医务社会工作者背景

什么是医务社会工作

医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动，下面我们一起来详细了解一下什么是医务社会工作!

一、医务社会工作的概念

1、定义：医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，目的是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。广义：P233狭义：P233

2、医务社会工作的功能：诊断与评估;咨询与辅导;寻求与整合资源;倡导工作;咨询与协调。

二、医务社会工作的理论基础

1、生活适应模式：这是医务社会工作的主要理论基础。

2、危机调适模式：遵循三个原则：一是服务期限短;二是主动与直接;三是目标有限。3、家庭模式：家庭在对患者的治疗和康复中起关键性的作用。

三、医务社会工作者的角色

1、在病人服务中的角色：诊断者;咨询者;教育者;倡导者;协调者。

2、在病人家庭服务中的角色：诊断者;咨询者;教育者;倡导者;协调者;联系者;协助者。

3、在政策服务中的角色：倡导者;咨询者;行动者;推动者;研究者。

4、在医疗照顾网络中的角色：教育者;协调者;联系者;转介者;咨询者;创新者;组织者。四、医务社会工作者应具备的'条件除一般社会工作者应有的知识和技能外，还要具备丰富的医学知识，以及一般疾病的预防、治疗、护理、保健等知识。

一、医院社会工作服务

1、心理社会评估和干预：这是医务社会工作最基本内容。

2、危机干预。

3、临终关怀与哀伤辅导。

4、出院计划。

5、外展服务。

6、团队合作。

7、慢性病及严重疾病照顾。

二、公共卫生领域社会工作

三、精神健康社会工作《精神失调的诊断和统计手册》

1、心理辅导与心理治疗。

2、职业相关服务。

3、个案管理。其功能：预估服务需求;安排服务;协调服务;倡导;辅导与治疗;监控服务;评估服务成效。

一、个案分法个案是最早也是最基本的医务社会工作方法。

1、医务个案改造的过程。

2、医务个案工作需要处理的问题。

3、医务个案记录。

4、医务个案工作的注意事项。

二、小组分法小组分法是医务社会工作中常用方法。

1、医务小组工作的分类。

2、医务小组分法常订的目标。

3、自助小组与组织。

4、医务小组分法的注意事项。

三、社区工作方法

1、实质：是资源整合的过程。

2、主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来。

3、核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。

4、方式：志愿者服务。

医疗社工，是医疗社会工作的简称，概念部分类似于医务社会工作，但是医疗社会工作的概念更加全面规范，符合医学领域和社工领域的专业名词使用规范。医疗社会工作是指运用社会工作的专业方法协助病人解决与疾病相关的社会经济，家庭，职业，心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作。中文名医疗社工外文名Medical Social Work / Hospital Social Work工作地点社区医院及综合医院服务人群有需求的病患及家属工作性质义务工作快速导航医疗社工作用服务分类工作方法需求及服务内容与社会工作关系类似分支：临床社工发展历史医务社会工作起始于18世纪和19世纪的英国和美国。（1）英国。在16世纪，施赈者在医院作济贫的工作；1885年，由罗查理爵士及蒙地菲上校向上议院提出报告；1895年，伦敦皇家医院设有免费医疗，施赈者以个案工作方法解决患者问题。（2）美国。在殖民时代，采用英国济贫法，教会扮演救济及社区照顾的重要角色；18世纪， 医院建立，许多救济机构均设病房及疗养院；1893年，纽约亨利街贫民区有邻居探病，提供医疗护理救助；1894纽约研究所医院首聘社会工作员；1905年，马萨诸塞州州立医院在卡博（）医生提倡下，正式成立社会工作部门。卡伯特医生率先雇请了一位社会工作者，在医院创立“医院社会服务部”的专门机构。由于当时主要是以个人和家庭为服务对象，工作方法主要是个案工作，因此又被称为“医疗社会个案工作”，这是医疗社会工作的开端。 1918年，芝加哥诊所设立社会工作部；全美医院社会工作人员协会成立。1951年，全美社会工作人员协会为医务社会工作下一个定义。1971年，全美有25000位社会工作员，二十年间增加六倍。

医务社会工作的主要方法

为了便于理解，我们通常按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。

一、医院社会工作的主要方法：

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)

1、在医院门诊部的工作方法：

主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。

2、医院住院病房内的工作方法：

(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;

(2) 参与病房巡诊;

(3) 协调各科的医疗人员;

(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)

1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。

2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。

3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。

4 工作进度记录。

5 评估结案。

(5) 住院患者的小组工作：

患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。

(6) 社会生活的复原：

由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。

3、出院跟进的工作方法：

(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：

1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。

2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

(2) 辅导家属照顾患者;

(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)

4、家庭医疗的工作方法：

(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)

1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;

2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;

3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;

4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(2) 连接家庭和社区卫生服务：

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。

(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。

5、临终关怀的工作方法：

(1) 满足临终患者的 基本需求 ：

虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。

(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：

对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。

(3) 陪伴 临终患者：

具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：

1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;

2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;

3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;

4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

(4) 辅导临终患者家庭：

1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。

2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)

二、公共卫生社会工作的主要方法：

1、健康宣传和管理：

(1) 健康宣传方法：

1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。

2 健康教育计划的制订及实施：

一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。

二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。

三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。

四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。

(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)

社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：

1 收集健康管理对象的`个人健康信息。

2 进行健康和疾病风险评估。

3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。

4 干预效果评估。

2、社区保健：

(1) 协助进行儿童保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(2) 协助进行孕产妇保健：

对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。

(3) 协助进行老年人保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(4) 协助进行慢性病管理：

针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。

3、传染性疾病的预防和控制：

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。

(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：

1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。

2 协助管理病原体携带者。

3 协助管理接触传染病患者。

4 协助检疫。

(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：

传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。

(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：

易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、精神健康社会工作的主要方法：

1、在精神病院的工作方法： (多选)

(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)

患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。

(2) 针对精神病患者家属的工作方法：

1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;

2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：

精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。

一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。

二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。

三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。

四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。

五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。

2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)

(1) 宣传精神健康的理念; (2) 提供咨询治疗;(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)

3、在社区精神康复中的工作方法：

社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

(1) 连接社区的各种资源：

(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。

(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。

总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。

社会工作者基本介绍

社会工作者就是那些掌握专业化的科学知识、方法与技能，遵循助人自助的价值理念，利用个案、社区、行政等专业方法，通过为社会成员提供专业化社会服务以及相关的福利保障，以帮助机构和他人发挥自身潜能，调整社会关系，促进社会稳定发展、促进社会公正为职业的社会服务人员。那么，下面是我为大家整理的社会工作者基本介绍，欢迎大家阅读浏览。

一、社会工作概述

社会工作起源于欧洲贫民救济或慈善事业，是伴随工业化引发的社会问题而产生的，工业化先行国家解决社会问题的理念和方法为社会工作的产生奠定了实践基础。这种主要由教会或私人举办的、无组织的个人施舍或慈善，成了此后有组织的社会救济和社会服务乃至全国性社会保障制度的基础，成为社会工作的雏形。

国际社会工作学院联盟/国际社会工作者联盟于2001年6月27日哥本哈根联合通过社会工作的国际定义：社会工作职业促进社会变迁与人类关系的融洽，加强和解放人类对福祉的追寻。社会工作借助人类行为与社会系统等理论帮助人类更好的与环境交流融合。它是基于人权与社会公正的基本原则而开展的。相对于医学关注在人类生理运作，心理学关注在个人心理现象，社会工作的焦点在于人类与环境的互动，目的在协助个人、家庭、团体、社区能适应所在的社会环境脉络，增强或恢复其社会功能的能量，及创造有利于达成目标的社会条件的一种专业活动，以预防或舒缓社会问题。

社会工作者就是那些掌握专业化的科学知识、方法与技能，遵循助人自助的价值理念，利用个案、社区、行政等专业方法，通过为社会成员提供专业化社会服务以及相关的福利保障，以帮助机构和他人发挥自身潜能，调整社会关系，促进社会稳定发展、促进社会公正为职业的社会服务人员。也就是说，社会工作师和心理咨询师有一个共同目标，那就是恢复个案的社会功能。

二、社会工作的对象和服务领域

那么，社会工作的对象有哪些呢?需要帮助的、有困难的(贫的、弱的、病的、残的、惑的、心智失常的)个人、家庭、社区、群体。

关于社会工作的服务领域，我们首先得了解一下我们的国情。

我国目前将社会工作分为社会服务和社会管理两大领域。社会服务领域包括：社会福利、社会救助、收养服务、社区建设、优抚安置、慈善事业、减灾救灾、家庭生活服务、教育辅导、司法矫正、就业服务、医疗卫生、计划生育、职工权益维护、青少年事务和妇女权益维护等，从事这些领域的社会工作师被称为专业社会工作者。社会管理领域包括：具有社会管理和公共服务职能的相关政府部门(又称宏观社会管理)和“社会服务领域”中的机构管理和社会服务管理(又称微观社会管理)两类，从事这些领域的则被称为行政社会工作者，也就是前面我们提到的在人社部、劳动部、居委会、街道办之类从事社会工作服务的从业者。

如果按服务对象和领域来分，社会工作可分为：儿童社会工作、青少年社会工作、老年社会工作、妇女社会工作、残疾人社会工作、家庭社会工作、学校社会工作、医务社会工作、司法社会工作、矫治社会工作、企业社会工作和军人社会工作等。

如果按服务方式来分，社会工作可分为：个案社会工作、团体社会工作、社区社会工作和行政社会工作等几大类。

如果按社会问题来分，社会工作可分为：社会救助(贫困、失业、残障、性别歧视等)、社会福利服务、就业服务、家庭婚姻服务、医疗康复服务、社会行为矫正(吸毒、酗酒、犯罪等)、心理辅导与教育、心理咨询与治疗、危机干预(之所以将危机干预独立出来，是因为危机干预有些时候不仅仅是心理问题，还涉及了一些社会因素)等。

三、作为社会工作师的你需要具备什么

和心理咨询师一样，很多人以为考了社会工作师，拿了职业资格证，自己就是社会工作者了。事实上，社会工作师需要具备的知识和技能远比心理咨询师还要多。

从社会工作课程设置来说，社会工作专业课程必须包括人类学、社会学和心理学课程，其中，心理学课程不仅仅是普通的心理学理论知识，还包括一些我们经常听到的技能，比如：精神分析疗法、认知行为疗法、家庭疗法、团体治疗等。尤其是个案社会工作师和团体社会工作师更需要具备这些知识和技能。实际上，心理咨询师所扮演的角色，就是类似于个案社会工作师的角色，不同的是：作为社会工作师，个案社会工作师还需要去联系社会资源，而心理咨询师不需要;作为社会工作师，可以提供上门服务，尤其是临终关怀方面，而心理咨询师不能。谈到这里，有人会说，国外可以啊。请注意，国外还有一个职业，叫私人心理顾问，不同于心理咨询师，这个职业是上门服务的，而且是专门为某人服务的，即那些雇佣私人心理顾问的人。由于国人普遍的边界不清，国内一些行业也是边界不清。

除了上述技能，从事医务社会工作的，还需要懂得医学常识;从事戒毒矫治社会工作的，还需要相关的毒品知识……而与之相对应的是，不管是哪个领域的社会工作者，都需要掌握相关领域的法律常识和法规政策。可见，社会工作并不是一个轻松的专业。

不过目前为止，我国的社会工作主要领域更多的还是行政方面，虽然一些民办的社会工作机构也在发展，但是，更多的'是以社区社会工作、家庭社会工作为主(部分地区发展相对比较完善，也有了学校社会工作、医务社会工作等)。最为关键的是，国内目前的社会工作课程设置远远跟不上，许多社会工作者缺乏必备的心理学知识和心理治疗技术。

课程设置(一)

专业基础课程：社会学概论、社会工作概论、社会统计学 、社会调查研究方法、个案工作、小组工作、社区工作、社会工作专业伦理、社会工作行政、社会工作实务、人类行为与环境、社会心理学，普通心理学、异常心理学。

其他课程：社会保障概论、中国社会思想史、心理咨询、犯罪心理学、组织社会学、青少年社会工作、老年社会工作、妇女社会工作、学校社会工作、残障社会工作、家庭社会工作、医务社会工作、社会问题概论、社会政策、现代社会福利思想等。

课程设置(二)

主干课程：社会学概论、社会工作概论、社会统计学、社会调查研究方法、个案工作、小组工作、社区工作、社会工作行政、社会工作研究、社会工作实务、人类行为与环境、社会心理学。

其他课程：政治经济学、西方经济学、社会保障概论、中国社会思想史、社会保险与社会福利、心理咨询、犯罪心理学、组织社会学、青少年社会工作、老年社会工作、妇女社会工作、学校社会工作、残障社会工作、家庭社会学、社会问题概论、NGO管理与发展、志愿者管理、SPSS应用教程、社会性别等。

主要实践性教学环节：课堂讨论、社会实践、社会调查，专业教学实习等，一般安排14-16周。

以上的课程设置以哪个学校为依据已无从考证，但大同小异。和心理学一样，社会工作是一门边缘学科，也是一门交叉学科。课程设置可不是像上面这么混乱的。严格的说来，国内的社会工作专业教材还需要完善。

而目前由于社会工作的低薪，从事这个行业的主体更多的是人社部、劳动部、居委会、街道办的非专业人员，尽管苏州、东莞等城市已出台相关的补贴方案。至于社会工作师职业资格考试的设置，原本就是出于让这些人社部、居委会等的非专业人员取得职业资格证的目的而设置的(有一种侮辱这个专业的感觉)。

社会工作师考试报名条件：

凡中华人民共和国公民，遵守国家法律、法规，恪守职业道德 ,并符合助理社会工作师或社会工作师报名条件的人员，均可申请参加相应级别的考试。

助理社会工作师考试报名条件：

(一)取得高中或者中专学历，从事社会工作满4年;

(二)取得社会工作专业大专学历，从事社会工作满 2 年;

(三)社会工作专业本科应届毕业生;

(四)取得其他专业大专学历，从事社会工作满4年;

(五)取得其他专业本科及以上学历，从事社会工作满2年。

社会工作师考试报名条件：

(一)取得高中或者中专学历，并取得助理社会工作师职业水平证书后，从事社会工作满 6 年;

(二)取得社会工作专业大专及以上学历或学位，从事社会工作满 4 年;

(三)取得社会工作专业大学本科学历，从事社会工作满 3年;

(四)取得社会工作专业硕士学位，从事社会工作满 1 年;

(五)取得社会工作专业博士学位;

(六)取得其他专业大专及以上学历或学位，其从事社会工作年限相应增加 2 年。

如此需要专业背景的职业资格证书却以高中和中专学历为起点，而且考试题目中的多选题竟然出现了少选可以得分的情况，估计天下职业资格证仅此一家。可以理解，当一些心理咨询师听说人社部的归类之后为何会有如此剧烈的反应。老实说，我刚看到这些报名条件时，反应也很剧烈，不知相关人员是否真正了解了社会工作。