金东方颐养中心社会工作者

社会工作老年实务知识讲解

老年社会工作就是因应老年问题产生而产生的一种专业服务活动。它是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下，充分运用社会工作的理论和方法，为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。那么，下文是由我为大家分享社会工作老年实务知识讲解，欢迎大家阅读浏览。

例题引导：

老年社会工作里的身体健康方面的服务是指( )。

A.认知与情绪问题的处理

B.精神问题的解决

C.健康服务

D.与健康照顾有关的服务

E.被虐待与被疏于照顾的处理

答案：C D。 本题考查的是老年社会工作的主要内容，老年社会工作身体健康方面的服务包括健康服务和与健康照顾有关的服务，因此答案为C、D。

考点详解

老年社会工作的主要内容

1.身体健康方面的服务

(1)健康促进与健康维护服务。

健康促进服务即是为老年人提供与治疗、康复、预防疾病有关的.服务，主要内容包括有关慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。

(2)与健康照顾有关的服务。

与健康照顾有关的服务即是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息咨询等方面的服务。健康照顾服务的主要内容包括：送餐、家庭病床、家务、探访、电话慰问等个人协助服务;出行和行动服务，包括提供手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供;紧急呼叫系统安装等技术支持;信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、入住老人院舍等服务。

2.处理认知与情绪问题

抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。

在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。

做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见，抵触配合社会工作者的工作。因而，帮助老年人学会识别和接纳自己的各种情感状态也是介入工作中非常重要的组成部分。

3.处理精神问题

珍惜当下;找到往事的意义;直面自己的局限;接受生活中的好的一面和不好的一面：拓展个人爱好和同情的圈子。

4.社会支持网络的建立

社会支持系统的工作主要包括：正式支持和非正式支持。

(1)正式支持。

正式支持体系主要是由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。如社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关怀机构、社区老年中心等。

主要支持内容：贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障。

(2)非正式支持体系的构成。

非正式支持体系的构成通常分成3类：第一类是家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持。第二类是亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持。第三类是非亲属(邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等)对老年人的支持。

主要支持内容包括：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。

(3)用家庭思维建立家庭支持。

家庭体系工作主要包括四部分：一是帮助家庭“解除羁绊”;二是识别成功的家庭应对技能：三是帮助老人及家人把有冲突的需求排出先后顺序;四是为老人制订行动方案。

(4)促进老人的社会融合。

促进社会接触，设计活动方案，开展社区活动项目，促进融合。

5.处理老年特殊问题

(1)虐待和疏于照顾问题

措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、发展支持性服务、改变和调整环境。

(2)丧亲问题

措施：提供情感支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关资讯、作丧亲辅导。

(3)临终关怀

措施：减轻疼痛和症状、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题、提供丧亲后续服务。

(4)自杀

自杀评估。要掌握分析，直接线索、间接线索、行为线索。

干预措施。设定一个短时间能够实现的目标，可能帮助老人缓解感受到的压力。主要干预措施包括清除眼前危险、做安全约定、重新确认承诺、缅怀往事治疗、动员外部环境资源等手段。

考点分析老年人社会工作主要是以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉的活动。相关考点在往年试题中所占分值一般。考生应注意从年龄、老年期划分标准、身一心一社老化等三个角度全面掌握老年人需要和问题，特别关注老年社会工作注意事项，理解老年人需要评估、身体健康等方面服务、处理认知与情绪问题、处理精神问题、建立社会支持网络、处理老年特殊问题等内容。加强对老年人问题和需要评估、个案工作、小组工作、社区工作、社区照顾、机构照顾等基本方法的透彻认识。

本章历年出题情况如下：2009年，单选4题、多选2题;2010年，单选5题、多选1题;2011年，单选5题、多选1题;2012年，单选3题;2013年，单选3题、多选1题;2014年，单选3题、多选2题;2015年，单选5题、多选2题。

每日一练(初级 多选)抑郁症如不能及时治疗，有可能会导致老年人尝试自杀以求解脱因( )带给自己的痛苦。

A.长期的疾病

B.长期悲哀

C.远离社会

D.感到无目标

E.感到毫无价值

(中级 案例分析)社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴。交谈中社会工作者了解到，王老先生与儿子一家同住。儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。

1.社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?

2.列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。

要想做好一名合格的社工，所要做的事情太多了，品格、责任心、勇敢、善良、表达能力强、沟通能力过硬、坚持原则、善于发掘并整合社会资源、寻求社会支持系统。认可社工的价值理念，自己要喜欢这个职业，才能做个好社工。所以要做一名合格的社工，我们要做的事情还有很多。想做一名合格的社工，需要具备社会学、心理学、人类学等方面的综合素质。因为这是一个与人打交道的职业。做社工光有人格魅力是不够的，怎样做好一个合格的社工需要探讨的问题有很多很多。面对一个收入如此微薄且正在发展中的职业时如果没有爱心、激情、热情、没有动力、大公无私的奉献精神，是做不好的。新时代的社区与以前的居委会已今非昔比，随着政府工作重心的下沉，社区正在不断承接政府延伸下来的工作，出现“千条线万条线，汇成社区一根针”的局面,社区作为政府和百姓之间的“桥梁”，作用和地位非同一般。从社区的发展历程中，它折射我国社会主义建设不同时期的发展道路，展示改革开放30年来我国在政治、经济、文化、社会建设所取得的光辉成就和翻天覆地的变化。社区作为群众性的自治组织，作为最基层的自治组织，它的工作与老百姓的日常生活密切相关。党的十七大指出，现阶段，中国要建立有中国特色的社会主义，要建设政治、经济、文化、社会四位一体的社会主义和谐社会，这需要全中国人民共同努力。社区要夯实构建社会主义和谐社会的基础，需要社区细致的工作，完善的服务，为老百姓创造和谐、温馨、便利的居住环境，开创社区为民服务新天地，把社区建设成为凝聚人心、传播先进文化、塑造美好心理的阵地，营造一种健康向上、管理有序、环境优美、文明和谐的社区氛围，使社区能够成为老年人颐养天年的乐园、青少年欢乐学习的课堂、失业人员解除后顾之优的阵地、困难人群提供优厚保障的家园。同样，毋庸质疑，新形式和新时代下,社区工作内涵更深、要求更高。我们作为新形式下的社区工作者，要始终将群众满意不满意作为衡量自身工作好坏的标准，我们要以群众的利益作为自己工作的出发点。总之，社区的工作平凡而又琐碎，可它又与居民的生活联系最密切，实践中，我们深深感觉到，把党的温暖送到社区居民的心坎上，责任之重大，正是秉承“居民利益无小事”的宗旨，坚持“以人为本”，我们才能真正做好服务居民的工作。