阿菈VinU菟
全文约 3500 字 建议阅读时间 5 分钟 一直以来，在我们接受的培训和学习里面，讲的多是咨询中的各类技术，也就是大家比较熟悉的如何与来访者建立关系，如何澄清来访者的问题，如何分析问题及解决来访者的问题，以及如何去结束每次或整个会谈过程。这个就如同医学院的学生仅仅知道了如何去做一台手术，但要想成为一名真正的医生，还是要从专业化的学习走向职业化的训练。 所谓专业化的学习就是你已经学习到了咨询中的技术，而你能否以此为业，成为一个职业化的咨询师，就需要在实践中参与完成整个咨询过程，包括了咨询前和咨询后的全部工作。 这就是由专业到职业的一个过渡。 今天的分享来自贾杰老师的在线音频课程，内容凝练，相信对新手咨询师们会有很大的帮助。今天内容的也是作为一个咨询师，如何进行完一个完整的咨询个案。 贾杰是谁？ 他是明光教育首席培训师、职业咨询师、心理咨询师 教育部《高校就业指导骨干教师高级研修班》特聘讲师 清华大学学生学习与发展指导中心 咨询师督导 上海市教委“职面人生”生涯咨询室 咨询师督导 全球职业规划师（GCDF），国际生涯教练（BCC） 作品：《活得明白：生涯咨询的十八个典型》、《别装了，其实你没病：生涯微咨询欢乐答疑》、《没有什么想不开：欢乐答疑500例》 公众号欢乐答疑的主理人咨询三步曲 一个完整的咨询个案大概分为三个部分，咨询前、咨询中和咨询后。 一、咨询前 第1步：需求分析 不知道大家是否有如下的感受：当你学习了咨询之后，当你节假日返乡或旅途中遇见陌生人时，经常会出现下面的对话场景： 对方问：你是做什么的啊？ 你说：哦，我是咨询师。 对方接着问：你是咨询什么的啊？ 你回答：我是咨询心理和生涯领域的。 对方往往就说：哎，那你给我咨询咨询呗。 咨询这份工作，如同卖商品一样，第一步我们要做的不是着急把我们的商品卖给客户，而是要看一下客户的需求我们能否满足。对客户需求进行分析，比如说接听热线电话、回复来访邮件或在前台做接待，这部分工作主要是由咨询助理和实习咨询师完成。 这阶段的工作目的有二：一来我们要判断这个人提出的问题是否属于我们工作的范畴；二来如果是，他/她是否愿意接受我们的服务；如果不是，我们如何合理的转介？ 接下来，我们如何做接待呢？一般来说咨询前的接待工作大致分为三种： - 接听咨询热线：我们会说“您好，这里是XX咨询中心，请问我们有什么可以帮到您？” - 回复来访邮件：我们会回复“您好，您的邮件我们已经收到，非常感谢您对我们的信任。” - 如果直接到访的，或被家人带过来的来访者：我们一般都会说“您好，请问有什么可以帮您？” 为什么要做需求分析？主要是区分如下四类问题： （一）生理疾病-转介临床医生（躯体化症状，是否去正规医院检查过，不适合做生涯咨询） （二）心理问题-转介心理咨询师 （心理问题往往和生涯问题交织在一起，注意区别） （三）法律问题-转介法律部门 （四）其他问题-替别人做咨询，或不是来找你咨询的上图表里所示，绿色代表生涯问题可接纳范畴， 蓝色代表心理问题；红色代表的是临床医生要处理的问题。 所以，生涯咨询是为了帮助心理健康的人活得更好。它是发展性的，促进性的问题。而心理咨询是解决正常人的心理不健康问题，临床心理治疗解决心理异常类问题。 但实际情况中，往往一些心理问题和生涯问题容易混杂在一起出现，我们如何判断来访者的问题是生涯问题还是心理问题呢？这里也再给大家一张表。（如下图） 比如说，失恋了很难受，是生涯问题还是心理问题呢？ 再比如说，不知道自己应该考研还是就业，很难受，为此到了失眠的程度，这是生理问题还是生涯问题呢？ 还比如，宿舍关系搞不好，让自己很焦灼，这是生涯问题还是心理问题呢？ 我们不能简单的判断，通过表格对比归纳，一旦可以量化，就很清晰了。 也就是说通过询问来访者问题的持续时间，来访者的痛苦程度和问题对其社会功能的影响程度来给来访者的问题综合打分。总分在3分以下的是生涯问题，3分及以上低于6分属于心理咨询的范围，大于6分的那要归到临床心理治疗范围去了。 当然，人们可能由于生涯的变化，可能出现了行为和情绪的变化，但这个有一定的限度。所以，需求分析的第一步，就是要明确的知道来访者的需求是否是我们能够解决问题的范围。 第2步：服务介绍 这一步关键是要向来访者介绍咨询服务是收费的，收费标准，以及对方是否可以接受。如果对方可以接受，就可以进行第二步，做好预约登记。 在这个阶段，我们需要向来访者介绍我们的工作就是使用生涯理论和技术帮来访者解决生涯发展中的问题，帮助对方活得更好。所以，我们关注的往往是如下问题：职业规划、决策困难、职场人际关系、个人定位、职场适应、目标管理、角色平衡等等。 预约登记这一步是需要明确来访者正式咨询的时间等，并且发给来访者《个人信息登记表》，也就是我们说的信息收纳，同时让来访者签署《知情同意书》以明确双方在咨询中的权责利。 最后，为来访者建立咨询档案。 综上，这就是咨询前的准备工作，总结分为五大步。 第1步：需求分析 第2步：服务介绍 第3步：预约登记 第4步：信息收纳 第5步：建立档案 咨询设置的阐明，即“契约的建立”。就如同两个人合伙做生意一样，提前明确双方的权责利，这一步会更利于来访者的咨询配合度，是非常有意义的。二、咨询中 第1步：建立关系 关系建立是非常重要的，关系是起到疗愈作用的因素。咨询关系胜过咨询理论。 如何建立关系呢？面对来访者，咨询师应该如何“破冰”？ 以下是我在咨询过程中经常用的一个开场话术： “XXX，您好。首先我要感谢你对我的信任，也感谢你对之前咨询准备工作的支持与配合。 我叫贾杰，你可以叫我贾老师。在接下来的谈话中，我怎么称呼你，你会觉得更自然一些？ 嗯，知道了。在咱们咨询之前我先啰嗦几句哈。 我想再次和你强调一下咨询的保密原则，也就是今天我们所有的咨询内容和整个咨询过程，以及之前你提供的资料和信息，都是保密的。那么，同样在咨询过程中，我和你分享的关于我个人的资料和信息，也希望你为我保密。所以，我们之间保密是相互的。 那同时呢，既然是生涯咨询，那我们在咨询过程中也要遵守三个原则，第一个原则就是积极正向，一定是把问题朝着好的的方向去推动的。第二，可自控。也就是说咱们所想的一切办法都是在自己可控制的一切范围内。第三，生态平衡，所谓的生态平衡也就是所有的问题解决方式都要不建立在危害他人和破坏社会的前提之上。当然这些也都是提醒，如果咨询过程中出现上述问题，我也会及时提醒。 我们常说任何问题的形成不是一天两天的，所以，问题的解决需要一个探讨的过程。现在是X点X分，接下来的一个小时时间都是你的。基于今天我们只有一个小时左右的时间，所以会聚焦在一个问题上。 我看了你的《职业咨询收纳表》，你之所以咨询的困惑是因为XXXXX，那我们今天将利用接下来的1个小时左右的时间，集中讨论您想解决的这个问题——XXXXX。” 上面的开场白，它包含了感谢信任、邀请介绍、保密说明、三原则陈述、时间约定和话题选择五个部分。 这个过程要求的是有理有据、不卑不亢、自然而又真诚，并且始终保持灵活与开放。 第2步：澄清问题 接下来就是第二步澄清问题，也就是我们所说的“拨云见日”，医学中的“望闻问切”阶段。通过来访者呈现他的问题、当下的感受、他的纠结，我们能够挖掘出他背后核心的生涯问题是什么？ 在咨询师的眼里，往往来访者的问题不外乎如下六大类问题： 是不是因为不匹配？ 是不是因为不平衡？ 是不是因为适应不良？ 还是因为难以决策？ 还是来访者的学习能力不够？ 或者他的自我价值被实现？ 在这个阶段，咨询师要有假设，但是不要有先入为主的结论。对当下的判断，保持开放且审视的态度。 不管我们有什么样的假设，我们都要给来访者解释，只有当来访者认同，才是她问题的澄清。 在医生行里，诊断比给药重要。同理，在咨询界里，澄清比干预重要。只有药与病对症，才能药到病除，否则，结果相反。 第3步：分析问题 一、根据问题的性质进行分析 比如说无法决策问题，是对方信息不足，是无法决策还是原认知的问题？ 二、根据来访者的特点进行分析 三、根据咨询师的个人经验来判断 分析问题这个环节，我们和来访者都清楚的知道我们能做什么，不能做什么。最终能改变的是咨询师和来访者，而不是除你们之外的外界。 第4步：解决问题 贾杰老师给出解决问题的六种有效方式： 1、测评与解释 （选一种适合的理论框架，找寻相应的问题解决的方法）。 2、引导多角色平衡 3、估计积极适应 4、学习和塑造自我 5、理性决策 6、增加有效行动 从这个角度来说，咨询就是专业聊天！ 第5步：结束咨询 在平时咨询中，可以用如下的话术结束咨询： “咨询差不多了，我们共同来对今天的咨询做一个整体回顾。 今天咨询是为了解决XXX这个问题，对于今天的咨询我概括成了几个方面，一、二、三。那我想知道对于我总结的这些，你还有什么问题吗？ 再次感谢你的信任，咱们今天的咨询到此结束。” 结束会谈也分为感谢信任-价值总结-适当答疑-结束咨询（约定反馈）四个步骤，都陈述到了，才算一个完整的咨询结束话术。 三、咨询后 撰写咨询报告，一周之内发给来访者。 结果反馈，生涯咨询反馈表，给咨询服务打分。 统计分析：看看有哪些典型问题比较集中。 档案管理：对于完成的咨询个案存档方便后续查阅和研究。 文末小彩蛋，给大家推荐几本关于咨询的经典书籍。 感谢你的时间。 -END- 公众号ID：生涯规划与心智成长（EmilyDONG_2016） 知乎、、豆瓣、壹心理ID：Emily DONG
洋洋和洒洒
我觉得一堆一块的时候，人就像五色土。随时变幻的魔方，刚才看到一个文，说心理咨询师在日常因为没有收费的状态不预备接收对方的情绪。觉得有点怪，市面上没有这样的话术时应当如何处理呢。共情程度是不太一样的，有的人是底部比较多，但问题是自我觉察和清理的部分怎样划分。你也知道，不好界定。假设你有一个孩子，你对他的关注是否全方位的呢？快速而充满活力的热烈。人类之所以迷恋热情似火的爱恋泰半也是，给的浓郁，女性的崇拜，男性的宠爱，本自天然。索取和激发就没有必要。当情绪成为一种只要点出来就能直接规避的东西，爱情的表达是否也需要流程化，它迷人之处正在于自由随性不羁。关键时刻说不，你此刻情绪太汹涌，我想说的是，有可能是你的阈值较低需要一个过程。这需要的是不断觉察和精修，它们被忽略，对于创作者是巨大的异常损失，我想平衡多方，如果不能，我会先觉察自身的某些部分开裂破绽，我自己不能很好地爱自己，学什么也是白费。 情绪本身一样一样的突进分身是逻辑严谨的，如果用破坏来分析，那就是过度治疗。尤其当快乐分享时，这种感觉尤其明显。它和深沉的悲伤的逡巡感受是不同的。情绪本就是精密创造，它存在即平等，与外部的躁动不相干，不必拆卸一个部分才有这个部分。实际可以是，情绪就是表演性的可进可退，它若饱满可以捏塑是后面的事。有些貌似的半成品承载了巨大的天成，不一定被看见。谁都明白被看见多么难得。疑惑疑虑也是。 我之前提到关于朋友的电话，我听了很久才挂断。我就是这样的人，我能提供的就是这样的同在，没想过交换什么，将心比心吧。虽然我说了一个理由，正是因为那是第一次说才会用笔记录下来。如今想来也是，我太真的记录对于太过亲密的关系就是自我折煞。这本就是自己的事，但是成长的路觉察的路没有高低之分，它就是循序渐进。该记录就这样摇摆前进，能给出好的自然好，不好的也有其理由。但终究我明白我为什么那么说。这就好像崇拜乃天然，宠爱即是。如果是某种兑换，就没有必要存在了。伤害在所难免，就好比你自由的表达突然一个不相干的跑来说，你不能如此这不合规矩。行的，理性挺简单的，把心放在心的位置。心灰意冷谈不上的，什么时候该说什么，什么关系都保持某一种分寸，好处是不出差错。可是我要的是全新的突破，自我的照见。我可以旋转也可以跳跃，我不要求别人如此，但至少明白这本身不是本有的标配。淡然，漠视，挺简单的，根本也不是一个事。很多需要处理的事，都不是闲的，然而也有一颗跳跃灵活的心。 解释的多，每个行为都由你负责解释。那你就该清楚为何如此了，可能这就要怪你自己，为何解释那许多。 也不是非那样不可。 诚然心理咨询师是需要收费来量化，貌似也无可厚非。但是日常生活的自由流动人际之间的变化，受伤的人要说清楚伤在哪里。没这个道理。心理咨询师保持边界是内心的过程，而不是硬性语言表达，大家都喜欢哥哥为什么，是因为能给的他都给，包括一个企图轻生加拿大女孩次年的电话之约。他可以不做，也没人要求他，这种履约背后是怎样轻盈又负载一颗心。我不能说全懂，知道吗，我最怕太懂得。太懂得是悲伤的，且终年不化的皑皑白雪，积压冰封。 什么能够疗愈一个人，无条件温暖放下自我的需求。是的，那些你给的人本来自己就匮乏也更难反馈。就像《泡沫之夏》的洛熙想到的首先是质问夏沫而不是想到她也有为难之处。他不是不在意，只是想不到这一层。那种难过从小到大想必每个人经历不少，伤害在所难免，然而，这种全心全意给，试过一次就会懂，一直都在疼。 人生几十载匆匆，我曾以为我封闭了自己。但还是决定打开，我不想僵化，爱意的流动本就没有流程的灵感而发。如果不敢这般追随和舞动的沉重，做什么又会真快乐呢，谈什么此情永不渝呢，何不此时且难渡。一点也不夸张。所以会有些人将情绪视作洪水猛兽，毕竟掌握不好就像无法控制水与火，刹那即颠覆。我也曾这么想，但是这几年逐渐慢慢发现，是我想太多了，能释放一点就是一点。说不定某个瞬间的温暖因我而生。 不求被理解，只求理解人。 我没这么崇高，但开心痛苦无人共赏且是正常。淡出也是无法之事，真实东西异样的宝贵，有人不善于会觉得它或许泛滥就不宝贵。并不懂由自身体现他人的问题是怎样的存在方式，但这就是我，我不想做出改变。本性难移。它也非大非小，就是一个瞬间的感受。我自不能要求人必须理解通融我的感受，我只是很清晰一点，伤就是伤，痛就是痛。它可惜没有绝对界定的过错方，要伤者说出原委是荒谬可笑之事。爱的美好正在于此罢。爱是需要练习的，但它不是孤寂的某个人的特殊需求，如果是那样自己克服就可以。就像大自然的肆虐种种横行风暴，你知道其实不是。 那种突如其来成了一种情绪的端头。 也就此生出了点出来对方此刻有情绪就可以抽身而不处理，可以把事情、人、感觉分的清晰调条理。它并不需要升级升维，我对此作出阐释显得理性而混沌，说得多就仿佛是情绪。这是我的问题，是自己的问题都好说，一个人就这么走过来，也没什么难易之分。当你的真实超过了某个界限，就算被鼓励都说出来，说出来就是你的愚蠢了。感觉是美好的，流动在于它每个瞬间的不同时而跳跃。是这样的流动。 当我日日觉察，得到新的领悟。我也不求速成，本来就是这样，让别人支付能量，我也过意不去。如果是我我能做且也是了，所以这样皆不妨碍本是好事。我明白我的感受怎么个走向，如何的镜像激发，换言之，这忙碌快节奏的生活，最亲之人对你的反馈是忙碌时提醒你，不能着急，至于为什么，就是不能急，因为情绪不解决问题，说也需要说清楚。 没错，这是理想状态，但急火攻心，是做不到的。出发点的好，还有什么用呢。过度而亡是想要的么。 有时，它也并非是问题。一个没有经历太多细碎温度的人，渴望的温情变作炎凉，也是注定失望的。算了，我检讨我自己。 做好自己的心理师就成，至于他人尽力而为。坐视不管我做不到，不习惯蒙混过去，不是太难受谁也不会抓紧某一棵稻草。很多事都是某些经历懂得慈悲。然而有些时候单纯美化也不顶用，自己不是超人，该吃该睡该干嘛干嘛。无爱不欢也要睡觉，书要一本一本看，思考也需要时间，能快速反馈自然超快速。但独处的木僵状态也是要有的，它就是自然而然突然出现。 本能低估他人的低潮期，高估了自己的高峰期。也属正常，我参众生皆我，是不求都当做是我。同样感受人有我皆有，所有的偏见组合一体也是一个正见。众生皆我，也就没有我，没有我，我去了哪。我会难过，哪一道旧疾又痛了。这种慈心亦无，经历尚浅都好明白。就是因为明白，愈合那个我以为的我也不是我。一旦你觉得好笑就是坠下的时刻，颠扑不破真实。 天然能够看见这样多的裂痕痕迹，它即我的修行。众生皆我即我珍贵字句，尊重自己的感觉。它是雷鸣之前的闪电，一个一直忽略前奏闪电的人，地动山摇就来不及了。爱自己是浪漫开始，可能会比较慢，我给自己时间，我有什么可急。我想过有个旅伴，毕竟也不能迫切强求。 我对这个世界的爱问心无愧，也就日日好眠。我每一次的扪心自问，我亦心知可能是矫枉过正，但是，调整会经历一个过程。这也没什么事。
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