泷泷大魔王
一、案例背景介绍
一外来工阿成(化名)因女朋友出走、吸毒和丢掉工作后与家人发生争吵，因语言过激，一时想不开，于2011年11月某日在萝岗东区严田路口桥下割脉自杀，路人在早上7时左右发现并报警，在街道书记的组织下，迅速调动消防、城管、警察、居委、保洁、医院等各方资源，研究救助方案，并把方案进行实施和修订。于上午约10时40分通知东区街家庭综合服务中心，家庭综合服务中心主任、副主任、行政3人于11时到达后，进行个案紧急危机介入。
二、案例分析
社社会工作者到位后，迅速了解情况，观察服务对象情绪状态和周围环境、资源等，进行综合分析。
(一)呈现问题
1、服务对象在四面是水的流溪河中间的桥墩上，手持刀片，在脖子和手腕动脉处不停晃动，身上地上多处都有血，人不停走动，神情激动，人已快进入失控状态，随时有生命危险。
2、虽然武警、消防部队、派出所等各方资源都做好应急准备，甚至在流溪河上游准备了轻便皮艇，以便需要时随时运用，但因服务对象不准任何人靠近，让各种方案实施都失败，让各方人员束手无策;
3、各方资源只能在岸游说劝解，但无论怎么说，服务对象都不信和不理睬。
4、服务对象讲一口家乡普通话，有很多语言让人听不明白，加上神情激动，声音不清，让人难以听明白服务对象的语言的内容。
(二)问题分析
1、服务对象状态分析：
1) 服务对象因一时想不开要自杀，独自一人在河中间的桥墩上，周围各方面的人虽然多，谁也不能靠近，从早上7时左右到11时，在这种情况下，如果服务对象真的自杀，是谁也阻止不了的，但时间已过去了4个多钟，而服务对象虽然也在自己身上割了多刀，但都不深，并未造生命危险，这种情况说明，服务对象可能还未完全失去希望，或者对世上还有一些让他牵挂和留念的东西，如果可以让他冷静和解决这些问题，服务对象极有可能放弃自杀念头;
2) 服务对象在自杀过程中，因救援队曾想了很多方法去救人，但服务对象都不让人靠近，在多次尝试中，服务对象在有人靠近时就割自己一刀，让救援队不敢再尝试靠近救人，但这样也造成服务对象流了很多血，救援队尝试让医生先帮其包扎伤口，以便就近救人，服务对象想了一下，答应让医生上桥墩包扎治疗，虽然最终因服务对象防范很严，包扎过程中根本没有机会救人，完后又立即被赶走，但这说明服务对象其实也担心失血过多会有危险;
3) 因时间过长，服务对象的“问题”还是没有得到解决，加上周围各救援人员轮流劝说或尝试救援，服务对象已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，极有失控的可能，也就随时都会有生命的危险。这需要我们尽快让服务对象冷静下来，才可能开展后面的救援行动;
4) 服务对象因涉及吸毒，曾多次进入派出所进行教育，对国家法律和政策有一定的了解，这也可能是他希望通过这种行为解决问题的原因，但同时可能也是极力不让救援队靠近的原因。
2、环境分析：
1) 服务对象所选择的自杀地点，让救援人无法展开突击性救援;
2) 在街道书记的领导下，各方救援齐备，人们轮流上阵，进行各种救援尝试，这本是个极好的资源环境，但对服务对象确造成极大的压力，同时会让服务对象身心疲惫，这种情况下情绪更易失控;
3) 运用救援队这个极好的资源作支持，可调动更多的资源参与，同时也可以现场做做出决策。
3、 支持系统:
1) 家庭：
家庭支持体系不详，只知有姐姐，但因入医院并未到场，还需在服务过程中深入了解和分析，以便运用这些资源。
2) 街道书记组织领导的救援队：
救援队含括了社区可以调动的所有资源，如运用好救援队这个极好的资源作支持，可调动更多的资源参与，同时也可以现场做做出决策。
3) 社会工作者：
到场的三位社会工作者都是非广东人，同属外来人员，其中有两个能听懂湖南话，便于沟通，而且都是8年以上的社会工作经验，曾到台湾、香港、澳门和芬兰等地进行社会工作学习交流，基中就有如何应对自杀危机介入交流，并有过两次自杀危机介入经验，熟悉行为心理学及其它多种心理学，是生活和专业都非常丰富的老社工。
通过上述分析，社会工作者认为，服务对象因为众多原因，在与其姐姐激烈争吵后，一时想不开才做出自杀行为，但其并未完全失去希望，也还没有完全失去理智，还在看是否可以解决心中的问题，如果能解决其心中的问题，解决其顾虑的事项，让其放弃自杀念头是可能的。当然，服务对象想解决的是什么问题，还需要进一步观察、了解分析，同时配合强大的支持和社工丰富的经验随机应变，解除服务对象自杀危机是可行的，于是制定如下介入计划。
三、服务计划
危机介入的特点是时间紧迫、缺少资源和信息。本次介入也不例外，上述的分析只是从观察到的情景、环境和时间等进行综合分析，而且时间紧迫，也就是只有几分钟完成，服务对象的需求(也就是他要解决的问题)是什么还不知道，更不要说如何应对这些需求了，故当时的计划也只是个大概的计划，一切还要经过交流、观察分析后才能确定怎么做。
(一)服务目标
1、服务对象放弃自杀念头，解除自杀危机。
2、后续跟进解决实际问题，同时进行辅导，增强抗压、抗危机和解决问题的.能力。
(二)服务策略
第一阶段：让服务对象冷静下来，避免服务对象失控造成不可挽回的结果：
因服务对象被援人员长达4个多小时的轮流劝说或尝试救援，已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，已到失控边缘，随时都会有生命的危险。这时要让服务对象冷静下来是很困难的，在没有其它信息分析了解的情况下，突然改变服务对象面对的环境，打断其惯性思维，让其不知后面是什么，是一个比较快捷的方法。
第二阶段：与服务对象建立平等、信任的专业关系，便于在沟通中了解服务对象的真实需求和处理相关事宜：
社会工作者以其非政府人员身份、外来人员身份和能听懂湖南话等特征，容易拉近与服务对象的距，便于建立专业的关系。
第三阶段：交流分析服务对象的需求，调动资源解决，解除自杀危机：
因危机介入的特点是缺少资源和信息，社工只能凭借丰富的经验和随机应变，在过程中交流、观察分析情况，再配合强大的支持网络，方可达到目标。
第四阶段：后续跟进辅导工作，增强抗压、抗危机和解决问题的能力。
以上策略虽有一二三四等次序，但实施起来相互交汇，没有界线之分。
(三)介入理论和介入模式
本个案社会工作者主要以人在情境中的理论为主体。以危机介入模式介入。
(四)制订服务计划
通过上述的资料收集和综合分析给出的策略，社工制定如下的服务计划：
1、 与救援组织领导协商，请求救援队撤出现场，由社工单独面对服务对象;
2、 观察、了解、试探和分析服务对象的情况，与服务对象建立专业关系;
3、 与服务对象沟通，了解和分析其需求，调动资源，解决其需求，解除自杀危机;
4、 后续跟进，解决问题，增强服务对象的抗压、抗危机和解决问题的能力。
四、服务计划实施过程
(一)第一阶段：
社会工作者与组织救援的领导沟通后，领导当即批准了请求，并鼓励社会工作者放心去做，需要什么支持随时联系，并详细告诉了所有到场的资源，而这些资源会在社会工作者有需要时随时支持。
(二)第二阶段：
救援人员撤出现场后，场面一下静了下来，社会工作者看到因环境的突变，正处在失控边缘服务对象愣了一下，人也突然安静了下来，左右张望，好象在观察发生了什么事情，了解为什么那些人会全部撤走?这时社会工作者用极慢的速度走到河边，到达河边后在地面四处张望，似乎在寻找什么，良久，找到地块纸皮，放在地下，座下来，取出一包香烟，抽出一支，抬头问服务对象：抽烟么?
服务对象回答：我有!
社会工作者没再说话，点燃烟，深吸一口，再看向服务对象，没有说话，服务对象也取出烟，点燃。在这个过程中，是社会工作者让服务对象更加冷静的过程，是加重服务对象想迫切想知道接下来会发生什么样事情的过程，同时也观察服务对象反应再次分析其状态的过程。
两个对望着，默默地抽烟，突然，社会工作者说：我不是政府官员，也不是公务员，和你一样，是个外来工。那些人(指救援队)撤出，让我来和你交流沟通，只是因为我是社会工作者。作为社会工作者，我愿意和你共同面对所有困难……。
在短短的说明中，社会工作者观察到服务对象并没有排斥，而是在用心听，在思索……。
社会工作预设的让服务对象冷静下来和建立专业关系的目标已达成，并通过服务对象的反应，证实了先前的分析，同时也发现了服务对象有比原来分析更强烈的生机。
(三)第三阶段：
社会工作者因前面的过程，发现了服务对象强烈的生机，分析其对社会工作者信任的程度后，在其思索之时，突然说：面对你的父母，面对你的女——朋——友——!我想知道，你真的是想一了百了，还是想解决问题?
服务对象似乎没有料到社会工作者会提出这样的问题，冲口而出：我当然是想解决问题啦!我当然是想解决问题啦!
于是，社会工作者了解到其自杀的真正原因与他的女朋友出走的情况，及其家庭和社会支持系统的情况，征得服务对象的同意，及时与救援领导联系，调动这些资源逐渐参与，解决了服务对象的需求。
通过观察服务对象的状态来分析，此时服务对象已放弃了自杀念头，但却始终不自动走回，似乎在担心什么?在顾虑什么?社会工作者把过程和所有的信息快速回顾了一次，思索服务对象担心的是什么?顾虑的是什么?突然，社会工作者再次拿起电话，与领导进行沟通，沟通完后，领导出现，对服务对象说：你的问题已得到解决，你自己走出来，我保证不追究你的任何责任。并当场让派出所、消防等人撤走，只留下医生。
服务对象担心的是怕出来后被拘留，因为按照治安管理条例，这种行为是要被拘留15天的，社会工作者的电话正是请求求援领免除服务对象拘留。
于是，服务对象放下刀，自已桥底走了出来，一场自杀危机，从社会工作者进入和服务对象沟通到服务对象放下刀自己走出，仅用了35分钟，就已解除。
(四)第四阶段：
社会工作者通过QQ联系到服务对象的女朋友，和其女朋友说明了情况，分析了服务对象的情况，其女朋友愿意再给服务对象一个机会;同时，社工通过对服务对象支持系统的工作，达成支持的共识;通过与服务对象分享人生经验，分析这次自杀的过程，让服务对象对生活充满信心和动力，达到了后续跟进的目标。
五、效果评估
在社会工作者的专业视角下，运用专业技巧，整合和调动各方资源资源为服务对象提供服务，成功让服务对象放弃自杀念头，解除自杀危机，并通过后续跟进工作，让服务对象对生活充满信心和动力，达到了前期订立的服务目标。
六、专业反思
在服务过程中，社会工作者能迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，通过调动环境，打断服务对象的惯性思维，通过一些细微的不着眼的行动，激发服务对象从行为中展现出更多的可分析和求证的资料信息，同时时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，让自己的一言一行，一举一动和时间掌控都在精心的计划之中，最终成功解除危机，达到目标，这个过程，显示了危机介入的特征和原则，也体现了社会工作者丰富的实践经验和人生经验的融合。
七、评语
缺少资源和信息、时间紧迫、结果严重是危机介入个案的特点;在服务中，迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，让危机迅速解除或降到最低是危机个案的基本原则，社会工作者服务过程中的一言一行都非常重要，故需要时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，方能达到最佳结果。在本次个案服务中，社会工作者熟悉危机介入个案特征，遵循危机介入原则，运用社会工作专业技巧和丰富的人生经验，从入场的资料收集分析到介入危机工作，小到一言一行、时间控制，大到资源整合调动和氛围设计，社会工作都能做到面面具到，没有小视任何一方，是社会工作随机应变和多专业、多资源整合运用专业体现。
张祝君1
社会工作干预校园危机案例分析
由青少年冲突引起的校园危机事件中，社会工作者该如何介入呢?下面是由我为大家提供社会工作干预校园危机案例分析，欢迎大家阅读浏览。
两名男生在寝室因小矛盾口角， 进而动手， 其中一名男生随手用水果刀划向对方，造成对方腮腺处支动脉破裂。这是嘉兴J 中职学校于2014 年2 月28 日发生的学生意外伤害事故。而当事件尚未明朗时，网络媒体上早已有现场图片转发、跟帖，诸如“中职生捅刀子杀人了”“职校生为抢女生而斗殴”“寝室窝里斗血流成河”之类的谣传。面对社会舆论压力，师生们陆续出现愧疚、自责、焦虑、无助等情绪和行为反应;许多学生面对传闻不知所措、无法静心学习，个别目击事件的学生难以入睡或有梦魇;一些家长也打电话问责;有些班主任对学生工作充满了疑虑和恐慌。
深度了解·及时评估·建立关系
预估是有效干预的前提。如前所述，此次校园突发事件的发生，对学校师生有很大冲击力，但师生们是否会出现心理障碍、应该有什么样的援助，需要社工从事件的严重程度、师生心理发展水平、个体自我的心理弹性、自我修复的能力以及外在资源等方面进行全面评估。
在最初与师生联系、接触的过程中，社工做倾听者和陪伴者，而不是记者和引导者，避免过度唤起涉事师生及家长反复体验创伤和负面情绪, 并谨慎地对学生及其家属表达关注与关怀，以民间公益力量的形象去建立关系，给那些在困境中的师生以情感支持。特别是以客观中立的观念，既关注在医院抢救的学生，又关心在派出所里拘留的学生;既关心目击事件受惊吓的学生，又关注为事件奔波守候的班主任和班干部的心理压力，还关注那些传播不实消息者的心理动机。社工的诚意终于得到师生们的回应，一些学生主动向社工反映情况，许多班主任也将班级中情绪易激惹的`学生转介给社工。
澄清事实·整理感受·心理疏导
在第二天晚自修时间，校长通过校园广播，向学生发布事件通告及注意事项，也召开全体班主任会议，布置一系列工作。社工则进一步介入师生群体中开展工作。
第一步
社工告知一些细节。如，受伤学生抢救的措施、学校领导和班主任是如何排班日夜轮流守候在医院、接受警方调查的学生是怎样的状态、两位学生的家长各是如何理智应对。社工这些“非官方”的详细消息，有利于消除外界诸多猜疑或顾忌，帮助校方及时澄清事实，避免谣言混淆视听，使大家接受这是一场意外事故，应当齐心协力抵制谣言、应对危机。
第二步
社工自我开放。如，社工诉说自己对事件及传闻的感受，说出自己的情绪和心理变化及应对方式，以此引发师生的共鸣，鼓励其他师生表达分享和情绪宣泄，并提供如何去应对这些情绪和行为反应的专业信息。这能缓解其他师生的焦虑不安与怨怼，为师生提供情感和社会支持，以坚定信心积极应对。
第三步
增加应对危机的资源。如，将《校园突发事件心理危机干预常识( 教师篇、家长篇)》放在师生Q Q群共享里，帮助师生增强危机干预意识、了解必要的应对策略和方法;密切关注和把握学生心理及行为动态，特别关注情绪反应强烈的几类学生、有过类似矛盾冲突及不善于表达情绪的学生等，并将这些学生情况备案，为日后进行个体及团体心理辅导做准备。
第四步
提倡应对事件的“三不”原则。如，不传谣、不贴标签、不谩骂争论。在“自媒体”时代，人们可以自由发表和传播言论，但容易产生集体无意识的发泄和模仿行为。为此，社工呼吁和强调以道德法律观念来自律和他律的必要性，希望广大师生以系统的观念分析问题，将个人利益与学校声誉相结合进行考虑，彼此尊重，在学校科学引领下携手应对危机，保证学校日常教育教学工作的顺利进行。
此外，社工还专门让心理咨询师为目击事件的学生和事发班级的班主任进行个别心理咨询，提供心理援助。
整合资源·互助自助·后续服务
校园事件发生后，受冲击最大的是事发班级的师生。所以，及时整合资源，帮助师生认识自身所拥有的比较丰富的社会资源，对恢复其危机后的心理平衡、防止类似行为的发生至关重要。
第一步
整合资源，强化师生的社会支持系统。事发后，学校各级领导高度重视，与班主任等青年教师义务轮值在医院，学生干部事发当天通宵在网上删帖、回帖、制止谣传，其他学生也努力搞好每天的教室和寝室卫生，以支持和宽慰班主任。教师中的热心人士提供上海医院专家的信息，兼职律师也从法律咨询的角度给予援助。社工时常收集发布支持性的信息、传递正能量，去除灾难化及极端化的认知方式;穿针引线地去整合各种资源互动，发挥成员互助的作用，以此鼓励和引导师生看到希望、树立信心，主动介入危机干预。
第二步
团体辅导。利用班课，分五个环节进行团体辅导，促使师生互助自助，放下事件的包袱，继续共同前行。
1. 导入与契约环节：介绍团体辅导的原因、目的，约定尊重、真诚、分享、信任和保密原则，使学生们对这个活动目的有更清楚的了解，以建立起初步的信任。
2. 整理感受环节：为协助学生们更好地表达内心感受，邀请学生们在一张空白纸上写出“自己是在—— ( 时间)，通过—— ( 途径) 得知事件的，当时的感受是( 怎样的)”，以呈现出最真实的感受。班主任和心理老师带头自我开放，坦诚叙事，也使学生们更好地梳理情绪及吐露心声，让处于回避或被阻抑状态的情绪得以有效地宣泄。
3. 心理教育环节：指导师生接受和应对自身及家长可能出现的情绪及行为反应。人在遭遇一些重大生活事件或突发事件后，会出现复杂情绪反应，包括冲击后的认知、情绪和行为表现，如，出现恐慌、震惊、难过以及愤怒等情绪反应及伤心哭泣、不知所措等行为反应，在一段时间内都是正常的，但如果持续时间过长、强度过强，就有可能形成心理障碍，引发心理危机，并教会学生觉察和处理自己情绪的方法，如合理宣泄和思维阻断、自我暗示等技术。
此次社工介入危机干预，对很多学生来说是一次心灵的重建，有效缓解或消除了校园事件造成的心理压力，并在预防学生类似行为发生、促进师生健康成长方面起到积极作用。从师生满意度评估来看，社工的专业服务得到师生认可，强化了“有困难，找社工”的意识。
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