心理咨询师怎样咨询

心理咨询虽然有许多不同种类，但实施步骤大致可分为四个阶段：一、起始阶段 在起始阶段，主要解决下列一些问题：1、对不熟悉的访谈者，咨询者自我介绍，告诉访谈者他擅长咨询哪些方面的心理障碍。如果访谈者是由别人介绍过来的，则咨询者告诉访谈者他从别人那儿已了解到的有关访谈者的一些情况。2、进一步了解与核实访谈者的心理障碍，尤其是详细了解访谈者的心理社会背景，查清问题的来龙去脉，评定障碍的程度。3、着手建立相互信赖的咨询者－访谈者关系。咨询者以满腔热忱和同情谅解的神态向访谈者表明他准备帮助他，而且有能力帮助他解除困惑和痛苦。为了促进良好的合作关系，咨询者应鼓励访谈者尽情倾诉。一方面，由于不良情绪获得宣泄，障碍常能迅速得到某种程度的减轻；另一方面，通过咨询者的认真倾听，访谈者觉得自己的问题已经获得咨询者的重视和理解，于是精神上得到支持和鼓励。4、咨询者对访谈者的一言一行保持相当的敏感性，除有的放矢地消除访谈者的疑虑外，应向访谈者保证恪守谈话的秘密。这是因为许多访谈者在开始进入心理咨询时，可能有一些阻力或误解，不愿谈及那些损伤自尊心的心理创伤，生怕交谈过程中会暴露他人格中的弱点或不光彩的地方，还有些访谈者可能对咨询者的能力抱有一定的怀疑，等等。所以，消除疑虑和保守秘密是十分重要的。5、帮助访谈者建立求助动机，树立克服障碍的信心。咨询实践证明，渴望心理咨询的帮助，对心理咨询的成功有强烈期待的访谈者，心理咨询的效果就好。但求助动机不是每个访谈者都很强烈，也不是访谈者一下子突然产生的。咨询者应花费足够的时间向访谈者说明需要心理咨询的理由，并对心理咨询的目的、意义、方法、效果进行适当的解释。运用成功的事例鼓舞访谈者的信心，并对访谈者的问题做出恰如其分的回答。6、共同磋商，形成一个咨询者和访谈者共同遵守的契约。这样有助于将心理咨询贯彻始终，也有助于充分发挥访谈者的合作精神，以便积极遵循咨询者的建议，完成咨询者布置的家庭作业或自我训练项目。 一般说来，在开始阶段大约需要1~2次会谈，也有的访谈者需要3次。二、分析与认识问题阶段任何心理咨询都需要确定咨询目标，并制订咨询计划，选择咨询策略，以便达到咨询目标。要做到这一点，必须详尽地占有可靠的材料，经过分析比较，找出关键问题，如精神分析要求揭露无意识的矛盾冲突，注重儿童期经验对心理障碍的影响，以促进访谈者的领悟和内省为目标；行为主义的咨询要求对访谈者进行行为分析，研究其行为是如何习得的，找出顺应不良的“靶行为”，通过强化或消退的手段把矫正不良的靶行为作为主要的咨询目标；认知学派的咨询要求找出认知的歪曲或错误，以及这种歪曲和错误与情绪、行为障碍之间的关系，帮助访谈者发现认知错误，把改变不良认知作为其主要咨询目标；自我发展的咨询要求找出个体经验与自我经验冲突的所在，以及这种冲突与情绪、行为障碍之间的关系，引导访谈者认识需要调节的是个体经验还是自我经验，把访谈者达到个体经验与自我经验的一致性行为作为其主要的咨询目标。虽然各种心理咨询的目标不同，但都必须对访谈者的心理或行为进行详尽的分析，在此基础上确立咨询目标。 为了帮助访谈者分析和认识问题，常用的方法有询问、提出问题要求访谈者自我解释，对访谈者的诉说进行准确的、有重点的重复，提醒访谈者注意可能有关但被忽略的成分等。通过这些方法，找出问题的症结，再制定咨询计划，选择咨询策略。在这一阶段中，访谈者的障碍可能波动或出现反复，这可能是由于咨询的阻力没有克服。因此，必须与访谈者反复讨论原因，特别要注意访谈者的移情问题。三、建议或重建阶段无论何种心理咨询，只有引起访谈者认知、情绪和行为的改变，才能获得咨询效果。而且这种改变必须由访谈者自己做出，别人不可替代。因此这一阶段乃是心理咨询的决定性阶段，其重要性是不言而喻的。由于这一阶段的主要任务是在明确问题症结、制定咨询计划、选择咨询策略、进行实际咨询的基础上矫正不良行为和改变不良认知，因此需要通过简明扼要、时机恰当、内容具体的咨询解释和建议，来引导访谈者领悟其情绪、态度和认知的真正来源，了解克服障碍的一些方法，从而重建健康的心理。各种心理咨询所建议的方法有很大不同，但都能引起访谈者的某些变化。例如，行为塑造、强化、示范、信息反馈等被证明有助于行为改变；对顺应不良认知的反复检验、反驳或诘难，提出对某一问题的新解释，以及生动有力的说明等被证明有助于认知改变；宣泄、保证、暗示、联想或解释等方法，有助于缓和情绪障碍，调解意识和无意识的冲突。四、结束与巩固阶段经过建议和重建阶段之后，取得的效果应继续巩固。除了为访谈者制定继续训练的目标外，必要的话还可以布置适当的任务或家庭作业，鼓励访谈者将已习得的经验或应对技术不断付诸实施。如果访谈者的心理障碍确有缓解，健康成分明显增强，且咨询者与访谈者都认为咨询可以告一段落，那么就可以终止咨询。同时，应对咨询效果进行适当的评估，对访谈者今后的生活、学习、工作进行适当的指导。如果经过好几次咨询，心理障碍没有改善，健康成分未见出现，则原先的咨询方案应当放弃，重新制定另外的咨询方案。此外，在每次咨询结束前，必须将访谈者所说的重要资料作一些描述，并加上一些咨询者的结论，然后让访谈者对此结论表达一些反应，并对他的反应迅速予以反馈。最后告诉他“今天的谈话到此为止”，约定下次谈话的时间，并对访谈者在两次咨询之间时间间隔期的进展表示关怀。

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做心理咨询的话，你首先要提出自己的问题，然后又找到对应的医生，那么就可以做你的心理咨询了，如果你是做医生的话，那么你就要掌握专业知识

在咨询师专业发展的较早阶段。需要从三个具体方面深入剖析自己：能力、权力和亲密。在此以后可能还有其他方面将会加入，例如，评估一个人在多大程度上适合于在危机处理机构工作，或者是否具有与身患绝症的病人一起工作所需要的洞察力等。

能力

能力包括各种知识与技能的培训，也包括在实践核心各种交互联系。自我意识涉及到对这些方面的自我力量与局限性的正确评估。此外，我们要知道自我态度的重要性。对自己持否定态度的人，常常是“自己让自己失望”，或者选择逃避某些可能证实自己消极自我形象的人际交往情景，这种行为对咨询师有着严重的影响。如果我们没有觉得自己是有能力或有价值的人，我们就可能把这种态度传达给求助者。如果我们对自己的咨询能力没有信心，我们就会无意中把咨询过程引导去满足自我形象或思想需要，或用来证实消极的自我形象。

Corey等人曾指出，如果你有一个“脆弱的自我”，那就很难成为一个具有批判性思维、治疗能力有效的咨询师。这并不是说我们不可以在有些时候感到自我怀疑，尤其是在开始新职业的早期阶段，感到自我怀疑是正常的。但是，必须强调的是能力也包括何时寻求督导、咨询或同行的支持。与其说希望成为“刀枪不入”的咨询师，不如说更需要成为这样一种咨询师：具有广泛而坚实的自尊，具有处理复杂性与不适感的能力以及思维灵活性与开放性，井在需要的时候，愿意寻求他人的帮助，以及持续不断地进行终生学习。

批判性思维是能力中一个微细而又关键的方面， Nickerson指出，自我意识是批判性思维中三种核心认识之一（另外两个是针对具体领域的认识以及对批判性思维本身的认识）。自我认识包括对人类推理过程的意识和对自己进行推理过程的有意识注意——例如，自问“我相信什么，我为什么相信这些？我工作时具有怎样的偏见或假定？我能否为我的立场做出一个合理的辩护，同时也考虑到他人的观点？”

权力

在咨询过程中，权力可能被以下列几种不同的方式误用。首先，一个咨询师可能希望自己无所不能。对他来讲，只有在他能够控制时，咨询才可以进行。这样的咨询师可能会采取不同的策略来实施控制，包括劝说求助者按照他的要求去做（一且求助者抵抗或犹豫，他就感到难过或进行防卫）、支配谈话的内容和方向。具有控制欲望的咨询师进行咨询时，更像是与求助者展开一场激烈的权力斗争。

相反，有的咨询师则可能害怕权力，或者希望否认助人角色中具有施加影响的成分。这些咨询师在无意之中尽可能地逃避咨询中的责任和参与，他们会回避对双方的角色或期望进行坦率的讨论，也回避表达自己的观点。助人咨询师与求助者之间的职业关系具有多种不平等权力的形式（如权威、资源和脆弱性等）。否认或回避对权力差别的承认，会限制咨询师诚实而有益地处理这种差别的能力。

另外一种可能影响咨询而未能得以解决的权力需求，可以在“生活方式转变者”型的咨询师身上见到。这种人对某种特定的生活方式怀有非常强烈的情感，他们会利用职业之便，用咨询方法使求助者朝着他自己所钟爱的方向转变生活或思想方式。在这种情况下，咨询就成为咨询师本人发表见解和发泄愤怒的地方。最后，正如 Woodman指出的那样，咨询师很容易沉溺于帮助他人的权力之中。

在现实中，权力是助人关系和过程中固有的成分。强调它的影响，是因为自我意识应包括对于权力微妙之处的认识，以及对选择使用权力微妙之处的认识。例如，权力可以由已经达到或者获得的东西（如，受教育获得的学位和表现出来的技能等）来加以区分，或者由某种意义上的指定或“继承”的东西来加以区分。所谓指定的权力可能来自于一个人的社会结构特征或血统，例如性别、种族经济地位、能力、性取向或宗教，这些特征会以各种方式影响咨询实践。咨询中的权力不仅存在于个体水平（即治疗师和求助者二人之间的问题），且也存在于其他水平之上，如咨询师所在的机构拥有的组织权力、与管理机构相关的管理权，以及与保险承保范围和医疗管理有关的经济权力等。

人际觉察与亲密

众所周知，人际习惯、倾向和意识构成恰当而有效咨询的重要部分。所有人都会出现起伏的交往模式，这十分自然。咨询师也并非生活在与世隔绝的真空中，而是生活在自己的人际关系中、自己的体验和起伏的生活之中！我们对于人际关系的关注、对他人认可的敏感性、情绪的表达以及对权威身份的适意感，在不同的时刻处于不同的水平。重要的是，不是去狭义地规定何谓绝对正确，而是要不断地进行自我评估，以便在需要的时候去调整“过分”或“不足”。

我们通过探讨一种人际模式——亲密关系——来说明人际意识的价值。咨询师不曾察觉的亲密需要，能够改变咨询的方向和进程。如同权力一样，发展某种程度和形式的亲密关系是不可避免的，也是咨询中的重要成分。例如，设想一下在帮助求助者处理痛苦经历、丧失、自我怀疑和担忧时，咨询师需要投入的情感深度。当然，必须给人格差异留出空间。我们都知道，有的人热情如火，像“大地之母”或“之父”，而有的人在表达热情的方式上则颇为保守。了解咨询师自己和求助者的风格，对于准确感受并传达共情是非常重要的。

临床实践中还会出现对于亲密关系更为极端的斗争。有些遭到拒绝或对批评非常敏感的咨询师，可能会采取让求助者接受和喜爱的行为。例如，因为担心求助者不会再来，咨询师可能避免向其提出挑战，或避免与之辩论。为了肯定自己得到了尊重和爱戴，咨询师可能会隐地寻求求助者给予积极的反馈意见。因为不想听到求助者的不满，咨询师也可能忽视求助者表露出的各种消极反馈信息。有些咨询师则对亲密具有很高的个人需求，他们有可能把这些需求带入咨询之中，并超出求助者感到恰当或舒适的界限。

另一类咨询师害怕亲密和情感表达，或者对此感到不适，他们因此会使咨患关系保持过大的距离。忽视求助者积极的情感表达，采取粗暴、疏远或冷漠的行为，以及用僵硬的“职业角色”对待求助者，都会使咨询师在与求助者的关系中回避情感亲密性。这些反应可能会中断求助者的情感表达，并造成求助者产生不被重视或不被理解的感觉。

以上的许多问题，存在于人性和人际互动关系之中。为了洞察我们个人在这些方面存在的力量和弱点，就要不断地进行努力。

你好，心理咨询师是需要考试的，你可以到当地的教育局咨询一下，或者是到网上查询，一般是有报考的网站的，或者你到当地的人力资源和社会保障局去咨询一下也可以的，祝你好运！