期刊问答网 论文发表 期刊发表 期刊问答
  • 回答数

    8

  • 浏览数

    319

暗流0513
首页 > 期刊问答网 > 期刊问答 > 荨麻疹护理的论文摘要是什么

8个回答 默认排序1
  • 默认排序
  • 按时间排序

冬瓜0

已采纳
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,它的出现会导致肌肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团,不能够得到及时治疗还有可能诱发其他病症。荨麻疹引起的原因有哪些呢?荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。常见引起荨麻疹的原因主要有以下几点:①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物,有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。

荨麻疹护理的论文摘要是什么

257 评论(15)

huweixue

只有修复免疫功能,才能彻底治好荨麻疹。荨麻疹是特殊的免疫过敏反应,叫IGE介导的过敏反应,所以,医学微生态学的研究成果表明,补充抗过敏益生菌3-6个月可以降低IGE抗体,修复免疫细胞,减少荨麻疹复发率。怎样辨别属于哪种荨麻疹?主要看荨麻疹发生的原因来分型。常见的荨麻疹分型有;一,寒冷性荨麻疹,就是有受凉病史,因为受凉而影响了免疫功能导致荨麻疹发生。二,蛋白胨性荨麻疹,这一类型主要是有进食大量高蛋白食物史,如聚餐时大口吃肉大口喝酒后,半小时会全身突发荨麻疹。三,现在也有不少养宠物的人会出现荨麻疹。四,胆碱能性荨麻疹,这种荨麻疹的发生与运动出汗后或是受情绪激动的影响,会出现荨麻疹五,物理性荨麻疹,就是受压力的地方会起荨麻疹,如坐时间久了臀部会起荨麻疹,这是受重力部位发生的荨麻疹六,人工荨麻疹,也叫划痕性荨麻疹,自觉皮肤瘙痒,挠一下会出现指甲划过时发红突起的红线,有的人还可以在皮肤上写出字。这一类型是慢性免疫过敏反应的表现。临床上对判断荨麻疹还是很容易的,荨麻疹有典型的皮疹特点,从几个小丘疹,慢慢扩散甚至连成一片,形成大面积的皮肤水肿。得了荨麻疹,一定有诱发因素,如夏季是荨麻疹高发季节,有寒冷性荨麻疹,就是受凉影响了免疫功能,有蛋白胨性荨麻疹,就是大口吃肉海鲜,大口喝酒后突发的,这种情况 常常见于聚餐后发生。对于荨麻疹的治疗,我们的认识是有错误的,荨麻疹发生在皮肤,并不是皮肤疾病,而是免疫性疾病,荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病,在治疗中,我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒,这些都容易,最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发,是因为没有解决免疫环节,只有修复免疫功能,才能让荨麻疹彻底消失。[欣敏康抗过敏益生菌]服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体,修复免疫细胞,减少荨麻疹复发率。感受微生物的力量建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方[欣敏康抗过敏益生菌]与丰华生技儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。论文1:[抗过敏益生菌]对食物过敏保护作用的机制研究论文出处: Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子:47)论文摘要:[欣敏康抗过敏益生菌]能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。论文2:抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究论文出处:J Shanxi Med Univ论文摘要:[欣敏康抗过敏益生菌]可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。
209 评论(9)

KaiSquare

荨麻疹是一种非常危险的一种皮肤病,而且有时候得不到有效的帮助或者是治疗的话,荨麻疹也会给我们的身体带来一些其他方面的危害的,那么你知道吗?治疗荨麻疹,的方法有多种作用,有很多的患者都是因为治疗的方法不对,而丧失了我们的生命,那么我们应该如何治疗荨麻疹,避免荨麻疹的危害和误区才是最好的,那就让我们一起来了解一下。治疗荨麻疹的误区:一、滥用药物:因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。治疗皮肤病首先要明确诊断,针对病因,根据皮疹的形态,选择恰当的治疗方法。因荨麻疹病情比较复杂,患者一定要及时和正确选择治疗方法,以免耽误治疗最佳时机,给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。二、饮食不节:一些人可因食用各种刺激性食品,而诱发荨麻疹,或使其加重。对过敏体质者来说,饮食宜清淡,可适当吃些水果,补充多种维生素。三、过度搔抓瘙痒:是荨麻疹最常见的临床症状,但是过度搔抓会加重病情。许多患者为图一时痛快,用力搔抓,结果越抓越痒,越痒越抓,形成恶性循环。四、热水烫洗:许多荨麻疹患者用热水烫洗皮疹,虽然这样能解一时之痒,但过后会加剧瘙痒,使病情恶化。五、使用碱性洗涤剂:碱性洗涤用品容易导致皮肤更加干燥,使皲裂、瘙痒加重。用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌,使皮肤更干燥,从而加重瘙痒。如何才能防治荨麻疹?为什么不是所有的人都会得荨麻疹呢?其实荨麻疹本身是一种过敏,过敏是身体对一种或多种物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的,出现过敏的人体内产生了过多的一种特殊的抗体——免疫球蛋白E(lge),是人体免疫系统过于敏感,对外来物质识别不清造成的过度防御反应。荨麻疹患者的根本病因就是患者体质问题及免疫球蛋白(IGE)分泌失衡,其后果就是IGE值高。我们在治疗中就要从根本着手降低IGE值,平衡免疫球蛋白。目前,中华医学会展开的调查得出结论,欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的菌株组成的益生菌,可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能。欣敏康抗过敏益生菌能够对抗IgE抗体,调整过敏体质,而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质,增强免疫功能。因此抗过敏益生菌是目前治疗荨麻疹内外兼治的最佳治疗方法。荨麻疹患者吃哪些蔬菜好?1、大白菜。性平,味道甜。可以清热除烦,活血化瘀,消肿,对于肠胃的通畅有好的帮助,可以防止过敏,有助于荨麻疹消退。2、红枣。性温,味甘。具有健脾益胃、补中益气、养血安神等功效。适宜血虚型荨麻疹患者使用。3、薏米。清凉,甜。解热,抗炎敛疮,皮肤水分的去除作用。适用于热保留荨麻疹患者使用。
245 评论(9)

毕雪威121

春末夏初,天气变暖,万物复苏,空气中的花粉和各种过敏原渐渐增多,“皮痒痒”的人群也随着增多,这可把皮肤科医生们忙坏了。这个季节,患上荨麻疹的病人特别多。“荨麻疹是春季皮肤病中的一种高发病。不少病人起病初期,都以为是蚊虫叮咬造成的瘙痒,没有多加注意。但是,随着病情的加重、瘙痒的反复、多部位发作,难以忍受了,前来医院就诊,被医生告知患上了荨麻疹。那么,如何应对荨麻疹呢?荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”,是一种常见而病因较为复杂的皮肤血管反应性过敏性皮肤病。荨麻疹,顾名思义就是春天发作的荨麻疹。这类荨麻疹的发作原因是和季节紧密联系的。对付荨麻疹发阵痒的家庭护理措施主要有如下几项:1、注意饮食荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。2、慎用药物在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。3、积极治疗原有疾病荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等。4、避免刺激生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。5、在健康状态下,人体内的TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,解决引起荨麻疹的IgE抗体治疗方法,可以持续补充抗过敏益生菌欣、敏、康来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确。欣、敏、康抗过敏益生菌可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡。
242 评论(13)

哎呀9858

你好,荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块,是一种常见的皮肤病,由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。
120 评论(15)

佩佩音十

回答 荨麻疹是有一种特殊临床表现的皮肤病,特殊的临床表现叫风团,出现的时候表现为浮肿性的红斑,类似蚊虫叮咬以后的浮肿性的红斑,但这种浮肿性红斑会消退,消退时间需要5-1小时左右,消退以后皮肤不留任何痕迹。所以这种类型的皮疹叫风团,出现风团表现的皮肤病就叫荨麻疹。荨麻疹由很多原因导致,可以是食物引起,也可以是药物引起都表现为风团。当然还有一些物理性的荨麻疹,和外界的刺激有关,比如搔抓引起的荨麻疹,就叫人工荨麻疹。紫外线引起的荨麻疹,就叫日光性荨麻疹,寒冷性荨麻疹或运动以后出现的胆碱能荨麻疹。临床表现都是风团,很快的出现皮疹,也很快消退,可以表现为皮疹反复发作,伴有瘙痒症状。 提问 谢谢了 回答 没事 祝您生活愉快哦! 更多2条 
237 评论(11)

139894dqc

荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应(多数为Ⅰ型超敏反应、又称变态反应)。本病表现为大小不等的风团伴有瘙痒感。风团可在24小时内消退并不留痕迹,但其反复发作和迁延不愈却是令患者苦不堪言。今天就让我们一块来了解一下如何治疗吧。荨麻疹通常是过敏引起的,其发病原因主要可能与昆虫叮咬,环境,饮食(比如奶粉 牛奶)、药物、感染等因素有关建议 口服西替利嗪或者氯雷他定,饮食需要注意少吃鱼虾 牛奶等蛋白含量比较高的食物对于长时间反复发作的患者,建议去医院做血液常规检测看看是否感染引起的,因为感染引起的过敏 可能会反复多次;如果检验结果提示有感染 可以加抗生素口服荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。 如果找到病因,一定要去除病因,避免接触过敏源。荨麻疹发作的根源在哪里荨麻疹反复发作主要是因为体质问题,这种体质多属于特禀质的人,一般的抗过敏药物只能是进行对症治疗,而不能达到彻底治愈的目的过敏性荨麻疹是由过敏性因素诱发的荨麻疹,多数荨麻疹是由过敏性机理引起的,如:食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,潜伏起来,并不会引发过敏反应。但是,当拥有特异抗体IgE的人再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹,这就是荨麻疹的发病过程。以上这种过敏性荨麻疹属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入,各种感染或感染性病灶的产物等,都是引起过敏性荨麻疹的因素。如何缓解荨麻疹?1、荨麻疹的常规对症治疗抗过敏药物治疗:抗组胺药物仍然是慢性荨麻疹治疗的基本用药,但要关注抗组胺药治疗策略的变化;第二代非镇静的抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选,无效或治疗反应较差时的基础是抗组胺药物不能全面阻断肥大细胞活化后三个事件,包括脱颗粒、炎症因子合成和释放以及前列腺素代谢等,主张以增加剂量为优先选择原则;考虑到多种环节参与荨麻疹发生、发展,联合用药应以第一代抗组胺药物首选。但常规的治过敏的药物虽然治疗效果快,但是副作用也很大,容易反复。2、全身治疗免疫抗过敏:血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示,因此控制体内免疫球蛋白的平衡是治疗荨麻疹反复发作的有效手段。专家在接诊治疗的荨麻疹患者中给予分组治疗,其中一组给予常规的抗组胺药物;另一组给予抗组胺药物结合欣敏康抗过敏益生菌。结果显示,抗组胺药物结合欣敏康抗过敏益生菌治疗的患者其结果明显优于单纯服用抗组胺药物治疗的患者。经分析发现,欣敏康抗过敏益生菌的配方中含有多种具有抗过敏作用的益生菌菌种,采用了先进的提取融合技术,进一步提高人体的接受能力与益生菌的抗过敏能力。欣敏康通过促进机体免疫系统分泌γ干扰素,有效改善过敏症状;利用人体微生物细胞刺激免疫细胞,减少血清中特异性IgE抗体的生成,减少免疫细胞的过敏原的应激反应,改善过敏体质,阻断过敏进程,防止过敏性疾病的反复发作。3、远离过敏原荨麻疹患者避免接触过敏原,不能吸入一些过敏原比如动物的皮毛真菌、尘螨面粉等,另外也不能长时间接触油漆汽油或者化妆品等。荨麻疹患者必须要去医院排查过敏原并且针对性地远离,防止对鼻子带来二次刺激。预防荨麻疹记住4点饮食禁忌:患者可根据自身情况避免食用鱼、虾、蟹、辣椒等易过敏或刺激食物,不喝酒、浓茶、咖啡,以免加重病情。环境维护:家里衣被勤洗勤晒,特别换季的衣被不要刚拿出来就穿上、盖上,要及时除螨除尘,最好不要饲养猫狗等宠物,保持起居环境的卫生清洁。重视心理健康:绝大部分慢性荨麻疹不影响患者内脏器官的健康和自然寿命。患者可保持平和的心态,不必焦虑。家中常备抗过敏药,遵医嘱坚持药物治疗,不可自行停药。注意冷暖:避免受凉,注意防寒保暖;避免热水浴,水温过高会加重荨麻疹。另外,衣服宜宽松。
261 评论(9)

hothandzhou

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。临床表现典型麻疹可分以下四期(1)潜伏期约10日(6~18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。(2)前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症状:①发热见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。(3)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40~5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。(4)恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。其他类型麻疹(1)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染,多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者,或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低,上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显,皮疹稀疏。病程约1周,无并发症。(2)重症麻疹发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。(3)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。(4)异型麻疹此为非典型麻疹,接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔黏膜斑。出诊顺序:皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。(5)成人麻疹由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。并发症(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。(2)肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎,常可致命。(3)心肌炎较少见,但一过性心电图改变常见。(4)神经系统并发症①麻疹脑炎发病率较低,一千个麻疹病儿中有1~2个患此病。多在出疹后2~5天再次发热,头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多,脑脊液改变为:细胞数轻、中度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增多,糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。②亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,病情严重,预后差。但发病率极低,约为百万分之一;在神经系统症状出现前4~8年有典型麻疹史,并完全恢复。85%起病在5~15岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔5~10秒;随疾病进展,出现各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后l~3年死亡,个别能存活10年以上。③其他格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。(5)结核病恶化麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动病灶,出现结核病的临床表现,甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。(6)营养不良与维生素A缺乏症麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明。麻疹新特点中国实施计划免疫后,麻疹发病率和病死率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制。但由于人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败,加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行时有发生,且表现出以下新特点。发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童,尤以1~2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童,成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重,发热多在39℃~40℃,有麻疹黏膜斑,半数患者皮疹有出血倾向,常伴有嗜睡等症状,但并发症较少,预后良好。轻型或非典型患者增多,皮疹以斑丘疹多见,亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻,常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现,逐渐向胸背呈向心性发展。麻疹以10月至次年2月为发病季节,普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份。少数人患第二次麻疹,多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时,年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病。诊断根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体,若阳性即可确诊。鉴别诊断应与猩红热、风疹、幼儿急疹等发热、出诊性疾病鉴别。治疗一般治疗隔离,卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。对症治疗高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。中药治疗。预防被动免疫在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。主动免疫采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。控制传染源要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。切断传染途径病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
267 评论(10)

相关问答