心理咨询师会抛弃来访者吗

在心理咨询中，来访者和咨询师的关系，是一种互相信任的“治疗联盟关系”。

这种「咨访关系」到底是一种什么属性的关系？在咨询师的角度看，「咨访关系」是什么样的？从来访者的角度看，又该如何去理解利用这段「咨访关系」？在咨询结束后，「咨访关系」还存在吗？

文｜简单心理·学员咨询师徐冠群

各种培训、文献提到心理咨询起作用的因素，无一例外，都会认为 最重要的因素是「咨访关系」 。（初学者最关心的理论流派、技术运用的影响很小。）

咨访关系很重要，仿佛是默认常识。但直到有一次课上，老师问：「你们理解的咨访关系是什么？」我这才意识到，听过不少回，但我们很少问自己，这个如此重要的东西，究竟是什么？

我试着整理过去学到的、我所认同的来回答一下。同时我也认为，每个人都可以有自己的理解，没有唯一正确的答案。

一种在设置之下的、「有条件」的关系

正因为有「设置」 ，两个陌生人才得以在短时间内，建立起如此密切的关系。

咨询会收费、要求稳定私密的场所、约定时间、约定保密原则、约定频次，请假、迟到、缺席…都遵循相应的设置（虽然不同流派、机构、个人的具体设置会有所不同）；咨访关系里还有诸多能做的、不做的……总之，是它不是随意的关系。

由 种种设置造成的不自由，恰恰是为了保持咨访关系的安全与稳定。

例如 收费 （心理咨询是服务，本就应该收费），如果不收费，意味着来访者可以想来就来，反正没给钱；而咨询师可以高兴做就做，不高兴或不喜欢来访者就不做，反正没收钱——而咨询起效，需要双方都耐受一些不舒服；因为改变，本身就不那么舒服。

某种程度上， 收费规定了双方的权利与义务，也让不舒服到付诸行动之间，有了缓冲。

再比如 保密和保密例外 ，使得咨询关系安全、可信任；但如果不把保密例外讲清楚，保密则可能变得既沉重、又脆弱。

设置说的是两种身份、两个角色之间的关系；人际关系，说的是两个具体而独特的个体之间的关系，即 人与人的关系 。

这是心理咨询「艺术性」的部分 。咨询师不仅用理论去工作， 也把自己这个人投入到关系当中去 。很多流派都很强调咨询师个人的特质、真诚一致、如其所是；讲投射性认同，也是得允许自己被投射、认同了，然后觉察到这是投射认同，进而对此工作。

咨询师不仅用言语工作，咨询师身而为人的特质，也会在潜意识中对来访产生影响，或被认同、内化成自己的一部分——就如同来访生活中经历的每一个重要他人。

咨询过程中， 两个人对当下的感受、对他们之间关系的感受都很重要。

有一度我觉得，咨访关系非常像《风之旅人》这个游戏： 两个人在茫茫旅途中某个点上相遇，然后同行一段路，一起看过美景、闯过关卡、战过恶龙、穿过风雪…最终在半途或是在终点处道别、分开或走失，但那段相遇会久久留在心里。

每次玩这个游戏，碰到的人都不一样，相遇、同行、分别的过程都完全不同，但总带给我很多感动。

（插图及题图：《风之旅人》）

人际关系，也意味着包含人际交往间的 规则与潜规则 、包含 文化因素。 例如，西方文化里，来访者更容易把咨询师体验为一个独立平等的人，东方文化里，更容易把专业人士体验为【权威】。

我们学习的理论基本来自西方， 那么当咨询师试图把来访拉到跟自己平等的位置时，不同来访者的反应是不同的。

当我们自我要求不滥用权力（这是基本伦理）时，能否承认这种权力不对等就是客观存在，而来访者内心里，就是要视你为权威？

第一次见咨询师，我带着困扰去，很希望她能给我帮助，我预设了求助者-解答者的关系。但咨询师对我说， 「我们一起来工作」，是「合作」的关系。

老实说，我听到「一起工作」，很不理解，只觉得「他们咨询师的用词还挺奇怪哈」。但这个说法种在我心里了，直到现在都记得。

随着后来学习，我也在丰富着我对「工作关系」的理解，我越来越认同，心理咨询看上去是求助-助人的关系、消费者-服务提供者的关系，但真正达到深层的理解与改变，必须得双方一起完成。

众多说法当中，我目前最认可、也印象深刻的是这样一种描述：

咨访关系，是两个人一起合作的关系，这段关系是为了和来访者一起去探索他的世界、他的内心，这项工作，则需要咨询师和来访者共同努力，其中咨询师是专业知识方面的专家，但来访者是关于他自己的专家。

——这是咨访关系的 「双重专家理论」 ，我很喜欢它，因为它既不否认咨询师的价值，也不把咨询师抬得过高；既不否认来访者的困境，同时也把来访者视为有力量的人；既有连接，又指向希望。它意味着，来访者不是一个「有问题、待修理」的弱者，他首先是一个作为主体的「人」。

咨访关系的建立， 是为了让来访者能够独立应对生活、离开咨询。

咨访关系的建立， 是为了让来访者能够独立应对生活、离开咨询。

咨访双方在极其有限的时间、空间里建立起如此亲密、又如此深入的关系，有时甚至超出了生活中会有的深入；咨询师可能成为来访者生命中重要他人。

但与生活中的其他关系不同， 咨访关系建立的基础与目标，都是来访者能够获得应对生活的能力；而咨询目标的达到，就意味着咨询关系需要走向结束。

很多时候，会有遗憾、不舍、愤恨、悲伤，仍然需要结束。

也有人说，就像父母与孩子的关系，养大孩子不是为了一直留在身边，而是为了让他长出翅膀。

嗯。我觉得这里头有相似，也有不同，您不妨也品品。

咨访关系的结束，意味着两个人每周定期的会面结束了，但 它不代表彻底的终结。

一方面，心理咨询始终保留着开放性，未来如果有需要，来访者依然可以回到咨访关系中。

另一方面，虽然不再定期交谈，但这段经历带给来访者的影响， 会持续保留在来访者生活中 。那些思考、感受、行为的方式，也以隐形记忆的形式保留下来。

来访者内心也可能生长出一个“咨询师”，碰到压力、困境，这个内在的咨询师，可以和他一起应对。（不同流派或咨询师/或来访者对这个“内在的咨询师”命名不同。）

以及，那段相遇，不只是留来在访者心里，也留在咨询师的生命中。

在与同窗和老师们一起学习交流的过程中，对于「咨访关系」的理解，大家给出了很多精彩的回答，例如提到：拼图、潜水、森林、契约关系、有限与无限、空间……这是咨询师们的思考。

也许每个来访者也有自己关于咨访关系的理解，不知道会用什么样的隐喻......

如果你：

因为工作、生活中的事件而倍感压力，想要获得心理陪伴和情绪疏导；

对于自己的性格、情绪、人际模式等充满好奇，想要更多个人探索和成长；

工作中面临职业压力，想要更好进行压力管理，根据自身情况获得职业发展上的探索；

对于人际交往、亲密关系等问题存有困惑，希望更多了解自己的模式，更好进行关系处理。

如果你有这些困扰，可以在文末“阅读原文”预约适合你的咨询师。学员咨询师们将倾听你的烦恼，梳理你的困惑，陪伴你度过困境。

简单心理学员咨询师，是在简单心理Uni「心理咨询师培养计划」课程中，完成了300+小时的心理咨询理论技术学习，和相应的实践与督导的高阶学员。学员咨询师在咨询实习中，在专业督导师的一对一督导支持下，为广大来访者提供专业的心理咨询体验。

每位学员咨询师仅限2位来访者；咨询费不超过150元。

对于新手咨询师来说，拥有固定的咨询量，不仅可以带来咨询技术的稳步提升，同时也可以利用赚取的咨询费，投入持续不断的专业学习。所以，许多刚刚入门的新手咨询师会在如何“留住”来访者这个问题上，费尽心力，挖空心思。但是实际上， 正如手中的沙子，抓的越紧流失的越快。新手咨询师会发现，在和来访者互动的过程中，往往越用力反而越被动。 那么在新手咨询师初期执业的过程中，我们应该注意哪些问题呢？在执业初期，可能你会遇到各种各样的来访者，而其中不乏下述的几种。1， 讨价还价的来访者 由于网络的发达，目前很多的咨询师都利用互联开展工作，直接和来访者就费用以及咨询时间展开讨论是无法避免的事情，而这个讨论的开始，就已经是来访者既往关系的重现了。很多咨询师都会遇到，还没有开始咨询便和自己讨价还价的来访者。假如是基于现实因素，比如来访者真的无法负担咨询费用，希望略有调整，那么在经过讨论之后，咨询师是可以灵活处理。 但是， 有一类的来访者，在讨价还价中，充满了对咨询师的贬低、不信任，同时还会不停地提出新的要求，这个时候，咨询师是降价留住来访者，还是顺其自然呢？ 实际上，这类的来访者，很多时候现实问题已经非常紧张和糟糕，自己的精神状态也非常的不理想，但是他往往并不能意识到，或者干脆否认这一点，甚至将所有的问题推到外界。在和咨询师的关系中，也无意地上演了这一幕。 和咨询师讨价还价，意味着，首先他对关系充满了控制，希望别人能够无条件的满足他。同时在关系里他将本该自己承担的责任推向他人，潜台词有——我们的咨询无法开展，是因为你没有满足我，你没有为我们的关系而努力。以及，你不值得这个价，你是低价值的，所以我可以随意的对待你。 这样的来访者，可能有内在匮乏、自身价值感低、喜欢控制、与他人的关系是廉价的、他人是可以被随意对待的等诸多模式，只是他将这些投射到了咨询师身上，如果咨询师满足了他， 通过自己的低价值，来配合来访者的话，最后的结果往往不欢而散。因为这无非是来访者既往关系的又一次重现。一个可以被随意对待的咨询师，来访者是不会重视，更会随意抛弃。 曾经在案例督导中，我们曾遇到过类似的个案， 督导师表示，当遇到这种讨价还价的来访者时，他是不会满足，而且越还价越不满足。 因为来访者潜意识一直在寻找一个与以往不同的客体，比如高价值、稳定、有原则但不怀敌意等等，假如你还象来访者身边那些人的话，和他去玩这种“猫捉老鼠”的低档游戏，那么来访者永远学不会好好对待自己以及他人、更不会认为自己与他人的关系是值钱的、高价值的，也不会好好感受自己以及他人的情绪。 在我的咨询早期，也碰到过类似的来访者，由于是网络预约，当我满足了他的降低费用以及调整时间诸多要求之后，最后结果是——他爽约了。而等待其付费以及咨询的时间里，我有愤怒、被愚弄、被贬低等诸多感受。我曾想即使这个咨询能开展，我也会因为自己的愤怒而无法好好工作。所以，还是要牢牢记住那句话， 咨询师，不需要通过让自己不舒服的方式去讨好来访者。这对两个人关系的呈现没有任何益处。 2、 不要把来访者视为“衣食父母” 在美国心理学家布莱克曼的《101个咨询难题》中就提到，很多治疗师无意识把接受他们治疗的人，当成了“食物”，--------因为，,在咨询师内心有这样的担忧，假如没有来访者，或者来访者不够的话，咨询师将不会有那么多收入，同时无法更好地生活。 然而在这样的关系里，来访者是可以很敏感的察觉到的。他们会认为咨询师在依赖他们为生，咨询师是因为他们才可以过上好日子。抱着这样的信念，来访者很难觉察自己对他人依赖的那部分，而认为是咨询师依赖了他们，是咨询师需要他们喂养。 这样的咨询即使能够展开，所发生的困境也非常多， 比如，来访者会通过停止咨询来反抗你，或者是频繁改变约谈时间来向你施加影响力。 而咨询师如果不能处理好这部分的话，无疑，在咨询中，不再单纯是讨论来访者的问题，而将咨询师自己的一部分问题也带进了咨询中。 布莱克曼表示，最好你有咨询外的其他收入，可以补偿这部分，或者如果有必要的话，去做个有工作收入的兼职。假如你在经济上不介意他们是否退出咨询，那么你在处理他们威胁的时候，会更加心平气和。也会中和来访者自己的贪婪对你的投射。3、 不要暗示来访者他们的治疗是重要的或者是强制的 基于治疗的框架，可能有不少咨询师在刚开始的时候，会告诉来访者，你的情况有多重有多重，我们的咨询是长程的，一定会开展多少次多少次。 实际上，在治疗前期的一两次，咨询师不可能对来访者的情况了如指掌， 所有关于来访者的病理性评估都要在4到5次的访谈之后，才会有一个比较清晰的认识。而且，即使咨询师做出了评估，也不可能，如此直言不讳地给来访者贴上病理性的标签， 因为，做出诊断这不是咨询师的工作，而是精神科医生的工作。所以作为咨询师，大多时候，我们保持开放的态度，和来访者一起讨论自己症状的意义，让来访者成为自己人生问题的专家，去更多地发现自己。当然我们也不排除来访者的确有比较严重的精神性疾病。这个时候，我们最好直接告诉来访者到专业精神科进行治疗。 假如咨询师在治疗刚开始，就急于告诉来访者心理问题的类型以及病得多重， 一方面，这可能是咨询师自身的恐惧，投射到来访者身上，另一方面，这样的谈话会对来访者造成新的伤害，让来访者陷入害怕担心忧虑中。还有，也有可能这是咨询师想让来访者留在咨询中，而做出的论断。 但其实就算咨询师在刚开始的时候硬性告诉来访者，需要多少次咨询，到后期，也会因为彼此关系的不信任，无法建立治疗联盟，而导致来访者的脱落。可能比较好的处理方式是，在对来访者做出评估后，建议来访者先和你开展一个20次内的中短程咨询，后续通过咨询效果和来访者的成长动力再做讨论。业内比较资深的咨询师研究过，一般情况下来访者和咨询师建立稳定的信任关系可能是在16次到18次。如果来访者在一个中短程咨询后并不想待在这段关系里的话，那么就顺其自然好了。 4, 把你和别的咨询师比较的来访者 曾经碰到过，来访者把我和别的咨询师进行比较，比如，你为什么不能调价，为什么时间方面要准时？而别的咨询师可以灵活变动。当碰到这类来访者的时候，无疑，他在质疑你，并且希望得到更多。 我的一位督导师——美国精神分析师KIM女士，也曾经表示，遭遇过来访者的挑战。比如来访者会对于咨询师时间、费用，专业度的质疑，比如还会把你和别的咨询师比较，认为你不能满足他的，但是别的咨询师可以满足他等等情况。KIM女士表示，这个时候，来访者如果无法留下，那么就让他走好了。过几年，他一定会回来找你的，你只需做好自己的专业，无需讨好来访者，因为你专业你靠谱， 而来访者往往比我们想象得聪明的多，他们自然会去寻找自己想要的咨询师。就好像我们得了比较重的病的时候往往找的是医术高明的医生，而不是方便的、便宜的、随叫随到的医生。 在咨询中，咨询师是否能够按照自己的费用、时间等治疗框架的设置心无旁骛进行心理咨询，非常重要。因为，这个框架，好比盛装你与来访者关系的容器，即使咨询中发生什么的情况，只要这个边界不会破坏，那么一切都有继续下去的可能。而关于咨询的框架设置，据说，一些老牌的咨询师会花数十年的时间去研究其作用和功效。 曾经听说过，网络上，有一位咨询师，可以让来访者24小时拨打电话，随叫随到。这仿佛是个天方夜谭的奇迹，而这样的结果，无非是将来访者变成了随时喂养的巨婴，将自己的全能幻想释放出来。最后的这段关系，咨询师无法承受自己的反移情，要求来访者提高费用，导致了来访者的不信任和愤怒，最后两个人不欢而散。 所以，不必担心来访者将你和别的咨询师比较，每个人都有自己的特质，咨询师本身稳定的人格就是工作的工具。如果自己都不信任自己，又如何可以成为来访者稳定的客体呢。 5、 一些中途要离开咨询的来访者 一些欣然同意接受心理咨询的人，最后可能并不会如约而至，因为答应的太轻松了，服从不过是为了回避自己的罪疚感。不过对于已经来和你进行第一次访谈的来访者，心理咨询师有必要在第一次访谈的时候，和他谈谈关于对心理咨询的一些负面看法。比如他对心理咨询怎么看？他担心在咨询中出现哪些问题？当你看到来访者正在勉强与你开展工作，及时的和他们去讨论这些，那么他们会放下心中的疑虑，而不是选择下次不再出现。 另外，由于咨询就像一个剥洋葱的过程，会逐渐接近来访者问题潜藏的真相，而这势必给来访者带来痛苦，他们会想逃离真相，想结束咨询，而这个时候咨询师可以表达自己对来访者的理解， 让来访者把自己的担心忧虑表达出来，而不是急于给来访者施加压力，让他们继续留在治疗中。也许困扰的情绪得到表达之后，你们的咨询又打开了一个新的局面。 面对着偌大的新兴的咨询市场与喧嚣的、仿佛处处皆是机遇的网络，新手咨询师在执业初期很容易迷失方向，用力过度。但是如果能用几年的时间沉下心来，好好学习和成长，随着专业能力的提升你的来访者终将会发现你。所以请放下“留住”来访者的期待。 （作者   周弗逸   心理咨询师  自由撰稿人   。本文部分观点来自布莱克曼《101个咨询难题》，同时感谢周爱咨询案例督导组小伙伴的精彩分享）

按照咨询伦理，咨询师是不能和来访者产生感情的，甚至在一些国家，咨询期间，咨询师和来访者在一起是会被起诉的。来访者在咨询期间是处于“移情”阶段，可能会把咨询师当成是其他人。