社会工作者理论难题

社会工作学介入空巢老人问题的伦理困境及解决原则论文

摘 要：在老龄化日益突出的时期，其中空巢老人问题现象格外显著，解决这一问题刻不容缓，主要从老人心理和生活方面分析了空巢老人们目前存在的现状及问题，然后是从服务对象和社会工作者两个方面介绍了伦理困境产生的原因，面对这一重大问题，社会工作的开展将会面临一系列的阻碍，我们对于此类问题的研究，通过具体问题从而更好地实现对社区空巢老人的服务，最后重点介绍了在面对社会工作伦理困境时的解决原则。

关键词：社会工作；空巢老人；伦理困境

我国的老龄化的进程在不断地加快，这要求我们加快发展老年社会工作，缓解老龄化带来的问题，促进老龄事业的发展。由于老年社会工作存在突出的伦理特性， 在老年社会工作开展实务的过程中，会遇到各种错综复杂的、价值冲突、比较棘手的问题，由此产生了社会工作伦理的困境，能否正确的解决困境决定着实务活动的成败以及社会工作的自我价值的实现。

1 G社区空巢老人的现状分析

随着社会经济的快速增长，空巢老人的问题不是一个简单的个人的问题，这严重的问题需要迫切的解决。一方面空巢老人的面临着身体状况日益下降，生活的自理能力降低，社会适应能力降低，生活保障方面存在着问题，最终导致生活质量下降，幸福感缺失；另一是面精神慰藉方面得不到满足，往往导致空虚，不安，焦虑和孤独。

（一）生理心理，缺乏慰藉

在日常生活中，老人们缺乏照料，生活不易。虽然一部分G社区的老年人经济相对的独立，但是大部分主要是依靠子女的生活费用给予，导致他们很难接受巨大的医疗费额。而且由于自身缺乏一些预防疾病的常识，增加了老人生病的几率。特别是当他们去医院检查或者是引发疾病住院时，有能力照料老伴的时候都采用老伴照料式的方式，日常生活中的简单的事物尚且可以处理，而在遭遇突发情况时，空巢老人却不能有效的进行处理。在自身精神状态中，由于空靠老人缺乏子女的慰藉，心理会产生一些空虚和寂寞，往往会产生一系列的问题。虽然在社区内建立了很多老年活动场所，但是他们宁愿自己孤独一人在家，很少与外界进行交流。长此以往，空巢老人就会产生悲观、抑郁的情绪，导致他们情绪低落，没有活力，平日里愁眉苦脸，长吁短叹，有时自己偷偷流泪，更严重者一老人患上老年痴呆的症状。

（二）心有芥蒂，参与度低

在社区内随机找老人进行调查问卷的招募活动中，一些老人们对我们存在一定的排斥，以“我不识字”、“我没时间”等理由拒绝参与。这种固有的心理与社会工作者专业的介入存在着伦理困境，致使活动无法开展，不能正确的分析了解社区空巢老人的实际状况。由于回迁后人际交往圈的缩小，社区没有定期的集体活动，很难进行较大范围的聚集，致使老人之间的交流机会逐渐减少，不愿意和陌生人交流。与之同时，由于老年人的跟不上快速发展的信息化社会，他们了解到的信息和资源较少，导致他们在于其他年龄人群的交往过程中存在着障碍。长此以往，老人把自己孤立在家庭中，不愿意加入和谐的大家庭，对社会工作者的服务也没有呈现出积极的热情，这对于空巢老人及社区的建设都有不利的影响。

2 伦理困境的基本内涵和成因

（一）基本内涵

伦理困境是指专业价值中对从业者要求的不同责任与义务发生相互冲突、矛盾的情况。社会工作者在实务开展的过程中，由于现实复杂的情境及服务对象的特殊性而面临着多角度的理论选择的艰难境地。在实际工作中，由于人们在生活方式、权利观念、文化、宗教观念等方面存在价值冲突，社会工作者很难根据社会工作的伦理守则做出既符合社会伦理又符合各方利益的选择。

（二）伦理困境成因

1.社会工作专业和价值自身的特征

社会工作专业具有自身鲜明的到的特点，和伦理问题有着密切的关联，由于社会工作者自身的特性，他们极易产生伦理困境尴尬问题。主要表现在：伦理系统和社会工作的专业化程度存在的矛盾和冲突。比如在G社区开展活动的过程中，以往此老人都十分的积极，这次突然在活动半途执意离场，由此让社会工作者面临着一定的伦理困境；总体看来，以人为工作对象的专业和职业都存在某些程度的模糊和不确定性。一方面，工作人员模棱两可的表达让社工很难确定他们真正需要什么样的帮助。另一方面，专业价值观和伦理理论不完善，社会工作者知识不健全，往往很难制定出统一的指导计划。最后，许多因素是社会工作者无法改变的，加上资源的有限性，很难评估自己介入后产生什么样的影响。

2.个人与环境的矛盾冲突

个人与环境之间在互动的过程中经常会发生矛盾和冲突，比如，社会工作者要尊重服务对象的自由与价值，同时也应该注重社会责任。使社会工作者具体情况具体分析，在不同的问题中承担不同的责任。在一些具体的情境下，不同的价值和角色之间存在着矛盾冲突，G社区中，老人大部分是务农为主，习惯了农业劳作的他们，在社会工作者讲到城市生活的时候，他们会产生一些不同意见， 认为农村人养活了城里人等，成为导致伦理困境的主要原因。

3.不同社会文化的冲突

由于社会工作源于西方，在实务的社会工作过程中，导致东西方文化碰撞产生伦理困境。中国的社会工作受传统文化的影响，社会工作者的家长制作风与老人的的问题自决会直接产生冲突。 在G社区，老人们受传统文化的影响比较深，他们往往更愿意接受传统意义的事，社会工作者会认为自己的方法能有效的帮助老人处理问题，而有些空巢老人认为自己的事物有自行解决的办法，在社会工作者对其服务过程中，在对问题的理解和解决方面存在一定的差异，导致在接收到这些的时候，就产生了伦理困境，造成社会工作者的工作开展困难。

3 伦理困境的表现

社会工作的伦理困境是指社会工作者在为老年案主进行服务的过程中，遇到无法解决的伦理难题使自己陷入艰难的处境之中，就是在具有明显冲突的道德规范之间，若遵守其中一项，则违反另一项的情况。在社会工作实务中，主要体现在对不同服务对象、专业价值与传统思想之间、保密问题之间的冲突。具体表现为：endprint

（一）专业价值与传统思想的伦理困境

社会工作进入我国以来，一直面临着本土化的重要议题。由于社会工作是西方传统文化的产物，在中国化的过程中，有着诸多的中西方文化的碰撞，在老年社会工作的开展过程中，老年人的传统的儒家思想的影响，使得他们不愿意向社会工作者寻求帮助，道出自己所遇到的困难，而一旦介入，老年人会形成完全依赖社会工作者的现象，这样与按住自决原则相违背，使社会工作者陷入伦理困境之中。就 G社区来讲，经过一段时间的相处，我们与老人初步建立起了相互信任的专业关系，在活动中，需要老人动手去制作的时候，社工往往会在一旁辅助，这时老年人就会把这件事完全交由社工去做，产生了使社工为难的选择困境。

（二）涉及隐私的伦理困境

在对老年社会工作开展实务活动的过程中，社会工作者需要了解老年服务对象的一系列情况，才能以便于更好的介入，但是这里有一些调查问题对于服务对象老人来说是隐私，他们不愿意透露更多的信息给社会工作者，社会工作人员也不能随意的介入老年人的生活中去，更不能随意去宣扬一些老人的隐私问题，只有在老人自愿的情况下，通过了解老人们在生活中遇到的问题才能更好地帮助他们解决问题，但是在调查过程中有些老人对问题的配合度程度不积极，更有甚者进行排斥，以至于通常导致工作的不能顺利开展，使社会工作者处于困境之中。

（三）对不同服务对象的伦理困境

在老年社会工作中，老年服务对象有来自于家庭、机构、社会的选择，拥有不同服务的对象，不同的角色有不同的义务，在对不同对象服务时，所体现的要求往往会发生冲突。社会工作者在服务于老年家庭利益时有可能会伤害到社会的利益，由此而产生一系列的伦理困境。再对不同对象的忠诚之后包含着社会工作者的服务目标，服务理念。社会工作者既要代表其服务对象的利益，又要代表其自身组织机构的利益，老人需要社会工作者对其利益的保护，另外社会工作者需要对其自身的机构负责，当其服务对象与自身的机构发生矛盾冲突时，既不能不解决服务对象老人遇到的问题，又不能不遵守自身组织的原则和宗旨，导致社会工作者处理事务往往会变得很棘手。

4 解决原则

（一）遵循服务对象权利优先原则

在开展活动招募服务对象的时候，社会工作者要首先考虑老年服务对象的家庭生活水平和身体健康状况，促使老人在日常的生活中，养成一定的良好生活习惯，社工这在进行活动的过程中，根据不同的需要，制定具体的方针、策略。尊重老人自身的权利，保障他们应有的权利，在社会工作中要保持一定的理性，基于一定的原则处理问题，应注意保证不能扰乱他们的`正常生活，注意链接医疗资源给老人提供一些力所能及的帮助，确保老人们的权利不会受到侵犯或强制。在G社区，基于回迁社区的大背景，社会工作者会定期组织开展养生操、养生知识的串讲，让老年服务对象了解一些基本的养生知识，健康的生活方式，注重自身的身体健康。

（二）老年服务对象自决原则

自决，是指特定主体依据自己意志处理一定事务的方式或权利。在各方向的社会工作实务开展过程中，自决原则是社会工作者应当注意的关键问题，尊重服务对象自决原则是对其的一种肯定，也是他们表达自己意愿或想法的重要途径，特别是老年服务对象群体，应当尊重他们对生活主导的权力，不要拿当今社会的价值取向去要求老人们做什么，避免一些敏感的话语的使用及行为的表现。活动中，充分发挥老年人们的自决，以此帮助他们回顾自己生命的历程，在新时代的背景下，建立自信和对生活的信心。在一系列的伦理困境产生之后，社会工作者针对G社区的特殊情况，制定了一系列的方案，尽最大可能保障服务对象的自决原则，充分发挥他们的能力，促使其老年事物合理解决。

（三）尊重文化差异原则

文化对人有着根深蒂固的影响尤其老年人，传统文化有着不可割舍的情感。由于社会工作的起源带有西方文化的特点，社会工作在中国起步面临着东西方文化差异的交叉，所以社会工作本国化是必要的，这也要求社会工作者能够结合中国传统文化的特点，创造出为本国人民服务的，具有鲜明个性的社会工作。在实务活动开展的过程中，必然会有文化差异引起的伦理困境的产生，针对此类问题，社会工作者应当灵活运用社会工作的专业方法，根据老人的实际情况，以引导的方式让老人逐渐熟悉，不能强制老人接受专业理念。

（四）服务对象主体原则

社会工作的目的在于帮助服务对象形成自己处理事务的能力，更好地实现自身的价值，在社会工作实务过程中，空巢老人服务对象属于弱势群体，在具体运行过程中，社会工作者要做好中心的正确定位，帮助老人正确的认清楚自己的角色，即空巢老人为活动的主体，坚持了这个原则，才能全方位的为老人着想，为老人考虑，充分发挥自身的价值，获得重视喜悦感，充分发挥老人的自主性。在此过程中，不是说社会工作者一味地坚持，要做好引导，让老人的行为方式、对待晚年生活的态度等各方面往好的方向发展，最终实现老人的生活的稳定。

5 结束语

在社会的快速发展之中，空巢老人问题也成为了备受关注的问题，社会工作介入到空巢老人的服务工作当中，对于更好地解决空巢老人遇到的问题中具有重要的作用，另外由于社会工作者在其服务过程中往往也会面临一系列的伦理困境，这就要求社会工作者全面的增强社会服务的能力，准确的把握伦理困境的基本原则，促进社会的和谐发展，促进服务质量和需求。

参考文献

[1]唐淑平.老年社会工作中的伦理困境及解决策略[M].中国工人.

[2]孔娜.老年社会工作的伦理困境及应对原则[M].伦理学研究，.

[3]李清昕.本土化视角下我国社会工作伦理探讨[M].理论与实践，.

[4]王苏紧.浅析社会工作四五种的伦理困境[M].2016年11期.

【导读】掌握了考点，了解了历年考试出题点，无疑会增加我们考试复习的成功率，并且能过够帮助我们准确的进行考点把握，进行针对性的复习，今天给大家带来的是2020社会工作者考点梳理及历年出题点分析，接下来就一起来看看吧。

1、社会工作的要素

本考点每年均有出题，分值在1-3 分，较常见的是2 个单选题。主要考核的是社会工作的对象、社会工作者的角色、核心能力、价值观等，重点在社会工作者的角色。常见的考题有关于要素的正确说法，或者是根据案例请考生分析相关角色，考生一定要结合案例理解透彻相关角色的内涵。

例题：(2017 年单选题第2 题)关于社会工作要素的说法，正确的是()。

A. 社会工作者是从事志愿服务的人

B.“助人”是专业社会工作的核心价值

C. 社会工作价值观必须通过专业实践养成

D . 助人活动是社会工作者与服务对象互动合作的过程

答案与分析：社会工作的要素包括社会工作的对象、社会工作者、社会工作价值观、专业助人方法、助人活动。社会工作者与服务对象两者本着自愿平等的原则进行服务。A 混淆了专业社会工作与志愿服务;B颠倒了助人与自助;C 缺少了教育，教材上有原话：专业价值观是经过专业教育和实践形成的。平等互动是

强调社会工作者与服务对象共同行动，故选D。

2、社会工作的目标

本考点每年均有出题，除2012 年以外(2 个单选题、1 个多选题)，基本上全是1 个单选题，主要是以案例分析题为主，考核考生对三大目标的理解应用。主要是两类题型，一类是以案例考核具体的目标，另一类是考核目标的具体应用。其中服务对象层面目标的考核频率较高，尤其是缓解困难这一知识点。社会工作目标贯穿于社会工作服务的始终，目标有助于考生更好地理解社会工作服务的开展。在复习时，考生要关注教材中的举例。

例题：(2017 年单选题第1 题)在社会工作者老李的带领下，社区助老服务队向社区居民宣传助人互助的精神，促进邻里相互关爱，相互扶助，现在越来越多的居民加入了社区助老服务队。上述老李的做法，体现了社会工作在文化层面的目标()。

A. 激发潜能 B. 促进社会公正

C. 促进发展 D. 促进社会团结

答案与分析：社会工作的目标包括服务对象层面、社会层面和文化层面三个层面的目标。其中，文化层面的目标包括弘扬人道主义和促进社会团结。对照题干是考核文化层面目标，AC 属于服务对象层面目标，B属于社会层面目标，只有D 是文化层面目标。因此本题直接采用排除法就可以找到正确答案。

3、社会工作的功能

本考点每年均有1 个单选题，历年考题中，本考点多以案例的形式考查考生对社会工作功能的理解。

例题：(2017 年单选题第4 题)社会工作者老李为10岁的困境儿童小蕾提供服务。老李评估发现，小蕾母亲因残疾无法正常工作，父亲因抢劫刚刚入狱服刑，尽管小蕾家领取最低生活保障金后能维持基本生活，但小蕾觉得会被社区其他孩子看不起，一直郁郁寡欢。下列老李的服务中，体现促进小蕾与社会环境相互适应功能的是()。

A. 邀请小蕾参加社区举办的兴趣小组

B. 协助小蕾母亲申请残联的残障补贴

C. 协调小蕾定期联系正在服刑的父亲

D. 联系小蕾亲戚商议其日常生活照顾事宜

答案与分析：社会工作对服务对象的功能包括促进服务对象正常生活、恢复弱化的功能、促进人的发展、促进人与社会环境的相互适应。人与环境的相互适应体现在给人提供互动环境，提升个人的能力，从而达致个人和环境之间的平衡。故选A。

4、我国社会工作发展的基本原则

本考点是2018年修改大纲时新增的考点，主要原则包括坚持中国共产党的领导，坚持社会主义核心价值观的引领;坚持以人民为中心的理念;坚持职业化、专业化、本土化的发展路径。考生在这里要深入理解这些原则的内涵，相关的文件，价值观的具体内容。

5、社会工作的主要领域

本考点历年都出题，分值在1-3 分，常以3 个单选题或是1 个单选题、1 个多选题的组合形式出现，主要是以具体的实务案例来考核考生对实务领域的认识，其中学校社会工作的三种类型是高频考点，治疗型学校社会功能工作就三次出现在考题中。

例题：(2017 年单选题第6 题)李女士与丈夫在孩子教育问题上经常发生激烈争吵，社会工作者小陈评估后发现李女士与丈夫之间存在沟通障碍，决定对他们开展辅导服务。上述小陈的服务涉及的社会工作领域是()。

A. 家庭社会工作 B. 学校社会工作

C. 社区社会工作 D. 青少年社会工作

答案与分析：本题考核的是社会工作领域的知识，对照服务开展的对象是夫妻，就不难理解这是在家庭领域中开展的服务，故选A。

6、社会工作价值观的作用

本考点在2009、2015、2016、2017 年出过题，分值在2 分左右，主要考核社会工作价值观作用的具体内容，以通过判断正误的方式来进行考核。例题：(2017 年多选题第62 题)社会工作价值观是内化于社会工作者专业实践的精神标准，其主要作用有()。

A. 保护服务对象权益

B. 保护社会工作者的合法权益

C. 促进专业健康发展

D. 促进社会工作机构能力建设

E. 维护社会公平正义

答案与分析：社会工作价值观的作用包括五方面，保护服务对象的权益、帮助社会工作者解决伦理难题、促进专业的健康发展、促进社会工作服务机构的能力建设、维护社会正义。根据这个内容，我们就不难判断，选ACDE。

7、社会工作领域的扩展

本考点是2018年大纲新增加的内容。考生重点理解社会工作对象的扩大的内容，包括：从物质生活上最困难的人到所有基本生活遇到困难、难以自拔而需要帮助的人;从贫困的个体和家庭到有问题、欠发展的社区;从困难民众到一般公众;从补救、治疗到预防、发展。

8、社会工作价值观的内容

本考题的出题情况较不稳定，呈现逐年递减的趋势，2016、2017 年没有出题，而前几年分值比重大，均在5 分以上。本考点主要是记忆水平类的题目，考生需要对社会工作价值观的具体内容进行理解记忆。主要是以案例的形式考核价值观的操作原则。

例题：(2015 年单选题第18 题)在服务开展过程中，无论服务对象面临什么问题，社会工作者都愿意理解服务对象，关心服务对象问题背后的发展要求，这体

现了社会工作者对服务对象的()。

A. 接纳 B. 鼓励 C. 承认 D. 认同

答案与分析：社会工作价值观的操作原则包括尊重、接纳、个别化、知情同意、自决等。其中，接纳就是对服务对象的问题无条件包容，但接纳不等于认同，故选A。

9、社会工作专业伦理守则

本考点仅在2009、2014、2015、2016 年出过题，均是1 道单选题，除了2009 年是考核教材内容外，其余三年考题均是考核服务对象与社会工作者的关系处理。考生在答题时一定要注意坚持社会工作者与服务对象的专业关系原则。

例题：(2015 年单选题第11 题)社会工作者小赵的服务对象是一家健身中心的总经理，得知小赵喜欢健身运动后，他赠送小赵一些优惠券，根据社会工作专业伦理守则，小赵正确的做法是()。

A. 婉拒赠送、表示感谢

B. 接受赠送、转赠同事

C. 婉拒赠送、结束服务

D. 接受赠送、表示感谢

答案与分析：社会工作者与服务对象建立平等尊重的专业关系，在专业能力与范围内提供专业服务，不与服务对象发生专业以外的私人关系，不接受服务对象的礼品馈赠等。故选A。

10、社会工作专业伦理的主要内容

本考点每年均有出题，其中2009、2012、2015、2017 年分值较高，超过了4 分。主要考核有关伦理难题、伦理责任的正确说法，通过一些案例考核考生对伦理难题处理的基本原则的应用。

例题：(2017 年单选题第9 题)关于社会工作伦理难题的说法，正确的是( )。

A . 社会工作伦理难题是社会工作者采用错误工作方法导致的困境

B . 社会工作伦理难题是服务对象提出不切实际的要求导致的困境

C . 社会工作伦理难题是社会工作者学历水平与实际工作要求的差距导致的困境

D . 社会工作伦理难题是社会工作者对两种以上共存价值观难以抉择导致的困境

答案与分析：这是考查伦理难题的出现。社会工作者在实际工作中一方面受专业价值观影响，一方面受现实客观状况影响，当两种价值观产生冲突，社工就面临伦理难题。故选D。

关于2020社会工作者考点梳理及历年出题点分析，就给大家介绍到这里了，以上的十个内容是2020年社会工作者考试的重点，也是必考点，所以大家一定要掌握起来，现阶段还是要认真进行考试复习，加油!