镜SHOW公主
老年社会工作的主要内容
老年社会工作有哪些知识点?为方便大家备考社会工作者考试,我为大家分享初级社会工作者职业水平考试知识点——老年社会工作如下:
一、老年的界定(我国政府多以60周岁以上的公民为老年人)
★老年期的划分:60-69为低龄;70-79为中龄;80以上为高龄。
生理老化:眼睛需要较多的光才能聚焦,并且对强光反应敏感;辨别颜色的能力下降,有老花眼;难以区辨不同的声音;嗅觉功能可能会严重受损,难以闻出煤气、天然气或变质的饭菜味;可能会有较高的痛觉阈限,更可能发生低烧或高热。
心理老化:老年人的结晶智力比年轻人还多,主要是日常学习和生活积累的结果。感官功能的下降并由此产生反应迟缓现象及记忆力下降。
社会角色变化:会丧失象征中年的社会角色和社会关系。
★★(一)、老年人的需要:1、健康维护(最为关注和渴望满足的需求);2、经济保障(“反哺式”的供养方式是老年人获得经济保障的最主要途径);3、就业休闲(丰富日常生活成为他们的新需求)4、社会参与(社会参与是老年人的重要需求)5、婚姻家庭 6、居家安全(需要安全宜居的家庭氛围和社区环境)7、身后事宜安排(包括子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等)8、一条龙照顾服务(可能需要居家照顾、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务,因此要有良好的过渡与整合)
★★(二)、老年社会工作应注意的事项:1、价值观问题(可能会影响社会工作者对待老年人的态度和行为);2、移情与工作倦怠问题(移情——服务对象对社工抱有全速等特殊感情;反移情——社工把服务对象当作是家中老人,从而对老人出现的感情,有可能会影响服务;倦怠——长期做老年工作,如患老年痴呆症的服务对象工作,可能会产生倦怠,觉得自己的工作没有价值。)
二、老年社会工作的主要内容
★★★(一)、身体健康方面的服务
1、健康促进与健康维护服务(针对老年人本身的身心健康,属于直接服务),主要包括:慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。
2、与健康照顾有关的服务(针对周边系统的服务,属于间接服务),主要包括:送餐、家庭病床、家务、探访、电话慰问等个人协助服务;出行和行动服务,如提供手杖、轮椅和依据改造等辅助手段;紧急呼叫系统安装等技术支持;信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、入住老人院舍等服务。
(二)、处理认知与情绪问题
★★最常见的四个认知和情绪问题:抑郁症(影响老年人的情绪和情感)、痴呆症(影响老年人的认知和智力功能)、谵妄症(类似痴呆,但它发病突然,并且有生理方面的原因,可以逆转)和焦虑症(典型的特点是过度忧虑,有非理性的恐惧,并抱怨身体不适)
(三)、处理精神问题
★注意5个方面的问题:1、珍惜当下(明白时间的珍贵);2、找到往事的意义,以此建构生命的意义;3、直面自己的局限,看到过往生活的缺憾;4、协助接受生活中好的一面和不好的一面,寻求与输电网贫嘴贱舌 解和宽恕他人,弥补缺憾;5、拓展个人爱好和同情的'圈子。
(四)、建立社会支持网络(分类用◎表示)
◎正式支持(涉及较多专业知识,一般中级考的多)
◎★★非正式支持 (即感情的维系)
1、非正式支持体系的构成分类:家庭成员对父母的养老支持(主要是子女);亲属对老年人的支持(兄弟姐妹及远亲、姻亲等);非亲属对老年人的支持(邻居、朋友、同事、慈善机构、社区志愿服务等)
英国学者婉格尔归纳了五种社会支持网络类型:家庭依赖型(与家人密切交往);社区整合型(与家人、朋友、邻居交往均密切);自我涵括型(与家人、朋友、邻居有交往,但均不密切);社区依赖型(与朋友、邻居交往密切);自我局限型(与任何人均不交往)
2、主要支持内容:经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。
★★家庭是社会救助的主要来源
◎用家庭思维建立家庭支持(指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分)
◎促进老人的社会融合
三、处理老年特殊问题
(一)、虐待和疏于照顾问题
★★ 类型:1、身体虐待(打、体罚、限制人生自由、强迫进食等);2、性的虐待(未经同意发生性行为、性攻击、非自愿裸露身体等);3、情感或心理上的虐待(用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦,如威胁、恐吓、骚扰,还包括把老人当孩子对待或有意断绝老人与他人的社会接触,与此为手段惩罚或控制老人);4、经济虐待(不地使用老年人的经济资源、个人财产或其他物品,包括伪造支票或法律文件);5、他人疏于照顾(主动或被动地未尽责满足老人身心健康的需要,包括未能充分满足老人在饮食、住所、穿衣、医疗照顾和身体保护等);6、自我忽视(老人没能充分照顾自己又没有其他的照顾者,造成营养不良、脱水、有病没救治、个人卫生差等)
(二)、丧亲问题
★伊丽莎白·库布勒·罗斯研究发现:个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时,会经历一个由:
否认期——愤怒期——讨价还价期——抑郁期——接受期构成的心路历程。
★★社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作如下:1、提供情感支持(协助老年人及其家人处理情绪,敞开心扉,处理未了事宜);2、代表老人及其家人争取合理权益;3、提供相关资料和信息;4、做丧亲辅导。
(三)、临终关怀服务
主要包括:1、辅助医疗专业人员为老人(控制)减轻疼痛和症状的服务,包括音乐治疗、宠物治疗、戏剧治疗等;2、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;3、提供丧亲后续服务。
★(四)、自杀
直接线索:老人直接说“我要了结自己”或“有时我真想结束一切”等直接表达,社工就要进一步筛查 的自然倾向,如果已经有具体的计划和实施计划,要马上采取行动。
间接线索:老人借用一些问题看所爱的人的反应,如“没了我你会过得好些”或“这些日子我太麻烦人了”等,尽管家人和社工可能觉得这些话让人恼怒,但这是老人在绝望地呼救,要重视不能视而不见。
行为线索:没有提供任何口头线索,就决定要结束生命,并且不愿意和别人沟通。他们常常会在行为上流露出一些倾向,应视为警示信号。如:企图自杀或过去自杀过,收拾东西,储存药物,突然把贵重物品送人等。
四、老年人问题和需求评估的目的与方法
(一)、评估的注意事项:1、物理环境(环境光线明亮,准备辅助性器具,如助听器、眼镜、纸、笔、步行器、拐杖等);2、平衡好老人自立与依赖他人的需要;3、关注最初提议做评估的人(重要他人);4、注意老年人群体的异质性;5、尊重老年人的隐私权(保密原则)。
(二)、老年小组工作方法(老年人小组工作的节奏比年轻人的小组要慢许多,对小组带领者来说,要学会欣赏成员点滴的进步)
★ 注意事项:1、尊重自决权;2、平衡对小组和个人所负的责任;3、尊重保密权;4、干预小组动力,保护小组成员免受伤害。
五、老年社区工 作
★★老年社区工作的重点目标人群:1、独居老人;2、高龄老人(80岁以上);3、伤残老人;4、困难老人。
老年社区工作方案的服务类型:1、居家服务;2、社区中心服务(提供“一站式”服务);3、社区老人照顾机构服务。
★★老年人社区工作基本的原则:优势视角;充权;统筹规划;资源连接与整合。
六、老年人社区照顾(社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变)
★ 在社区照顾:强调场域,
由社区照顾:由社区资源提供的服务,如志愿者
对社区照顾:
★养老机构的类型:老年公寓(不需要任何生活协助的老年人服务机构);临终关怀机构(需要尝试护理的老人的服务机构)
初心&依恋
提供情感支持对老人及其家人来说,在濒临死亡的过程中社会工作者最显而易见的作用就是提供情感支持。老人及其家人需要能敞开心扉谈论伴随认识到有人将要离开这个世界而来的种种感受。这些感受可能会令人恐惧,而且恐惧感非常强烈。举例来说,某个将死之人的亲属会非常生这个人的气,责备他没有及早求医问药或者坚持糟蹋自己的行为,诸如大量吸烟或酗酒等。这种强烈的愤怒似乎背离了老人将要离开,家人感到哀伤和深深爱恋的真实感受。老人也会抨击家里的照顾者看起来特别忘恩负义。伴随濒临死亡而来的情绪上的“过山车”是难以预料的,它会扰乱老人及其家庭支持系统。要准许老人及其家人谈论死亡。许多时候家人甚至提这个词都可能有困难,更不太可能跟要离世的老人公开谈论这件事。彼此都避免直接谈论死亡有可能会让双方在仍然有时间处理重要的情感方面的事宜时,与之失之交臂。代表老人及其家人争取权益濒临死亡的老人及其家人可能会心绪不宁,不能积极地为自己向医护人员争取权益。社会工作者可以发挥重要作用,代表家人跟其他专业人员打交道。更坚定不移地确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。比如,如果一个家庭想要安排临终关怀照顾,但是医生却还没提出这一建议,那么可能就有必要让医护人员注意到这一问题,并鼓励家人提出来。家人或老人出于对医生的顺从可能对质疑治疗过程犹豫不决,开不了投。尽管社会工作者需要尊重医护人员的专长,但是老人及其家人也有权在可能的情况下对治疗决定提出自己的意见。提供资讯社会工作者为老人及其家人维权的另一项重要工作是帮助他们得到有关病情、备选处置方案、预留治疗指示、临终关怀和支持性服务的资讯。社会工作者在帮助老人及其家人获取这些资讯方面扮演着医护人员的重要补充角色。医护人员并非不想帮忙,而是可能太忙了,无暇确认老人及其家人真的了解这些资讯。家人可能陷入老人濒临死亡所带来的情绪困扰之中,被完全压倒,甚至不知道该从何着手。社会工作者可以帮忙组织资料,让家庭了解清楚情况,并把难以应付的挑战分解成更容易掌控的事宜。比如,一个家庭正在考虑临终关怀服务,那么社会工作者就可以为其提供本地临终关怀组织的相关资讯,并细化做出这一选择的步骤。同样地,如果老人或家庭需要更详细地了解遭遇到的不治之症,那么社会工作者可以从医院的宣传手册或可靠网站上获得简单易懂的资讯,帮助家庭更好地了解疾病。虽然社会工作者不应该代替医护人员提供医疗资讯,但是可以帮助家庭获得所需的资讯。
优质社会工作者证问答知识库