饕餮飨宴
家庭社会工作服务案例分析
家庭社会工作是“以家庭为本的社会工作介入，即动员社会及家庭资源，促进家庭正常运转及发展的社会福利服务”。那么，下面是由我为大家带来的家庭社会工作服务案例分析，欢迎大家阅读参考。
一、案例
丽芬是一位普通的农村妇女，年近三十岁。丈夫长年在外地打工，很少回家，他经常抽烟喝酒，并且有赌博的爱好。每年拿不了多少钱回家。丽芬包揽了家中种地、养猪、养牛所有的农活，但女人的能力是有限的，家中最后的收入并不多。另外还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济柱。
丽芬的公公在她丈夫很小的时候就去世了，她的婆婆独自一人把儿子拉扯大，而且只有这一个儿子。丽芬和她的丈夫也只有一个女儿，平时都是由丽芬照顾着，所以母女的关系特别好，因为受传统观念的影响，婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男孩，可丽芬自己因为生活负担重，并且与丈夫感情淡薄不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。
性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清官难断家务事"为由，没有给丽芬什么帮助。
丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头。可是，父母都住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢、她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。
不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。
二、案主的问题
首先，丽芬虽是一名已婚妇女，但婚后却没有正常的夫妻生活，受经济条件所困，丈夫外出打工，她不得不与丈夫分居两地。而丈夫又存在许多陋习，虽说外出打工是为了弥补家中经济困难问题，可是抽烟喝酒赌博的所有花销，并没有给这个家庭减少负担，反而为丽芬增加了负担。
其次，丽芬在家中承担着家庭里的所有重担，但只因为没有为家中添一个男丁，所以婆婆和丈夫都对丽芬冷眼看待，丈夫甚至对丽芬使用暴力，使丽芬心理产生强烈的无助感和无力感。
再次，丽芬所处的环境是农村地区，农村地区受传统观念的影响，对于像丽芬这样挨打，甚至是无法生男孩的妇女，都会做出负面的评价;虽然丽芬懂得维护自己的权利，找到村子里的妇联与派出所，但均没有起作用，反而在与外部环境互动的过程中形成了负面的经验，加深了自己无论在家庭内部还是外部环境的无力感和自卑感。
最后，对于丽芬来说，所能想到的最好的解决办法莫过于离婚，然后独自生活，因为从丽芬的身上能看到许多资源优势，比如说丽芬能够吃苦耐劳，她是家里的经济支柱，能够将家里的一切打理的仅仅有条，相对有一定的能力，并且丽芬懂法，相对于那些其他面对丈夫打骂默不出声的妇女来说，丽芬懂得如果维权。但离婚后所要面对的各种境况对于丽芬来说，困难重重，并且对女儿的成长不利，所以仍然需要慎重考虑，这些所有的原因使得丽芬无法抉择，情绪非常不稳定。宏观环境的这些障碍使她难以有效地在社会中行动。
三、案主所要解决的问题与问题的成因
1.夫妻关系紧张。根据结构式家庭理论，整个家庭借由各个次系统来分化和执行家庭的功能，各个次系统中，最核心的系统是夫妻次系统。就丽芬的家庭而言，导致整个家庭出现一系列的问题的核心是夫妻关系不合，丽芬的丈夫，置家庭于不顾，在外打工的钱并没有用于家庭中，而是用来满足其个人所需，没有尽到做丈夫的义务，家庭的重担全部落在了丽芬的肩膀上，丽芬对此很不满，所以夫妻二人必定会相互指责，造成关系僵硬。
2.婆媳关系紧张。丽芬的丈夫是被她的婆婆从小一人拉扯大的，是独生子，母子两人感情很好，婆婆非常溺爱自己的儿子，从结构式家庭理论来分析，属于纠缠型(如下图)，两人界限不清、非常松散。再加之丽芬一直没有生一个男孩，没有满足为家庭续香火的愿望，婆婆对丽芬的怨言越来越多，导致两人关系紧张。
3.家庭内部沟通不畅。根据萨提亚对不良沟通的分类来看，丽芬一家属于不良沟通中的相互指责型。面对家中出现的这些问题，就夫妻关系来说，丽芬的丈夫与丽芬之间，不但不能进行有效地沟通，总是对丽芬冷言冷语，指责丽芬，有时还会通过暴力来解决问题;就婆媳关系来说，婆婆把“能生出来儿子”看成是评价儿媳是否合格的标准，忽略了丽芬长时间来对家庭的付出，完全不顾丽芬的感受，把自己摆在高高在上的位置;就丽芬个人而言，她在事情发生后，没有主动与丈夫和婆婆进行沟通，导致事情越来越严重。
4.外部环境的负面影响。根据社会冲突理论的视角来说，我们在分析和处理家庭冲突的时候，不应该仅仅局限在家庭内部，把它当做是家庭内部、家庭事务来看待，而应该结合社会结构的来寻找问题的根源和解决办法。丽芬本人有一定的维权理念，但在多次求助后，不但没有得到帮助，反而由于自己的求助，造成自己与外部环境的摩擦，使自己深深地感到无力与无助。
四、服务方案
(一)服务目标
1.帮助丽芬的家庭认清并解除阻挠这个家庭功能发挥的不良结构，代之以较健全的结构，即重建家庭结构。改变原有的僵化、过时、不合适的家庭结构，使整个家庭能够随着时间的改变，不断更新家庭中的责任制，而不是一味跟着习惯与规则，这个过程中是每个人都能够看到自己的价值所在，提升个人能力。
2.通过治疗，使家庭呈现良性的沟通方式，即同时顾及自己、其他人和所处情景的沟通方式。在这种沟通方式之下，提升丽芬家解决问题的技巧，合理的解决冲突，正确面对夫妻、婆媳之间的关系，促进家庭成员和谐相处。
3.对丽芬本人，帮助其正确了解自己，鼓励加引导，协助其建立积极地自我概念，提升自我认同感，正确面对人生。
(二)服务理念
1.家庭生命周期理论认为，家庭的发展任务就是要成功的满足人们成长的需要，负责将导致家庭生活中的不愉快，并给家庭自身发展带来困难。案例中的这个家庭，在这个阶段没有能够满足家庭成员对各自双方的需求和期望，导致矛盾持续上升，通过家庭生命周期理论可以更快的对这个家庭进行评估，以确认这个家庭是在哪个发展阶段以及这种发展阶段所面临的一些问题和压力。
2.家庭系统理论认为，家庭中某个成员的痛苦或问题，绝不只是他个人自己的事情，而可能是他与其他成员互动的系统中的症状表现，家庭作为一个系统，其各个要素之间是相互作用的。如同本案例，丽芬的痛苦是由于夫妻关系、婆媳关系、外部环境等因素造成的，其实这种痛苦或者是问题，不止丽芬有，丽芬的丈夫和婆婆都有，包括丽芬的女儿。
3.从社会冲突理论的视角来说，我们在分析和处理家庭冲突的时候，不应该仅仅局限在家庭内部，把它当做是家庭内部、家庭事务来看待，而应该结合社会结构的来寻找问题的根源和解决办法。丽芬在请求妇联和派出所的帮忙后，产生的负面影响对丽芬的家庭矛盾也有很大的影响，农村人往往会认为这种事情是丢人的，进而是冲突增大。
4.符号互动论强调人们的价值系统，即认知对家庭事件和行为的影响，强调沟通方式在家庭关系中的重要作用。丽芬与丈夫和婆婆的沟通不足，影响了整个家庭的关系。
5.结构式家庭治疗理论认为家庭中的诸多互动模式联合起来，就构成了一个家庭的结构。家庭结构是家庭成员朝夕相处慢慢形成的一些习惯和规则，但是随着时间的推移，这种习惯变得僵化和过时，需要及时调整。丽芬的家庭长久以来都是一种家庭的结构模式，应经无法适应当前的家庭成员需求。
6.萨提亚相信：人性是善的，人如果能够正常的发展，人性的善变会发挥出来;人是有发展潜力的，只要有合适的机会和环境，人的潜能可以完全的发展;人有足够的内在能力和资源去解决问题，但成长的经验可能使人忘记自己所拥有的能力和资源或者不能正确的使用它。因此，对于治疗师来说，欣赏案主、鼓励案主、发觉求助家庭的潜能和资源，对于帮助家庭解决问题，具有重要的意义。
(三)理论支持
1.家庭生命周期理论
2.家庭系统理论
3.社会冲突理论
4.符号互动论
5.结构式家庭治疗理论
6.萨提亚家庭治疗理论
四)具体方案
在了解案例后，社会工作者为丽芬的家庭初步制定了一个治疗计划：
具体来说的介入策略：
1.接案时。
接案时，首先需要和丽芬的家庭成员接触，也就是会面，这是一个小的会谈，社会工作者需要注意各家庭成员在进入会谈室后的座位的位置是怎样的，这样社工师就能够看出家庭中成员之间的大致关系。
接着，社工师应该对所有家庭成员提一些问题，从他们回答问题的这个过程中，能够更加明确这个家庭的冲突在哪里，家庭是怎样的一个系统。在这个过程中，家庭成员之间肯定会有一些细微的表现，如有人不愿意说话，会一直保持喜欢沉默，而在家庭中比较强势的这种角色则会替别人答话，或者抢别人的问题来回答。在这种情况下，社工师应该采取一定的强制措施，或者要求沉默者说话，或者要求插话者沉默等等。
2.治疗时。
治疗中社工师要注意个人的技巧，这里主要提出两种治疗的方法，一是会谈，包括个别会谈和座谈会，二是通过游戏来促进成员间的沟通。
(1)会谈
个别会谈中，社工师可以向正在会谈的成员提问，如：说出自己认为的家中最主要的冲突是什么，引起这种冲突的原因是什么。再如：面对丽芬的丈夫喝酒、赌博，而且无法供应家庭经济这个情况，你个人是怎么看待的。针对这些问题，不同的人会有不同的看法。
在座谈会中，可以把他们都认为无法解决的问题提出来，让他们用他们惯用的沟通方式来讨论解决的办法，以使他们认识到家庭成员间惯用的沟通模式是怎样造成了家庭关系中的某些症结。
回到个别会谈时，再让他们扮演他们中他人的角色，如，婆婆不能理解丽芬，可以让婆婆站在丽芬的角度，来考虑为什么自己不想生二胎;丽芬不能理解婆婆，让丽芬站在婆婆的位置，想想自己想要孙子的这种心情。这种互换角色，可以让家庭成员之间相互了解对方的感受，帮助他们尝试新的沟通方式来促进家庭和谐，在整个过程中，不能让家庭成员有被忽略的感觉。
(2)游戏
在治疗的前期，可以玩一玩“非语言交流”，将婆婆和丽芬分为一组，丽芬的丈夫与女儿一组，共2组，让他们互相介绍自己，但是整个介绍期间不得有任何语言形式的交流。可以使用动作，表情，手时，画图，目光等等一系列的方式。交谈2分钟，然后让双方口头较少一些采用肢体语言了解到的对方的情况，与实际情况相对照，看看是否属实。
这个游戏目的是帮助大家在游戏中体会到沟通的重要性，告诉我们合适的非语言交流可以帮助我们更好的理解对方的意思，而拙劣的表达方式有时候反而会阻碍我们沟通;非语言形式的交流不同于语言形式的，他会产生歧义，比如你只一下自己的肚子，说自己饿了，对方可能理解成你肚子疼;你说你困了，对方可能认为你不想理他了。所以这种交流中往往会闹出很多笑话，让家庭成员在一个轻松愉快的环境中进行，这样才能达到沟通的目的。
另外还有“大声告诉你”，每人有10粒糖，每送出一粒，向对方说出你欣赏他/她的一样特质。直至把糖送完。这个游戏让每个人说出对家庭成员的欣赏，让他们看到自己家人的长处，而不是一味的指责对方，有利于角色互换。
3.结案时
一方面，社工师对治疗的效果进行评估，主要是要回头看看整个的治疗过程是否对这个家庭有显著作用，原先丽芬家庭成员之间的冷言冷语的互动方式是否改变，婆婆和丈夫对待丽芬怀孕问题的态度是否转变另一方面，社工师要注意最后结案时的离别情绪，注重家庭成员对家庭状态的敏感，在逐渐脱离社工师的状态下，观察他们在治疗过程中形成的互动模式是否能够继续，是否有效，丽芬当初在经过长期的观望后才找到社工的，所以应该注重结案后对整个家庭的追踪，应对这些问题，社工师应该采取一些应急措施，对想到和想不到的问题都要做好准备，及时调整方案，以防止他们回到从前的状态，并告诉家庭成员，在需要社工师的时候，他会再次帮助他们的。
拓展：
青少年的家庭教育暑假社会工作实践报告
一、发现问题
时代在发展，社会在进步，子女的教育问题越来越得人们的重视，农民的思想觉悟也在潜移默化中提高，一样的供子女念书，让子女受高等教育。但除学校的应试教育，家庭教育也带来了越来越多的教育弊端。
（一）几种极端查方法：谈访法
一、发现问题
时代在发展，社会在进步，子女的教育问题越来越得人们的重视，农民的思想觉悟也在潜移默化中提高，一样的供子女念书，让子女受高等教育。但除学校的应试教育，家庭教育也带来了越来越多的教育弊端。
（一）几种极端的教育方法
1盲目型
有些家长盲目的认为要出类拔粹必须多读书，多做题，正所谓的题海战术，还要参加补习班…时间排的满满的，根本就没考虑孩子的劳逸结合，配合孩子的自身条件进行有目的、有计划的学习规划。家长只知道努力赚钱满足孩子学习的一切，一味的根据自己的意愿要求孩子，让孩子来完成自己没完成或完成不了的梦想，最终使得孩子失去自主的能力，只能顺从家长的盲目。
2随波逐流型
俗话说三百六十行,行行出状员,可偏偏有些家长就盼着子女在这三百六十行中,行行能有所建树,把他们培养成无所不能的现代化人才。但是如今的社会,普通人是多数,像那样所谓超人毕竟有限,要让普通人的子女成为超人谈容易。根据调查，一八岁的小姑娘就是在妈妈的意愿下报了好多班，除了学校上课外，周三下午要补习奥数，周五下午补习英语，周六上午上舞蹈课，下午上外教学习口语，周日上午上钢琴课，学习阮，下午游泳课。年仅八岁就失去了童年应有的快乐，每天就这样度过。小女孩并不快乐，也不喜欢一些乐器，但因为妈妈让学，不得不学，而妈妈给出的原因是别人都学，我们不能落后于别人，要想比别人强就要比别人会的多。
3放任自流型
钱不是万能的，但没钱确是万万不能的，一些父母为了子女能有更美好的明天努力赚钱，忙于工作和事业而对子女采取不闻不问政策，完全给子女自由，但却忽略了自己的爱对他们是多么的重要。也许有些子女毅力够强，学会了独立，变成了生活的强者。但对于一些制自力，意志力弱的孩子来说，父爱母爱的缺失可能造成他们心灵上的阴影，有被抛弃的感觉，在外界的诱惑下，误入歧途，有些可能走上不归路，成为问题少年。还有些家长认为孩子成绩的'好坏完全取决于先天的遗传因素，而跟后天家长的教育无关，一切都是命中注定，也就不关心子女的家教问题了。三分天注定，七分靠打拼，这样的家长只能说他们不负责任。
（二）几种消极的学习太度
1唯命是从型
有些同学从小受到父母的严格家教，稍有不顺就会受到批评，久而久之，他们自身的反抗情绪也就被消磨怠尽了，父母之言尤如圣旨，让做什么就做什么，不允许的坚决不做，完全成为依赖父母的乖宝宝。但这不是长久之计，父母总有离我们而去的时候，凡事都得靠自己。
2放任自流型
记得我一同学，从小学到初中，学习成绩一直名列前矛，成为老师和同学的宠儿，一直这样下去多好，可毕竟山外有山，人外有人，上县里读高中的时候遇到了不少劲敌，而且个个比她优秀，待遇仿佛从天堂颠倒在地狱，如此遭遇，自尊心强烈的她怎能受的了，总认为别人瞧不起她、笑话她，自卑的厉害因为受不了而中途退学了。
3破罐子破率型
有些资质差的同学经过后天的努力而没达到预定的结果，还是成绩平平，不见起色，便主动放弃自己，不再坚持，抱着我不行的念头一错到底。从善如登，从恶如崩，这样只能是一天比一天差，慢慢开始厌学，开始逃学，最终导致退学。有的沉迷于网络，甚至走上违法犯罪的道路。而事实也证实了这点，青少年犯罪比例很高，中途退学更是数不胜数。
二、分析问题
（一）对父母的分析
1对于父母盲目、压迫孩子的教育方式是不可取的，这样的孩子从小生活在高压政策下，不利于孩子身心的健康发展。试想一下，从孩子稍懂事就开始给其施压，每天生活在这样的氛围下，谁受的了，只能听从安排，没胆量也没时间去做自己的美梦，更别说锻炼自己的生存之道了，慢慢地也许连自我都迷失了，只能依靠父母了。
2对于完全给予孩子“独立”的父母来说，认为自己的孩子从小就应该养成自我意识，凡事靠自己，而相应采取不闻不问方针，这似乎也挺极端。孩子最需要的莫过于父母的爱了，父母的不理睬会让孩子误以为从小就没人疼爱，在心理留下阴影，缺失了这份最伟大的爱，会让他们倍感孤独，养成自闭的消极情绪，这并非长久之计。
（二）对青少年的分析
1长久生活在父母保护伞下的孩子习惯了“俩耳不闻窗外事，一心只度圣贤书”的日子，凡事有父母担着，自己不用操心，舒服的过自己的日子，照父母的意思按部就班就好，更不需自己树立远大的目标、理想，这些都太累。还有的父母太强势，自己反对也无效，只好默默无闻的屈服，走父母安排的路。
2如今留守儿童也成为社会关注的热点问题。打小跟着外祖父母或祖父母生活在一起，一年甚至几年也见不着父母几面，和父母团聚仿佛成了这些孩子的梦，他们从心底渴望着父母的爱，可这偏偏又是他们所缺失的，让他们觉得自己总是生活在无助而又孤独的边缘，他们不愿意于人沟通，养成了孤僻、自闭的习惯，长久生活在没有安全感的阴影下，得不到良好的家庭教育。这是父母的欠缺。
三、解决问题
（一）解决父母的问题
1了解孩子随着年龄的增长，父母不可能完完全全的了解孩子，青少年判逆心理的强弱很大成成度和父母于孩子的思想分歧有很大关系，导致代沟也随着加大。这个时候，父母就不应一意孤行，完全根据自己的意愿教育孩子，相应做出让步，和平解决问题，做为一个好的倾听者听孩子的心声，去以朋友的身份帮他们。
2尊重孩子
都知道力的作用是相互的，尊重也是如此，要想别人尊重自己，自己先得学会尊重别人，父母和孩子也是这样，虽为孩子，但也有自尊心，也有尊言。父母不顾及孩子的感受要求做些她们不乐意做的，那判逆的心理，而父母也得不到理应的尊重。
（二）解决孩子的问题
1换位思考
冲动是魔鬼，青少年气血方刚，最易激动，情绪不稳定，在判逆期和父母发生冲突在所难免，但一定要“忍”字当头，学会换位思考问题，别不拿父母的话当耳边风，父母做的一切都是为了自己好！不防冷静下来的时候站在父母的位置思考一下父母这样做的初衷，他们的社会阅历毕竟很丰富，不要妄费了父母的一片苦心！即使父母的方法有不合理之处，我们也要心平气和的坐下来与父母谈判，与父母讲道理，以达成一致的意见，共同解决问题。
sugar糖果君
20世纪90年代以来,国家重视社会工作的发展,社会工作逐渐在中国大陆上蔓延开来,下面是我为大家精心推荐的社会工作学术论文，希望能够对您有所帮助。 社会工作学术论文篇一 社会工作伦理 摘要：社会工作者在实务过程中经常面对两难困境和伦理难题。本文通过一个艾滋病患者的案例，分析其主要涉及的伦理问题和困境，并以社会工作者专业伦理价值观和伦理决定筛查 方法 为依据，对案例做出了可能的伦理决定。 关键词：社会工作 伦理困境 伦理决定 1、案例介绍 李先生是一位近50岁的已婚男性，他是一位受过良好 教育 、聪明且能言善道的商界成功人士。他与结婚25年的妻子育有一子，在外人眼里家庭美满，生活幸福。最近他因为身体经常不适精神状态也不好去医院做检查，发现自己患上了艾滋病。李先生承认自己是一名同性恋者。他自述自己生于一个保守而严谨的知识分子家庭，自己的同性恋身份是不可能被家庭接纳。社会对于同性恋者没有一丝宽容，充满的鄙夷与歧视。李先生为了父母也为了融入正常人的生活，选择在试婚年龄里与现任妻子结婚，也向妻子家人隐瞒了自己的性取向。婚后的生活被李先生“装饰”地很和谐，然而李先生还是常常觉得自己无助、寂寞、痛苦，性欲望也得不到满足。于是他在儿子上初中后，开始在网络上找不认识的同性恋者发生一夜情。虽然次数不多，但李先生还是不幸地染上了艾滋病。李先生得知自己染上艾滋病后很恐慌，出现了一连串的沮丧症状包括失眠、无助感及自杀念头。李先生希望社会工作者能帮助自己，但同时他也声明自己的同性恋身份需要对任何人保密，包括自己的妻子和儿子。 2、主要伦理问题和困境 谁是当事人 传统上，当事人指的是同工作者有工作关系、付费给她的人。或者说，当事人是专业人员采取干预 措施 ，要改变或者修正其行为的个人或系统。同时，社会工作干预常常包括要改变当事人系统之外的其他系统。在这个案例中，按传统的当事人定义来说，李先生理所当然是当事人。他不仅染上了艾滋病，还出现了一连串的沮丧症状甚至有自杀念头，社会工作者应该先对李先生进行心理辅导，平复他的情绪，让他勇敢地面对自己的病情。但是，社会工作者如果按照李先生嘱托，向他妻儿隐瞒了他艾滋病的事实，那妻儿染上艾滋病的可能性就将大大地提高。社会工作者也有义务保障任何人的生命安全。当事人到底是李先生还是李先生的妻子和儿子?谁的利益应该优先考虑?现今的社会工作服务模式包括服务申请人、当事人、工作对象、受益人、从业人员、机构、社区和其他人。案例中，当李先生、妻子、儿子占据了这些角色时，他们的期望和目标不同，相互冲突，给社工带来伦理上的难题，谁的期许应该优先关注? 隐私权、保密原则和最少伤害原则的冲突 艾滋患者的隐私权是指艾滋患者享有与其他公民相同的私生活安宁，私生活信息依法受到保护，不受他人侵扰、知悉、使用披露和公开的权利。保密意味着社会工作者在没有得到当事人在知情的情况下给予的许可，不会向任何人披露从他那里获得的资料。一般认为，当事人信赖社会工作者会为其保密，能增进他们对工作者的信任。如果当事人意识到保密是有限制的，就会伤害他们与社会工作者的关系。目前，国内外大量关于艾滋病患者心理健康方面的研究发现，艾滋病患者普遍存在较严重的心理问题，其中以焦虑抑郁最为突出，有时他们的焦虑程度比神经衰弱患者和焦虑症患者更严重。影响他们的心理健康的因素有以下几点：疾病的长期折磨;社会及家庭角色改变，劳动力降低;自卑心理及求助心理不能得到满足;人际关系紧张等。 社会工作者考虑到与李先生建立的专业关系和其现在不健康的生理心理状况是不应该泄露李先生的隐私。但是，从李先生妻儿的角度出发，他们有权力知道自己的丈夫、父亲的性取向和身体状况。同时，社工也必须认识到妻儿越晚知道实情，他们染上艾滋病的几率就会大大增加。一旦同性恋的事实因为其他因素暴露了，妻儿不仅会受到重大的打击，也难免会把怒气撒在社会工作者身上。如果妻儿不幸染上了艾滋病，社会工作者是不是应该承担责任或者被认定为“帮凶”。当面临的困境有造成伤害的可能性，社会工作者应该避免或防止这样的伤害。但这样必然带来保密原则被打破。 价值观的分歧 对专业社会工作者有一个传统期许，就是不把自己个人的价值观强加给当事人，即便是从自己的价值观或社会的价值观出发要求对当事人的行为举止做评判，也要暂时撇开。然而，在现实的社会工作实践中，事情并不总是那么简单。社会工作者的价值观与当事人的价值观有明显的分歧是常有的事。在案例中，李先生是同性恋者还曾与其他同性恋者发生一夜情，这就容易让社会工作者对李先生的道德品质有质疑。在该不该告诉妻儿自己染上艾滋病的事情上，社工的价值观是保护生命，而李先生更看中自己的利益。在干预过程中，社工的价值观与李先生的价值观格格不入，很有可能对李先生带有偏见。但李先生现在是一位艾滋病患者，他正需要社工的理解、宽容、关爱与支持。在进行决定时，社工就可能朝着专业的价值进行，忽略李先生的感受。 3、可能的伦理决定及依据 伦理决定筛查方法 当社会工作在具体专业服务过程中遇到类似的伦理冲突的时候，会遵循一整套价值、原则和标准以指引作出决定和行为。针对案例中出现的伦理困境，本人将分别使用“伦理准则筛选方法” (ERS)和“伦理原则筛选方法”(EPS)来做伦理决定。 “伦理准则筛选方法”(ERS) 作为社会工作伦理决定的最优先方法，社会工作者应该查阅《美国社会工作者协会伦理守则》，看是否有合适的一个或多个准则综合适用。我国社会工作伦理守则并没有标明关于艾滋病患者或者同性恋者信息公开的守则，但参考《美国社会工作者协会伦理守则》(1997)规定：“社会工作者应尊重案主的隐私权……一旦隐私信息提供出来，保密标准就要用上”，但同时又规定“预防案主或可确认的第三者遭遇严重的、可预见的立即的伤害时，或是法律或法规要求揭露时就不需案主同意”。通过伦理守则的运用我们可以明白虽然李先生的隐私权不容侵犯，只有在某些特殊的危害他人或者法律要求的情况下，即李先生的妻儿很有可能染上艾滋病的情况下，社会工作者可以最小程度地只向李先生妻儿公开相关信息。 “伦理原则筛选方法”(EPS) 根据这个方法，社会工作者应该首先列出一系列伦理原则指南并对其进行先后等级次序排列如下：保护生命;平等与差别平等;自主和自由;减少伤害;生活质量;隐私和保密;真诚和毫无保留地公开信息。其次，将伦理困境中的不同伦理诉求归类到伦理原则指南中。再次，按照先满足高级原则后满足低级原则的要求，确定伦理诉求顺序。在这个案例的伦理困境中我们发现对于李先生的隐私保密并不是处于绝对的首要地位，在“为了保障当事人或者他人的生命权，为了促进所有人的平等权利和相对弱势的差别平等权利，信息公开有利于促进当事人更加自主或自由，信息保密对其他人的伤害比信息公开伤害更大，信息公开是为了提升当事人以及社会公众更好的生活质量”的情况下，隐私和保密原则是可以适当让步的。 可能的伦理决定 明确当事人和工作目标 李先生、李先生妻子、李先生儿子都是社会工作者的当事人和服务对象。社工需要解决的主要问题有(1)缓解李先生一连串的沮丧症状以及打消他的自杀念头。(2)李先生的艾滋病需要专业的治疗和照顾。(3)从医疗卫生的角度保证李先生的妻儿的不会感染艾滋病病毒。(4)说服李先生，让他有勇气将自己同性恋和艾滋病的事实告诉妻儿。(5)安抚李先生妻儿的情绪，促进双方的沟通。 知情情况下的授权 根据“伦理准则筛选方法”和“伦理原则筛选方法”的分析，社会工作者应该违背李先生的意愿将实情告诉李先生的妻儿。但是，知情情况下的授权意味着社会工作者或者另外一个专业人员除非是得到了当事人的许可，否则不能介入当事人的生活或者披露与其有关的机密资料。社会工作者必须向李先生讲解关于艾滋病的医学常识，分析李先生的妻儿可能会出现的危险，给予他勇气和力量，说服他，争取征得他的书面同意并跟他详细地明确透露的范围和内容。至于李先生的隐私是否向妻儿以外的人透露，取决于李先生的意愿，社会工作者无须强求。 提供服务 得知实情后，李先生妻儿和李先生都将承受巨大的压力，包括身体上和经济上的，更重要的还是心理和精神上的，这种心理压力往往是由于对基本医学常识缺乏了解造成的盲目性，因此，有必要为他们提供各种辅导。(1)社会工作者为李先生提供：①心理辅导，减少自身心理压力。社会工作者需要为其提供心理辅导和咨询，协助减轻心理负担，从而以理智的心态对待疾病。②及时行为干预。需要为他提供关于艾滋病传播的知识，通过直接干预以促使李先生抑制自身的不负责行为。(2)社会工作者为患者家属提供：①医学常识辅导，改变歧视和排斥观念。李先生的妻儿面对李先生的同性恋和艾滋病事实可能存在非理性的认识，极力排斥和歧视，甚至将李先生拒之门外。因此，有必要对妻儿家属进行基本医学常识辅导宣传教育，说服他们将李先生的生命健康放在第一位，给予李先生一定的家庭关怀。②加强预防知识的教育。社会工作者还应对李先生妻儿在预防知识上加强全面教育和咨询，使其做到防患于未然。 提供支持 除了提供服务以外，社会工作者还需提供各种支持，包括情绪和医疗支持。 ①提供情绪支持，坚定生活信心。虽然社会工作者与李先生的价值观曾经出现过分歧，但社会工作者仍应以平等、接纳的原则，与李先生一起面对问题，通过深入的沟通，加强情绪疏导，使李先生逐步释放紧张的精神状态，从而重新树立生活的信心和勇气。③提供其辅助支持。例如，通过定期调查、研究和评估患者的病情，协助医疗机构及时调整治疗或缓解对策，更有针对性地减轻患者的痛苦。 参考文献 [1]黄玉华.艾滋病病人的焦虑状况分析及护理对策[J].全科护理，2009，7(29)：2688. [2]拉尔夫?多戈夫，弗兰克?M?洛温伯格，唐纳?哈林顿.社会工作伦理：实务工作指南(第七版)[M].北京：中国人民火学出版社，2005. [3]安民兵.艾滋病防治：一个社会工作的视角[J].中国初级卫生保健，2006，20(10)：13. 社会工作学术论文篇二 社会工作灵性研究 摘 要：由于社会传统化的分解、教会的分离、世俗和理性主义猖獗迫切需要人们对生命确定性的诉求、追寻生命的意义以及构建与“他者”的联结。灵性的发展为社会工作价值的发展提供了可能，同时也为社会工作实践开辟另一条道路。 关键词：灵性;社会工作;意义 中图分类号：C913 文献标志码：A 文章 编号：1002-2589(2015)32-0041-02 新时期的重点是对灵性定义进行扩展，重新构建宗教精神，尊重宗教和非宗教的表达提升灵性张力，使其更具有包容性和多元性。如何理解灵性?这要求我们改变日常看待问题的方式和转换惯例自动思维。灵性应被给予更高的目标，反对压迫，增进社会福利，促进社会正义。 一、关于灵性的概念 灵性没有普遍一致的定义，不同的学者对灵性有不同的解释。一些学者认为灵性是人类 经验 和已存在的事物的超越维度，为自我寻找更为广阔的本体论语境;一些学者认为灵性是对上帝恩典的回应，展示人与上帝的关系;还有学者认为与人类追寻价值、目的和意义有关;更有学者将灵性判定为精神性，是物性的对立面，不能诉诸理性逻辑，而是属于超验的范畴。灵性是对神圣的寻索，以超越为核心(对无秩序、不合理和无意义的超越)，强调人的主观经验和宗教信仰倾向，它不仅代表着人的信仰理念、情感道德、价值架构等观念体系，同时也是人自我整合、自我与他人、环境互动实践功能体系。 二、现代性与宗教 资本主义货币经济的迸发和扩散，人们几乎把所有的精力都投入到工业生产和商业活动中，威胁____的古老价值。工业生产使我们生活在充满风险的世界中，充斥着生态危机、积聚全核裂变和放射性废料储藏、市场崩溃和资本贬值、战争和恐怖主义、信息威胁等字眼，各种毒瘤和毒素等有害物质的全球性问题席卷而来，商业活动人们狂热追逐物质性利益，奉行及时行乐的原则，追逐眼前的快感，发展自恋和自私的人格类型。个人主义的盛行，与一般宗教的禁欲主义和传统价值观如勤奋、节俭背道而驰。现代法律和伦理要求他律理性行为，而非个体自律行为，人们的行为只有法律的制约，“不犯法”是人们行为的底线，没有了道德信仰的制约。法律加在人和事的表层，但没有深入人的意识和内心深处，人们开始逃避义务和责任，彼此产生不信任感及不安全感。大众的崩溃结果来自于个体生活在各种亲密关系的大众生活空间不断地进行“殖民分割”，稳固的生活纽带的逐渐衰退和断裂。个体化的生活方式切断了个人与社会连接的各种纽带。社会中的人变得个体化和原子化，产生冷漠无情、无本性、无沟通的、无归属感、无依附感异化现象，人们疏离感加强。丹尼尔?贝尔语重心长地说：“现代主义的真正问题是信仰问题。”价值的虚无主义势必造成主体生命活力和智慧创造的瘫痪与休克，引致西方世界精神 文化 贫瘠和道德崩落。著名的灵修学者里奇这样描述现代城市：“这是个腐烂的内城，诉说着各种凄寂与绝望的阴郁 故事 ，显示了一片精神上的荒原。” 现代生活方式产生前所未有的变革，宗教在社会生活中影响渐趋衰微，宗教的衰落和社会内部制度性基础的蚀变，给个人还有社会都带来不良后果。正统宗教观念日渐式微以及社会秩序逐渐消退和崩溃，迫切需要一种确定性的价值观。维特根斯坦认为人们之所以信仰宗教，就是诉求生命中确定性，然而，灵性与宗教联系在一起，似乎让人们能谨慎从事。 三、对生活意义和确定性的寻索 《耶路撒冷圣经》中有这样的表达：人不光是为食物而活着。“我―它”的关联只是满足我之需求、利益、欲求的工具，这样只会导致个人肉体和精神的分裂。人们过度重视物质忽略其他事物，个体理性都被“物性化”或“单一化”包围。所以我们迫切需要重构生命的意义，摆脱物性束缚，使个体成为“完整的人”。 灵性要求尊重人的尊严和价值，帮助人们寻找自我■依和自我归属感，重新审视自己的生活意义，将非强加灌输的被动方式加以肯定、勇于面对超越自身所面临的生活限制，探索给予灵感，积极展望未来，而不是聚焦于过去和病态式的生活。 对宗教信仰也是对生活确定性诉求，我们可以理解为对神圣的探索，人们依靠上帝的神能来摆脱世俗的诱惑而追求圣洁的生活，把信仰作为生命活力和驱动力的能量来源，它包括上帝、神圣、终极现实和超越的概念。 灵性需求不是局限于有宗教信仰的人，多余无神论者同样适用，虽然他/她不会采纳神的概念，但并不意味他/她对现状、发展变化和规律，人生的意义、目的没有探索和尝试。神圣是宗教和灵性生活的共同点，个人的意识与潜意识心理层面和人的灵魂，寻求对价值、意义、经验、发展、终极现实的超越，使个体道德宇宙的归属感和生命的神圣感。 四、构建他者的世界 “他者”属于人类学的概念，关怀他者无疑是人类学的学科传统。“他者”意为边缘，它的存在隐含以自我中心为主义某种弊端，不可避免渗透某种玷污和偏见。鲍曼语重心长地指出：个体只有与社会联为一体，才能保证生活意义和永恒价值，与社会联结需要培养“他者意识”。 “他者意识”存在能促进道德发展，它让当事人站在他人的角度替别人着想，设身处地地去体验他人的感受。没有“他者意识”，道德的同情心是不可能形成的。自律的道德不仅意味着自我约束，更重要的是能够置身于他人的地位来约束自己，一种去自我中心化过程。这里的“他者”是平等概念中的人，“自我“对”他者”投入能促进相互理解。他者的脸容可以具体命令自我，去执行道德上的义务和责任，他不具备其他力量和财富逼人就范，却具有道德上的权威使人做出责任上的回应，并以正义作为回应。“他者”使人们从没有精神层面的物理场所和空间挣脱出来，现实的物理顺序以某种方式从青睐于关注灵魂的内在生命中抽象出来。并非个体的这种整体性只是通过本身得以实现，而是在与他人、他物以及环境的有意义的关系中得以实现。 五、灵性与社会工作 从历史角度来，社会工作是根植于宗教传统的，宗教的慈悲观念是社会工作价值观的主要来源。灵性社会工作是社会工作实务体系中的最高层次，而且具有普世性，宗教信仰资源的提供在当今中国极其缺乏，这意味着我们可能缺少宗教信仰，但是作为人类，我们都需要灵性关怀和灵性社会工作的服务。社会工作与灵性是相连的，他们是个体与社会的良好状态服务的过程中的自然联盟。心理学家发现更多的宗教和灵性为健康和福祉的提供有独特贡献，将个人主动意志追寻和灵性力量有意识地结合起来具有十分重要的健康价值。灵性的发展可能会产生某种美德，如同情、宽恕、谦逊和正义感，灵性的发展也会产生幸福的品质，如达观、平静、满足、喜悦以及明确的人生目标。 灵性中对神圣的信仰可以帮助我们超越问题的局限，不是聚焦于过去与苦难，而是引领我们去探索灵感，发现问题的解决方式。灵性在自然灾害、疾病、压力、失去亲人、离异等重大生活事件和死亡及濒死领域中有所作为。信仰宗教与灵性经历、维持的生活方式，总能对困难寻找应对方式，如灵性支持，精神冥想，宽恕、祈祷、悔过、宗教仪式。社会工作者也会鼓励案主采用放松训练(有意识的呼吸等)、冥想积极想象、宽恕与挑战非理性信念等策略。 佛家说，“欲乃万恶之源”，____提倡禁欲主义，“节欲”是我们摆脱生存困境的不二法门。信仰宗教灵性能帮助避免个人暴饮暴食、欲望、嫉妒、骄傲等品质缺陷，在家庭层面中，保持较低水平的酗酒、药物滥用、性滥交等情况。向往宗教灵性生活、不嗔不贪、少私寡欲有更高层次生活满意度和较高自尊，在面对碎片化的文化和社会力量保持完整且连贯性的人格。灵性秉承人本主义传统，它积极关注传统理论所忽视的边缘体验及不同的声音，关注人的知觉、感情、信念、意图乃至灵性，避免以固有的、先在的观念去检验所谓的经验材料来理解“被肢解化的人类”。 从宏观层面来说讲，灵性开拓兼容整合的世界体验的新秩序，不仅吸收了基督神学思想，还吸纳了诸如东方哲学、心理分析、医学思想。灵性对社会工作中案主社会系统、个人和家庭运行动力、文化多样性、损失和沟通具有重大意义。如社会工作者要了解临终患者的灵性需求，需要考察他所属的民族、文化、宗教与精神信仰、传统及仪式多元因素。微观层面来说，灵性关怀对患者个人生理的(痛苦、症状控制)―心理的(焦虑和抑郁)―社会的(家人朋友隔离感、社会事务涉入疲倦感)―灵性等做全面考量。 社会工作中的灵性探索全人特质和全家、全程、全面的照护模式，以整体的观点来探究案主以及案主系统，察其案主及案主系统问题背后的意义和阐释，回应道德框架、与他人关系的个人特定层面。案主所产生的幸福感是“超个人的”丰盛感，案主作为“完整的人”体验生命的满足感、与他人和世界的和谐感、与终极世界的同一感。 宗教与灵性是生活中不可分割的部分，教会团体、牧灵人员或社会工作者的探访让案主感觉自己没有被抛弃，体验到的“极度负面自我评估或任何破坏性思维模式”被慈爱的力量消解。 宗教作为社会意识形态，它的衰微并非幸事，人从宗教信仰中获得力量，灵性社会工作试图拯救宗教世界图景的崩塌，但它却又脱离或者超越于宗教，重新诠释意识和灵魂，逐渐向高层次的精神领域延伸。也就是说，只有宗教复兴才能重新恢复代际延续，才能带来全球性的秩序、谦让与爱。 参考文献： [1]马丁?布伯.我与你[M].陈维纲，译.北京：生活?读书?新知三联书店，2002. [2]乌尔里希?贝克.风险社会[M].何博闻，译.南京：译林出版社，2004. [3]何雪松.社会工作的四个传统哲理基础[J].南京师大学报(社会科学版)，2007(2). [4]王锋.现代性视域下道德信仰难题[J].江西社会科学，2011(6). [5]迈克?费瑟斯通.消费文化与后现代主义[M].刘精明，译.南京：译林出版社，2002. [6]何林军.当代社会的后现代性――鲍曼思想解读[J].湖南师范大学：社会科学学报，2005(3). [7]陈海萍.社会工作的灵性研究[J].社会工作(理论探索)，2010(8). [8]梁燕城.后现代的义人城市―寻索一个感通与情际关系的城市文化模式[J].北京规划建设，2014(1). [9]常海燕，焦桂花.美国灵性社会工作经验及在中国的可行性初探[J].社会工作，2014(3). [10]潘朝东.心理治疗与咨询中的灵性干预[J].中国心理卫生杂志，2007(7). [11]寇东亮.“他者意识”社会主义和谐人际关系的伦理基础[J].社会主义研究，2007(4).社会工作学术论文相关文章： 1. 关于社会工作的论文 2. 社会服务论文 3. 本科的学术论文心得 4. 大学生学术论文 5. 大学3000字读书报告3篇 6. 大学学术论文范文
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