社会工作者老年情绪疏导

1.虐待利疏于照顾问题虐待老人指的是恶意对待老人,在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非...2.丧亲问题社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作包括:①提供情感支持;②代表老人及其家人...3.临终关怀4.临终关怀服务的主要内容包括:a.控制疼痛和症状;b.协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;c.提供丧亲后续服务。5.临终关怀的指导原则 包括:a.病人及其家人是主要的照顾对象,临终者及其社会支持系...

老年社会工作者如何做好自我调适文/徐晓玲在从事老年社会工作中，会面临很多艰难的人生问题，如疾病、伤残、死亡等，社会工作者会不由自主地想到自己年老的情景，心情黯淡，对处理这些问题感到焦虑、沉重、力不从心。老年社会工作者面对的老年人，有的患有抑郁症、痴呆症、焦虑症等精神疾病，有的行动不便、生活不能自理、身上散发异味，在从事这些老人的工作过程中，往往让人感到透支了精力和情感，觉得自己的工作没有价值。一些老年人面对疾病、衰老、死亡时的悲观情绪也会传递给社会工作者，让人产生沮丧感。在长期服务老人的过程中可能由于人生阅历、工作技巧的缺乏和老年人自我设防、老人家属的不积极配合而毫无进展，取不到明显的效果，社会工作者很容易有深深的挫折感，觉得自己的工作没有价值，有可能会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，也有可能把它转化为对老年人的愤怒和敌意。如何做好自我调适，提升服务的品质和效率，是老年社会工作者不得不思考的问题。敏锐体察自己的情绪状态，避免情绪投入过深。在社会工作实务中，一条重要的指导原则是不要在情绪上过深卷入案主的生活（如果你发现你经常把案主的问题带回家，以便细想他们的问题而干扰你的个人生活的话，这说明你已经卷入过深了）。尤其是长期服务于痴呆、病残、临终等老人的社会工作者，工作压力大、任务重，缺乏成就感，更要意识到这是老年案主的问题而不是你的，社会工作者不是无所不能的“救世主”。社会工作者由于与家中的老年人交往而对老年服务对象抱有特殊的感情，对所服务的老年人出现反移情，就可能心烦意乱。如果发生了这种情况，最好尽可能策略地迅速结束话题。也许经过情绪的冷静之后，这个话题会被重新提及，或者应把这个老年案主介绍给其他人，要始终铭记帮助老年案主客观地考察问题和解决方法需要平静和超然的眼光。对老年案主，社会工作者要做到移情而非同情。移情的发生是工作者与案主一起感觉而不是赞成案主的感觉。赞成案主的感觉是同情而不是移情的反应。移情促进问题的解决，而同情常常拖延问题，造成工作者与案主共同沉浸在其情绪中而不采取行动改善处境。如一位老年案主向工作者哭诉自己再婚的要求被儿女否决，同情的反应：“您的孩子太不理解您了，您可能要痛苦好长时间了。”移情的反应：“我理解您儿女的做法深深地伤害了您，您情感伤痛的一部分是因为他们不理解您为什么再婚。就这个问题，您同他们深入地交谈过吗？”老年社会工者要始终注意区分移情与同情，避免陷入同情的境地而被老年案主一些消极、悲观、抱怨的情绪所影响。始终抱有希望，做一个“鼓励的人”。许多老年案主由于年老体弱，可能唠叨抱怨、心灰意冷，没有改善的动机或不能坚持在服务期间为了改善他们的处境所做的承诺。一些老年社会工作者可能会发现教科书上所讨论的案例总是成功的，然而在自己的案例中却很少看到改善的地方。其实缺乏改善是非常正常的，教科书上的案例是经过精心挑选的，它们通常思考成功的案例，而不是典型的案例，为的是证明理论。对一些困难的个案，老年社会工作者大不可不必失望，可以争取建立工作小组来解决。老年人并不都是残弱、孤寂、固执的，有些老年人健康、乐观、健谈且风趣幽默。通过建立工作小组，引导性格不同的老人互动，在小组工作中注意鼓励一些微小和积极的进步。通过接触不同的老年人，工作者可以避免用固定的眼光去看待老年人。通过找同事和其他专业人员咨询和督导来缓解工作上的压力。

1.身体健康方面的服务(1)健康促进与健康维护服务。健康促进服务即是为老年人提供与治疗、康复、预防疾病有关的服务，主要内容包括有关慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。(2)与健康照顾有关的服务。与健康照顾有关的服务即是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息咨询等方面的服务。健康照顾服务的主要内容包括：①送餐、家庭病床、家务、探访、电话慰问等个人协助服务;②出行和行动服务，包括提供手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供：③紧急呼叫系统安装等技术支持：④信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、人住老人院舍等服务。2.处理认知与情绪问题抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见，抵触配合社会工作者的工作。因而，帮助老年人学会识别和接纳自己的各种情感状态也是介入工作中非常重要的组成部分。3.处理精神问题珍惜当下;找到往事的意义;直面自己的局限;接受生活中的好的一面和不好的一面：拓展个人爱好和同情的圈子。4.社会支持网络的建立社会支持系统的工作主要包括：正式支持和非正式支持。(1)正式支持。正式支持体系主要是由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。如社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关怀机构、社区老年中心等。主要支持内容：贫困救助、生活照料、危机干预、老年****益保障。(2)非正式支持体系的构成。非正式支持体系的构成通常分成3类：第一类是家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持。第二类是亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持。第三类是非亲属(邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等)对老年人的支持。主要支持内容包括：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。(3)用家庭思维建立家庭支持。家庭体系工作主要包括四部分：一是帮助家庭“解除羁绊”;二是识别成功的家庭应对技能：三是帮助老人及家人把有冲突的需求排出先后顺序;四是为老人制订行动方案。(4)促进老人的社会融合。促进社会接触，设计活动方案，开展社区活动项目，促进融合。5.处理老年特殊问题(1)虐待和疏于照顾问题。措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、发展支持性服务、改变和调整环境。