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小妖精87623
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蓉儿…点滴缘

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一、一般情况 求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。 二、求助者自述 主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。 个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中惟一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心仲忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。 依据以上案例,回答以下问题: 一、该求助者有哪些主要症状? 二、对该求助者的诊断及依据是什么? 三、根据该求助者的症状,应和哪些诊断相鉴别? 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点? 七、在本案例中,阻抗产生的原因是什么?, 八、在本案例中,应如何选择咨询方法? 参考答案: 一、该求助者在心理方面的主要症状是:痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。 在躯体方面的主要症状是:右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力;头、胸、肩等部位疼痛不适。 二、对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据: 1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。 2.由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症。 3.该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 三、根据该求助者的症状,应与如下诊断相鉴别: 1.与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。 2.与焦虑症相鉴别:根据CCMD一2的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状,但与其疑病症状相比,焦虑症状不是主要的,而是疑病症状的伴发症状,因此可以排除焦虑症。 3.与恐惧性神经症相鉴别:恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状,是对疾病的一种正常情感体验,且恐惧不是其最主要的症状,因此可以排除恐惧性神经症。 4.与肝癌相鉴别:该求助者虽然自述右腹部不适,但经北京各家大医院的诊断,均未做出明确的诊断,由此推断肝癌的诊断不成立,因此可以排除肝癌。 四、该求助者出现上述问题的原因是: 1.生物原因:求助者为男性,45岁。 2.社会原因:(1)负性生活事件的影响,两年前自己的属下死于肝癌,这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因,父母非常看重他的身体健康状态,该求助者受父母影响,对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导,与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到理解和关注,缺乏正确的指导。 3.心理原因:(1)存在明显认知错误:将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来,认为自己也患了肝癌,这是错误的联想;认为自己喝酒,右腹部不适,就一定患肝癌,这是错误的观念。(2)情绪方面的原因,对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为,缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美,争强好胜,心胸狭小,偏执,对多家大医院的诊断持否定态度。 五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下: 1.对该求助者可选用MMPl测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据。 2.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。 3.对该求助者可选用SCL一90测验,用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4.对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度。 5.对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度。 六、与该求助者进行摄人性谈话时,可从如下几个方面选择切人点: 1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 七、阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在本案例中,阻抗产生的原因是: 1.阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗。 2.阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 3.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机,其一,该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二,该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。 八、在本案例中,该选择咨询方法的一般原则是: 1.不同的问题应选择不同的方法。 2.不同的阶段可选择不同的方法。 3.根据不同对象选择不同的方法。 4.不同的专长和经验会影响方法的选择。

心理咨询师转介和阻抗

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妮妮乖乖58

你好,我是张滴滴,一名心理咨询师,欢迎关注,一起用心理学美好生活。 心理咨询师和来访者是有匹配度的,这一点毋庸置疑,一个咨询师,他所习惯的咨询、治疗方式和流派,他的风格和个性特点,是不可能与所有来访者的情况匹配的,而这一点,是由来访者的感受所决定。 当然,初次来访的几项重点,做到后,在一定程度上,会对来访者产生安全感,促进良好的咨访关系。 其一、虽然我们有时候会使用面质的方式,但在咨询中,无论是咨询目标还是治疗方式上的分歧,都是要以尊重来访者需求为原则。 其二,良好的接纳和倾听是建立咨访关系的前提,不以自我的道德标准去评判对方,做一个观察者,而不是批评家。 其三,在初次咨询时,清楚的向来访者说明咨询中的保密原则,也同样有利于倾诉中的安全感增加。 除了以上三点,我们说在咨询中可能会有移情的部份,正确看待移情(爱情类移情除外),也有利于良好的咨询关系。正移情可以让来访者对咨询师增加信任感,负移情有利于抓住来访者情绪,找到心理问题的关键点。 实在匹配度不佳,及时转诊,也是为来访者负责,不担误进程的职业操守。 无条件接纳你,让你如沐春风,就像又回到童年一样:你是个任性的孩子,什么都可以说,自由表达自己的意见,无拘无束,童言无忌。 本质上,每个人都有一个这样的“内在小孩”,渴望被爱,时时刻刻需要被关注、被满足。所以你向咨询师投射了你受伤的“内在小孩”,咨询师接纳了你,向你投射了你“理想父母”,抚慰着你“内在小孩”的深层恐惧和缺乏安全感,通过回到童年的感觉,觉察自己的情绪,用爱去疗愈内在的恐惧,帮助“内在小孩”的成长,提升你的自尊与自我价值感,逐步走出痛苦的阴影。 具体来说: 1、双方建立良好的安全信任的咨询关系,这是核心,有是基石,没有这点,就没有一切。 2、尊重:平等、礼貌、信任、真诚、保护你的隐私、无条件接纳你。 3、热情:认真倾听你的内心。 4、真诚相待。 5、共情:体会你的内心世界,理解你的痛苦 6、积极关注:辩证、客观看待你。 我不是心理医生,也不是大学毕业! 但是我觉得心理医生就好比是患者的内心!指望病人自己讲述不如你来引导他说! 中医讲究望闻问切!我觉得一名好的心理医生要做到观猜说慰! 观:眼神,脸色,心态,行为举止。 猜:经历,身世,感情,心结。 说:用“观猜”来引导话题。 慰:用你们的专业知识抚慰心灵。 心病自然用心医!药物只是辅助手段!用你们内心的光明照亮患者内心的黑暗! 患者即便面对你们也很难打开心扉,打不开的心扉才是心病!如果都能主动给你诉说那说明他们压根就没病! 谢谢你的邀请! 老左心理工作室非常愿意回答你的提问。 心理咨询师做到哪点,你(来访者)才能信任他!才会诉说真情? 你的问题,我从两个方面进行解答。 第一,我们知道,心理咨询是心理咨询师帮助来访者解决心理问题的过程。在这个过程中心理咨询师运用心理学的理论知识和咨询技巧,与来访者形成心理意义之间的对话,在这种对话中,存在着心理深层次的互动,还来访者的心理行为问题不仅能够得到解决,可能在认知、 情感 、行为等心理要素方面也会发生了变化,但是这一切都取决于心理咨询师与来访者能否建立起良好的心理咨询关系。 第二心理咨询师只有做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注来访者,把求助者当做一个有自主性和独立人格的个人看待,完整的接纳他这个人;从 情感 情绪上让来访者感到咨询师对他的关注与友爱,全神贯注的投入到会谈和倾听中;以真诚的态度和行为对待来访者,不带假面具,不以专家的身份出现;从来访者的角度,而不是心理咨询师自己的参照框架去理解来访者,让来访者感受到心理咨询师能够感受到他的感受,理解他的心理行为问题;同时能让来访者感受到温暖、关怀、非评价性的态度,即心理咨询师传递出我愿意支持和帮助你、我重视你、我在意你的信息;不评判、不指责、不评价来访者的心理行为问题,来访者才能信任你,来访者与心理咨询师之间才能建立起良好的心理咨询关系,人本主义心理学大师罗杰斯曾经说过,来访者与心理咨询师之间建立起来的良好的心理咨询关系是心理咨询的基础,是来访者要不要心理咨询的基本条件;同样,只有在这个基础上,来访者才会把他的心理行为问题倾诉。第一点能在两三分钟的陈述中找到你的根源,第二点,取得你的认可后,确定需要改变的方向,制订出疗愈方案。第三点,一个小时左右,至少一个心理卡点突破了,消失了。这样的心理咨询师,心理疗愈师,不知道你们能不能认可呢? 做为一个咨询师要人格高尚,真诚,尊重、平等接待来访者。首先就要告知来访者咨询的保密原则,然后根据你观察的情况,选择一种适合对方的方式,进行构通,多倾听,适时共情回应,不评判,让来访者感觉到在你这里是安全的,放松的,是你引领来访者 探索 自己的内心,自己领悟,不是你去帮他分析问题。如果感觉你和对方确实不匹配,做到及时转介。 心理咨询师做到哪点?你才能信任他!才会诉说真情? 心理咨询是心理咨询师运用心理学有关技术理论知识,遵循心理学有关设置规定,帮助有心理问题的人(业内叫来访者),消除症状,摆脱痛苦,恢复正常的工作学习生活,优化个新,完善人格的职业。 心理咨询师为了咨询达到预期效果,也学过很过交流,谈话,倾听,众多方法技巧,经过多年的学习实践,但在实际接个案,做咨询的过程中,好很多时候感觉来访者不相信自己,不认可,终止咨询关系,很难做一个完整,达到预期效果,来访者康复的个案,非常苦恼,不知道究竟哪里出了问题。 心理咨询师要取得来访者的信任,不然来访者不会说出自己的经历,更不会积极配合,那怎么才能让来访者信任配合,说出自己的真实经历和感受呢? 作为心理咨询师,最重要的是要懂得心理问题,心理疾病,心理障碍,包括失眠,焦虑症,强迫症,抑郁症等,学生学习障碍,的形成机制,发作特点和规律,给出科学,能具体操作的方法,方案。来访者觉得你能懂他,能说到他的心里,他肯定会积极配合。 但确实有例外,现在一些娇生惯养的孩子,很认可咨询师,也能理解,觉得对,但就是不懂,不思考,所以效果不好,这种情况,把父母急的团团转,也无济于事。 作为心理咨询师,自己也接受过一些心理咨询,我的体验是: (1)专业,心理咨询师给我的感觉是专业的,在资质上受过良好的训练。 (2)人格,和谐的人格状态是能被感受到的,能给我舒服的感觉,创造安全的空间。都说舒服的感觉是情商高的表现,是向下兼容。 (3)真诚,尊重,而不高高在上的指责教导。 1.在跟心理咨询师见面前,请让其先提供他/她的本科专业是什么。 2.请其提供他自己的个人成长时长及被督导时长。通常各100个小时以上,才算合格。 3.职业受训背景,跟第一个不相同。这个主要是受训流派及相关经验。 4.见面后,看他/她有关特别提及伦理方面的注意事项。无伦理,莫咨询。 5.你个人对他/她的好感度。咨询师再资深专业,如果彼此不合缘,也会是无用功。 6.之后才是其他朋友说的共情、容纳这些。 首先要确认对方够不够格。其次才看优不优秀。 1高品质的咨询关系是双向的滋养。 一次好的深度谈话,是受到对方邀请,并肩走进他的心灵花园做一次理性且又满怀 情感 。通过自己的敏锐、觉察、技术和语言与他人碰撞出一段有营养有深度的关系,在关系中改变他人,滋养自己。在这种深度谈话中,会收获到“心流”。当完全沉浸在一段深刻关系中,在陪伴对方踏入他心灵花园的一刻,略带紧张,诚惶诚恐,砥砺前行。然后,开始去体验一段人世间最微妙的 探索 之旅。深度交互的碰撞与感应,如琴瑟和鸣;人格 探索 的魅力与艰涩,如破土前的喷薄欲出。创造性的思维就出现在这适度的紧张和高度交互性的言语刺激之间,带来无以言表的美妙体验。碰撞产生的洞见,如蜻蜓振翅;交互产生的言语,如行云流水。兴奋和充实感随之产生,甚至会伴随有如高潮体验般的心悸和眩晕。 2心理咨询师是所有行业中最不能像专家的专家,因为在那一个小时里,不能有任何一秒钟是属于咨询师的表达,所有的内容都必须是对方想要的,哪怕他想要的就是沉默。在这种关系中把自己想象成一个先进的脚手架,这个脚手架装有最柔软的安全防护,甚至装有很多反射镜可以帮对方看见死角,对方完全可以放心地靠着你,甚至有时可以忽略你的存在,才能轻松地去搭一座桥,那座桥能助他达到另一个自我高度。 3来访者通常无法将自己内心深层的伤痛关系用语言清晰表述出来,所以他只能用行为让与他交往的人也感受同样的伤痛,以期寻求理解,这就是移情。这一切都在咨询关系中每时每刻潜意识得发生着。而所谓的一对一的深度帮助,就是通过咨询师的深刻觉察,意识到对方带给你或者他周围人的此类潜意识的移情行为和语言,然后帮助他表述出他的需要。改变,或许就从真正被看到需要的那一刻发生。 4长程的一对一咨询,很多时候更像和小孩子捉迷藏。你明知道小孩子藏在哪里,你还要不停地四处找,不能直接揪出他;你要假装在附近绕圈圈,制造出一些快要找到的紧张气氛,否则小孩子会觉得 游戏 玩得不痛不痒,还会无聊地大叫“我在这儿”。咨询的进程也是如此,心知肚明的核心问题,不见得一上来就直击目标,对方没做好准备,也不会接受。你要迂回,但又不能离题太远,让对方觉得你根本无法理解他。你要始终从各个维度一下一下地啄开他那个伤疤附近的硬壳,让他不至于疼到跑掉,却又始终有些异样的微痛感。当有一天他做好准备时,你要敏锐地感知到他那一丝丝想要被你击破核心的渴望,精准地拿下,让对方有一种快乐被俘的感觉。很多待人做事的道理,似乎谁都明白。但是区别在于,说与不说,怎么说,何时说,说得让人接受,这就是专业人士和普通朋友的区别。 5高品质的咨询关系是人格的赤诚交往。咨询师能够传递出对方在人格基底层需要的那些力量。比如无条件的爱,高品质的陪伴,稳定且有力量的关注。这些传递如果建立在技术上,可以拆分成“共情”术,“倾听”技术,“分析”技术等。虽然通过技术也可以传递,但对方接受到的仅停留在意识层面——无懈可击,但也无动于衷。只有你活在那种状态中,活在自信,活在真诚,活在力量中,你才能真的传递至对方的人格层面。 6思想在一张一弛,一松一紧,一深一浅之间总能自由与跳脱。咨询师陪伴的是一个鲜活的生命,被咨询者需要有思考的心智成长,同时也需要有 情感 的烟火生活。雅中带俗,可以资智,俗中带雅,可以处世。

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scarlett0306

百度查:深圳心理咨询 或者搜心海湾郭玉丹老师,她是专门做儿童这一块的。就可以看到很多深圳的心理咨询机构了,每个机构都会有咨询师的介绍,还有联系方式的。你可以看看后再做选择。 深圳心海湾心理咨询公司的首席心理咨询师郭筑娟,是国内知名心理治疗专家朱建军的入室弟子,国内7个水晶级意象对话心理师之一(可以百度查阅:你不知道的意象对话的评级这篇文章,了解一下意象对话和它的评级),其他基本在北京。同时,公司有深圳地区最多的意象对话心理师治疗团队。个人成长经验和心理咨询经验平均在6年以上。 选择靠谱的机构也是为了选择靠谱的心理咨询师,如何选择心理咨询师,如何判断他们的专业能力,可以参考下面几个点1、首先看受训背景 现在心理咨询师行业,半路出家的很多,当然不是说半路出家的心理咨询师不好。目前活跃在社会中很多优秀的心理咨询师就是半路出家的,可要知道,心理咨询的学习成长费用非常高的,很多半路出家的人有钱、有闲,又有足够的人生阅历,综合起来不比科班出身的人差,何况很多心理科班出身的人没有一直从事咨询的。关键看他们的受训背景,如果只是为了考证零星的学习了一段时间可能就不太好。如果有心理学的专业学历更好,如果没有他们有没有参加系统的心理学或某个疗法的系统学习。注意一定是系统,一个疗法没有一年以上的学习很难说熟练掌握的(很多至少需要3-5年的系统学习的)。可以问问心理咨询师学习和成长经验,每周,每月、每年的学习时间是什么样的?系统学完某疗法后个人的学习成长计划?如果只是某一年有几天学习过某心理疗法,基本可以说他只是了解,要熟练掌握还是值得怀疑的。比如我知道的意象对话心理疗法的全程班需要两年70多天的培训,每年会有近10次集中培训,每次培训3-5天。这样的长周期的学习才能有比较好的效果保证,也利于熟练掌握该疗法。有些疗法培训完后会有证书,不要被职称名字吓到,比较好的鉴别方法是问他拿到该职称所花的时间和投入的精力。通过三天学习和通过三年的学习拿到的证书职称含金量肯定不同。担心某些心理咨询师欺骗怎么办,很简单,你只要在网上搜几篇该疗法的培训招生通知就可以知道拿到该证书的流程和要求了。 2、心理咨询师有没有个人体验和案例督导 心理咨询师的个人成长体验很重要,心理咨询师就像是一面镜子,如果镜子本身都不干净或者破损,那么他反映出来的肯定也会有问题。自己都有问题还怎么帮助别人解决问题这句话虽然有些绝对,但也并非全无道理。要求心理咨询师做到完全没有问题不太现实,也不可能。至少心理咨询师他自己要能够清楚哪些是自己的问题,哪些是来访者的问题,不然难免投射到来访者身上。心理咨询师能够带领来访者的程度不高于心理咨询师自己的成长高度,所以咨询师自己的成长度是很重要的。心理咨询师是否成长到一定程度,在咨询的过程中是可以感受出来的。比如他对自我的接受度、认可度、他对周围人事物的接纳程度等通过你们的交流大致就能感受的到。 还有心理咨询师自己接受督导的情况,一般来说,心理咨询师都会有自己的督导师,也就是心理咨询师的心理咨询师。在心理咨询的过程中,可能会带出心理咨询师自己的很多问题,或者因为自己的一些心理情结、咨询经验不够等原因导致咨询过程偏离了正确的治疗轨道,那么就需要督导师来进行督导,指出心理咨询师的问题,给出更好的咨询建议等。原则上是每个心理咨询师都有自己的督导至少是朋辈督导(可以理解为心理咨询师之间相互督导)。受制于心理咨询在国内的发展迟缓等原因,目前社会上经验比较丰富的心理咨询师很少接受督导,甚至他们都给别人做督导了。但你可以问问他们在从业早期接受督导的经验,这个可以看出他们的专业严谨度,成长过程的规范度。从业早期都没有接受规范的督导,从业过程中出现的偏差和失误怎么纠正?他的专业能力是否也应该打一个大大的问号了? 3、名气大、年龄大、收费高等不代表咨询经验丰富 说的不好听一点,院士都有造假的,其他人的就不用说了。有些人很善于包装自己,善于打广告,善于利用各种资源推销自己但并不代表他专业能力很厉害。另外,很多人就像看中医一样希望年龄大一些咨询老师,这个也不一定准确的。我国心理咨询工作才开展几十年,临床经验丰富的心理咨询师不是没有,但他们基本早已不接个体的心理咨询了,他们主要精力都在培养新的心理咨询师上面了。所以年龄大的,不一定咨询经验就丰富。收费高,就代表心理咨询的效果好吗?的确有些心理咨询师就利用人们价高必定质量好的心理。我想也不用我一一驳斥了吧。还有疑问的话建议你再翻翻我前面说的几条。 4、敢夸海口,包治百病或百分百治愈 心理咨询行业总有一些人沾染了不良的习气,为了赚钱牛皮吹上天。心理咨询师一般都有自己的擅长领域,每个不同的心理问题或心理疾病,治疗方法是有些区别的,其实同一种心理问题,针对不同的人,方法也是会有差异的。没有任何一个心理疗法能针对所有心理问题,哪怕只针对某一类心理问题,我想还没有哪一个心理疗法敢宣称完全治愈的。当然更不代表学完所有疗法就能治疗所有心理疾病。更何况,有一些心理疾病到现在还没有被完全攻克。再说了,穷其一生,也没办法掌握所有心理疗法的,要说熟练精通那就更别想了。能百分百治愈某一类心理问题这牛皮已经吹的很大了,包治百病的牛皮更是没边了。切记因为求医心切而上这些人的当。以免心理问题没治好,反而又产生新的心理问题了。 5、只会给你讲道理,提建议 虽然很多寻求心理咨询师帮助的人,都希望心理咨询师能够给出建议和意见。但很不幸,心理咨询师不是企业咨询顾问,医学顾问能够直接根据你的情况给出适合的解决方案。心理咨询师做的是帮助来访者了解自己内心的真实想法,然后自己做出选择或决定。心理咨询中的问题千奇百怪,心理咨询师不是神,不可能每个领域都了解,这个并不现实。另外,更重要的是心理咨询师不能代替来访者做决定,这样剥夺了来访者自己成长的机会,来访者对心理咨询师产生心理依赖,推卸了本属于自己的责任,这本身就是心理问题或者是导致心理问题产生的原因,所以心理咨询师为防止这样情况的发生,通常情况下是不会给来访者建议和意见的。 如果心理咨询师通篇跟你讲大道理和人生体验,告诉你这样不对,你应该怎么想,应该想开点等等。你就要清醒清醒了,这个不是心理咨询师该做的,这是周围劝导你的人的做法。这跟专业的心理咨询有非常大的区别和不同。离开,是你最好的选择。花这钱,还不如请几个年长的朋友吃饭让他们给你讲讲了。 6、免费心理咨询靠谱吗 现在有很多机构推出了免费心理咨询的服务,确实有真心想帮助大众的,但也有借免费心理咨询来达到其他目的的。发心上不好置评,但从效果上我倒可以说几句:首先,心理咨询师的学习成本,生活成本和营业成本咱先不说,肯定是要花钱的;其次,提供免费心理咨询都是短期的服务,一般情况下都是一次性的,不信你试试,你天天找这个机构或平台的心理咨询师(还不一定是专业的心理咨询师)聊,你看看他们的反应。我们知道心理问题的产生不是一朝一夕的,那么解决起来也不是一时半会就能治愈的。专业的心理咨询师会根据来访者的情况制定完善的治疗方案,治疗疗程少则5次10次(比如每周一小时算一次),多则长达数年甚至更长才行的。再次,心理咨询师自己也要花钱请督导(比他收的心理咨询费用高很多),如果免费的心理咨询,那么他接受督导的可能性你可以发挥一下想象。最后,提供免费心理咨询的人的资质和经验值得商榷,多是心理学爱好者或者刚刚拿证的人或者一些爱心人士。经验丰富的咨询师没有那么多的时间和精力来做免费的咨询。 心理咨询不是简单的聊天,心理咨询师为此投入的时间和金钱是非常大的。有投入,有产出这也是理所当然的。另外付费也可以看出一个人的治疗动机和动力,不愿付费的人他们的治疗动力不会强到哪里去。不要钱的心理咨询机会他们也未必就很珍惜。 7、自我的感觉很重要 经过上面的层层筛选是不是一定能保证万事大吉了?就跟选对象一样,身高168,体重50kg,皮肤白皙,人美心也美符合要求的应该很多,但你们是否有眼缘,双方是否适合(三观,性格,性等)就还需要在相处中去体会和观察了。选择心理咨询师也是同样的。心理咨询师的性格特点是否合你口味,掌握的流派是否针对你的问题等等都是需要慢慢发觉的。如果你的感觉实在是不好(当然有的时候是阻抗等原因)那么建议你换其他的心理咨询师吧。转介在心理咨询中是很常见的,专业的心理咨询师是能够理解和接受的。

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甜菜阿姨

国家二级心理咨询师考试技能大题汇总1关于主要症状的回答(从心理方面、躯体方面两个方面归纳)一般、严重心理问题的主要症状表现为:心理方面:有内心冲突、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、注意力不集中、痛苦、情绪低落、情绪不稳定、兴趣下降、意向下降等等。躯体方面:入睡困难、睡眠障碍、食欲下降、疲惫感等等。神经症性心理问题、神经症的主要症状军有各自的表现(此处引用《CCMD_3列举的标准和症状》),如:一、恐惧症(恐怖症)〔F40恐惧焦虑障碍〕中场所恐惧症〔〕【诊断标准】(1)符合恐惧症的诊断标准;(2)害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口;社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)〔〕【诊断标准】(1)符合恐惧症的诊断标准;(2)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);(3)常伴有自我评价低和害怕批评;特定的恐惧症〔特定的(单项)恐惧障碍〕【诊断标准】(1)符合恐惧症的诊断标准;(2)害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;二、焦虑症〔F41其他焦虑症〕中 惊恐障碍〔〕【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)惊恐发作需符合以下4项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。广泛性焦虑〔〕【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;②伴自主神经症状或运动性不安。【严重标准】社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。三、强迫症〔F42强迫性障碍〕中【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:①以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;③上述的混合形式;(2)病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;(3)强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。【严重标准】社会功能受损。四、疑病症〔疑病障碍〕【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)以疑病症状为主,至少有下列1项:①对躯体疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称;②对健康状况,如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释,但不是妄想;③牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想;(3)反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。【严重标准】社会功能受损。五、神经衰弱〔〕【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不持久,记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:①情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付。可有焦虑或抑郁,但不占主导地位;②兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感到费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快),但无言语运动增多。有时对声光很敏感;③肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕;④睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱;⑤其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等。【严重标准】病人因明显感到脑和躯体功能衰弱,影响其社会功能,为此感到痛苦或主动求治。六、精神分裂症(分裂症)〔F20〕本症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。【症状标准】至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另规定:(1)反复出现的言语性幻听;(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;(4)被动、被控制,或被洞悉体验;(5)原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;(7)情感倒错,或明显的情感淡漠;(8)紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;(9)明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。【排除标准】排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。偏执型分裂症〔〕符合分裂症诊断标准,以妄想为主,常伴有幻觉,以听幻觉较多见。青春型(瓦解型)分裂症〔〕符合分裂症诊断标准,常在青年期起病,以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。紧张型分裂症〔〕符合分裂症诊断标准,以紧张综合征为主,其中以紧张性木僵较常见。单纯型分裂症〔〕【诊断标准】(1)以思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等阴性症状为主,从无明显的阳性症状;(2)社会功能严重受损,趋向精神衰退;(3)起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年,常在青少年期起病。七、神经衰弱〔〕【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不持久,记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:①情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付。可有焦虑或抑郁,但不占主导地位;②兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感到费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快),但无言语运动增多。有时对声光很敏感;③肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕;④睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱;⑤其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等。【严重标准】病人因明显感到脑和躯体功能衰弱,影响其社会功能,为此感到痛苦或主动求治。【病程标准】符合症状标准至少已3个月。【排除标准】(1)排除以上任何一种神经症亚型;(2)排除分裂症、抑郁症。【说明】(1)神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型,只诊断其他相应类型的神经症;(2)神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病,此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。关于诊断及依据的回答(一)、对该求助者的诊断是:一般心理问题。诊断依据:1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2、对照症状学标准,该求助者表现出的······症状。从严重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,反应也只限于在···的范围内,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重的影响。从病程标准看,病程只有1个多月。从除外标准看,该求助者的心理问题并不严重,时间也较短,因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。3、根据以上依据诊断为:一般心理问题。(二)对该求助者的诊断是:严重心理问题。诊断依据:1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2、引起“严重心理问题”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。如:本案例中的···事件,使求助者有着痛苦(焦虑、恐惧)情绪体验。3、从产生痛苦(焦虑、恐惧)情绪开始,痛苦(焦虑、恐惧)情绪持续的时间在两个月以上,半年以下。已经不属于一般心理问题的范畴。4、遭遇的刺激强度较大,反应强烈。有短暂地失去理性控制,如气愤等;在后来的持续时间里,痛苦逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,都难以解脱;对工作和生活有一定程度的影响(或已经出现回避行为)。5、痛苦情绪被最初刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。6、根据以上依据诊断为:严重心理问题。(三)对该求助者的诊断为:神经症性心理问题。诊断依据:1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2、引起的心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太严重的事情,且不带有明显的道德色彩。3、痛苦的情绪体验持续时间为2个月,未超过3个月。4、精神痛苦程度较难以解脱,对工作和生活有一定程度的影响。5、心理冲突的内容泛化。6、本案例虽有···神经症症状,但持续时间较短,社会功能受损程度不重,未达到神经症的诊断标准,故考虑神经症性心理问题。7、根据以上依据诊断为神经症性心理问题。(四)对该求助者的诊断是:···神经症。诊断依据:1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2、由于其初始反应强烈,持续时间长达半年以上,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已经严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症。3、该求助者的症状主要是:······。根据这些症状诊断为···神经症。关于如何做鉴别诊断的回答总体说,做鉴别诊断的目的是排除神经病类疾病,排除与求助者问题性质相接近的或易混淆的神经症、神经症性、严重问题,以便做出准确的诊断。各种神经症的鉴别应执行《CCMD--3》所列标准。这里,我们仅以一般心理问题的鉴别予以说明: 对一般心理问题的求助者需做的鉴别诊断有:1、根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一、没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重的影响,持续时间也较短,因此可以排除严重心理问题。3、与(症状或性质相近的)神经症相鉴别:···神经症在症状表现上主要是······有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以···为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除···性神经症。关于分析各种心理问题原因的回答该求助者出现上述问题的原因是:1、生物原因:青春期、更年期、躯体症状等方面的原因;2、社会原因:(1)负性生活事件的影响;(2)家庭教育以及经济的原因;家庭内部人际关系的原因;(3)求助者人际关系的原因;(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、同事或老师、同学的理解和关注;(5)道德观念因素对心理障碍的形成有一定的影响。3、心理原因:(1)存在明显的认知错误(2)缺乏有效解决问题的行为模式,不知道怎样去解决(3)有持久的负性情绪记忆,被不良情绪所困扰,不能自己解决、摆脱(4)人际关系紧张,缺乏沟通与交流(5)个性特征:性格内向,追求完美,争强好胜。关于如何做出诊断(诊断的程序是什么)的回答1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激;2、分析求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义,是否有求治的愿望;3、分析求助者的心理、生理、社会功能各方面是否受到影响;4、分析求助者的问题是否具有器质性的病变作基础;5、参考心理测验的结果;6、综合上述分析、排查,与神经衰弱、神经症、或其他精神病相鉴别(根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。)。关于对心理活动定性分析的回答1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则,可知求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致、符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。2、从求助者的“求医行为”来判断,可以知道求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医;3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可以知道求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决。关于对求助者可选用什么心理测验并说明理由的回答1、 1、选用MMPI测验,用来探询其人格特征以及做精神病的鉴别诊断;2、选用EPQ测验,用来了解其人格特征;3、选用SCL---90测验,以了解其对自身症状的评估和程度;4、选用SDS测验,以评估其在抑郁方面的状态及程度;5、选用SAS测验,以评估其在焦虑方面的状态及程度;2、 3、 关于评估咨询效果的回答4、 (从几个维度对咨询效果进行评估)5、 可以从以下五个维度对咨询效果进行评估:1、求助者的主观体验,求助者对自身症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标;2、求助者适应社会的情况,能否恢复到以前正常的社会功能状态也是评估咨询效果的一项重要而有效的指标;3、求助者周围人士的评价,其家人、亲朋好友及同事、同学对求助者改变情况的评估也是评估咨询效果的一项重要而有效的指标;4、心理测验的结果,根据咨询前后心理咨询结果的对比,可了解求助者在症状及程度方面的改变,这是评估咨询效果的一项重要指标;5、咨询师的观察,咨询师可以根据观察,评估求助者的内心痛苦,社会功能恢复情况以及症状改变等情况,这也是评估咨询效果的一项重要指标。对咨询效果评估的时间和方法的把握1、评估的时间:(1)在开始1次或几次咨询后进行评估;(2)在咨询结束前评估;(3)在咨询后追踪复查时评估。2、评估的方法:(即评估的五个维度)。咨询师应收集求助者哪些方面的资料?1、该求助者是否做过心理测验,测验的项目和测验结果;2、求助者婚姻家庭的资料,家庭中重要事件与原因,家庭的现状与过去的比较等;3、求助者以往解决问题的行为模式;4、求助者个性特征的特点;5、求助者社会支持系统的作用;6、求助者对未来的希望;7、求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆;8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况;9、该求助者的生活状况;10、该求助者的社会交往情况;11、该求助者的娱乐活动;12、该求助者的家族史;13、该求助者的疾病史;14、该求助者的出生情况。怎样进行摄入性谈话?1、态度必须保持中立;2、提问中避免失误;3、在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容;5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论;6、结束语要诚恳、客气。摄入性谈话的内容和范围应依据以下参照点(选择切入点)1、该求助者主动提出的求助内容2、心理咨询在初诊接待中观察到的疑点。3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话。4、上级心理咨询师为进一步诊断而下过的谈话目标。5、谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。 摄入性谈话时应注意什么?1、避免“为什么···”的问题,因为此类问题有强烈的暗示性;2、避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息;3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措;4、避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答;5、避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理;6、避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。如何对求助者目前状态的资料进行整理1、精神状态:(1)注意力不集中;(2)紧张不安,焦虑。(3)记忆力下降;(4)意志行为改变,自控力差,情绪低落,易激惹(5)内感性不适(6)思维障碍(7)个性稳定性发生改变2、生理功能改变,即躯体异常感觉:头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。3、社会功能状况:学习效率降低;工作效率下降;社会交往减少,与外界接触不良。咨询方案中,咨询双方的责任、权利与义务主要包括1、求助者的责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。2、求助者的权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容和知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守的执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。4、咨询师的责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。5、咨询师的权利:(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。6、咨询师的义务:(1)向求助者介绍自己的受训背景,出求营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的相关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。对如何判定咨询效果是否有效的回答应该具有以下要素:1、具体。目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果。具体的目标是应该受终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标;2、可行。目标没有可行性,超出了求助者可能的水平,或超出了咨询师所能提供的条件,则目标就很难达到。此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素;3、积极。目标的有效性在于目标是积极的,符合人们发展的需要;4、双方可以接受。咨询目标应该是由双方共同商定。若双方的目标有异,则应通过双方的交流来修正。若无法协调,应该以求助者的要求为主。若咨询师无法认可,也可中断咨询关系或转介给别的咨询师;5、属于心理学性质。对于不涉及心理学的来访,一般不属于心理咨询的范围;6、可以评估。目标无法评估,则不称其为目标。及时评估有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标和措施;7、多层次统一。咨询目标是多层次的,既有近期目标,又有长期目标;既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。怎样和求助者商定咨询方案(目标)商定咨询方案时应该注意:1、首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则;2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定;3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5、咨询方案制定,经双方认可,可以进行修改。(以上5项为方案部分,目标部分再加以下2项)6、当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;7、咨询师应该对咨询目标进行整合。应用面质技术的目的1、促进求助者对自己的感受、信念、行为等进行深入的了解;2、激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动;3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一;4、促进求助者明确自己的资源,并善加利用;5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质。阻抗产生的原因阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它产生的原因是:1、阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗;2、阻抗来源于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,求助者从中获益,也来自于求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突;3、阻抗来自于对抗心理咨询师的心理动机,其一,求助者只具有想得到咨询师的某种赞同的动机。其二,求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三,求助者并不具有发自内心的求治动机。选择咨询方法的一般原则1、不同的问题应该选择不同的方法;2、不同的阶段可选择不同的方法;3、根据不同的对象选择不同的方法;4、不同的专长和经验会影响方法的选择。咨询师怎样进行转介1、咨询师如发现自己与求助者不匹配时,应该以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介;2、首先征求求助者的意见,向其说明转介的原因或理由;3、向求助者介绍新咨询师的有关情况;4、向咨询师介绍求助者的情况;5、一般不干预新咨询师的活动;6、不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。咨询对象应该具备的特征1、具有一定的智力基础;2、咨询内容合适;3、人格基本健全;4、动机合理;5、有交流能力;6、对咨询有一定的信任度。如何对确定的咨询目标的有效性进行评价1、改善认知、行为和情绪属于心理学性质;2、消除或减轻求助者的痛苦,最终达到心理健康是积极的;3、从求助者的自身能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看,确定的咨询目标都是可行的;4、改变求助者错误的评价、行为和情绪是具体的,可以操作的;5、本案例的咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现,因此是可以评估的;6、此咨询目标是双方商定,符合求助者的愿望,咨询师能够解决,对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时,能够以求助者为主;当咨询师无法认可时,应终止咨询或转介;7、在咨询目标中,改变认知、行为和情绪是具体的目标,促进求助者的健康和发展,达到人格完善是长远目标,符合多层次统一的要求。

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lilybell714

心理咨询师这个职业很有前途的,你可以到教育部门学习两本书,参加考试,成绩合格即可获得国家级心理咨询师证书,就业方向不错......心理咨询师考试科目和大纲1.考试科目:基础心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学、心理测量学、咨询心理学、心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能、职业道德共十门课程。职业道德2.1.1职业道德基本知识2.1.2职业守则(1)尊重求助者的意愿;(2) 促进求助者的身心健康;(3) 对求助者的个人隐私及所提供的资料保密;(4) 与求助者建立平等的咨询关系,不得产生和建立咨询以外的任何关系。基础知识基础心理学知识(1)绪论(2)心理活动的生理基础(3)感觉和知觉(4)记忆(5)思维、言语及想象(6)意识与注意(7)需要与动机(8)情绪、情感、意志(9)人格社会心理学知识(1)概述(2)社会化与自我(3)社会知觉与归因(4)社会动机与社交情绪(5)态度(6)沟通与人际关系(7)社会影响(8)爱情、婚姻与家庭发展心理学知识(1) 概述(2) 婴儿期的心理发展(3) 幼儿期的心理发展(4) 童年期的心理发展(5) 青春期的心理发展(6) 青年期的心理发展(7) 中年期的心理发展(8) 老年期的心理发展2.2.4变态心理学与健康心理学知识(1)关于《变态心理学》(2)正常心理与异常心理及其区分(3)常见异常心理的症状(4)常见精神障碍(5)心理健康与心理不健康(6)关于《健康心理学》(7)心理不健康状态的分类(8)压力与健康心理测量学知识(1)概述(2)测验的常模(3)测验的信度(4)测验的效度(5)项目分析(6)测验编制的一般程序(7)心理测验的使用咨询心理学知识(1)概述(2)历史上的几种理论观点(3)心理咨询的对象、任务、分类和一般程序(4)不同年龄阶段的心理咨询(5)婚恋、家庭心理咨询(6)性心理咨询2.2.7相关法律法规(1)《中华人民共和国婚姻法》相关条文;(2)《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国妇女儿童保护法》相关条文;(3)《中华人民共和国消费者权益保护法》相关条文;3. 工作要求本标准对各级别的工作要求依次递进,高级别涵盖低级别的要求。心理咨询师三级职能 功能 工作内容 能力要求 相关知识 心理诊断(一)初诊接待与资料的搜集、整理1.能按心理咨询原则完成对求助者的初诊接待2.能收集临床诊断的资料3. 正确使用心理测验1. 心理咨询师的仪态和礼貌语言2. 心理咨询工作的性质和工作方式3. 求助者的权利与义务知识4. 心理咨询的保密原则5. 心理学的谈话法6. 摄入性谈话的技巧7. 主要心理测验的性质和使用范围8. 心理测验的针对性原则9. 人口学、个人成长史、目前心身状态资料的知识10. 资料的整理格式(二)初步诊断1. 能依据初诊资料,做出精神病和非精神病的判断2. 能做出一般心理问题的诊断3. 能进行严重心理问题的诊断4. 能提出心理评估报告心理健康与心理障碍的知识心理与行为的年龄特征精神病与非精神病判断原则关于分析和解释心理测验结果的知识心理健康水平的判断指标压力与应激的知识心理问题严重程度的区分心理咨询(一)建立咨询关系能把握咨询态度,与求助者建立良好的咨询关系1. 咨询态度对咨询关系的重要2. 尊重、热情、真诚、共情和积极关注(二)制定个体心理咨询方案1.能确定咨询目标2.能制定咨询方案3.能评估咨询效果1.确定咨询目标的方法2.咨询方案的格式、内容3.各咨询阶段之间的内在联系4.估计咨询失误的知识5.关于心理问题轻重程度的知识6.效果评估的基本知识(三)个体心理咨询方案的实施1.能运用参与技术进行咨询2.能运用影响技术进行咨询3.能初步识别和处理阻抗4.能初步识别和处理移情5.能初步进行行为矫正6.能运用合理情绪疗法进行咨询7.能进行心理咨询阶段性、全程性的总结8.能写出咨询案例报告9.能协调咨询关系和及时转介1.参与性技术2.影响性技术3.阻抗的表现形式和产生原因4.移情的表现形式和处理方法5.行为疗法基本原理和阳性强化法6.合理情绪疗法的理论和方法7.咨询效果的评估标准8.咨询案例报告的格式、内容、要点三心理测验(一)智力测验1. 能进行韦氏成人智力测验(WAIS-RC)2. 能进行联合型瑞文测验(CRT)3. 能进行中国比内测验1. 各类测验的功能及针对性2. 各类测验实际操作的步骤3. 各类测验的计分方法4. 测验报告的内容及格式(二)人格测验1. 能使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)2. 能使用卡特尔十六项人格因素问卷(16PF)3. 能使用艾森克人格问卷(EPQ)4. 能使用应对方式问卷(DSQ)(三)心理与行为问题评估1. 能使用症状自评量表(SCL—90)2. 能使用焦虑自评量表(SAS)3. 能使用抑郁自评量表(SDS)(四)应激及相关问题评估1. 能使用生活事件量表(LES)2. 能使用社会支持量表(SSQ)3. 能使用应对方式问卷心理咨询师二级职业 功能 工作内容 能力要求 相关知识 心理诊断(一)鉴别诊断1、 能对神经症和精神病进行鉴别诊断2、 能对一般心理问题和神经症进行鉴别诊断1. 精神病症状学知识2. ICD-10中常见心理障碍分类和诊断标准的知识3. 心理问题、神经症、精神病鉴别的知识(二)识别病因1. 能确定引发心理与行为问题的生物学因素2. 能确定引发心理与行为问题的社会性因素3. 能确定引发心理与行为问题的心理因素1.躯体疾病患者的心理特点2.压力与应激3.生活事件与疾病的关系4.环境与心理健康的知识5.判断不良认知倾向的知识6.判断不良人格倾向的知识二心理咨询(一)个体心理咨询方案的实施1. 能运用行为疗法法进行咨询2. 能运用认知—行为咨询法进行咨询3. 能运用求助者中心咨询法进行咨询4. 能对远期效果进行评估1. 系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、模仿法、生物反馈疗法的基本原理和方法2. 关于启发、引导来访者独立思考的知识3. 捕捉求助者心理活动的积极因素并激励主动性的知识4. 咨询中人际吸引、人际互动、动机激励的知识5. “自我”的知识6. 认知—行为疗法的知识7.求助者中心疗法的知识8.随访调查的知识(二)团体心理咨询技能 1.能确定团体心理咨询的目标2.能进行团体心理咨询方案设计3.能甄选团体成员4.能引导成员相识并形成信任关系5.能促进团体成员探索自我6.能协助团体成员总结团体经验7.能进行团体咨询效果评估1.团体心理咨询的特点、功能与类型2.团体心理咨询的过程3.团体心理咨询常用技术4.团体心理咨询设计步骤5. 沟通与人际关系的技巧6. 团体心理咨询师的角色及作用7. 团体心理咨询的治疗因素8. 团体心理咨询效果评估的作用及方法三心理测验(一)心理与行为问题评估1. 能使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)2. 能使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)3. 能使用简明精神病评定量表(BPRS)4. 能使用倍克—范拉森躁狂量表(BRMS)1. 评定误差及控制方法2. 一致性检验的方法(二)特殊心理评估的实施1. 能使用韦氏儿童智力量表(C-WISC)2. 能使用儿童行为问题评估问卷(CBCL)3. 能使用明尼苏达多项人格量表-2(MMPI-2)(三)测验结果的解释1. 能根据智力测验的原则进行解释2. 能根据人格测验的原则进行解释3. 能根据心理评定量表的原则进行解释心理测验结果的分析方法四指导与培训(一)指导下级心理咨询师工作1. 能审查三级心理咨询师提交的各类报告2. 能指导三级心理咨询师的咨询工作1. 国内外本学科的新进展、新知识2.案例分析的知识(二)实习带教1. 能示范心理咨询过程2. 能进行咨询案例分析心理咨询师一级职业功能工作内容能力要求相 关 知 识心理诊断(一)会诊1. 能主持心理咨询会诊2. 能对其他临床学科的会诊提出建议1. 精神医学的知识2. 神经心理学的知识3. 健康心理学(二)疑难案例分析能剖析疑难案例并提出诊断意见二心理咨询(一)心理咨询方案的审定能审定疑难案例的咨询方案1.暗示理论2.心理发育停滞的知识3.心理危机干预的理论与方法(二)心理咨询方案的实施能使用认识领悟疗法、疏导疗法进行心理咨询(三)危机干预1. 能制定危机干预的方案2. 能对突发事件进行心理学干预三心理测验(一)修订国外心理测验工具1. 能翻译并修订测验项目及量表2. 能建立国内常模1. 心理测验项目的编写技术2. 心理测验的标准化技术3. 心理测验的跨文化比较(二)编制心理测验1. 能编制测验量表2. 能编写测验手册(三)人格投射测验1. 能使用罗夏墨迹测验(RIT)2. 能使用主题统觉测验(TAT)人格投射测验的理论与方法职业功能工作内容技能要求相 关 知 识四督导(一)业务督导1. 能制定二级、三级心理咨询师的理论与技能培训计划,并进行教学2. 能对疑难个案进行专题讲习和分析3. 能对二级、三级心理咨询师定期进行业务考评1.心理问题分类和心理疾病诊断进展的知识2.国际、国内临床心理学发展的最新动态(二)工作督导1. 能对二级、三级心理咨询师的职业道德和行为规范进行督导2. 能对心理咨询师的业务能力进行定期评估并指出努力方向3. 能指导二级、三级心理咨询师咨询过程中咨询关系的正常发展1. 心理咨询与心理治疗的相互关系2. 各类心理咨询与心理治疗方法咨询效果的鉴别3. 国际、国内最新咨询手段与心理治疗方法(三)二级、三级心理咨询师个人心理健康的督导1. 能评估二级、三级心理咨询师个人心理素质2. 能指导二级、三级心理咨询师,提高个人心理平衡的能力心理咨询对从业者心理健康的影响

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JojoYang1231

目前心理咨询师报考条件是以下:对于考心理咨询师费用相对比较不唯一,因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级),导致收费标准也是存在差异的,一般这种不会超过1000元左右,如果需要补课的也就到月几十到几百块钱不能的价格.还有一点就是专业是否对口,如果你之前学过心理相关知识,直接通过机构交报考费用即可,如果不是可能通过平台机构进行报名学习,这样可能想多比较高,大约三四千左右不等。报考心理咨询师需要什么条件:心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业,非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)1、专业不限,本科及以上学历的,经过心理咨询师培训的;2、医疗、心理等相关的专业专科学历,经过心理咨询师培训的;3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分:1、普通心理学2、社会心理学3、发展心理学4、异常心理学5、健康心理学6、心理测量学7、咨询心理学技能操作部分:

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红桃小K子

市场潜力大,具体要学的东西很多,包括心理的 医学的 还涉及一些哲学的东西。

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