潍坊社会工作者协会法人

以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。 月1日起，到门诊看病也能报销了。门诊看病超20元可报销参保人员可以享受门诊报销。以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。脂肪瘤（含皮脂腺囊肿）切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗（人工晶体植入术）、翼状胬肉切除术（干细胞移植）、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。超出部分在职职工报60%，退休职工报65%在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。也就是说，参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。本报1月9日讯(记者 秦昕 通讯员 张晓军)为扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面,切实减轻参保居民普通门诊医疗费用负担。9日,记者从潍坊市人力资源与社会保障局了解到,自2013年开始,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员在普通门诊看病也可报销了,政策范围内可实现50%医疗费用报销。9日,记者了解到,从2013年起,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员,都纳入城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“普通门诊统筹”)覆盖范围。据了解,现在潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现签约式医疗服务模式,参保人员可在市人社局公布的普通门诊定点医疗机构范围内,按照就近就便原则,自主选择一家作为本人签约医疗机构。各类在校学生实行集体签约办法,即以学校为单位,统一选择一家定点医疗机构作为该校全体参保学生的签约医疗机构。未按规定办理签约手续的,不享受普通门诊医疗待遇。记者了解到,目前普通门诊全部实行联网结算。参保人员门诊就医时,应持本人身份证、社保卡等有效证件到签约医疗机构办理联网就医手续。治疗终结后参保人员只结算应由个人自负部分的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。未联网就医发生的门诊医疗费用不予报销。潍坊市人社局工作人员告诉记者,如果参保人员连续治疗不超过5天,可作为一次就诊处理,只负担一次起付的标准。普通门诊看病也能报销,让不少居民很是高兴,“没想到以后去社区医院挂了吊瓶啥的,也能报销了,真是既方便又省钱。”解读1: 普通门诊医疗费政策范围内可报销50%以前看门诊都得市民自己掏腰包,现在参保人员发生的符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费,每次就诊个人先自付20元,超出部分,由普通门诊统筹基金报销50%。在一个医疗年度内,普通门诊统筹基金最高支付限额为300元,参保人员住院期间不享受门诊统筹待遇。参保人员应在每年9月1日至12月20日间,与选定的门诊定点医疗机构签订《潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》(以下简称服务协议),明确双方的权利义务,服务协议自次年1月1日起生效。各类在校学生集体签约时间为每年8月1日至12月20日,由所在学校统一与选定的门诊定点医疗机构签订服务协议,服务协议自签约次月起生效。新生儿参保缴费后,其法定监护人应及时与选定的门诊定点医疗机构签订服务协议。工作人员告诉记者,由于政策自2013年起开始实施,为了能够让参保人员更早受益,将2013医疗年度的签约时间提前,截至2013年3月31日前,参保人员都可以与选定门诊定点医疗机构签约,服务协议自签约次月起生效。解读2: 变更签约信息需持有效证件服务协议签订后一个医疗年度内不得变更(学生升学或因签约医疗机构被暂停、取消定点资格的除外)。参保人员下一医疗年度不变更签约医疗机构的,原服务协议继续有效。工作人员介绍,参保人员(不含在校学生)下一医疗年度确需变更签约医疗机构的,可在签约期内与重新选定的门诊定点医疗机构签订服务协议后,持身份证、社保卡等有效证件及服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息。新服务协议自次年1月1日起生效。在校学生如有集体变更签约医疗机构的,可以统一由所在学校于每年的8月1日至31日期间,先与原签约医疗机构解除签约,再与新选定的门诊定点医疗机构签订服务协议,持服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息。变更后的签约信息由学校负责通知本校参保学生。新服务协议自当年9月1日起生效。另据了解,参保人员身份由未成年居民转变为学生的,可以由所在学校为其变更签约医疗机构,自变更次月起享受有关门诊医疗待遇,原服务协议自动终止。来源：齐鲁晚报

6月22日至24日，由山东青年政治学院与中国社会工作学会主办，山东省社会工作协会、山东省社区发展与社会工作研究中心协办的 新时代社区治理与社区社会工作 研讨会暨中国社会工作学会社区社会工作专业委员会成立大会在山东济南成功举行。

会议同时举行了中国社会工作学会社区社会工作专业委员会成立揭牌仪式。山东大学哲学与社会发展学院社会工作系系主任、山东省社会工作协会会长高鉴国为专业委员会主任委员，山东青年政治学院政治与公共管理学院院长、山东省社会工作协会副会长王玉香为常务副主任委员，山东青年政治学院政治与公共管理学院副院长、山东省社会工作协会监事张剑为秘书长，惠州市社会工作者协会宫衍岭、苏州市社会工作者协会李越、泉州社会工作者协会夏晋城为副秘书长。大会还审议并通过了社区社会工作专业委员会三年行动计划与年度工作计划。

民政部社会组织管理局社会工作处主任刘东升、山东省社会组织管理局副局长邢洪锐、中社社会工作发展基金会理事长赵蓬奇、中国社会工作学会执行秘书长邹学银、国家行政学院进修部主任龚维斌、民政部乡镇论坛杂志社主编黄晓林、山东青年政治学院党委副书记、院长张书明、山东大学哲学与社会发展学院社会工作系系主任、山东省社会工作协会会长高鉴国出席了开幕式。开幕式由山东青年政治学院政治与公共管理学院院长、山东省社会工作协会副会长王玉香主持。来自各省(自治区、直辖市)社会工作协会、社区工作者代表、高校教师、社会工作专业学生共计100余人参加了此次会议。山东省社会组织管理局副处长江峰、科长王臻、山东省社会工作协会常务副会长田志梅、副会长王钧参加了会议。

23日上午，5位社区治理领域专家学者围绕此次研讨会的主要议题发表主旨演讲。赵蓬奇理事长从社区社会工作相关概念辨析谈起，提出社区社会工作本土化策略的基本原则。刘东升主任从发展现状、发展经验、发展形式和发展思路四个方面阐述了我国社区社会工作发展的形式和思路，提出 一根本、二原则、金三角、四部曲 的发展思路。龚维斌教授从概念、历程、动力、做法和经验等五个层面对中国社区治理三十年取得的成绩与挑战进行了回顾与反思，提出 七个统筹 推动中国社区治理的本土经验。黄晓林主编从中国传统文化的角度探讨中国社区社会工作本土化问题，认为重视中国传统价值、推动社区社会工作实践、顺应中国的情境和加强人才建设是推动中国社区社会工作本土化的根本途径。髙鉴国教授分享了加拿大温哥华的公共社区中心体系建设，强调了社区服务中心、社区文化中心等基础服务设施在社区建设中占据的核心地位。

下午惠州市、苏州市、成都市、泉州市、潍坊市、深圳市6个地市的社会工作协会与社区社会工作服务机构代表分享了 6+1 工程、 一建四联 模式、 社区服务社会化 、 一定五化 机制、 六位一体 服务模式、 嵌入式发展 等各自的先进社区服务经验与创新发展。邹学银秘书长主持了社区社会工作专业委员会三年行动计划与年度工作计划研讨，指出中国社会工作学会社区社会工作专业委员会将以实践为导向，开展实务研究，总结国内外服务模式，以交流带动联动，搭建社区社会工作服务的共享平台。

此次研讨会的成功举办，将进一步提升我国社区治理和社区社会工作的经验总结和理论研究，推动我国社区社会工作助力社区治理的进程，也有助于实务社区工作者更清晰地把握自己的功能与定位，推动社会治理和服务的发展，实现基层城乡社区的繁荣与发展。

中国社会工作学会社区社会工作专业委员会的成立，标志着规范化、科学化社区治理创新的新起点，委员会将以抓好社区社会工作体系建设、理论研究和制度建设为导向，制订出台全面性、规范性的社区治理创新标准，吸纳全国各地先进经验，凝聚各方力量，将社区社会工作实践、人才培养、科学研究与政策倡导有效链接，发挥智库作用，推动新时代基层社区治理和社区社会工作的持续发展。