研之深究之切
(1)杀虫治疗:以吡喹酮为首选药物。吡喹酮为一广谱抗蠕虫药,治疗血吸虫病疗效卓著。急性血吸虫病患者,吡喹酮治疗后,6~12个月粪便检查阴转率为90%左右,慢性与晚期患者为91%~100%,具体用药方法如下: ①急性血吸虫病:总剂量按120mg/kg计算,分12次、4天服完,体重超过60kg者,仍按60kg计算,应以住院治疗为宜。 ②慢性血吸虫病:一般可采用总剂量60mg/kg,分6次、2天服完,或40mg/kg顿服。个别年老体弱者,总剂量可减至35~40mg/kg,两次分服。 ③慢性血吸虫病:晚期患者多数患夹杂症,药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后,药物吸收慢、排泄差,血药浓度明显增高,并维持较长时间,晚期患者血液浓度更高。因此,药物剂量应适当减少和个体化。一般可按总剂量40mg/kg计,一次服完,或分两次1天服完。服药期间应加强观察,服药前后应暂时停用利尿剂。 (2)对症治疗:急性期如有发热,应卧床休息或住院治疗,并补充营养和支持治疗。病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以病原治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗。晚期患者应适当休息,给予低盐、高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术。异位性损害如脑血吸虫病有癫痫症状者,给苯巴比妥、安定、苯妥英钠等控制发作。 对本病的预防以灭螺为重点,采取普查普治病人与病畜、管理粪便与水源及个人防护等综合措施。 (1)管理传染源:在流行区每年普查普治病人、病牛,做到不漏诊。一般慢性患者可采用单剂吡喹酮疗法,可使人群感染率显著下降。病牛可用硝硫氢胺(2%混悬液)一次静脉注射法,水牛的剂量为5mg/kg,黄牛为2mg/kg,治愈率达98%以上。 (2)切断传播途径 ①灭螺是预防本病的关键。应摸清螺情,因地制宜,采用物理灭螺或药物灭螺法,坚持反复进行。可结合兴修水利和改造钉螺孳生环境,因地制宜,选择垦种、养殖、水淹、土埋及火烧等办法。常用的灭螺药物有五氯酚钠和氯硝柳胺。五氯酚钠对成螺、幼螺、螺卵均具有较好杀灭作用,但对农作物、鱼类和人也有一定毒性;氯硝柳胺仅对鱼有毒性,其杀螺效率高,持效长,作用缓慢,与五氯酚钠合用可提高药效。 ②加强粪便管理与水源管理,防止人畜粪便污染水源。粪便需经无害化处理后方可使用。处理方法可因地制宜,如推广三格式粪池,或沼气粪池。在流行区,提倡饮用自来水、井水或将河水储存3天,必要时每担水加漂白粉1g,或漂白粉精1片,15分钟后即可安全使用。 (3)保护易感人群:尽量避免接触疫水,尤其应严禁儿童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉鱼虾等。因工作需要必须与疫水接触时,应加强个人防护,如用1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤,对尾蚴的侵入有预防作用。以脂肪酸为基质,加碱皂化后,掺入2%氯硝柳胺和松节油制成防护剂,有杀死尾蚴作用。血吸虫疫苗已在家畜中使用,近年来开展的血吸虫疫苗研制工作有可能制备出适合于人类的有效疫苗。 【复诊】 经彻底治疗后,2~3个月内不发生临床症状或体征,以及粪便检查无虫卵即为治愈 
血吸虫在一条清澈的小河里生养着一条血吸虫,它有一个非常好的朋友——小鱼。一天,小鱼问血吸虫:“朋友,你整天窜到东窜到西的,你的家在哪里?如果没有可以来我家。”“我当然有,第一个家在钉螺里。”“什么是钉螺?”小鱼好奇地问。“钉螺就是长长黑黑的螺丝。”血吸虫抹抹嘴说,“第二个家在人体内。”“你在人体内干什么呢?”小鱼刨根究底。“我在人体内吸血、放毒、产卵和养育后代。”那人会怎样呢?小鱼关切地问。“人们会发热、胃口差、肚子大,甚至死亡”小鱼沉默了好久。“那你就没有弱点吗?”“当然有,只要消灭钉螺,人或动物不接触疫水,更不能喝湖水……”正说着,一个小男孩赤着脚在湖里玩耍,血吸虫立即钻进了小男孩的身体里。一年多很快过去了,有一天,一个妇女坐在湖边哭。小鱼来到湖面呼吸新鲜空气,忽然看见一个妇女一边洗衣服一边哭泣。它忍不住游上前问:“阿姨,您为什么哭啊?”我的儿子永远离开我们了。可怜他才仅仅七岁呀!妇女泪如雨下。“这到底是为什么?”“医生说是得了血吸虫病。”小鱼听后恍然大悟:这正是它的好朋友血吸虫所作所为。它忘记了当年对血吸虫的承诺,毫不犹豫地把吸血虫的弱点说了出来。妇女听后万分感谢。几天后,钉螺大批的死了,家家户户都装上干净的自来水。人们下河有事都穿上厚厚的胶鞋,戴上了安全的手套……从此,再也没有人得血吸虫病了。
1 华支睾吸虫分泌蛋白基因(CsCrSP)的克隆和生物信息学分析,中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2006/032华支睾吸虫CsSP4基因的克隆、序列分析和功能预测,中国人兽共患病学报 2006/043蒿甲醚、血红素及Fe~(3+)对重组日本血吸虫乳酸脱氢酶(rSjLDH)作用的初步研究,中国人兽共患病学报 2008/024日本血吸虫信号通路相关基因SjWD101的生物信息学分析及其克隆与表达,中国人兽共患病学报 2009/017霍乱弧菌菌体蛋白双向电泳技术的建立 热带医学杂志 2008,8(4),335-3378 沙门菌grOEL基因序列在系统发育分析和PCR-限制性片段多态性分析鉴定中的应用,南方医科大学学报 109一株弗朗西斯菌的鉴定及其卫生学特性研究, 微生物学报 2009,49(8):1003-101010 霍乱弧菌O1群有毒株和无毒株的蛋白质特征分析, 中华微生物学和免疫学杂志 28(11):963-966
血吸虫是一种危害人类健康的寄生虫,我国的血吸虫主要分布在长江流域。解放后,经多年的防治,许多地方都基本消灭了血吸虫,可这几年,由于种种原因,部分地区疫情反弹,急性感染病人增多,有些病的病因原体就是混在水中,当人类浸泡在水中,或用手脚玩水时,就有可能被感染。一但感染上这种疾病就会引起发烧,腹泻,肝脾肿大等病症。 在炎热的暑假中,大家有可能去一些湖泊戏水,那就要小心了。不要在有钉螺的池塘,小溪,湖泊里玩耍,以防感染上血吸虫病,影响我们的青少年发育成长。如果不幸染上了血吸虫病,一定要及时送到医院治疗,不能总想着:“没关系,过过就好了”而一拖再拖。 我相信,在大家的共同努力下,不久,血吸虫就会从这个世界上消失! 可恶的血吸虫,你等着吧!血吸虫是一种危害人类健康的寄生虫,我国的血吸虫主要分布在长江流域。解放后,经多年的防治,许多地方都基本消灭了血吸虫,可这几年,由于种种原因,部分地区疫情反弹,急性感染病人增多,有些病的病因原体就是混在水中,当人类浸泡在水中,或用手脚玩水时,就有可能被感染。一但感染上这种疾病就会引起发烧,腹泻,肝脾肿大等病症。 在炎热的暑假中,大家有可能去一些湖泊戏水,那就要小心了。不要在有钉螺的池塘,小溪,湖泊里玩耍,以防感染上血吸虫病,影响我们的青少年发育成长。 如果不幸染上了血吸虫病,一定要及时送到医院治疗,不能总想着:“没关系,过过就好了”而一拖再拖。我相信,在大家的共同努力下,不久,血吸虫就会从这个世界上消失!可恶的血吸虫,你等着吧!