心理咨询师最害怕的患者

主要有这么四种:第一种，不去讨论死亡，是因为他不知道该怎么去做；第二种，怀疑死亡和治疗之间的关联，不愿触碰与治疗无关的话题；第三种，认为病人本来就己经很焦虑了，讨论死亡会引起更大的焦虑；第四种，认为讨论死亡很有必要，通过向死而生，追寻生命的意义。我个人是完全赞成第四种态度的。 因为治疗是对个体生命过程和意义的深层次的全面探索，既然死亡占有存在的中心位置，既然死亡和生命本来就是互相依存的，我们怎么可能忽略死亡？ 其实，除了死亡和亲人死亡之外，还有很多其他的机会都可能让我们在日常治疗中谈到与死亡相关的问题，比如衰老，身体变化，年龄阶段，显著的生命里程碑一一孩子离开家去上大学，空巢，退休，第三代的诞生等，还有报刊对于各种死亡事故的报道，此外，在我们每一个人的每一个噩梦里，也都包含着死亡的明显痕迹。 如何谈论死亡？我觉得我们可以用一种直接而平常的方式进行。我们可以通过获取求助者对死亡的经验史来获取他们对于死亡的态度。比如，他在什么时候第一次意识到了死亡？他经历过谁的死亡？他对死亡持什么样的态度？他对死亡的态度是否发生过转变?等等。 对于伴有强烈死亡焦虑的病人，我们可以陪他对恐惧或焦虑进行细分，平静地询问在对死亡的恐惧焦虑中到底是什么最让人感到害怕，这些问题通常包括对死亡过程的恐惧、对活着的亲人的担心、以及担心自己死后的生命和消亡，如果我们围绕这些做一些细分排解，可以很好地缓解他们对于死亡的恐惧焦虑。 我记得我妈妈在走之前，我是第一次和妈妈平静地聊到了死亡。我记得我当时告诉她，生命就是一个不断的轮回，死亡既是与一部分亲人的分离，也是与另一部分亲人的团聚，就像我们活着的人，今天在这样的一个地方和这样的一群人在一起玩，明天搬到另外的一个地方，就和另外的一群人在那个地方一起玩一样…… 这个解释我当时是非常满意的，因为我觉得它完全可以部分地缓解妈妈对死亡的恐惧和焦虑，后来，我听姐姐说，妈妈在走之前，有一天对她(姐姐)说，说外婆和大舅妈(都已去世)去接她(妈妈)了，外婆站在大门外，大舅妈来到她(妈妈)身旁，笑吟吟的。妈妈后来走的时候非常平静，悄无声息，完全看不出痛苦的模样，这多少与我和她对死亡的探讨有关。 谈论死亡，不仅能让一个人平静地面对死亡，同时也能够让人重新审视生命的意义，活出真实的自我，活出生命的价值，许多伟大的文学作品里经常会包含这类信息。比如，托尔斯泰的小说《伊凡.伊里奇之死》，伊凡.伊里奇是一个品性卑劣的地主，在痛苦中面临死亡，但是在生命结束之前，他突然意识到他的死亡之所以如此糟糕，正是因为他一直生活得如此糟糕。他的这种洞见给他的生命带来了巨大的变化。在伊凡.伊里奇最后的日子里，他活得平静而富有意义，这是他从未体验过的状态。 (关于死亡讨论的相关专题，未完待续)