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2017年社会工作者个案工作模式
个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据,也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。那么,下面是我为大家分享社会工作者个案工作模式,欢迎大家阅读浏览。
一、心理社会治疗模式的内容及特点
1、心理社会治疗模式的内容
(1)心理社会治疗模式的理论假设。心理社会治疗模式具有很大的开放性,其理论假设的核心主要包括以下四个方面。
①对人的成长发展的假设心理社会治疗模式认为人生活在特定的社会环境中,涉及生理、心理和社会三个方面因素的影响。
②对服务对象问题的假设心理社会治疗模式强调服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关,具体体现在三个方面:a.在成长的早期因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有解决而形成的压力;b.当前社会环境的压力过大,导致成长早期形成的问题表现出来;c.对外部环境的理性处理能力以及对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。
③对人际沟通的假设心理社会治疗模式认为人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础,也是形成个人健康人格的重要条件。
④对人的价值的假设心理社会治疗模式坚持认为每个人都是有价值的,心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象发掘自己的潜在能力,促进自身健康地成长。
(2)心理社会治疗模式的治疗技巧心理社会治疗模式包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。
①直接治疗技巧指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。
②间接治疗技巧指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。
2、心理社会治疗模式的特点
心理社会治疗模式依据医学模式的概念,把服务过程分为研究、诊断和治疗三个相互紧密关联的实施阶段。其特点如下。
(1)注重从人际交往的场境中了解服务对象从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料的收集,这一阶段称为心理社会治疗模式的研究阶段。
(2)运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因对服务对象的有关资料进行整理和分析,寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程,这个阶段称为心理社会治疗模式的诊断阶段。心理社会治疗模式的诊断包括心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。
(3)采用多层面的服务介入方式帮助服务对象对服务对象的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补,这一阶段称为心理社会治疗模式的治疗阶段。心理社会治疗模式采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。根据服务介入的目标,可以把心理社会治疗模式的服务介入分为五个层面:①减轻服务对象的不安;②减轻服务对象系统功能的失调;③增强服务对象的适应能力;④开发服务对象的潜在能力;⑤改善服务对象的人际交往关系。
二、危机介人模式的内容及特点
1、危机介入模式的内容
(1)危机介入理论危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介入模式是一种具体的工作方法,虽然没有完整系统的理论基础,但在不断吸收其他理论以及总结自己实践经验的基础上,形成了一些重要的理论假设和基本的概念。
(2)危机的发展阶段一般分为危机发生、危机应对、解决危机、恢复期四个阶段。
(3)危机介入的基本原则危机介入模式有效调适和治疗危机工作的一些重要原则包括:①及时处理;②限定目标;③输入希望;④提供支持;⑤恢复自尊;⑥培养自主能力。
2、危机介入模式的特点
危机介入模式的特点包括四个方面:①迅速了解服务对象的主要问题;②快速做出危险性判断;③有效稳定服务对象的情绪;④积极协助服务对象解决当前问题。
三、行为治疗模式的内容及特点
行为治疗模式的内容
(1)行为治疗模式的三种学习理论行为治疗模式以经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论三种学习理论作为自己的理论基础。这三种学习理论都强调:①以行为作为理论研究的中心,探讨行为习得、改变的规律;②以学习作为核心,研究行为学习的具体机制和条件;③注重外部环境在行为习得中的作用。
(2)行为治疗模式的治疗技术行为治疗模式的技术比较多,其中简单实用的有放松练习、系统脱敏、满灌疗法、厌恶疗法、模仿五种。其中,放松练习是行为治疗技术中应用最广的治疗技术之一,最常见的是一种渐进式紧张——松弛放松法。模仿是运用比较广的一种行为治疗技术,包括榜样的示范和模仿练习。
行为治疗模式的特点
行为治疗模式是以服务对象的行为学习为中心开展的,特点有:①注重服务对象行为的评估;②关注服务对象行为的修正;③侧重服务对象修正效果的评估。
四、人本治疗模式的内容及特点
1、人本治疗模式的内容
(1)人本治疗模式的.理论假设人本治疗模式以人本主义心理学为基础,其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。
(2)人本治疗模式的治疗策略人本治疗模式认为,有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰,而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要,变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。罗杰斯把这种能够充分运用自己各种潜在能力的人概括为五个方面的特征:
①能够依据自己的真实愿望选择生活方式,并勇于承担行为的责任,忠于自己;
②积极生活在不断变化的环境中,具有丰富的创造力;
③能够充分把握每一时刻,珍惜和享受生活,适应力强;
④能够准确领悟周围的人和事物,具有基本的安全感,是理性的人;
⑤面临众多的选择时能够体会到心理上的极大自由。
2、人本治疗模式的特点
人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点,注重以服务对象为中心,创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。在实施过程中人本治疗模式具有三个方面的特点:①注重社会工作者自身的品格和态度;②强调个案辅导关系,罗杰斯认为个案辅导关系需要具备真诚、同感和积极关怀三项充分必要条件,这包括表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱和保持独立性六方面的内容;③关注个案辅导过程。
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1、协助老人自我探索的技巧
社会工作者应该帮助老年案主自我探索,让他们更深入地仔细地了解自己的感受和心态,以便为达到预期的改变而创造条件。
(1)工作初期避免采用劝告
劝告的技巧是个案工作过程中的一种介入,但在初期由于双方还未建立信任关系,此时采用劝告技巧往往会没有结果也不利于案主自我探索。
(2)避免完全依赖问话
在初次面谈时,利用一些询问无疑会帮助获取更多案主的有关资料,但一连串提问反而会让案主感到威胁,当工作员不停地问什么的问题以及引导性的问题时,会迫使案主采取封闭态度来封闭自我。而对话二则显示了工作员采用的开放式问题有利于案主作自我探索。
(3)仔细聆听案主诉说。
在面谈时要求案主更全面地描述其行为,有助于案主自我探索及做出决定。
2、辅导技巧
沟通的技巧适用于不同的人群,但适于老年人的沟通技巧见诸于书面的并不太多,实践中也没有一个人可以自夸自己是一个成功的老人辅导员。因此,做老人辅导是一项艰难的工作,我们不只要学到理论层面的东西,更重要的是不时地练习、研读、实习,才能逐步悟到老人辅导上的真谛,实现有效地为老人提供服务的目的。
老年个案辅导是指工作员与案主相互接受有特定目的的一种专业性谈话和助人关系,并通过这种关系更有效地促进老年案主的转变。这是一个双方交换观念、表达态度、分享情感、交流经验等的过程,其间需要一些基本技巧:
(1)专注老人的感受
在案主的陈述中,案主的感受或情绪是扮演着重要的角色的。人们往往集中在事件的合理性而忽视了感受的部分,当感受被忽视时,不利于我们认清问题所在。感受具备以下的一些特性:
感受没有好或坏,感受就是感受本身;每一个人都有权去感受;在每一个人的角度来看,它的感受都是合理的;感受是没有危险的,行动才有危险性;否定一个人的感受,并不会减少这种感受的存在。
A、我们首先要建立一个关于感受的词库
请大家安静下来,试着回想曾经令你兴奋的快乐的往事,并把当时的感受写在纸上;
接下来,我们试着去回想曾经的痛苦的往事,同样把当时的感受写在纸上。
我们总结相关的感受的词语,建立这样一个感受的词库
B、确认感受
例:x案主:我不知道自己可以做什么,我只有放弃算了,我做什么都不对的。
感受:放弃、贫乏、无望、沮丧、气馁、不快、挫折、绝望
C、 回应案主的感受:
我们在回应老年案主的感受时,必须遵循下列宗旨:向案主表示我们明白他的部分感受;支援案主的感受,继而支持案主;帮助案主集中在其感受上;试试看我们所猜度者是否案主的'感受;明确告诉案主我们接受他的感受。
(2)明确老人的谈话内容:
确定案主谈话的内容,从而注意案主当时的情绪感受,对案主的情绪感受和谈话内容作出准确的回应。
(3)要有准确的同理心
(4)明白老人的非语言沟通
(5)对老人回应的技巧
3、其他技巧
建立老年案主记录档案;适当安排面谈场所;注意着装等。
老年社会工作方法中人生回顾疗法:
人生回顾的目的
与缅怀往事不同,人生回顾既注重老人一生中的正面事件,也注重负面事件。通过正视正负面情绪和事件,可以察觉早期生命阶段未察觉的问题。在社工引导下的人生回顾中,可帮助老人找出那些问题来,并且决定哪些问题可以改变。有时候,老人和家人之间的伤害是可以修补的。对于那些老人还没有完成的事,在余下的时间可以完成。人生回顾可以向缅怀方法般协助老人重读人生中的成就,找出适用于现在的处事技巧。如果专注于过去完满解决的事件,不但可以改善处理问题的技巧,同时亦可增强个人的自信和自尊心。
人生回顾的过程
一、小组方式与个别方式
人生回顾既可以采用小组方式又可以采用个别方式。小组方式的优点是可以有多人参加,这些人可能面临类似的人生挑战。老人可能会发现自己的记忆闸门被其他同龄人的回忆打开。
因为人生回顾常常涉及非常个人性的、有时候是痛苦的回忆,所以对一些老人来说进行个别方式进行这一工作可能更有益处。
二、建立干预前的基线数据
人生回顾的一个核心要素是它兼具评估性和治疗性。在按时间顺序做人生回顾前,社会工作者应该为老人的情绪健康状况建立一个基线。人生回顾不是要让老人抓着陈年往事不放,而是要帮助他们从中获得领悟,以远离过去的冲突,让现在的神恶或更具有建设性、更有满足感。为干预工作建立前测和后测有助于评估社会工作者和老人实现干预的基本目标方面做得好不好。
三、人生回顾的结构安排
有指导的人生回顾一般分为6~12节,具体取决于老人参加人生回顾的目的、老人的健康状况和社会工作者与老人的个人偏好。每个大的人生发展阶段会用近两节的时间。在运用一段时间的人生回顾技术之后,社会工作者或许可以有自己的实施方式,根据实际工作中的有效性来增加或删减这一工具的内容。实施治疗性的人生回顾并非只有一个正确的方法。
四、社会工作者的角色
在治疗性的人生回顾的过程中,社会工作者常常担当编辑的角色。出城老人回忆早年生活,并详细的记录下来。社会工作者可以帮助老人重新梳理往事。担任的角色还包括帮助老人理出自己人生历程的主题,并清楚这些人生主题如何影响了自己过去和现在的行为。
五、为人生回顾形成一个成果
像缅怀往事一样,如果人生回顾能够结出一个独特的果实可能会有益处。果实的形式可以使影集、录像带或者是生命历程日志等。
六、评估和总结
人生回顾最重要的组成部分是评估与总结。这给老人提供了一次机会,去把各个人生阶段的所有事情整合到一起,形成对自己一生的看法。一旦过去的事情整合完毕,社会工作者就能够协助老人进一步讨论在这辈子余下来时间希望成就什么。在人生回顾的最后一个阶段,一般会实施后测,以确定老人情绪状况经过人生回顾干预是否有所改善。
人生回顾需要注意的问题
1、小组方式难以保证每个老人都有充分的机会实现个人目标并有平等的机会参与小组发言。
2、当揭开痛苦的记忆或事件时,社会工作者可能需要把全部注意力都投入到帮助特定老人处理和化解这些强烈的情绪反应上,难以兼顾小组中的每个人。
3、在帮助老年人做人生回顾时,社会工作者要去探寻额外的内容,必须放慢节奏,集中精力回想一些重要的事件。
4、在帮助老年人做人生回顾时,可能会发现有一些时间段可能是空白,这就需要社会工作者有敏锐的观察力和应对能力去解决这一事情。
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