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miumiu2002
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路小佳路过

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这三个人都是找死。刘琰给阿斗扣黑锅,杨仪辱骂朝廷,李邈诽谤恩人,阿斗虽然扶不起,但是非观还是有的。

刘琰给皇帝抹黑

刘琰生性浮浪风流,喜欢豪华的车马、华丽的服装、美味的食物、漂亮的女人,在家没事,就教婢女唱唱艳曲,背背诗赋,还喜欢在背后说别人的小话。跟随诸葛亮打仗时,他和很魏延不和,就在背后诽谤魏将军,被诸葛亮知道了,严厉的批评了他,让他回成都当官。

回蜀都后,有一年过年时,大臣的老婆都到宫中朝贺,刘琰的漂亮老婆胡氏也去了。其他人朝贺完都回家了,太后很喜欢胡氏,就把她留下在宫中玩了一个月。刘琰心里不自在了,为啥别人的老婆都回家了,唯独自己的仙女似的老婆留在宫中,难道是刘禅……越想越不对劲,越起越觉得胡氏变化大,越想越觉得眼前发绿……常言说家丑不可外扬,刘琰却气蒙了头,让手下的士卒打这个臭不要脸的,用鞋底子抽胡氏的脸,打完后还把胡氏赶出家门休了。

胡氏不干了,哪有平白无故的又打又骂,还休回家,于是告到官府。这事闹得整个京城沸沸扬扬,刘禅面子挂不住了,哪有这样的,留你老婆在宫中是给你面子,你这么折腾是故意给我扣黑锅啊。于是以“卒非挝妻之人,面非受履之地”罪名,砍了刘琰的头扔到街上喂狗。罪名很搞笑,但刘琰必须死,要不阿斗无法甩黑锅洗白白。

杨仪早年投靠关羽,诸葛亮还是很给关羽面子,让他掌管丞相府,也就是把他当成自己人。杨仪得到丞相器重后就有些膨胀,先是和刘巴不和,后来又和魏延干架,特别是在诸葛亮死后,他干脆扣了个谋反罪名杀了魏延,自以为多年在外征战功劳显赫,又各老一辈关系不一般,丞相的位置非他莫属。但他不知道,诸葛亮活着时,就看穿他气量太小,不适合料理国政,生前已经安顿了他的职位。

回蜀后杨仪只封了个中军师,没有实权,杨仪感觉凉凉了,心理变得扭曲,整天发牢骚,而且自恃是老臣,不分场合,话也没有分寸,说什么“诸葛亮去世时,如果我和魏延联手,不至于到这种地步。”这种造反的言论他也敢胡咧咧,吓得其他大臣没有人敢和他来往。刘禅听说后,将杨仪废为庶民,他还不知悔改,写信骂朝廷。虽然他资格老,但也不能骑在皇帝头上拉屎拉尿吧,刘禅诛杀了他。但念他北伐时有功劳,把他妻子儿女安顿到京城。杨仪的作为充分证明诸葛亮的判断是正确的,扬仪就是个心胸狭窄的人,容不下事,也容不下人,死是自找的。

心理咨询师刘琰视频

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余味无穷aa

诸葛亮去世之后,刘禅为何连杀3位重臣?原因不简单!

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虎虎生威2015

在平凡的学习、工作、生活中,许多人都有过写作文的经历,对作文都不陌生吧,作文是一种言语活动,具有高度的综合性和创造性。那么,怎么去写作文呢?下面是我为大家整理的我的新老师作文,仅供参考,欢迎大家阅读。

啊!学校的变化可真大。不仅加多了一个班,连我们的班主任也换了,她会是谁呢?长得漂不漂亮呢?大家纷纷议论起来。有的猜她教语文的;有的猜她教英语的;有的猜她很漂亮,就像希腊神话里传说中的那个美丽的女神——雅典娜……

她走进了教室,表情非常严肃。我在心里暗暗的想:啊,惨了!着老师那么严肃,她一定会很凶。她先做了一下自我介绍,她说:“我姓刘,是从深圳小学转过来的,我是学心理学的,我专门教毕业班,我从来没有批评过学生,还问我们信不信。”顿时,教室里一片喧闹,大家都不约而同的说:“我们不信”我当然也说不信拉,哪个老师会不批评学生呢?

刘老师长着一双炯炯有神的大眼睛,白白的脸蛋,笑起来总会露出一对小酒窝。我第一次见到刘老师就感觉她应该是一位负责任的好老师。

我们虽然只跟刘老师接触了一个星期左右,但她给我留下了难以磨灭的印象。在这个星期了,她果真没有批评过学生,而且工作兢兢业业。我特别欣赏刘老师的教学方法,也喜欢刘老师上课。每当是刘老师上课,大家都会感到非常轻松、自由、快乐。而且课堂气氛非常活跃,大家可以各抒己见,自己说自己的想法。我原来上课不太喜欢举手发言,因为答错了老师就会说你。不知为什么,自从您教我们这几天后,我自己感觉灵感就来了,似乎自己变得勇敢了,上课敢举手发言问题了。

老师啊!您就像蜡烛一样,燃烧了自己,照亮了别人;您就像春蚕那样,奉献了自己,装饰了别人;您就像粉笔,牺牲了自己,留下了知识;您就像辛勤的园丁,不辞劳累,培育了小花。老师,您辛苦了。

新学期开始了,可素以前从不犯开学综合症的我,却开始惧怕起开学这是为什么呢?哎,就是因为升入初中了呗!老师和同学都换了,到了一个我完全陌生的环境,心里自然而然就很紧张了。不过,通过几天的认识,我们慢慢开始熟悉起来,我觉得......

陈老师 陈老师给人的第一感觉是很温柔,让人不知不觉地就卸下了心防,连说话都是轻声细语的,而且身材娇小,看上去弱不禁风的样子。但是,她对我们却是极其严厉的,连走路与说话方面,她都对我们提出了严格的要求,班上的卫生与纪律方面她也事无巨细,处处周到。陈老师上课时,你会听到我们班的教室里时不时传来一阵笑声,那是陈老师又把我们逗笑了,她的课上得活泼风趣,让我们不仅学到了课内的知识,也学到了课本以外的知识。虽然她说她是左手一个“霹雳掌”,右手一个“幻影拳”,但谁又能说有这样一位严厉负责任的老师,不是件值得庆幸的事呢?

郑老师 教英语的郑老师和我们就像朋友一样,从她的言行举止和处事方式中,我能够感受到她是一个直爽豁达的人。

除了新的老师,还有一些新的同学,她们也给我留下了很深刻的印象。

胡逸雯 胡逸雯在我的印象里是多才多艺的,她既会画画,又会跳舞,而且还会弹钢琴,还写得一手好字。她还是一个非常有主见的一个人,比如办黑板报时,我们在商讨一个礼物盒应该怎么画,她就非常坚持自己的意见,最后,黑板报圆满的完成了……多亏了她的意见。

李睿昕 李睿昕是一个单纯率真的女孩,她笑起来很漂亮,让人感觉到仿佛全世界所有的阳光都集中在她的脸上似的。她是那种人缘特好的人。

下面,来说说我自己吧。我既然来到了一个新的环境里,那就必须要有一个全新的改变了。首先,要有 一个好的心态,有了好的心态才能有好的开始嘛!其次就要有好的习惯,然后就是要有一个好的学习态度,这样才能更好的地适应新环境。这就是一个全新的我,到时候你见到我可不要不认识我了哟!

那是一节历史课。正当乱成一锅粥的教室安静下来,等着上课的时候,语文老师满面红光地走上讲台:“同学们,这是咱们的新历史老师杨柳,大家掌声欢迎一下!”这时,我才注意到了语文老师身边的那个老师。这个老师长着一副娃娃脸,戴着一副黑边大框眼镜,衬出她那炯炯有神的大眼睛。身上穿着一件黄色的卫衣,如果不是那本“饱经风霜”的历史教科书,我还以为这是一位新转来的同学呢。

不要以为杨老师长得“慈眉善目”,上课就有趣。正好相反,现在的历史课堂,那叫一个严肃。不信,你看……

每个同学都像皇帝一般正襟危坐在自己的座位上,目光追随着老师那小巧的身影,一动不动。老师的声音有一种特殊的魔力,可以让人瞌睡到“无法自理”。可她的“游走战术”却又十分一流,让人十分无奈,只好自觉的站起来。最后的结果是,上课的内容讲得十分细致,重点画得如同小山一般,课程却依旧上得飞快,两本习题的内容也可以进行精讲,倒是进步了不少。

杨老师还有一大神功,就是总是在上课过程中询问我们是否有不会写的'字。每节课下来黑板上总是密密麻麻写满了字,不是笔记、板书,而是“老师认为我们不会写的字”,并且总是会写的字居多,就连一个“制”字都可以“登台表演”。我曾对此深感不解,一度怀疑老师以前是一个小学老师。到了后来才明白,这是在为我们考试时不写错字丢分而打基础。

在我的眼中,老师同时也是一个教学认真、严谨的人。她像一个资深的“找错家”,查背内容时,一个字也不放过,总能发现或多或少的问题,每天都有一群人被请到她的“小黑屋”里“喝咖啡”,并且每天都是抱着“你走了,我才走”的心态,不厌其烦地帮助每个同学改正自己的错误。而往日沉寂惯了的历史课代表也开始忙活了。他们每天像阎王爷手下的牛头马面,手拿“生死簿”,点到谁,谁就得放学“再上一节课”了。

这就是我的新老师,一个教学认真、严谨的老师。

上中学后,我周围的一切都发生了新的变化。我有了新的学习环境,新的老师和新的同学。但是最让我感到新奇的是数学老师——肖祖森老师。

我看着课程表上的安排的数学课,心想:数学老师是一个怎样的人呢?所以,当铃声响起,我的一双眼睛都紧紧地盯着教室门。只见一位五十多岁的壮年男子正缓缓向教室走来。刚进来教室,他环顾了一下四周,说:“你们知道我教了多少年的书吗?”“我猜二十年。”“不对,是三十年。”……顿时,教室里就沸腾了起来,他敲了敲讲台,示意我们安静。“我教书教了四十年。”这时我的内心不禁感到诧异。他教了四十年书,那就是把他的青春都奉献给了学生呀!再一瞧他那简朴的穿着和头顶稀疏的发丝,那就是他辛苦耕耘留下的杰作呀!这让我对数学老师的好感提高了几分。

肖老师讲的课与他的外貌也有异曲同工之处,那就是——幽默。

刚学有理数的时候,有的同学总是忘记加括号。肖老师就在课堂上重点提出来,让我们反复练习,并且多次强调。记得有位同学在老师多次强调后仍是原样时,肖老师说:“你告诉我,你告诉我你是不是偷偷买好了去美国的机票?不然你怎么能得出这个数?我教书教了这么多年都不能不加括号。”这一番话说得我们哈哈大笑。末了,肖老师又语重心长地说:“同学们,我们讲究的是高效课堂,为的就是能让你们在快乐中学习。你们说我讲的课很有趣,可是你们也要从笑声中记住知识,不能笑过之后,就将我说的话忘得一干二净。”肖老师说这话时,显得非常严肃。这时同学们也好像听出了什么,都安静了下来。

一堂课下来,我学到了很多,也打心底里佩服起了这个其貌不扬的老教师。

今天是开学的第二天,我们开始按照课程表的课上课了!

今天的第一节课是我喜欢的英语课,我们把相关用具放在桌角,静静的等待老师的到来!“嘎吱”门被推开了,进来的是一位漂亮的女老师,我们的英语老师哪儿去了?这位老师是不是给英语老师换课了?我们一个个在心里打着小问号,盯着老师一动不动。突然,老师准备好后冒出了一句:“hello,lm……”原来这位老师是我们的新英语老师啊!这么年轻,这么漂亮,读的英语也很好,我很喜欢啊!听杨老师介绍,这是我们学校刚招聘来的老师,这位老师英语读的很标准,教的也很好。

英语老师用英语做了自我介绍,通过老师的介绍我知道了老师的名字――刘琰,我看到这个名字的时候就想起了我们舞蹈班的同学:刘彦,还有明星:柳岩。我们互相了解后,老师又用英语跟我们聊了一会儿,我们通过这次聊天我感觉我的英语并没有我想象的那么好!我们怀着激动的心情开始了这堂崭新的英语课!

刘老师让我们先翻开人教版pep四年级上册的英语书,我们先来到了单词的王国里,看着已经预习过烂熟于心的第一单元单词,心里很是自豪!老师带着我们读了一遍,又开小火车读了一遍。这次小火车直接从我们这一组开始“运动”了,挨着我的时候,我读的单词是非常好记的黑板:black board,我们这一列开得不错。我们又让老师检查了我们在暑假里的作业,大部分同学都完成得很好!不一会儿就下课了。我觉得这节课的时间过得好快啊!要是再慢点我们就可以开始读课文了!

我很喜欢我的新老师,我相信:我的英语一定会有更大的进步的!

我的语文老师姓崔,中等个儿。在私底下,同学们常称他为“爆米花”。究其原因,还得从课堂说起。

崔老师的讲课方式很有个性。记得刚开学时,因为我还不太适应初中很早就起床的生活方式,上课总是昏昏欲睡。崔老师上课时,每当我即将和周公见面,他总是突然把原来的音量提高几倍,然后又变回平时的语调。那一瞬间,我感觉自己就像熟了的爆米花,“砰”的一声炸开,从元神出窍的状态中脱身而出,接着听讲。

“爆米花”的威力着实很大,虽然下课了,其“味道”仍然在我的心头回旋。

数学老师大浪花

数学老师姓赵,个子不高,脑袋却很灵光。几绺白发点缀在那装满数学公式的脑袋上,就像大海中的一朵浪花;他那不大不小的啤酒肚,也让人觉得无比可爱。

赵老师的特色在于他讲课时跌宕起伏的声调。虽然他说的是海安方言,却抑扬顿挫,给人一种亲切感。每次听他讲课,我常觉得自己跟随着赵老师声音的节奏,如波浪般上下起伏不已。

英语老师小火花

英语教师姓张,个子高高的,脸上总洋溢着微笑,声音富有磁性。张老师像一簇小火花,每次见到他时,我的心底总漾起一阵阵温暖。

在课堂上,张老师从来不会因为犯错误而呵斥我们。他和蔼可亲的态度让我觉得他不像老师,而像现在红得不得了的动画片中的一个角色《喜羊羊和灰太狼》中的暖羊羊,让我一下子就想要学好英语。

有一件小事,每次回想起来,心中就暖暖的。有一次,可能因为那节课任务比较繁重,张老师一脸严肃地对我们说这节课的内容比较多,请同学们积极配合。张老师说得如此真诚,大家都被他的责任感感动了,听得格外认真。这些小火花在我们心里绽开,激发了我们对英语的热爱。

这就是我班的三朵新“花”,三位水平很高又各具特点的老师。我一定要认真学习,这才是对他们的最好回报!

四年级的时候,我们班换了一个新的数学老师。

新老师会是一个怎样的人呢?

“叮铃铃铃……”

上课铃声响了。全班五十四双眼睛盯着教室门,怀着好奇、激动的心情等待着老师的到来。

“哒哒哒……”这时,门外传来一阵脚步声,沉重而矫健。有的同学已经急不可待了,把头伸出窗外张望。

这时,一个人大脸、高大结实、满面微笑的中年人夹着一本教科书,手拿一个大水瓶,从门外走到讲台前,放下书本和水瓶,趁同学们还在惊讶的时候,拿起粉笔在黑板上迅速地写下三个字——汤文敬。

老师用手拍了拍讲台,那声音把还在梦里的同学都拉了回来。

“各位同学,大家好,我是你们的新数学老师,我姓汤,叫汤文敬,你们就叫我汤老师吧。”汤老师的话刚一说完,全班就响起了热烈的掌声,表达对新老师满心的欢迎。

接下来开始上课了。

汤老师在黑板上出了十几道算数题,让我们写在本子上。大部分同学写完后,老师叫了十几个同学上台做在黑板上,然后再判断对错。

“这十几道题全对的举手!”

咦?汤老师要耍什么花样呢?

我和其他全对的同学默默地举起手,看看老师到底要干什么。

“你们都是数学小尖尖!”

汤老师的话引来了我们全班的哄堂大笑。

笑声过后,汤老师又说:“那些没有全对的同学不要灰心,下次也争取作小尖尖。”

汤老师的话又招来了一阵欢笑。

第一堂课就在这欢乐的气氛中结束了。

汤老师下课之前对我们说的话我印象极深:“今天那些做得全对的同学非常好,没有全对的同学下次要细心一点。在考试中,粗心而失分是很亏的,所以大家一定要用一百零一分的细心来做题……”汤老师说得时候表情非常严肃,没有一丝笑容。

这就是我们班的汤老师,一个幽默、严肃并存的好老师。

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玖兰卅麻

你好,不是的。刘琰和星星是真情侣的,他们两只是好朋友,只是看起来很登对,所以难免让人误会。

330 评论(14)

tracy07280917

下载APP澎湃号·湃客 >专访丨刘琰:心美一切皆美,情深万象皆深晔问仁医晔问仁医官方澎湃号2021-04-08 07:25上海原创 唐晔 晔问仁医人 物 介 绍刘琰,主任医师,博士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科主任;中华医学会烧伤外科分会副主委委员、中国医师协会烧伤外科分会副会长。擅长危重烧伤救治、小儿烧伤救治、各类急慢性创面处理。1.从医之路“我很小就有了走南闯北的经历。”春天的阳光下,刘琰笑道。因为当年父母的工作调动,刘琰在河北石家庄度过了12年的时光,高三在浙江金华借读一年后,最终随父母回到上海。正是因为少年在北方的生活经历,让刘琰柔弱娟秀的外表下,藏下了一颗“女汉子”的心。刘琰的母亲是不主张女儿学医的。因为,母亲本身就是一名妇产科医生,常年忙碌于临床的母亲,留给刘琰的只有辛苦的背影。“她深知做医生要付出的时间和精力难以计数,所以一直劝我不要选择医学成为终身的职业,但是,我似乎抵挡不住医学的魅力。”耳濡目染之下,刘琰真正注视着的,是那些产妇抱着孩子向母亲致以感谢时的幸福与喜悦。“这时候的母亲,形象美丽,身上散发着光辉。我想,母亲的付出是值得的,治病救人的成就感,恐怕是其他职业难以比拟的。”1985年,刘琰如愿考入上海第二医科大学。大学的学习生活节奏,刘琰十分适应,课堂知识游刃有余之外,受中国女排“五连冠”的鼓舞,喜爱排球的她,成为医学院女子排球队的接应二传,和队伍里的姑娘们一起拿下过华东六省一市排球联赛的冠军。毕业后,刘琰留在瑞金医院。这个爱“动手”的年轻女孩一心想去外科,但那年外科不招女生,所幸老师为刘琰指了一条明路:烧伤科。瑞金医院烧伤科成名已久。1958年成功救治了严重烧伤患者邱财康,打破了当时世界上“烧伤面积超过体表面积的80%无法存活”的定论,开了大面积烧伤患者救治成功之先河。随后在史济湘和杨之骏教授引领下,开拓性地创立了以瑞金公式为基础的早期液体复苏技术、混合移植创面修复技术、冬眠治疗为主的应激调控技术等烧伤救治的核心技术,形成国际医学界公认的中国烧伤治疗模式,显著地提高了严重大面积烧伤患者治愈率,奠定了学科在国内外的学术地位。这是一块妥妥的金字招牌,医生也常有手术的机会,刘琰毫不犹豫就加入了烧伤科。初入烧伤科,就接触了很多触目惊心的病例。但初出茅庐的刘琰,却有很强的心理承受能力,在惨状之前并无惧色。“这还是得益于母亲职业的熏陶,当时她‘留种’在乡村的卫生院工作,五六岁开始我就在医院里当义务工勤、跑来跑去送一些医疗物品,见过泡在福尔马林中的婴儿尸体,所以没什么可怕的。”但这并不代表刘琰不会被突如其来的悲伤而震动。提到一个花季少女,刘琰的声音哽咽了。“她是个纺织厂青年女工,才二十多岁,大眼睛、长睫毛、脸庞秀美。那天她和恋人一起坐在棉花堆上休息,结果男孩抽烟的时候,不慎点燃了棉花堆,酿成大祸,大面积重度烧伤的女孩,送来的时候大腿的肌肉都烧得崩裂开了。因为损伤程度太重,我们为她做了双下肢截肢,但最后还是没能挽回她的生命。我到现在都记得,她在病重之际,眼角滑落的泪珠。面对病人强烈的求生欲望,作为医生却束手无策,这种无助感,困扰了我很长时间。”2.追随导师1996年,安徽淮南矿务局谢一矿瓦斯爆炸事故发生,伤亡100余人,那是刘琰第一次被派往灾难现场救治伤员。对初出茅庐的她来说,那是战场,将迎来真正的考验。“大家分成小组治疗病人,我们治疗组分管十多个伤员。给伤员换药的时候,伤员有时候疼的大呼小叫,创面分泌物混杂着患者的屎尿,我一边安慰,一边毫不犹豫地擦拭、清洁。和我一组的几个年长的医生,都感叹——怎么一点不像个上海女孩。”回顾从懵懂的年轻人走到现在,刘琰直言,自己的性格有点随遇而安,不像当下的很多青年有现实而直接的目标,她只是“跟着老师们往前走”。1999年,刘琰开始攻读烧伤外科研究生,在五年间完成了硕博的学业,博士导师许伟石教授,是我国烧伤界著名专家。“老师满腹经纶,却谦虚低调。淡泊明志四字,是对他最好的注解。他潜心修学,严谨、审慎的治学态度对我产生了极大的影响。老先生文化底蕴深厚。长期广泛的文献阅读和临床一线工作的积累,赋予他敏锐发现问题的眼光和解决问题的能力。尽管已经退休多年,但每次去探望他,他对科室的发展、研究方向的把握,仍能提出切中肯綮的意见。”刘琰也曾听很多前辈讲过当年救治邱财康的往事。邱财康是上钢三厂的炼钢工人,1958年一个深夜,因行车吊运主扣松脱,导致10吨半的沸腾铁水掉落……瞬间,这个30岁的钢铁工全身体表的皮肤被灼伤,其中深度灼伤面积达23%,人表皮好像焦炭,头肿得像气球,生命危在旦夕。按照当时美国著名烧伤学科权威伊文思的理论,无论从烧伤面积还是从烧伤深度,他都难以生存。那时还没有烧伤科,也没有独立的病房,为了减少交叉感染的可能性,医院特意将原感染科大楼四楼病房撤空,作为收治邱财康的专用病房。外科主任傅培彬和董方中一有时间就到病房探视会诊。史济湘、杨之骏等医生也都轮番值班守护,当时还没有24小时监护仪,是医、护们日夜不眠,轮班监护邱财康的生命体征、病情变化。冬眠疗法,噬菌体治疗……应对病情的不断变化,他们想出了一个个办法。因为每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦,瑞金医院的医护人员和技工们共同设计,制造了国内第一张翻身床……这些故事,常听得刘琰热血沸腾:“瑞金烧伤科的老一辈人非常了不起,在那个一穷二白的年代,他们出于对挽救‘阶级兄弟’生命的极度渴望、出于对事业的无私奉献精神,在临床摸爬滚打,创造了无数个奇迹。他们的很多经验、救治理念放在今天仍具有现实意义。”是的,可歌可泣的瑞金烧伤科的历史,和无数烧伤科的前辈们,为她点亮了一把火炬”。2004年,刘琰赴美国留学。她坦言,那段“陀螺”一样旋转的时间,打下了科研的坚实基础。“一个人负责多个课题、同一天安排多个实验。动物、细胞,节奏排得满满的。实验间隙,就是阅读文献。只有晚上的‘电影时间’才是一天的放松时刻。Netflix有我这个会员大概蛮亏的,大概看掉了几百部电影、电视剧。我有时和研究生们提起自己的这段经历,告诉他们,在医、教、研各方都能有所成,需要这样一段炼狱重生的经历。”3.总是安慰“大面积烧伤患者的救治,需要反复多次的手术。第一步,去除烧伤的坏死组织,用生物敷料覆盖;以后再利用病人残存的自体皮,通过反复多次的植皮手术,最终覆盖所有的烧伤创面。”起初是跟着科室里的前辈们上手术,慢慢地,在领悟中独立思考,独立完成。“做助手的时候,满脑子想的都是怎么辅助好上级医生,能让上级医生用最舒服的姿势完成手术。独立做手术的时候,压力就不一样了,因为伤员的生死全都系于自己身上,满脑子想的是,不管有多难,一定要救活他。”刘琰说道。烧伤科实际是个“内外兼修”的科室。烧伤科医生既要有外科医生的“杀伐决断、临危不惧”,又需要针对患者感染、脏器功能损害、内环境紊乱等问题进行内科治疗。而大面积烧伤治疗的漫长过程,对医生、患者和家属都是考验。刘琰谈起了一例凶险的病例。那是一个江苏泰州的化工厂工人,工作中不慎被喷出的硫酸造成了93%的深度烧伤。当地医院条件有限,只能长途转运到瑞金医院。来的时候患者全身大面积焦痂、角膜受伤、几乎处于休克状态。经过积极的液体复苏、度过休克期后,开始了漫长的反复的手术。治疗后期,因为创面多重耐药菌的的感染,导致植上去的皮多次被溶解,全身病情也时有反复。医生既要做好患者的救治工作,又要处理好患者家属和单位对救治结果、未来生活质量、治疗费用等诸多问题的担忧。无论是哪一步功能做不好,都可能前功尽弃。这时候要做的,就是给患者、家属坚持下去的信心。小儿烧烫伤在烧伤科收治的病人中几乎要占到三分之一,悔恨、恐慌、焦急、猜疑是很多孩子家长普遍的情绪。“我经常在医院走廊里碰到情绪激动的父母,他们会奔上来求我帮帮他们的孩子。有的家长手里拿着厚厚的本子,记着密密麻麻的问题;有的母亲常常一边诉说病情,一边泣不成声,有的甚至会抱着我哭。这时候,回答问题、解释疑惑之外,轻轻地一个拥抱、拍拍她们的背,就是一种安慰。”为了减少小儿烧烫伤事件的发生,刘琰和她的团队在小儿烧伤预防合成急救的科普宣教上,花费了很大的功夫。“2018年我们科多名专家主编、参编了烧伤预防宣教的《名医支招如何防治烧伤》。科室医护自编自导的《“烧伤三宝”之婆媳大赛》,获得了第五届上海市青年医学科普大赛的一等奖。科室还开办了自己的微信公众号,宣传烧伤预防宣教知识。科室每一位医护都是烧伤预防和急救科普知识的宣传员。除此之外,我们的声音遍布广播电台、报纸、微信公众号、抖音等平台。”刘琰说,他们是充满热情地在做“砸自己饭碗”的事。4.勇挑重担2018年,刘琰上任瑞金医院烧伤整形科主任,挑起了管理整个科室的重任。“压力真是蛮大的。瑞金烧伤科是中国烧伤专业的“殿堂”级科室,盛名远播。如何保持学科地位,是每届学科带头人都要面临的问题。事实上,许多人对瑞金医院烧伤科的记忆,还停留在当年抢救成功炼钢工人邱财康的伟大的事迹,每次听到大家说邱财康,都对我是一种刺激,提醒我们现在的工作没有做好。”刘琰认为,科室要发展,除了保持临床优势外,必须要有创新性成果。而面对烧伤整体发病率大幅度减少的大环境,如何做好学科的转型发展,也是摆在刘琰面前的问题。新官上任的第一把火,是筹建瑞金烧伤专科医联体,这个医联体覆盖全国11个省市、25家二、三级医院烧伤科的专科联合体,最远的医院包括青海、黑龙江、新疆等地区。“烧伤专科医联体有两个主要工作方向,其一是医疗合作,包括推进分级诊疗和同质化医疗,推进远程医疗、远程教育、双向转诊等工作。而我更希望把它建设成一个同行学术交流、多中心临床研究设计、实施的平台。”除了医联体建设,刘琰重新清晰定位了包括危重烧伤救治、小儿烧伤、创面修复、康复治疗在内的亚专科方向。“危重烧伤救治一直是瑞金烧伤科的传统优势,而创面修复则是我们科室的短板。我们派科里的年轻医生们外出学习皮瓣技术,现在科里的几位同事已经能熟练地将这一技术应用于各类复杂创面的修复,极大地提高了科室创面修复水平,补齐了这块短板。”带领着22个人的团队,刘琰一直秉持的是公正和宽容的管理风格。“我不会戴着有色眼镜看人。力争为每一位年轻人创造发展的机会,只要是对科室发展有好处、有贡献,科室就会重用你。”口述实录晔问仁医:小儿烧烫伤的家长,往往非常焦虑,还会陷入深深的自责,您如何安抚家长的情绪?刘琰:争取最好的治疗效果是对患儿家长最好的安抚。科室这几年临床工作和临床研究的关注点之一,就是小儿深度烧伤创面的处理。如何在创面处理、小儿生长发育、长期瘢痕治疗之间进行综合考虑,尽可能做到对烧伤患儿最大获益、最小伤害。此外,必须提到的是我们烧伤科的护士们,作为一个无陪护的封闭式管理病房,他们对病房中的老人和小孩极尽温柔耐心。科室年轻医护组成的“青年突击队”,开设“爱陪”公益讲座,不定期在门诊、病房给家长们传授治疗和护理经验。为人父母,最能体会父母对孩子的那颗柔软的心。用父母对孩子的心去对待我们的小病孩们,孩子的家长们会感觉得到,也会从中得到安抚。晔问仁医:在烧伤科,怎样才能做一个好医生?刘琰:心美一切皆美,情深万象皆深。爱心,是一个好医生的根本。有爱心,才能体会到病人的苦,才会想一切办法去提高自己、帮助病人解决问题。晔问仁医:现在的烧伤科和1958年时有什么改变吗?刘琰:现在的诊断技术、监测手段和治疗方法都大大丰富了。科室这几年新购置很多仪器设备。包括危重症烧伤患者的监测和治疗仪器,可以让我们更直观、客观地对患者全身情况进行评估,实现更精准的治疗。另外,创面修复手段不断丰富,不仅能让病人活下来,还能让他们有更好的生活质量。晔问仁医:科室中的临床医生也面临临床与科研如何平衡的问题,您有什么看法?时间上怎么分配?刘琰:关于医生是否要做科研的讨论似乎从来没有停止过,我始终觉得,这是个不需要争论的问题。科研的本质是探究未知,寻找问题的答案。从这个角度说,不管你是什么级别的医生,都可能会碰到需要你“研究和解决”的问题。而对于象瑞金这样的国内顶尖医院的医生来说,临床和科研缺一不可。临床是科研的触角,是科研灵感的来源,而经严格培养形成的科研思维方式和工作习惯,会提高医生发现和解决临床问题的能力。瑞金烧伤学科的发展,就是临床和科研协同发展的范例,老一辈们在长期临床一线工作中发现问题——提炼问题、进行基础研究——再回到临床进行验证,并在此过程中发现新的科学问题。我现在觉得最欣慰的是,科里的中、青年医生们有了更高的做临床和做科研的动力和行动。晔问仁医:有没有收到过病人赠送的特别的礼物?刘琰:曾有人说烧伤是穷人病。门诊收到过病人远道带来的鸡蛋、梅干菜、青菜、玉米、老母鸡。我现在还保存着的,是一个三岁的小病人送给我的,用粉色塑料贝壳装着的镶有红色玫瑰花的发卡,那大概是这孩子心目中最珍贵的东西,对我来说,也是一样。采访/晔问仁医 编辑/殷亦菲阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。相关推荐专访|陈尔真:冷静对待疫情,将医疗资源用于真正需要救治的人专访|陈尔真:冷静对待疫情,将医疗资源用于真正需要救治的人浦江头条9小时前专访|港府专家顾问许树昌:不必过分在意感染人数,减少重症死亡是关键专访|港府专家顾问许树昌:不必过分在意感染人数,减少重症死亡是关键绿政公署1天前专访丨潘毅院士:为元宇宙注入“生命体”专访丨潘毅院士:为元宇宙注入“生命体”MetaPost2天前专访|演员田曦薇:通过李薇获得了力量专访|演员田曦薇:通过李薇获得了力量有戏3天前24小时最热C罗谢幕!摩洛哥1比0淘汰葡萄牙,非洲球队首次杀入四强C罗谢幕!摩洛哥1比0淘汰葡萄牙,非洲球队首次杀入四强世界杯16小时前103评刘强东分享感染新冠经历!王石也发声刘强东分享感染新冠经历!王石也发声10%公司22小时前40评这就是宿命!凯恩点球踢飞,英格兰1-2法国无缘四强这就是宿命!凯恩点球踢飞,英格兰1-2法国无缘四强世界杯12小时前43评就疫情防控新形势,钟南山作出一系列重磅解读就疫情防控新形势,钟南山作出一系列重磅解读绿政公署21小时前345评葡萄牙主教练桑托斯:我不后悔让C罗替补葡萄牙主教练桑托斯:我不后悔让C罗替补世界杯8小时前37评你有权知道更多下载澎湃新闻客户端下载APP不要惊慌多喝水:刘强东王石张兰等多位名人阳性后分享经验河北一家四口的阳转阴历程:相信自己的身体,一起度过缓解了焦虑包机出海抢单去|至少9省在行动,“拼经济”的号角已经吹响“南袁北杨”俱往矣:著名水稻专家杨振玉逝世关于澎湃 | 联系我们 | 版权声明 | 澎湃广告©2014~2022 上海东方报业有限公司沪ICP证:沪B2-20170116 | 沪ICP备14003370号互联网新闻信息服务许可证:31120170006沪公网安备 31010602000299号

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