第九讲心理咨询师

心理咨询师并不仅仅在咨询室里做一对一的咨询，除此之外，团体心理咨询、团体心理活动、心理测试、心理健康知识讲座、心理危机干预、心理科普文章写作，以及个案内容整理等，都是心理咨询师的工作内容。一般来说，不同执业状态的心理咨询师承担的工作内容会不太一样。

1、学校里的心理咨询师

主要包括大学、中小学心理健康教育与咨询中心的专兼职心理咨询师，心理系的心理老师等。学校心理咨询师一般承担学校里的个别心理咨询、心理危机干预、心理健康课程，心理科普知识讲座、团体心理咨询、心理测试等，以及一些行政工作，如组织心理测试，安排心理健康宣传活动等。

2、医院里的心理治疗师

这里要区分一下，在精神科医院，或者综合医院的精神或心理科有两类治疗师。一类是精神专科医生，他们主要的工作以诊断、药物治疗为主，受过临床医生的训练，大部分精神科医生只做药物治疗而不做心理治疗。另一类是心理治疗师，一般是心理学背景，如临床心理学专业毕业的学生，或者考取心理治疗师执业资格书的医生和护士，他们只做心理治疗或物理治疗，而不能做药物治疗。只有少数精神科医生才从事心理治疗。有些精神科医生看不起心理治疗师，认为心理治疗“没有用”、“只会骗钱”，他们神化了药物的作用，却不愿意承认人性关怀的重要价值。医院里的心理治疗师主要做心理测量、个别心理治疗、团体心理治疗，有些还做物理治疗，也得从事一定的行政事务。由于大多数医院对心理治疗不重视（因为收费低而不赚钱），心理治疗师往往处于边缘地位，心理治疗工作也名不符实、不够规范。

3、个体执业心理咨询师

个体执业心理咨询师一般需要与社会机构有合作关系，比如在当地的心理咨询机构，或者在线心理咨询平台，如简单心理、Knowyourself、壹心理，壹点灵等，咨询师需要将咨询收费的一部分支付给合作平台。有些个体执业心理咨询师会成立自己的心理工作室，通过自媒体、百度广告、同行转介等，有稳定的客源。个体执业心理咨询师主要承担的是个别咨询，以及团体咨询、讲座、培训、科普文章写作。比如像我，每周主要的工作内容是两项，一是个别心理咨询及案例整理，二是科普文章的写作，两者形成良性互动，心理咨询为写作提供了灵感与素材，写作也为我得到了持续不断的客源。由于主要靠来访者的持续付费才能生存，个体执业心理咨询师会更投入于咨询工作，努力自我成长，不断提升能力和影响力。

4、其他机构的心理咨询师

如在司法、监狱系统的心理咨询师，做EAP服务的心理咨询师，在社区中从事心理咨询工作的咨询师等。这些机构的心理咨询师虽然也做心理咨询，但由于条件限制，心理咨询的规范性也不太够。

王晨阳，男，1975年出生于北京，汉族，传统文化学者，中国十大国学创新应用专家，国家注册高级培训师，国家二级心理咨询师，北京方瞳饰界空间设计有限公司创始人、总裁，传统吴氏太极拳传人。中文名：王晨阳出生日期： 1975.外文名：Charles职业：公司总裁、培训师、心理咨询师、传统文化学者国籍：中国主要成就：传统入文化学者（近三十年修习经历）中国十大国学创新应用专家国家注册高级培训师国家二级心理咨询师北京方瞳饰界空间设计有限公司创始人、总裁

中原焦点解决团队高级五期 讲师第13期  贺变丽 坚持分享第1346天 2022—2—19      有人这样说：焦点解决是爸爸，叙事实践是妈妈。你同意吗？你怎么看待这两者的一样与不一样？       焦点解决偏理性，叙事实践比较感性，叙事温润如玉，让人感觉特别温暖。       《唐山大地震》的故事：方登一直不愿回家认自己的亲人，是不愿面对自己是不被认可的孩子。妈妈在女儿面前跪下的那一刻，是32年来的自责和愧疚。遗像前的五个西红柿，坟墓里的书和学习用品，都是妈妈对女儿的挚爱。方登明白了这一切都是妈妈的爱，知道妈妈这些年生活的并不好，母女之间的隔阂终于冰释前嫌。怎么读懂这个故事呢？电影讲的是母女之间天大的误会和误解，让这段爱硬生生地断裂，你怎么愿意去链接？愿意去重新理解？乃至于会有原谅和谅解。故事最重要的元素是情感，焦点解决听的是你很渴望活成怎么样？叙事里的纠结、情结、铺陈、脉络、细节等，这部分好细腻，好深刻，我怎么听懂一个人他很在乎的是什么？如果方登在回家前给你打电话做咨询，你怎么陪伴她？她说：妈妈都不爱我，妈妈比较疼弟弟。这个时候你知道她内在好在乎的是什么，这怎么影响到她的亲密关系，以及和别人的相处？当一个人的故事被读懂，是有温度和感动的，焦点是有能量的，是有方法和方向的。叙事有很多的触动，触动是很有力量的，成长要有很多的泪水和领悟。         焦点告诉我们有很多方法，叙事告诉我们有很多触动。       听故事会有陶醉，心会安静下来，沉淀下来，会跟着一起去感觉，去思索。焦点会循序渐进，一步一步往前走。 一、焦点解决和叙事实践的比较： 两者都强调人是生命的主人。 焦点解决： 1.偏向理性引导，最厉害的是引导着你看到目的地在哪里，下一站在哪里，一站一站走，把我们去的目标每一站都标清楚，很有方向，是一种未来感。 2.强调一个人更有能量地去做事情，即赋能，会有赞美，自我赞美威力更强。我们通常是挑错的，赞美会给当事人带来力量和希望。 3.焦点强调，人用自我效能感去创造成功解决问题的经验，去相信我可以做到的，我做了什么可以成功，做什么问题可以解决。 4.焦点会问how和what(导向我们开始可以怎么做)，不问why(避免找借口)。  如： 孩子不想去上学，可以问：发生了什么你会愿意去上学？当学校有什么不一样你会去上学？不去问为什么不上学。 5.焦点解决聚焦人可以如何有效解决问题，活出渴望的生活。 叙事实践： 1.是感性引导，比如：对于回家，你最害怕的是什么？最期盼的是什么？回不了家，最想让我听懂的是什么？是脉络性的前因后果，是脉络性的理性梳理。 2.叙事通常不去赞美一个人，赞美是在告诉他怎么做才比较好，会创造压制力的论述。叙事相信一个人生命是有威力的，有值得信任的地方。强调反思、解构，不告诉人应该怎么做，对人极其相信，但不用赞美的手段达成。 3.叙事让来谈者相信自己是生命的主人，见证自己，比如：过去这段经验是怎么做到的？可以这样做，代表你很重视什么？生命中的这几段经验，代表你是很重视什么的人？认回我们是个重视什么生命价值的人，现在好努力地继读想要成为什么样的人，不去质疑和挑战来谈者相信的东西。 4.叙事探究的是生命根源的东西：我们到底要的是什么？为什么这件事情失败了三次，你依然愿意去做？我们生命中到底想成为什么样的人？我们在乎的是什么？ 5.叙事聚焦人在困顿中觉察、理解，然后活出想成为的人，是生命层次的，是激发一个人去觉察和体验。 二、焦点解决短期治疗的优势 1.既有效率又有效能 (一次咨询的精神，困难的问题不一定用复杂的方法解决) 2.易学好用(可操作性强) 3.可广泛运用(学校，企业，小区)     你喜欢焦点解决的是什么？ 焦点解决可能带有的限制和劣势是什么？(依赖语言的理解能力) 三、焦点解决短期治疗的劣势 1.不是每个生命议题都可以解决 如抑郁的状态，不见得可以被解决 2.心境的转折过快：来谈者会觉得故事还没有说够 不过多探讨问题的成因，没有贴近和转化的过程 3.理性的探讨对某些细致、敏锐的来谈者格格不入 四、叙事实践的优势 1.有温度地贴近与了解 2.聚焦想成为一个什么样的人？直指生命核心的认同价值：探索、辨认与实践 3.引导来谈者成为自己生命的主人，为己负责 五、叙事实践的劣势 1.探讨的议题广泛，需聚焦清晰，否易形成漫谈(咨询目标？谁决定要怎么活？) 2.生命议题的价值探索，需要一定时间酝酿沉淀 3.不太聚焦于问题可以如何解决 叙事处理的是生命认同的议题，焦点处理的是生活问题的改变，叙事让心带来笃定和安稳。       叙事好像什么都谈，跟万花筒一样，所以咨询师要抓住咨询目标，他好想活成什么样子，实践生命中的什么价值？去靠近这条线，聚焦偏好故事(很想活成什么样子)的轴线，才会有方向。     咨询师要问来访者听得懂的问题。       叙事强调用什么样的生命态度来看待问题。       焦点解决像西医，会快一些，叙事像中医，比较根本。 六、社会建构论对心理咨询的具体启发 1.来谈者的生命独特性：人即使活在同一社会文化中，但都仍有其独特的相信价值。须回到其生存的脉络去了解，每一次的咨询都是量身打造的咨询。 2.化解好坏、对错二元论；没有最好的；不去评断而是去理解主角生命独特的美；让来谈者决定他真正要的是什么？咨询师的责任就是去搞清楚。 3.具体的态度与操作手法：尊敬，访问与请教，在背后一步引导。邀请觉察(有知有觉)；邀请诠释(主体性：从受害者转到我是自己生命的主人) 后现代强调每个人都是独特的，有独特的需要和处境，咨询师要很用心去聆听，叙事强调的是带着情感共鸣的理解：他为什么想这样过？想这样过，对于他的意义和价值是什么？ 七、案例解读：你如何理解？会问什么问题？ 1.方明，计算机本科毕业，但是对此专业没有热情，做了两年就做不下去了。在迷茫之际，听了几次心理咨询的网课，觉得很有意思，最近想转职做心理咨询师的行业。 2.老赵的太太在一次地震中离世了，自此之后，每天都很想念她。三年了，因为太伤心，平常的工作也顾不了，就只好在家休息。他日日看着以前的照片，以泪洗面，很后悔之前没有好好珍惜，很想去找太太。(生命失落的议题，用叙事较好：这三年来，你是怎么熬过来的？是怎么照顾自己的？你最不容易的地方是什么？能讲讲你和太太的故事吗？如果你太太在天有灵，她希望你此时怎么生活？希望你活成什么样子？娶这样的太太，对你生命最大的影响是什么？)       面对生命失落的议题，会用叙事真诚去陪伴，需要陪伴和情感的梳理就用叙事。需要怎么做决定，怎么解决某个议题，就会选择焦点。也可以先用叙事，再用焦点解决，两者人性观很相似。 八、SFBT：人是什么？ 解铃还须系铃人 1.来谈的人不是病人，只是暂时受困 2.人们会有抱怨是因为有期待 3.困境中的人，正在用其他方法面对与因应者 4.人“可以是”关于自身感觉与知觉，解决自己困惑的专家 5.人自身“可以”拥有解决其困扰的资源和技巧       故事《公主的月亮》：漂亮的公主得了怪病，她身体虚弱，晚上做了一个梦，精灵告诉她，只要把天上的月亮摘下来，放到脖子下面就好了。         国王开始开会，让大臣们讨论：月亮到底有多大？月亮是由什么做的？         大家讨论了三天三夜，仍然没有答案。国王眉头深锁，在御花园走着，他遇到一个小丑，小丑问明缘由，告诉他：大臣都是国之栋梁，是很有智慧的人，讨论不出来，肯定得不到答案，二个问题问得很好，这问题是由谁提出来的？国王回答是公主。小丑建议国王去问问公主。公主告诉国王：月亮和大拇指的指甲大小一样，是由黄金做的。       国王下令赶快给公主做一个大拇指大小的金月亮，让公主挂在脖子上，公主的病很快就好了。         国王怕公主走到御花园，看到月亮还在天上，知道父王骗了她，她的月亮是假的。国王又召集大臣开会想办法，有人说可以放烟花，有人说可以用窗帘把御花园围住，有人说可以把公主的眼睛挖掉……       最终没讨论出结果，国王眉头深锁，走在御花园又碰到了小丑，小丑问：上次是谁帮你解决问题的？为啥不再去问问呢？         国王告诉女儿，如果你去御花园，一抬头看到月亮还在天上，会不会……国王还没说完，女儿就说：那很正常呀，月亮在我脖子下面呀。       寓意：在这个故事中，月亮有多大是谁决定的？         来谈者才能决定他自己想要的是什么。 焦点解决和叙事实践的人性观有90%是一样的，重点在于人的困境是怎么回事？人为何受困？ SFBT人为何脱困？问题解决与解决建构叙事：人是什么？叙事：人为何受困？怎么脱困？ 人如何脱困？ 叙事访谈历程概念图：叙事要问出好问题，是需要不断练习的。

小伙伴们注意啦！2020年心理咨询师考试备考已经开始了，有想报名的小伙伴近期时刻关注自己所在地的官网哟。在这期间，相信考生关注比较多的是心理咨询师考试教材都有哪些内容？相信很多小伙伴都开始摩拳擦掌准备迎接即将到来的心理咨询师考试了，但是你知道心理咨询师都考些什么吗？小编特意为大家准备了一份心理咨询师考试的教材解读分享给大家，希望能给大家的备考之路带来帮助。目前国内心理咨询师考试共有两个级别，分别是心理咨询师考试三级和二级。所以，心理咨询师考试教材是分为三本：《心理咨询师：基础知识》、《心理咨询师：国家二级资格》和《心理咨询师：国家三级资格》。其中《心理咨询师：基础知识》是二、三级考试共用的一本教材，专业技能则分开使用不同级别的教材。心理咨询师考试的共同科目有《理论知识》和《专业技能》，以下是主要考查的内容：①心理咨询师《基础知识》包括：基础心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学与健康心理学、心理测量学、咨询心理学共六个部分；②心理咨询师《专业技能》包括：心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能共三个部分。接下来，我们来深入地了解一下《心理咨询师：基础知识》的具体内容，方便备考。（1）《心理咨询师：基础知识》第一章：基础心理学本章内容包括基础心理学研究对象以及内容，心理学的发展史，心理活动的生理基础，感觉和知觉，记忆，思维、言语以及想象，意识与注意，需要与动机，情绪、情感和意志，人格。这一章的是心理学中最基础的内容，大家可以多结合自己的生活体验进行理解和记忆。（2）《心理咨询师：基础知识》第二章：发展心理学本章内容包括发展心理学的研究对象，发展心理学简史，婴儿期的心理发展，幼儿期的发展心理，童年期的心理发展，青春期的心理发展，青年期的心理发展，中年期的心理发展，老年期的心理发展。这一章主要是讲解不同年龄阶段的心理发展变化，从婴儿直到老年期的各个时期，大家可以多进行对比、分析和总结。（3）《心理咨询师：基础知识》第三章：社会心理学本章内容包括社会心理学史，研究对象和范围，社会化与自我，社会知觉与归因，社会动机与社交情绪，态度，沟通与人际关系，社会影响，爱情、婚姻与家庭。这一章主要涉及人与社会之间的关系，学好之后对于我们平时的生活是有很大帮助的。（4）《心理咨询师：基础知识》第四章：心理测量学本章内容包括心理测验在心理咨询中的应用，测量与测量表，测验的常模，测验的信度，测验的效度，项目分析，测验编制的一般程序，心理测验的使用。这一章主要是心理的测验，更加注重心理学在实践中的应用，我们可以多实践理解。（5）《心理咨询师：基础知识》第五章：变态心理学本章内容包括变态心理学的对象，正常心理与异常心理及其区分，常见异常心理的症状，常见精神障碍，健康心理学，心理健康与心理不健康，心理不健康状态分类和压力与健康。（6）《心理咨询师：基础知识》第六章：咨询心理学咨询心理学的简史就是：我国的心理咨询师历史、现状和展望，历史上的几种理论和观点，心理咨询的对象、任务、分类和一般程序，不同年龄阶段的心理咨询，婚恋、家庭心理咨询，性心理咨询。以上就是《心理咨询师：基础知识》六个章节的所有内容啦。心理咨询师考试的教材肯定是备考中不可或缺的，因为教材是我们学习的基础。另外心理咨询师考试最大的特点就是考察的知识点又多又细致，考察范围犹如星辰大海，因此对于没有心理咨询师考试相关基础知识的同学，教材就是带你入门最好的老师。其实不用担心，只要大家都认真努力地备考，科学地复习看书，相信能顺利通过考试。俗话说：“做学问要花工夫，持之以恒，日积月累。”因此，在备考的这条路上没有捷径，只能坚持不懈努力下去。