奔跑的流沙包
目前,在心理咨询领域,尤其是临床心理咨洵机构中,咨询师的职业前景出现了巨大的分化,人格较完善,有良好的共情能力,敏感的情绪体验能力,有一定的心理学理论流派知识的心理咨询师,其职业前景还是非常好的,无论是个人的自我实现,还是经济收入。
但是在这个行业,是需要有一定的天赋的人的,心理咨询师从来都不是教出来的,而是被挑选出来的,你要有天生的一些亲和能力,悟性,学习能力,情绪体验能力,完善的人格结构你做心理咨询师就会事半功倍,但如果单纯的是因为收入问题而进入这个行业,其个人的自我完善,就会耗费掉你相当大的时间,如果不能突破自我限制,在某一方面有缺陷那么想成为一个成功的心理咨询师,是非常困难的。
成功的心理咨询师,其收入绝对是其所在城市里高端收入的一群人。但是想成为成功的心理咨询师,却并不是单纯的学霸可以做到的。
在未来,心理咨询师并不容易被机器所取代,因为机器无法镜映人的 情感 。
另外,不要因为金钱而进入这个行业,每一位来访者,实际是能够体会到咨询师的所有心理状态的,如果来访者体验到咨询师在经济上在“剥削”他们,他们就再也不回到心理咨询室了。
心理咨询师的 社会 伦理道德要求比较多。收入虽然高,但不要想着通过你的来访者发大财。
整体而言,心理咨询师的前景是非常好的。遥想30年前,第一批心理学研究者将心理学大量的带入国内市场,到现在已经有许多的人能够接受心理咨询,也许再过一段时间,心理学本土化的研究也有可能会有长足的进步。也许到那个时候,中国心理学也能够在世界心理学的 历史 上画下浓墨重彩的一笔。
非常火。
随着 社会 和经济的发展,心理建设跟不上,越来越多的人会变得更焦虑,所谓身心疲惫,就是这么来的,让人的心变得心安,抚慰心灵的工作将会越来越吃香,心理咨询师的工作会越来越有前途
心理咨询师的职业前景如何?
在国内,心理咨询还是一个刚刚兴起的职业,人们了解不多,真正专职从事这一职业的心理咨询师也不多。
据了解,全国有各种心理疾病(包括焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症、精神分裂症、 情感 障碍等)大约一亿多人,有睡眠障碍的大约有3亿人,大中小学生将近3亿人,很多学生存在学习障碍,学习效率低。这些人,都需要心理咨询师的帮助,虽然很多人觉得是很忌讳的事,但是痛苦难耐,影响工作学习,所以还是想尽快走出来,从这点看,市场需求巨大。
国家自2002年开展心理咨询师从业资格考试以来共有130人通过系统的学习考试,取得了资格证书,具备了做心理咨询的资格,但调查发现,只要大约4、5人真正从事和心理相关的工作,多数心理咨询师做的工作和心理咨询没有任何关系。
这是一个很奇怪,很值得思考的问题,市场需求这么大,咨询收入那么高,咨询费按小时算,200、300、甚至1000多的也有,人本来就有趋利的不能,而紧缺的心理咨询师又不做,这问题出在哪?主要原因是很多心理咨询师没有掌握解决心理问题的能力,做了以后没效果,慢慢就不敢做了,有的是开始就不敢做,越来越不敢碰了。
市场前景巨大,关键是有解决心理问题的能力,帮助来访者快速、高效的解决问题,就可以得到 社会 的认可,自己也能得到应有的 社会 地位和经济效率。
你好,师大教科文为你解答。
心理咨询师是大多数人看来是一份有些“神秘”的职业,但心理咨询师其实是国家必不可少的一种职业,那么咱们就聊聊心理咨询师的发展前景:
第一: 社会 的需求
据世界卫生组织估计,每年全世界有大约万人患有高度的心理 健康 问题,每2000万例抑郁症患者,仅有5%得到治疗,而15%的抑郁症患者抱有自杀倾向,但是中国的心理咨询师是严重缺少的,缺乏从事心理咨询的专业人才是当前的一大现状。随着经济发展和人们生活水平的提高,对于精神层面的 健康 管理和治疗需求将会成为重要的 社会 需求之一。
第二:专业人员严重匮乏
心理咨询师就业前景:美国人均心理咨询师的比例(大概每1000个人有1个咨询师),中国每100万人口中只有个心理咨询工作者。在美国,有心理学系的大学有好几千所,在中国有心理学系的大学只有几十所。而且,学历教育体系中,心理咨询专业极为稀少,极少数培训资源集中在北京、上海等特大城市的高型科研院所。据中科院心理所2000年8月的统计,80年代后已开展的相关培训90%集中在北京、上海、广州、昆明、武汉、长沙这6个城市 。
第三:政府推动、大力倡导
国家心理咨询师未来发展趋势:2002年7月,心理咨询师国家职业资格项目正式启动,党和国家领导人非常重视,全国人大委员会李鹏委员长专门题词普及心理学知识,提高人民 健康 水平。“吴阶平副委员长题词开展科学心理咨询,增进人民心理 健康 。”
2004年,中共中央总书记在全国加强和改进未成年人思想道德建设工作会议上发表重要讲话强调要关心未成年人的成长,为他们身心 健康 发展创造良好的条件和 社会 环境。“在政府政策的大力倡导下,三级甲等医院均要求成立心理科,中小学学校也都要求开设心理咨询室,配备心理咨询师。
2005年5月2日,中央电视台《焦点访谈》栏目以国家权威媒体的身份从国家对心理咨询师的大量需求的角度进行宣传,题目为心理咨询师——新职业新创造。
心理咨询师的职业前景在国内是堪忧的。
第一,国内对心理学的接受程度不高, 社会 上对心理学的认识还存在很多误区。这样的情况下,对心理咨询的看法自然也不会有多乐观。
第二,心理咨询师整体的心理学素养不高,如今考心理咨询师的门槛太低,只要经过一两个月的培训,通过考试就能拿二级证。
第三,心理学本土化的难度太大,心理咨询这一套从外国引进的,要将之进行本土化还需要长时间的临床经验。
抑郁症、焦虑症、强迫症、双相 情感 障碍、恐惧症以及精神分裂等所有所谓心理、精神疾病的真相与解决之道
心理和精神问题是当前非常严重的一个 社会 现象,尤其是在孩子中也越来越多,实在让人痛心疾首。由于不明真相和解决之道,多少人沉浸在别人无法想象的内心痛苦和绝望当中,甚至想放弃生命。也造成无数家庭濒临崩溃。我作为一个从二十多年心理痛苦中走出来的人,发自内心地想帮到更多和曾经的我一样痛苦的朋友。
首先,我想要告诉大家,选择结束生命是一个极其错误的选择。结束生命并不是痛苦的结束,而恰恰是另一个没有尽头的更加无数倍痛苦的开始。生命永远不会结束,每一段生命都有它的意义。
其次,我想告诉大家,所有所谓心理和精神疾病,无论什么类型,无论自认为多么严重,无论身心症状多么复杂,都不过仅仅是一种外在表现而已,也就是说仅仅是症状,是结果,但并无实质病变。这些所谓心理和精神疾病为什么难治愈?是因为我们大多数当事人并没有真正搞清楚心理和精神疾病的本质、真相和根源。如果找到了心理和精神疾病的根源,无论问题轻重,无论情况多么复杂而又与众不同,任何问题自然都会迎刃而解。所有心理和精神疾病本质上是一样的,只是不同的人的情绪、躯体症状表现不同而已。由于症状可谓千奇百怪,人人不同,也就有了不同的病名,但痊愈的过程和途径是完全一样的。
那么,心理和精神疾病的根源是什么呢?
一般的人遇到负面情绪很快就放下了,但我们不行,非要解决它,哪怕鱼死网破,结果越来越严重。殊不知,不去解决问题,转而放下问题就解决了。根本没有什么需要解决的,根本没有什么心理和精神疾病。这些压根就不需要管的问题在我们把它当成一个问题去解决的过程中产生了所谓的各种心理和精神疾病。
情绪和身体是相关的,负面情绪也会引起一些生理和躯体的变化,也就是所谓的各种检测结果和躯体症状。其实,这些变化只是负面情绪引起的生理变化,并无实质病变。如果负面情绪消失了,这些躯体症状也会很快随之消失。
当然,我说过,这些负面情绪和躯体症状只是症状而已,并非根源。要想疗愈所谓心理和精神疾病,减少负面情绪发生,必须从根源入手。那么,根源又是什么呢?
根源在于我们的内心,在与错误的思维模式和思想观念,在于我们非要执着于某一个东西。其实,任何人和事都具有两面性,我们却总是执着于某一面,执着于非要得到某一个人、物、结果或目标,如果是别的结果就接受不了。比如一些孩子,非要考到某一个成绩,非要得到别人的评价和认可。得不到时会痛苦,得到了又怕失去,各种担忧、害怕、恐惧。
有的人后悔过去,可后悔有什么用呢?过去的事情已经过去了。
有的人特别怨恨别人过去对自己的伤害,可伤害已经造成,冤冤相报何时了?别人只是伤害我们一时,之后一直伤害我们的是自己,何苦自己与自己过不去呢?
有的人事因为自卑。其实,我们每一个人都是独一无二的,也都有自己的长处。如果世界上每个人都一样,那这个世界还有什么意思呢?每个人都有自己的特点,并没有好与坏。
有的人抱怨父母没给自己带来好的条件,可古今中外世界上出身卑微的伟人也比比皆是,我们必须学会接受现实。
有的人认为只要有钱了就会好了。但是,实际上有钱人抑郁的多的是,没钱人快乐的也多的很。快不快乐取决于自己。人的欲望时无穷的,如果思想观念不变,即便有了钱,还有会其它更大的新问题等着我们。
有的人认为只要换个环境就会好了。也许,换个新环境会带来暂时的缓解,但由于没有内心观念的改变,同样还会遇到新的问题。
有的人是因为身体得了难治的病。其实身体上的疾病和心理疾病也是一样的,就和发烧一样,是人体的自我保护,提醒我们内心错了,都只是症状而已。如果我们改变了错误的内心,疾病也就完成了使命,离我们而去。包括传染病,看似随意,实际上没有无缘无故的。
有的人把心理和精神疾病归结于原生家庭。如果相信这个理论,那我们还能有什么希望?那些一个家庭几个孩子,个个性格不同,如何解释?其实,是因为一个家庭的成员容易形成类似的错误的信念系统和思维模式。
有的人把心理和精神疾病归结于遗传,这更是荒唐。谁生下来就有心理和精神疾病?得病之前算什么?这种理论害死人。其实这也是因为一个家庭的成员容易形成类似的错误的信念系统和思维模式。
总之,原因看似各种各样,但都可归结于执着于某有个东西,总事有东西放不下。所以,只要放下了,就什么都好了。
有人说,我不知道我的原因,我是莫名奇妙得的。那怎么可能?你仔细想想,你的的所有负面情绪一定是和某个东西在挂钩,那就是我们的执着。我们脑子里不停的想的东西就是我们的执着。
有的孩子很小就得了心理问题,这也是和执着有关,这个执着很可能与家长教育理念或孩子所处 社会 关系影响有关,通过耳濡目染,孩子很小就形成了了一些错误观念,让孩子有学习压力,或让孩子产生自卑、攀比等心理。其实有时家长都不了解自己孩子在想什么。
任何痛苦背后一定都有一个执着或欲望,放下执着是解决任何问题的唯一之道。
由于错误的内心,带来负面情绪,进而带来各种身体变化。心是因,身是果,千万不可本末倒置。
我们要改变内心,不要过于追求物质,不要浏览不良网站,不要只知道索取而不知道人生的意义是奉献。奉献才是快乐之道。
很多家长不但自己观念错误,还把这些错误观念强加给孩子,自己把孩子害了还怨天尤人,还埋怨孩子。
所有的欲望和负面情绪都是负面能量,都会不断纠缠与放大,恶性循环,最终正向能量越来越少,最后甚至发展到以负面能量为荣,以正向能量为耻而毫不自知,这能不带来痛苦吗?这不就是现在 社会 的普遍现象吗?为什么大多数人活得很痛苦?这就是总根源。只是每个人的表现不一样,有的人身体得病,有人心理得病,有人遭受挫折或灾难等等。
一旦得了所谓心理疾病,我们就开始怨天尤人,就认为自己倒霉,就认为上天不公,都不认为是自己的原因,而把原因归罪于遗传、家庭、环境、贫穷、疾病等,逃避责任,让心理和精神疾病来替自己承担责任。不知错改错,又怎么能好呢?当然,这不是故意的,是没有认识到而已。我们在浑然不知中给自己戴上了心理和精神疾病的枷锁,并在痛苦中越陷越深。
其实,上天是最公平的。每个人做的错事,都必须要自己承担。如果不愿意承担,就得一直背着。我们很多人都选择了逃避责任,但怎么可能逃避得了呢?
有人去找心理咨询师倾述。倾述本身又是在释放负面能量,这不但解决不了问题,虽有暂时缓解,但最终还会招致更多痛苦。因为并没有去改变内心,怎么会有用呢?
有人希望靠药物来解决。明明是内心的问题,药物又怎么可以解决呢?这不荒诞吗?还有人希望能别人拉他一把。自己的内心别人怎么可能使上劲呢?内心只能靠自己去改变啊!在负面情绪下会产生各种天马行空的奇葩幻想,别人无论如何都是无法理解的,包括我们的父母。
言归正传,明白了这些所谓心理和精神问题的本质和真相,所有所谓心理和精神问题自然都会迎刃而解。因为实际上它本身并不存在,当然也就没什么要解决的,去解决它本身就是一个问题,还会不断恶性循环下去,直至身心无力而绝望。
如何解决呢,首先不要管看起看来无论怎样严重和无法忍受、解决的一切身心痛苦症状,找到它们背后的错误执着,努力把它放下就可以了,这样所有身心痛苦都会消失,人将获得重生,灰暗的天空重新阳关灿烂,人生充满希望、幸福、快乐!
有人说,心理和精神疾病怎么会不存在呢?我们内心煎熬的痛苦多么真实,我们现实面临的问题实实在在,我们就是睡不着觉,我们身上的症状和疾病也是真实的,我的人生就是看不到任何希望等等不一而足,这些痛苦就是明明存在啊?说不存在不是自欺欺人吗?
是的,对我们来说,一切都是那么真实。我想说的是,这些所谓真实情况都只是结果而已,并非原因,也只是表面现象,并非本质。它们并非一成不变。我们要解决这些所有问题,都必须从根源上入手。大家无论通过心理咨询还是药物治疗,都是在用现象解决现象,用问题解决问题。不但解决不了问题,还会不断加重问题。
所有的心理和精神问题,无论什么样的负面情绪,都会表现为自己无法控制自己的头脑思维,想个不停,吃不下,睡不着,身心疲惫,就想去想明白,结果越想越多,恶性循环,无法控制,直至崩溃。这是因为在这个过程中我们的能量会逐渐被耗尽,就越来越失去了对自己思维的控制能力,最后甚至连自己的生命都打算放弃,那是身心痛苦和外在障碍都是低能量状态的幻象。在那种能量状态下,就是一个芝麻都变作一座大山把自己压垮。
这种情况下,唯有提升能量才能改变。这个能量,不光是吃饭和休息,更重要的是停止负面能量(负面思维)的侵蚀,不断提升正向能量。就是要必须打破恶性循环,停止思考(我们是永远想不完,也永远想不出结果的),并转向正向思维,积聚正向能量。有了正向能量,就有力量掌控自己的思维,掌控自己生命的一切。有了正向能量,过去那些困扰我们的问题也就由西瓜变成了芝麻。
那么,如何停止头脑思维呢?有人说我们就是控制不住想啊!其实,控制不了头脑就是因为负能量(表现为所有负面情绪)太强大了,我们被负能量所控制了。由于不同人负能量所表现的负面情绪不一样,躯体症状更是千奇百怪,也就有了各种所谓心理和精神问题的病名,其实本质上都是一样的。
只要抓住了本质,所有所谓心理和精神问题自然就不存在了,也根本就不需要去解决,因为没有什么需要解决的。无论我们是什么情况,无论有多严重,无论现实问题多么真实和难以解决,无论躯体上有任何严重,哪怕得了绝症,根源都只有一个,解决办法也只有一个。找到了根源,人生中一切问题都是肥皂泡。
我们活在梦境里,唯有醒来。谁能把梦境解决了?醒来就是,有啥好解决的?
要想解决这个问题,首先必须要明白自己错在哪了,要明白没有谁在惩罚我们,都是自己的错。宇宙是最公平的,如果我们错了还能快乐,那才真是没天理了。其实,都是我们自己的错,不要怨天尤人,只能反省自己。什么原生家庭理论、遗传理论,根本不存在,都是害人的理论。自己的命运是自己做主,不要给自己找任何理由和借口。不要以为是家庭环境原因、是别人欺负我们、是人际关系紧张、没有钱、压力大、身体疾病等等一切现实问题造成的。错了,这些问题也都是现象,都是内心观念错误的结果,和我们的心理和精神问题一样都是同一根源的结果,都是表象,都有一个共同的错误的根。即便这些问题被解决,我们的心理和精神问题照样存在,而且还会出现更大的问题来提醒我们。内心错了,执着太多,太多的放不下,把我们的内心牢牢束缚住了。放下这下执着,解放内心。如果我们非把原因归到所谓心理疾病或家庭、遗传、环境等,那怎么会有希望?
其实,每一个痛苦,都是来提醒我们错了,让我们赶快回头。一旦回头,痛苦就失去了存在价值。我们一天不回头,痛苦就会如影随形。在每一个痛苦的背后,都必有一个执着,或有一个欲望。唯有放下执着,放下欲望才能摆脱痛苦。
过去的已经过去,接纳自己当前面对的一切,这是过去的果实,已经无法改变。未来也不存在,如果不非要执着得到一个好的结果或害怕失去什么,就不会有担忧和恐惧。我们快不快乐取决于自己,只要自己不愿意,也没有人能够伤害到我们。我们现在唯一能做的就是改变错误执着,从当下开始保持正向能量的心念、语言、和行为,不再传播和释负能量,包括家里和互联网上,从身边做起,从小事做起,从家务做起,帮助他人,奉献自己,放下自私自利,放下欲望,放下物欲执着。这些本来就是我们人生的真谛,是幸福的源泉。现在释放负面能量,将来自然结的苦果,现在播下正向能量的种子,我们的未来自然就已经改变,幸福快乐就已经上路了。哪里还会有什么心理和精神问题?哪里还有什么人生问题需要解决?哪里还有痛苦?哪里还有不平?
有的人说,我放不下怎么办?其实,无论多么艰难,没有什么是放不下的。想一想,当离开这个世界的时候,我们什么都带不走的,不放下也得放下,有什么可以放不下的呢?不放下就得继续背着,继续痛苦,我们别无选择,也没有别人可以帮我们放下。放下的最好方法就是接纳,接纳别人和自己经历的一切,接纳未来一切可能的结果,无论好坏。我们何苦要这么认真,何苦非要与自己过不去,非要不放过自己。在现实中比我们情况糟糕的人多的是,一般人没有当回事,没有拿起来,咱们不但拿了起来,还不愿放下,让我们痛苦不堪。只要放下了就没有痛苦了。要说放不下,痛够了自然就放下了,话糙理不糙。
朋友们,如果此时你已经绝望到了极点,痛苦到了极点,喊是没有用的,也没别人能帮到你,唯有自己咬着牙也要把头转过来,一旦上路,坚持就好了,千万不要好了伤疤忘了痛,千万不要再回头了。只要坚持行动,放下任何执着,所有的负面情绪会很快消失,躯体症状也会随之不见。无论现在你多么痛苦绝望,无论你觉得多么真实,多么牢不可破,多么不可能改变,路有多绝,哪怕真真切切得了所谓绝症,但那都不是真的,在实相上都不存在,都是幻想。一旦醒来,阳光无比灿烂,一切都是那么美好。你要相信,天空再乌云密布,总有放晴的一天。世界上没有永痕不变的东西,你的心情也一样。正常人心情也是有好有坏,平常心对待就可以了。
还有,孩子有问题的父母,求您放过孩子,放下孩子,不要管的太多,别给孩子灌输错误的观念,会害孩子一辈子的。还孩子自由,别给孩子过多压力。互联网一代,少接触电子 游戏 等一切成瘾东西和所有 不良 网站,也别再用精神药物残害孩子了!!!
最后,我可以告诉大家,我自己曾经就是一个所谓严重心理疾病的患者,长达二十多年,无论多么的绝望和无助都经历过。现在,通过这种方法,我很快重生了。我希望把我用血泪换来的经验分享给大家,希望能够帮助更多的还陷在痛苦的无底深渊中的人走出来。希望能够挽救更多濒临崩溃的家庭和孩子。
最后总结,认为自己存在所谓心理和精神问题,并想办法去解决它,是所有痛苦的真正原因和开始,随着解决的过程,痛苦越来越大。这就是正常人与所谓心理疾病的人的根本区别,正常人没有觉得出现负面情绪和小症状问题,很快就过去的。而我们非要去解决,结果愈演愈烈。其实,不光心理问题,我们人生中的所有所谓现实问题布置上都一样如此,不解决是最好的解决,无为而无不为。由于大多数人活反了,所以很痛苦。
当然,我也知道,处于负面情绪中的朋友对于我说的这些话是难以理解的,但我希望大家静下心来反复阅读,一定会所有启发的。我们在负面情绪中时会有各种负面想法层出不穷,愈演愈烈,常人是无法想象的,这种痛苦和绝望不身临其境也是无法想象的。但是,朋友,我告诉你们,所有这一切都只是幻想而已,千万不要相信那些幻想,赶快回头,向我指的方向走,否则一定会越陷越深。
无论大家有多绝望,无论大家觉得问题多么严重和无法解决,无论大家觉得自己有多特殊。朋友,我告诉你,它就是个肥皂泡而已,千万不要害怕。
只要我们下定决心,放下执着,转向正向能量。这一念一起,我们就已经好了。万事开头难,咬着牙坚持一段时间,会越来越轻松的。一旦你慢慢体悟到了我说的话,你就醒了,并掌握了一把无比锋利的利刃,无论再遇到什么事都能轻松应对。要知道,无论如何,这是唯一能走出来的方向,只能坚持,别无选择,而且走出来也并不需要很长的时间。
一句话总结:我们之所以痛苦,就是因为我们非要执著我们有什么所谓的心理和精神疾病。它本身并不存在,但却因我们的执著而真实存在。我们非要去解决一个并不存在的问题,结果越解决问题越多、越大,恶性循环,深陷其中而不自知,直至把自己逼入绝境。其实,只要我们放下对心理和精神疾病的执著,它就很快消失了,就这么简单。过去的难是因为南辕北辙。整个过程就如同梦中醒来,你会发现就是一场空,纯粹是没事找事。一旦醒来,你也就不会再睡去,彻底解决其问题!
也就是说,心理问题在于把一些不存在的正常的事情当成问题去解决,从而产生了问题,并越陷越深,无法自拔,并出现了各种身心痛苦,从而更加坚信自己心理和精神问题的存在。唯有跳出这个怪圈,才能根本摆脱痛苦。不识庐山真面目,只缘身在此山中。只有跳出山外,才能看清真相。当局者迷,旁观者清。一定要想办法跳出来。在山里哪怕觉得再真实都不是真的那样。
有人不相信我说的这些,也有人认为很难。可以做一个小小实验就明白了。当你胡思乱想事,找一些具体的力所能及的小事去做,比如家务把时间安排满,不要停,坚持两到三小时,自己感觉一下心情的变化。体会到了,每当痛苦来临,坚持下去,直至天空放晴。一旦你掌握了,以后什么事都不怕了!
只要不要把所谓心理和精神问题这些正常情绪当成问题就好了,也就不会非要去解决了!千万不要认为是外在环境、家庭、遗传或别人等原因造成,这些仅仅是表面假象,一定要认识到本质上还是自己的负面能量链接而来。如果非要在外面找原因,那就不可能好。只要我们愿意接纳承担目前的一切遭遇,自己必须承担结果,不再胡思乱想,现在再去做正向事情,很快就能好,就能体悟到心理和精神疾病并不存在,那就彻底好了!
记住,所有造成我们负面情绪的外在环境只是诱因,我们也可能无法改变,但抑不抑郁、焦不焦虑、快不快乐完全取决于自己,取决于自己的内心装了什么。
我的话有些重,也很啰嗦,是反复强调希望能真正帮到大家,引起大家的警醒,如有不当之处还请你原谅!
有感触的朋友,希望能够多多转发,帮人就是在帮己。

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心理咨询师考试案例详细分析参考
心理咨询师考试案例详细分析
一般情况 :某男,28岁,研究生学历,汉族,某公司部门经理,未婚。收入中等,经济状况良好。
求助者自述情况 :从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭,父母是中学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做的最好,养成了做事情按部就班、追究完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏,只是一心学习。从小学到大学,学习成绩很优秀,一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,担心对不起父母。因此,在别人眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点,令人羡慕。高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学,前两年学习生活如常,在大三时开始出现反复的冼手,有时甚至洗十几遍,考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名,甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃,看到它时就想拿起来砸别人,总是担心自己控制不住而感到焦虑,为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在,不但没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦,因此来到心理门诊,迫切希望能够得到心理医生的帮助,消除毛病和不适,改善交往状况。
心理咨询师了解情况 :求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。少年时期部经发生过这样的事情,有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭,被母亲严厉训斥并告诫他,手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,并在母亲的监督下,把手洗干净才被允许吃饭。从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候,同寝室的一位同学被查出患了肝炎,因为这件事情就联想到母亲训斥的话,感到很紧张,担心自己会不会被传染,自此以后就开始反复洗手,有时要洗十几遍,自己也明白没有必要,但是就是控制不了。为此,耽误了很多时间,学习受到了一定程度的影响,即使这样,成绩依然不错,毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间,反复洗手次数较前频繁,但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职,尚能胜任工作,由于表现好,两年后被提拔为部门经理,至今已一年。近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心做事情没有做好而反复检查,因怕别人知道而尽量减少与人接触,严重地影响了工作和生活,睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,领导和同事很有意见,为此感到焦虑不安,内心非常苦恼。
根据以上心理咨询案例,请回答以下问题(附答案)
1、该求助者的主要症状是什么?(10分)
意志方面:强迫意向(想拿哑铃砸人)
行为方面:强迫行为(反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗)
情绪方面:焦虑
社会功能方面:工作常出差错,领导和同事都很有意见
2、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)
本案例最可能的诊断是:强迫性神经症
判断的依据是:
一、首先使用三原则做心理正常与异常的'区分
(1)求助者的主观体验与客观世界存在统一性,主观世界能够对客观世界做出反应。虽反应的强度偏离正常范围,表现为反复检查试卷上的姓名等,但尚未背离统一性原则。
(2)求助者具有知情意的内在一致性,表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。
(3)求助者的人格相对稳定,符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格,与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美,害怕自己做不好相一致。
二、区分神经症和重性精神病
(1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦,并能够意识到自己的行为超出正常范围,属自知力完整。
(2)求助者主动寻求咨询师帮助,有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰,重新恢复正常。
从以上两点分析,求助者不属于重性精神病。
三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准
(1)符合神经症诊断标准
(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状
(3)有意识的自我强迫与反强迫并存,二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦
(4)求助者的强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加
(5)求助者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱
(6)求助者社会功能受损
(7)符合症状标准至少已3个月
3、引发求助者问题的原因是什么?(15分)
一、生理原因:无明显生理原因
二、心理原因
(1)性格内向
(2)追求完美的个性特点
三、社会原因
(1)童年时的经历及负性情绪体验
(2)同寝室同学查出肝炎
4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?(15分)
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:
(1)临床症状表现
(2)求助者的自知力
(3)社会功能受损程度
(4)求助者本人的痛苦
(5)问题持续时间
(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
5、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(10分)
针对本案例,选择Scl-90及SAS测验。
6、拟订的咨询目标是什么?结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(15分)
与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询目标是:
(1)近期目标:缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标:使求助者正确看待自我,接纳自我的不完美,走向自我认识和自我实现的终极目标。
上述咨询目标的有效性体现在:
(1)具体:将近期目标集中在症状的消除上。
(2)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。
(3)可量化:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(4)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。
(5)符合心理学原则:解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰,属于心理学范畴。
7、通常从哪些方面对咨询效果进行评估(10分)
(1)求助者对咨询效果的自我评估
(2)心理咨询师对咨询效果的评估
(3)求助者社会生活状况改善情况
(4)求助者周围人对其改善状态的评价
(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较
8、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要注意哪些问题?(10分)
(1)态度必须保持中性
(2)提问中避免失误
(3)出提问和引导语之外,不能讲题外话
(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
(6)结束语气诚恳、客气,不能用生硬的话做结束。
Kinglijiji
四个字:累,穷,危险 怎么累法? 一是远行累 参加培训的话,你可能要到北京、上海等大城市。旅途是很累人的。 二是咨询过程累 因为你要面对来访者的大量倾诉内容。你要记住,因为你要写记录。 你要面对来访者的痛苦悲伤愤怒纠结,哪怕来访者曾经是被亲人强X了、被人围殴打个半死了、患上绝症了……同时你也要保持一定程度恰当的乐观但又不能太乐观…太乐观就不容易理解对方了。 三是记录工作累 以新手咨询师为例,每次咨询50-60分钟。咨询完后要写咨询记录,要保管好。如果来访者同意录音,你就要写逐字稿——也就是把说的每一个字原原本本地写成文字。50分钟的逐字稿,你至少得花4小时才可能写完。 逐字稿做什么用呢?——给督导老师看。虐心的地方就开始了。 四是心累 督导老师会对你的逐字稿进行点评。这部分打击还蛮大的。不是因为督导老师严厉——其实都比较温和——而是因为新手咨询师很紧张,做咨询师已经尽力了,但是依旧发现自己存在大量的缺点和不足。这就很容易让人感到泄气和心累了…。 怎么危险? 有时候你什么都做得没错。来访者还是可能不好,甚至可能自杀。你关心了好久的人,自杀了,你想想那个刺激多大…… 对方家属还可能要告你… 还有时候遇见有攻击性情绪化的来访者,挨打都有可能… 或者工作时间外被你的来访者骚扰… 就算你躲过了这些,天天听着别人的人间惨剧,你的三观还能不能稳,是个问题… 怎么个穷法? 培训贵 好的培训,每次都要一万以上。有钱你也未必报的上,因为抢手。 你可能需要至少四个长程培训,七八万是要花的 督导贵 每次个体督导费用400以上,每次一小时,每周一次。 还有团体督导,便宜一点,也要每次200以上吧。 要成为合格的心理咨询师,至少个体督导60小时以上,加上团体督导120次。 而且要持续督导,不是满60小时就可以停了。 这就要花大概5万以上了。 个人体验贵 医生给人手术要先消毒。咨询师给人咨询自己心理要 健康 。所以心理咨询师要接受心理咨询。叫做个人体验。你肯定要找个比较好的吧,收费400每次都算便宜,600-800每次那是常见的老手价格,每周一次甚至两次! 做多久呢?最好一直做下去……。也看你的悟性和心理 健康 程度。 收入低,前期亏本 新手咨询师, 每个小时收费也就200—300 ,甚至更少。你看看督导每小时都400了…还有培训… 而且来访者数量少。 新手没经验没名气没人脉, 每周能有三四个 来访者,就不错了。而且多了你也做不来(因为累,因为能力不足)。所以,不可能用数量来弥补。 那岂不是很苦? 是挺苦。所以说理想决定命运啊。 有些骗子咨询室,胆子大的新手,胡乱宣传自己,反而赚得很爽…这一看,心理难免有些不平衡了。 不过人就是这样,为了理想嘛…。 相对比较不苦的,是在大学里读研读博,然后在大学里做心理工作,各种经济成本和危险性都会降低很多。 好了,你们也看出来了,我是来劝退的。 入行三思而后行,再三思而后行,再再三思而后行哦!!!!! 那为什么还要入行 因为其实来咨询的来访者,都是有希望的,哪怕他受尽苦难,依旧追求幸福的勇气。 当你看到他真心微笑时,你会见证,人之为人最大的坚韧,还有世界里永不磨灭的那些善意与希望。 心理咨询师这门职业怎么样? 心理咨询是运用心理学知识和技术帮助来访者(有心理疾病或心理障碍的人)解决心理问题,消除痛苦,恢复 社会 功能的一种职业。从解释看,是很光鲜,很让人羡慕的职业,从现在 社会 环境看,竞争压力大,家庭教育不当,有心理问题的人很多,据统计说有一亿多人,相当于十分之一的人被心理疾病折磨,所以有很大的市场前景,也吸引很多人来学习,争取赢得一席之地。但事实上,很多努力学习,考完证书以后的心理咨询师,没做多长时间纷纷离开做别的了。我觉得出现这种想象的最主要原因不是心理咨询师不想做,而是因为很多心理咨询师做不好,甚至做不了,不得已离开的,很多心理咨询师学习教材,的知识,有参加各种工作坊、成长班、技术培训,最后还是不能坚持下去,这是因为很多心理学技术解释的不够科学,不能正确解释心理疾病的原因,所以就没有效果,导致心理疾病患者不相信心理咨询能解决问题。如果想在这条路长期走下去,要学科学的解释,真正能帮助来访者消除症状、提升自信、优化个性。只有这样,心理咨询才能得到 社会 的认可。 许多人考个咨询师证书就以为可以当咨询师,这是跟错误的,咨询师的门槛是很高的,心理学本身就是门中间学科,不可能培训两三个月考个证书出来就可以帮别人,这个跟医生救死扶伤一样的,需要经验和长久的学习。行业内的人是理想很丰满,现实很骨感,这就是心理学现在的境遇。 应该是能够获取高收入的职业,但定位要放在高收入人群为主的地方,比如北上广等大城市这方面需求应该较大,三四线中小城市未来也是有很大潜力的,但目前来说从生活节奏上,还是消费层次上,或者人的意识上还没达到充分的水平,培养的话需要你更多的付出,但不一定有对等的回报。因此,建议去大城市发展,机会更多,中小城市不如做个普通医师来得实在。 以上是个人观点,欢迎补充指正! 将来感觉会不错,现在的大型企业还有事业单位会定期的对自己员工进行心理疏导,工作压力大难免不会出问题,生活压力大也需要调节,心理咨询,包括现在的高端学校,也会为学生,孩子进行心理方面的帮助, 社会 经济在进步,精神文明会跟着提高的,我感觉现在的街头算命先生就挺厉害,不管怎么样,都会给人安慰,心理咨询师会更专业吧!
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