aya3356
医院领导重视和培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证医院领导重视对医院感染控制起着重要作用，医院管理委员会成立，由分管院长任组长，各相关科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由院感科定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，使供应室管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，控制了院内感染。重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。2 严格执行消毒隔离制度1 加强供应室各区域管理和再生物品环节的质量管理供应室独立，环境清洁，内部划为污染区、清洁区、无菌区，通风采光良好，墙壁、天花板光洁无缝隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。设回收间、洗涤间、清洁物品包装间、敷料间、消毒间、无菌物品存放间、办公室、储蓄室，布局符合由污-净-无菌-发放的原则，污染路线与无菌路线不交叉，不逆行，同时在供应室各区域内工作人员相对固定，以便掌握消毒工作环境中的各项操作规程，使各区域责任明确，保证了消毒工作质量。加强再生物品环节的质量管理，再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准〔1，2〕，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。2 严格物品回收 回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损。 3 重视清洗质量关 器械清洗是供应室工作的重要环节，国外供应室有一至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”，充分体现洗涤彻底的重要性。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水精洗→烘干→上油保养→检查洗涤质量，达到程序化、科学化。 4 严把包装质量关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范(灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30 cm×30 cm×50 cm，金属包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg)。5 正确的灭菌方法 灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10 min)后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。6 加强灭菌后无菌物品的质 
海众活氧水被证实可高效杀死微生物、病毒、霉菌、细菌以及有（超级细菌）之称的金色葡萄球菌，是最强效的杀菌剂之一。配备海众消毒系统，在各种洗涤模式下均能杀死999％的害菌有效控制医院内感染。
医院后勤洗浆房感染管理建议医院洗涤部作为医院感染管理中不可缺少的一个科室，其主要工作内容是回收、清洁、洗涤和再发放全院住院患者使用的床单、病号服以及医护人员的工作服等布类物资。院感控制无小事，我院领导高度重视布类物资的洗涤效果和安全。以我院为例，全院现有病床约3200张，洗浆房设备现配置有八台100KG滚筒洗衣机、一台30KG滚筒洗衣机，三台100KG烘干机，三台50KG烘干机，两台三辊熨烫机，一台两辊熨烫机。为我院的布草洗涤提供了强有力的保障。提高洗浆房感染管理水平，改善消毒清洗工作流程，对提高全院感染管理水平有着巨大的帮助1医院后勤洗浆房感染管理中存在的问题1工作人员专业水平不足目前，我院洗浆房工作人员以劳务招聘的洗衣工为主，仅有少数几位工作人员是医院在编的卫生工人。这就导致洗浆房工作人员普遍缺少基本的医学知识、感染管理知识和清洗消毒知识，在工作中时常出现感染源被服与一般被服混合在一起进行清洗，感染源被服消毒时间过短、消毒剂投放量不足，未按照有关感染消毒规定进行操作、未在规定区域内进行操作等问题，使感染扩散、院内外交叉感染的可能性大大提高。2回收、存储以及再发放流程不够规范。由于医院洗浆房中集中堆放有大量各科室收回的被服和布类物资，若分类堆放及隔离等相关感染控制措施落实不够完善，在洗涤前的存储阶段将很容易出现清洁物品被未消毒物品感染的情况。此外，洗浆房回收的布类物资中经常出现使用过废弃的针头刀片及使用过的医疗器具，容易导致收送工作人员被锐器刺伤，洗涤人员感染的风险大大提高。如果不注意控制，再发放送回科室流程中，部分工作人员为减轻工作负担，常常同时进行回收和再发放工作，极易引起交叉感染。3洗浆房环境影响。出于洗浆房的工作环境特殊，室内通常比较潮湿和温暖，这无疑为病原菌的滋长提供了有利的条件。若回收到洗浆房的衣服未及时进行清洗消毒，或清洗完成的被服等未及时进行发放，很容易被洗浆房中的致病菌污染，产生额外的感染风险。4洗浆房管理水平不足。洗浆房内未制定相应的感染控制管理制度，科室中也没有设置专职的医院感染监控负责人；且在科室内没有定期开展医院感染管理知识培训学习，导致科室整体感染控制水平不足，且监督力度不足。2医院后勤洗浆房感染管理改善途径1完善感染管理和监控制度。首先应以医院感染控制计划及各项规章制度为基本依据，结合洗浆房实际工作情况和感染多发环节，制定有关的操作流程制度，将各个岗位及个人的责任和职责落实到位，全方面加强感染控制管理。在医院洗浆房中安排专职的医院感染监控责任人，负责科内整体的感染控制管理，定期对执行情况进行监督，督促科内工作人员认真执行感染管理的各项规定和要求，日常工作流程规范化。设置奖惩制度，每月对表现突出的工作人员予以奖励，表现较差或发生污染事故者予以惩罚，以提高工作人员积极性。2加强工作人员培养。开展职业技能和感染防控知识培训，有针对性地加强工作人员感染管理水平和文化水平。所有工作人员在正式上岗前接受医院感染专委会组织的医院感染防控教育，并接受科内依据洗浆房工作要求开展的专业技能培训，主要学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等知识，在培养其熟练掌握正确配置及使用消毒液的方法，熟悉科内感染管理有关规章制度后，才准许正式上岗操作。3加强与各科室间的交流合作。积极与临床科室医护人员进行交流，听取其意见和反馈，并进行改善；宣传医疗废弃物分类存放与回收的重要性，临床科室护工人员也应该有院感消毒意识，交接布类物资时，提前把感染被服也单独打包存放并注明标识，以便洗涤时分类消毒并单独洗涤处理。设置锐利器物刺伤记录本，加强回收过程中污染物的分类管理，降低刺伤感染风险。4改善洗浆房布局和工作流程。重新调整洗浆房内布局，在清洁区与污染区之间设置明确的分界线和提示标志；清洗过程中感染物、被服物资、婴儿用品分别设置固定的操作区域和专用洗衣机，不混合进行操作。回收和再发放过程要求分开进行，清洁物与污染物不分别设置固定的运送车，不混装，并定期对车辆进行消毒清洗。按照院感规定的浸泡、洗涤、消毒流程进行操作。医疗布类物资的洗涤、杀菌消毒、防止交叉感染是医疗界一直研究的重要课题。利用洗衣粉（剂）洗涤的纺织品，一般可以杀死常见病的50%细菌，再通过高温水洗，化学消毒剂的投入以及熨烫这三步，可确保洗涤过程达到杀菌消毒的目的。综上所述，医院后勤洗浆房的感染管理对全院感染管理有着重要的影响，必须采取有效的管理制度，优化工作流程，加强人员培养，以提高日常工作质量，促进医院整体感染管理水平的提升。
