的专业技能。性格外向的我还结交了很多好朋友,我珍惜生活给予我的一切,努力奋斗着,为未来时刻准备着。
二、职业行为分析
(一)从业原因分析
一个优秀的心理咨询师不但要在知识和技能上有足够的储备和磨练,更重要的是能够秉持一种追求生命成长的理念,在现实生活中不断增长本事以超越自我的局限。经过对自我人生历程的分析,让我深刻地感受到,拥有一个良好健康的心态是多么地重要。健康的心理是人生成功的前提,心理咨询师职业正是一项能让我思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业,同时,它也是一项送人玫瑰而手留余香的职业。
成为合格高尚的心理咨询师是我内心里的一种渴望。
我此刻学习的专业是学前教育,以后要从事幼师方面的工作,我相信成为一名心理咨询师的我必须会很好的为小朋友排解心理问题,帮忙他们从小养成良好的心态,让多梦的青春充满阳光和喜悦,让我们未来的花朵放飞期望。我明白,孩子的心灵很脆弱,他们很需要教师悉心的呵护,这更增强了我从事心理咨询事业的热情,期望经过努力能成为一名合格的心理咨询师。
(二)自身优势分析
1、我性情温和喜欢孩子,尤其热爱教育事业,这种骨子里的东西能坚定我从事心理咨询事业的信念。
2、作为心理咨询师,我的优点是善于倾听,能够感同身受,观察细致,有洞察力,有爱心和包容心,热爱学习,追求提高。我喜欢换位思考,善于与人沟通,在与别人交流中,我能够将自我的思想迅速地在旁观者和当事人中间置换,从而更清楚地体会当事人的内心感受。
3、我稳定的人格特征及世界观、人生观、价值观能够成为学生的榜样。另外,经过心理咨询师的专业培训,丰富了我的专业理论知识和操作技能。使我对心理咨询有了更新的认识和体会。
4、我的性格十分开朗,很容易和孩子融合到一齐,这对我帮忙孩子解决心理问题很有帮忙。
(三)努力方向
虽然我对这个行业热情无限,但深知自身知识储备的不足,今后还要不断努力。
1、理论知识和专业技能欠缺,有些问题还不能给患者在心理方面给予有成效的帮忙。
2、从事心理咨询师职业的一些硬件条件不足,尤其缺乏比较完备的各种心理测验量表及相关软件,不能准确界定患者器质性疾病与心理性疾病。
3、自身的知识广度和深度不够。未来的咨询和治疗工作可能会遇到各行各业的人士,而目前个人知识的广度、深度及生活的阅历都需要今后不断的学习,有良好的知识储备,才能更好的帮忙别人。
4、今后的日子里更多地了解心理健康的常识,学习一些自我心理调节的技巧,更加重视自我的心理状态,提高工作生活质量。
5、努力成为一名优秀的心理咨询师。由于我的职业特点和个人本事,我较为擅长青少年的发展性心理咨询,我理解他们内心的悸动,明白他们的想法,最重要的是此刻我们之间也没有什么代沟。帮忙家长和来访者建立良好的行为模式,在今后的职业历程中,我要在这个领域深层次地发掘下去,让自我在这一领域中能够有独到之处,还给来求助的人一个完美的心境,让他们欢乐的生活下去,再不受烦恼和忧愁的牵绊!从而为社会做出贡献,为自我的人生增添色彩。
最终我想用一段话来结束我的这篇成长报告:我们每个人的生命就像滚滚长江东流水,都想流进大海这个欢乐老家,水流向大海就有起有伏,也就是说我们的人生有称心就有不称心、有成功有就有失败、有欢乐就有痛苦、有顺利就有挫折,哪一段是不好的呢哪一段是你能拒绝的呢欢乐是一种智慧、是一种追求、是一种意境、是一种人生态度。用赏识的观点来应对你的人生,失败了请你不要放弃,那是你未来成功的垫脚石;痛苦时你不要绝望,那是你未来欢乐的基础;遇到挫折请你继续坚持,那是你通向未来的必经路;享受苦难、享受失落、享受烦恼、享受孤独、享受委屈就像享受黑夜是未来的黎明一样,因为这是生命中不可避免的。朋友,感恩生活,珍惜一切吧!
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