资深社会工作者老张向5

学校社会工作介入家庭暴力个案服务分析

个案辅导的计划及目标是相对而言的，并不是一成不变的，当个案服务开展到一定程度事，社工需要根据服务对象最新需求和情况及时调整服务计划。那么，下面是由我为大家整理的介入家庭暴力个案服务分析，欢迎大家阅读浏览。

【背景介绍】

老张(化名)，男，35岁，公司主管。老张与其妻子关系一般，妻子常忙于工作，照顾家庭的时间较少，主要由老张照顾和辅导儿子——小张(化名)。小张现在江门某小学就读四年级，学习成绩低下、性格内敛。

自2012年9月小张上小学后，学习成绩开始跟不上其他同学。虽然儿子的学习成绩较低，但是作为爸爸的老张从来没有放弃对孩子的学业要求。老张会尽量安排时间教导儿子的功课，与其一起查漏补缺。但是儿子缓慢的接受能力耗尽了老张的耐性。烦躁、气愤、恨铁不成钢的负面情绪排山倒海而来。一开始的小责备到破口大骂，一开始的小责罚开始演变成对儿子的家暴。

小张升上四年级后，学校里有了学校社工。小张班主任开始发现他身上有淤青，并且某日还有五个清晰的手指印出现在白皙的脸蛋上，班主任马上将个案转介给学校社工。

【案例分析及主要问题】

1、根据理性情绪疗法理论，社工对老张产生对小张家暴行为的现象进行分析，形成基本的预估。老张出现家暴孩子的行为原因大部分是因为儿子功课差，接受能力慢，多次教导也未必有效。根据理性情绪疗法理论分析，诱发事件a是：辅导功课、学习成绩，b是认为打骂才是最有效的教育方式，结果c是：老张打骂小张，社工需要在辅导过程中协助老张认识到不合理的认知和信念，辅导其重新构建合理的信念b，让c的行为有所改变。

2、根据埃里克森的人格发展八阶段论，人的自我意识发展持续一生，他把自我意识的形成和发展过程划分为八个阶段，这八个阶段的顺序是由遗传决定的，但是每一阶段能否顺利度过却是由环境决定的，而任何年龄段的教育失误，都会给一个人的终生发展造成障碍。儿童期是勤奋对自卑的冲突，“勤奋”的能力是由于爱的关注与鼓励而形成的，自卑感是由于儿童生活中十分重要的人物对他的嘲笑、漠不关心或其他不恰当的教育方式造成的。老张对小张的家暴行为是一种不恰当的家庭教育方式，而这种家暴行为已经导致小张对自身产生自卑感，并且对老张也有了明显的恐惧感，这也不利于他们的父子关系的良性互动。因此，社工需要与老张共同探讨另外的教育方式。

【服务计划】

一、服务目标：

1、协助老张了解和认识《家暴法》的相关法规，停止对儿子家暴的行为。

2、协助老张认识到继续使用‘打骂’的教育方式可能导致的结果。

3、通过理性情绪治疗法，重建老张对儿子积极合理的信念。

4、协助老张寻找到更合理健康的教育方式。

二、服务实施计划：

1、与老张建立良好的专业关系，初步评估的服务对象家暴行为的风险性，以及老张对用家暴方式教育孩子的看法，制定服务目标;

2、与老张共同制定他可以去实施的良好的家庭教育方式;

3、根据制定的计划，按阶段实施，定期检测实施成效。

【服务过程】

一、收集信息

1、向班主任收集信息：

①小张与老张相处方面：班主任详细地向社工讲述了当天小张见到老张时的情况：小张当时表现很害怕家长，手一直在颤抖无法写题。班主任推测小张对于爸爸的家暴行为心存恐惧;班主任还说老张平日在教导小张作业时，遇到不懂的地方就会发脾气，而且总会说儿子笨、没救了，甚至对孩子实施家暴。

②学校表现方面：班主任表示小张的学习能力较差，基本上没有学习成绩，与同学产生矛盾时，小张是以“打”的方式应对。

2、约见小张，了解小张对于爸爸打他的看法和应对方式。

①小张向社工表示爸爸经常打自己。尤其是写数学的时。如果爸爸教了怎样做，自己还不会爸爸就会掌掴自己的头、脸，甚至掐自己的脸。当社工问到小张的感受时，小张嘴里一直念叨着：“我很怕，我很怕爸爸”。小张也不会逃跑，因为他如果走了或顶嘴爸爸会打得更厉害。至于家人的反应方面，小张告诉社工：“妈妈很忙，基本上都不在家，爷爷在边上看电视，但是不会出声。”而他也怕向妈妈和爷爷求助。

②小张向社工表示爸爸会骂妈妈和爷爷，但是不会动手打他们。平常爸爸会喝一点点酒，但是不是经常喝，也不是喝酒了就打自己，通常是在写作业时或自己跟同学打架时，爸爸就会打自己。

③小张期望爸爸不要打自己。

二、建立关系，确定目标

1、社工首先同理老张在教导孩子上遇到的困惑和困难。老张立刻向社工表示孩子的学习成绩较差，怎样教都教不好，自己也很苦恼。社工肯定老张常常教导和陪伴孩子写作业的行为，肯定其对孩子的关心。同时也指出找到适合孩子的教育方式，孩子是会有进步的，同时鼓励老张日后在教育孩子上可以多交流。

2、社工细问老张，当其教导孩子功课孩子还是不会时，自己会怎样做?老张坦诚地告诉社工自己会很来火，有时候打，有时候会骂孩子。当社工质问老张，你认为打对于教导孩子提高学习成绩的作用有多大时，老张保持了沉默。

3、社工告诉老张他观察到小张的一些情况：1、对老张产生恐惧情绪;2、在教室与他人发生矛盾时，小张会打其他同学。以此引导老张思考小张产生这种心理和行为的直接原因，并且分享孩子的健康成长与亲子关系、亲子教育关系的案例，老张开始意识到自己的教育方式不对，并且也不希望自己和孩子的关系变得越来越恶劣。向社工表示：“我只要求小张以后能踏踏实实做人，日后能养活自己，不做危害社会的事情就行了。”

4、社工与老张共同制定了新的家庭教育方式：不再家暴孩子，当情绪控制不当时，采用替代性行为，如离开孩子，去做其他的事情;或者打枕头，明确告诉孩子，爸爸打枕头其实代表着打你，你的行为让爸爸感到很生气，但是因为爸爸是爱你的，不想自己打你让你受到伤害，所以爸爸打枕头。

5、会谈结束时，老张爸爸主动向社工表示感谢，谢谢社工在这个时候提醒他。同时他用哽咽的声音向社工保证，之后自己会改变教导孩子方式，不再打孩子了。

三、定期跟进，检测成效，巩固行为

1、老张已经连续半个月没有家暴孩子了，小张表示在家很开心。社工肯定了老张的做法，同时鼓励爸爸要根据儿子的实际情况制定合理的学习期待和要求。

2、坚持半个月后，老张也因控制不住情绪而发生家暴行为，但家暴的严重程度大大降低了，社工于是通过与老张共读绘本让老张更加明白正确的家庭教育方式。

【案例评估】

1、在服务过程中社工通过同理心、对质、引导、绘本共读的技巧和方式，层层递进让老张意识到自己教育方式的错误。

2、社工抓住老张“对孩子的爱”这个关键点，促使老张意识到自己的认知错误后，还愿意去改变，从而降低了家暴的频率。

3、家暴行为是不容易改变的，会存在反复性，社工有及时跟进，在老张做得好的时候给予鼓励和赞赏，重新出现的时候立刻再次引导。

4、整个个案服务过程中，社工的角色更多是一个陪伴者，从案主意识到问题到制定应对策略都是由案主自主完成的，很好地体现了个案辅导中案主自决，相信案主才是解决自己问题的专家的原则。

【专业反思】

1、对于疑似家暴个案的`介入，社工需要在短时间内收集个案相关的资料，并作出精准的判断，判断该个案‘打’的核心，是对孩子的恨铁不成钢的打?传统中国式教育孩子的打?还是酗酒后打?有狂躁的症状?然后找到导致问题的核心，制定不同的方案进行介入。同时对于任何关于暴力的个案，社工需要及时介入，保证受暴者的生命安全。

2、典型的家庭暴力的案例，在国外一般会进入司法程序。但是司法程序是一种强制性干预的方式，在中国现存的社会文化氛围下，司法介入对这个家庭而言，并不一定能够带来好的变化，甚至也会不利于关系的建立、个案辅导的推进。是选择启用司法系统进行介入，还是以动之以情晓之以理的方式介入，社工需要根据实际情况进行判断，作出选择，旨在令服务对象利益最大化。

3、良好的专业关系的建立是个案成功的关键。然而通过有效的沟通方法、会晤技巧，以同理、倾听传达关怀与能力，并及时觉察处理服务对象的负向情绪，以建立稳固的信任关系。同时在服务过程中，需要给予服务对象不断的鼓励和肯定，积极的响应服务对象的需要。

4、个案辅导的计划及目标是相对而言的，并不是一成不变的，当个案服务开展到一定程度事，社工需要根据服务对象最新需求和情况及时调整服务计划。同时服务对象的良性转变不意味着该个案可以进行结案了，社工需要从专业的角度去分析该转变的稳定性以及反复性，仍需做好后续的跟进工作。

社会工作老年实务知识讲解

老年社会工作就是因应老年问题产生而产生的一种专业服务活动。它是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下，充分运用社会工作的理论和方法，为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。那么，下文是由我为大家分享社会工作老年实务知识讲解，欢迎大家阅读浏览。

例题引导：

老年社会工作里的身体健康方面的服务是指( )。

A.认知与情绪问题的处理

B.精神问题的解决

C.健康服务

D.与健康照顾有关的服务

E.被虐待与被疏于照顾的处理

答案：C D。 本题考查的是老年社会工作的主要内容，老年社会工作身体健康方面的服务包括健康服务和与健康照顾有关的服务，因此答案为C、D。

考点详解

老年社会工作的主要内容

1.身体健康方面的服务

(1)健康促进与健康维护服务。

健康促进服务即是为老年人提供与治疗、康复、预防疾病有关的.服务，主要内容包括有关慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。

(2)与健康照顾有关的服务。

与健康照顾有关的服务即是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息咨询等方面的服务。健康照顾服务的主要内容包括：送餐、家庭病床、家务、探访、电话慰问等个人协助服务;出行和行动服务，包括提供手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供;紧急呼叫系统安装等技术支持;信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、入住老人院舍等服务。

2.处理认知与情绪问题

抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。

在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。

做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见，抵触配合社会工作者的工作。因而，帮助老年人学会识别和接纳自己的各种情感状态也是介入工作中非常重要的组成部分。

3.处理精神问题

珍惜当下;找到往事的意义;直面自己的局限;接受生活中的好的一面和不好的一面：拓展个人爱好和同情的圈子。

4.社会支持网络的建立

社会支持系统的工作主要包括：正式支持和非正式支持。

(1)正式支持。

正式支持体系主要是由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。如社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关怀机构、社区老年中心等。

主要支持内容：贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障。

(2)非正式支持体系的构成。

非正式支持体系的构成通常分成3类：第一类是家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持。第二类是亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持。第三类是非亲属(邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等)对老年人的支持。

主要支持内容包括：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。

(3)用家庭思维建立家庭支持。

家庭体系工作主要包括四部分：一是帮助家庭“解除羁绊”;二是识别成功的家庭应对技能：三是帮助老人及家人把有冲突的需求排出先后顺序;四是为老人制订行动方案。

(4)促进老人的社会融合。

促进社会接触，设计活动方案，开展社区活动项目，促进融合。

5.处理老年特殊问题

(1)虐待和疏于照顾问题

措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、发展支持性服务、改变和调整环境。

(2)丧亲问题

措施：提供情感支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关资讯、作丧亲辅导。

(3)临终关怀

措施：减轻疼痛和症状、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题、提供丧亲后续服务。

(4)自杀

自杀评估。要掌握分析，直接线索、间接线索、行为线索。

干预措施。设定一个短时间能够实现的目标，可能帮助老人缓解感受到的压力。主要干预措施包括清除眼前危险、做安全约定、重新确认承诺、缅怀往事治疗、动员外部环境资源等手段。

考点分析老年人社会工作主要是以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉的活动。相关考点在往年试题中所占分值一般。考生应注意从年龄、老年期划分标准、身一心一社老化等三个角度全面掌握老年人需要和问题，特别关注老年社会工作注意事项，理解老年人需要评估、身体健康等方面服务、处理认知与情绪问题、处理精神问题、建立社会支持网络、处理老年特殊问题等内容。加强对老年人问题和需要评估、个案工作、小组工作、社区工作、社区照顾、机构照顾等基本方法的透彻认识。

本章历年出题情况如下：2009年，单选4题、多选2题;2010年，单选5题、多选1题;2011年，单选5题、多选1题;2012年，单选3题;2013年，单选3题、多选1题;2014年，单选3题、多选2题;2015年，单选5题、多选2题。

每日一练(初级 多选)抑郁症如不能及时治疗，有可能会导致老年人尝试自杀以求解脱因( )带给自己的痛苦。

A.长期的疾病

B.长期悲哀

C.远离社会

D.感到无目标

E.感到毫无价值

(中级 案例分析)社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴。交谈中社会工作者了解到，王老先生与儿子一家同住。儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。

1.社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?

2.列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。