可乐加冰ii
大概就是这样的吧，你看下我发的这个，你可参考下，这个文章，有很多内容完全可以借鉴和参考的，方向大概页和这个差不多。这方面的论文总体来说还是比较好写的，资料那些也比较容易找，参考的范文也比较多。从我国十一五纲要第一次提出基本公共服务均等化开始，江西省对基本公共服务进行了积极探索，坚定不移地实施民生工程，着力提升人民群众幸福指数然而，处于我国中部地区的江西由于经济发展水平的制约，财政投入的不足，城乡二元化等政策的长期影响，使得全省基本公共服务总体落后并且分布分布不均本文旨在通过对江西省基本医疗服务的深入分析，得出制约基本公共服务均等化的原因，提出加快推进基本公共服务均等化的政策建议基本公共服务均等化的内涵所谓基本公共服务，是指在社会共识的基础上，由政府根据经济社会发展阶段和总体水平来提供、旨在保障个人生存权和发展权所需要的最基本社会条件的公共服务基本公共服务划分为四个方面：一是底线生存服务，包括公共就业服务、社会保障等；而是基本发展服务包括教育、医疗卫生、文化体育、民政等社会事业中的公益性领域；三是基本环境服务，包括公共交通、公共通信、公用设施和环境保护等；四是基本安全服务，包括公共安全、消费安全和国防安全等从福利经济学的角度来说，政府是民意的代表，必须对所有社会成员供“大致均等”的基本公共服务，实现全社会和个人福利的最大化基本公共服务均等化，指的是基本公共服务的价值取向和结果状态，其含义就是全体公民不论地域、民族、性别、收入及身份差异如何，都能获得经济社会发展水平相适应、结果大致均等的基本公共服务核心是机会和效果均等，而不是简单的平均化和无差异化，但最终还是要实现结果的均等化总的来说，基本公共服务均等化就是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共产品和公共服务江西省基本医疗服务均等化中存在的问题在基本医疗卫生服务方面，江西省全面推进新农合体系建设，大力加强对医疗卫生领域的投入力度，建立了惠及全省人民的医疗保障体系；而在城乡医疗救助制度中，主要是大病救助，对于享受低保居民，按其自费部分的40%予以报销，五保户自费部分报销比例是50%，普通居民自费部分报销比例是15%；可以看出政府在推进基本医疗卫生服务城乡均等化方面做出了很大努力但是，应该认识到的是，江西省城乡之间的基本医疗卫生服务还是存在一定差距的城乡之间的差距主要体现在农村地区医疗设施数量少与条件差并存和医护人员各方面素质低两方面在农村地区，乡镇卫生院承担着广大农村地区预防与医疗工作，直接为农村居民提供服务，但是，有大量基本医疗卫生服务需求的基层医疗卫生机构只拥有少量相关资源这样，农村地区居民为将病看好就只能向城市医院转移，使得城市医院“人满为患”，出现资源拥挤的现象；同时，乡镇卫生院因医疗条件差不能满足农村居民基本医疗需求而“门可罗雀”，使原本就不丰富的医疗资源闲置起来，经济效益不足，导致的恶性循环又加剧了医疗卫生服务的供需矛盾广大乡镇均存在医疗卫生人才的贫乏，现有医护人员普遍专业水平有限、职称低、学历低、服务群众的意识和能力不强综上所述，虽然近年来政府对乡镇基本医疗卫生服务的优化做出了一定努力，但是广大农村地区现有医疗条件依然致使居民就医不方便，出现了“小病不需看，大病城里看”的现象制约公共服务均等化的主要原因（1）制度根源——城乡二元体制以及乡财县管体制城乡二元体制与乡财县管体制是造成我国城乡基本公共服务不均等的制度根源一方面，由于城乡分割的二元分割体制，使得城市与农村之间的经济发展水平、民众生活水平等方面存在较大差距，这些差距致使城乡各级政府提供公共服务的能力不均等，从而导致了城乡之间基本公共服务不均等的现象另一方面，现阶段我国基本公共服务的主要由基层财政来承担，而目前实行乡财县管的财政制度，乡村政府的财政收入来源相当有限，导致财政与事权之间的不匹配，限制了乡村政府提供基本公共服务的能力，这也是造成基本公共服务不均等的重要原因（2）财政支出在基本公共服务领域投入比重过低根据地方财政预算表的数据显示，各地方政府财政收入一直增长，但财政的增长并没有带来基本公共服务领域投入的增加，以江西省L镇为例，全镇财政收入在2007至2010年大幅增长了近254%，但基本医疗服务支出所占比重竟然呈下降趋势究其原因，是“以经济发展为中心”的发展战略和政府投资驱动式的经济发展模式，固化了政府公共支出结构由于对地方政府的政绩考核更注重GDP的增长，各级政府为了发展经济这个中心任务，相应的将更多的精力投入到了经济建设领域，从而忽视了自身的公共服务职能，造成了政府在公共服务领域投入比重过低（3）财政支出中转移支付存在的问题现阶段我国政府提供基本公共服务除了靠本级政府的财政收入之外，主要是靠财政的转移支付来实现然而，目前我国的财政转移支付还存在这一些问题：一：财政转移支付的结构设计不合理，专项转移支付比重偏高，一般性转移支付比例较低；二，转移支付的形式过多，且存在交叉的现象，相互之间缺乏统一的协调机制；三：缺乏相应的保障措施，财政转移支付的支出不透明，监管不严等问题完善的转移支付制度，才能使各级政府的财力与事权相匹配，这是实现基本公共服务均等呢规划的重要保障4、加快推进基本公共服务均等化的政策建议（1）深化体制改革，不断提高公共服务水平城乡二元体制与乡财县管体制是非均等化公共服务的制度性根源，要实现基本公共服务特别是基本医疗卫生服务就必须从制度根源入手，深化体制改革第一，要打破城乡二元公共服务供给思想，建立城乡统一的公共服务制度，统筹发展城乡基本医疗卫生事业，建立城乡统一的义务教育体制，完善城乡可衔接的农村社会保障体系，协调城乡基础设施建设，改善农民生产生活条件第二，完善省直管县的财政管理体制改革，把项目审批、调度资金等权利有选择地下放到县，提升各县的经济自主权第三，为了进一步满足农村地区社会公共需求，可以建立农村基本公共服务多元化供给渠道，以政府为主体，同时适当适量引入市场竞争机制，不仅能够为政府减轻在提供公共服务方面的压力，也能够达到农村基本公共服务供给的多元化与优质化目标（2）加大财政支出在基本公共服务领域的投入力度长期以来，我国各地区政府都将大部分精力放在地区经济发展情况和财政收入，对于农村基本公共服务的关注较少，江西省也不例外，这就造成了省内广大农村地区基本公共服务基础不牢、与城镇地区差别较大的现象为了缩小城乡基本公共服务差距，实现城乡基本公共服务均等化，必须不断加大财政支出在基本公共服务领域尤其是较为迫切的基本医疗卫生服务领域的倾斜，给予其足够的重视（3）完善转移支付制度首先，要配合 完善省内财政体制，理顺政府间的财政关系与事权关系，在此基础上再建立统一完善的转移支付制度，消除各种转移支付形式中存在的交叉重叠、具体分配不清的现象其次，对于一般性转移支付，应加大投入并优化其结构，使其成为主要的转移支付形式，有步骤、有重点地将专项转移支付归并到一般性转移支付中，以弥补农村地区政府财力不足，增强基层政府的灵活性再次，对于专项转移支付，应确定其拨款的具体依据和标准，科学分析和确定其具体科目和规模，加强立项审批的规范性，并建立绩效评价与监督监管体系，以科学提高整体基本公共服务水平最后，各级政府间的各项转移支付必须公开透明，以促进其科学分配与长久发展 
