陈日飞
改革开放以来，随着我国经济社会的高速发展，我国公共卫生事业取得了很大的成绩。然而，我国社会经济尚处于发展阶段，卫生资源的有限性和公众卫生需求的无限性是无法避免的矛盾。我们的疾病防控相关研究和技术水平、突发公共卫生事件的应急能力以及疾病信息合成、分析与利用等尚不能满足疾病预防与控制的需要。与西方国家相比，经济的高速发展和公共卫生服务能力的滞后，使得我们面临着更为严峻的挑战。 疾病预防控制工作机构财政保障机制不健全，缺乏稳定长效的投入机制；缺乏稳定和吸引人才的条件，人员能力达不到工作要求。设备简陋，数量不足，检验能力有待提高；公共卫生服务职能有待提高，达不到政府的期望。重大疾病仍然严重威胁着人民群众身体健康。卫生应急工作由于缺少系统的理论指导，卫生应急工作的重点领域和难点问题的科研投入不足，卫生应急督导评估体系不完备，也制约了卫生应急的发展空间。卫生监督职能调整频繁、职责界定不清；政府筹资不足，部分卫生监督机构面临生存危机。卫生监督人员编制短缺，高素质人才流失呈上升趋势。卫生监督机构装备和房屋建设等硬件条件有待加强。4、将卫生标准定位于一个适宜的健康保护水平，是我们面临的主要挑战；科研经费的相对不足始终是影响卫生标准研制的主要问题；卫生标准的制定周期过长，需要多部门协调，审批程序繁琐，审批效率不高。5、为适应社会发展需要，亟待加快制定公共卫生政策；公共卫生政策制定是一个复杂的系统工程；我国公共卫生政策评估的系统化和制度化还不够，理论研究和实践探索还刚刚起步，仍然是政策过程一个薄弱环节。6、食品安全、饮水安全和生活环境安全问题严峻，给卫生检验工作提出了更高的要求，卫生理化检验工作面临新的挑战。一是我国检测技术研究仍比较薄弱，现有的许多标准检验方法落后，检验项目不能满足实际需求，已有的检验方法也需进一步完善，并与国际相关的标准分析方法接轨；二是缺乏卫生理化检验高层次人才。 传染病仍然是当前严重威胁人民群众生命健康的主要疾病。当今世界，传染性疾病仍然是发病率高、病死率高的疾病，不仅威胁我国和广大发展中国家，也威胁一些发达国家。肆虐人类的传染病主要表现在两方面：一方面一些被认为早已得到控制的传染病又卷土重来；另一方面已被控制的传染病，由于种种原因可能又重新抬头，发病率明显上升；而且新发现的数十种传染病危害严重。非传染性慢性病对人民健康的危害加剧。慢病发病出现了新的趋势，我国的疾病谱、死因谱正在发生变化。高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢病引起的死亡比例不断增加，已成为我国居民最重要的死因。同时，慢病发病呈现年轻化趋势。另外，吸烟、不合理膳食、体力活动不足、肥胖等危险因素水平持续上升，加上老龄化、城市化、环境污染以及职业危害等因素的影响，一些肿瘤发病率在局部地区呈现快速上升。职业病将长期存在，危害严重。随着工农业的迅速发展，职业病也必将随之增加。同时随着新技术、新材料的推广应用，还可能会出现一些新的职业病。精神卫生和心理健康问题日益突出。随着我国国民经济的发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，劳动力的重新组合，人口和家庭结构的变化，原有社会支持网络的削弱，导致了各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出。精神疾病已经成为全球性重大公共卫生问题，开展相关研究工作已迫在眉睫。意外伤害发生率在我国不断上升。人口老龄化带来的问题日趋严重。老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大。如何提高我国老年人群的无残疾预期寿命，将是预防医学面临的新课题。妇女儿童健康备受关注。由于我国地区之间发展不平衡，在经济、文化条件相对落后地区，一些疾病仍然严重威胁着妇女和儿童的健康。我国食品安全仍面临严峻的考验。食品安全卫生标准体系建设不够完善；缺乏主动、连续、系统的食品污染物和食源性疾病监测和评价数据；我国广泛使用的农药、兽药、食品添加剂等暴露评估数据少、覆盖面窄，对机体暴露后的生物学标志物检测技术研究薄弱；对未知和新发食品污染物的检测技术以及对新技术、新产品安全性的评价技术缺乏。关注人类健康状况与其生存环境的关系。环境－健康－发展是医学与地理学的边缘领域，随着传统的传染病，如天花、霍乱、鼠疫在全球的有效控制，人类的发展面临一系列的新的全球性危机，如人口剧增、环境污染、气候变暖、臭氧损耗、生态破坏、能源耗竭等问题的出现。因此，随着21世纪全球环境变化和经济全球化的进程，环境－健康－发展研究将面临前所未有的挑战。 
学术堂最新整理了20个好写的护理论文题目，供大家参考: 1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究 2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响 3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究 4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响 5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究 6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究 7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价 8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究 9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究 10、护理教育研究的文献计量分析 11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建 12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究 13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究 14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例 15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究 16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究 17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究 18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究 19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究 20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析
不知道这个是不事符合你的问题？转载而来的！ 一、名词解释(每题3分，共15分) 1．卫生事业 2．进度评价 3．卫生服务需要 4．卫生信息系统 5．医疗事故 二、填空题(每空1分，共20分) l。公共政策的研究对象包括。 2．评价的基本原理是，评价的前提是。 3．卫生统计信息系统的五个要素是。 4．医疗机构的宗旨是。 5、根据社区人群的基本情况，可将社区卫生服务对象分为、 、、五大类。 三、选择题(每小题1分，共15分) 1．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基 本职能?() A汁划工作B组织工作 C协调工作D控制工作 2．社区卫生服务是以()为导向的挂层-卫生服务‘ A健康B病人 C需求D利用 下列哪个指标不属于卫生服务需要量指标。() A两周患病率B两周卧床率 C慢性病患病率D住院率 4．公共政策有一个发生、发展的过程．这是公共政策的() A层次性B阶段性 C稳定性D普遍性 单位或者个人设置医疗机构，必须经()卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗 机构批准书。方可向有关部门办理其他手续。 A区级以上地方人民政府B．县级以上地方人民政府 C市级以上地方人民政府D．省级以上地方人民政府 G．作为组织生存发展的灵魂是() A组织的技术问题B组织的管理者问题 C组织的目标价值问题D组织的社会心理问题 7．医学信息工作的质量标准是() A．广、快、真、准B广、快、真、精 C广、快、精、准D。广、真、精、准 专家定义的需求是() A标准需求B表达需求 c相对需求认识到的需求 卫生声人力需求量预测方法之一卫生需要法是建立在()基础上确定卫生服务的需要量。 A专家意见B人群生物学基础 C人群社会学基础D人群牛物学基础和专家意见 lo．问题的严重性评价是属于() A适宜度评价B恰当性评价 c进度评价D结果评价 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是() A一级医疗事故B二级医疗事故 C三级医疗事故D四级医疗事故 12，1996年我国开始实行的“三网台一”是指() A出生缺陷监测、孕产妇死亡检测和同产儿死亡监测 B出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和新生儿死亡监测 c出生缺陷检测、孕产妇死亡监测和婴儿死亡监测 D出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测 13、下面哪句话正确?() A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响 B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量 C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务刘居民健康（）状况的影响 D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 14、社区卫生服务的特点是（） A以专家为基础的服务B以保健为基础的服务 C以医疗为基础的服务D以摄取为基础的服务 15、管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（） A财B人C时间D信息 四、简答题(每题6分，共30分) 1．当前我国农村卫生工作的重点是什么？ 2。简述卫生行政组织设置的原则。 影响卫生服务需要的因素有哪些， 简述卫生人力资源的特点。 我国妇幼卫生工作的方针是什么？ 五、论述题(每题10分，共20分) 1．结合自己的工作实际，根据汁划的制订程序。编写一份计划书。 2．公共卫生服务与医疗服务有何区别？ 中央广播电视大学2003—2004学年度第一学期“开放本科”期末考试 公共卫生专业卫生事业管理试题答案及评分标准 (供参考) 2004年1月 一、名词解释(每题3分，共15分) 1．卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方而所采取措施的综合。 2．进度评价是在项一汁划实施后到总结评价之前进行。对汁划的实施进度与过程进行监 控与控制，评价的核心内柞是检查项目计划干预措施的实施与落实情况．对覆盖率及其质量进行测量。(3分) 3．卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的 对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要， 以及个人未认识到的需要。(3分) 4．卫生信息系统是信息系统的一种，是对卫生部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检 索和传输，并为有关卫生工作片提供有价值的信息，为卫生事业管理和发展提供服务的系统。 5．医疗事故是指医疗机构及共医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗护理规范、常规，山于过失造成患者人身损害的事故。(3分) 二、填空题(每空1分，共20分) 1．公共政策主体公共政策客体公共政策资源公共政策日标公共政策形式 2．比较确定价值 3．组织机构人员相应的法规制度数据统计指标数据处理工具—计算机 4．救死扶伤防病治病为公民的健康服务 健康人群亚健康人群重点保护人群高危人群病人 四、简答题(每题6分，共30分) 当前我国农村卫生工作的重点是：(1)全面落实农村初级卫生保健丁作；2)改革卫生 管理体制；3)健全卫生服务网络：（4）推进乡镇卫生院改革；(5)提高卫生技术人员的素质； （6）加强药品供应与使用的管理；(7)实行多种形式的农民健康保障办法；(S)重视做好贫困地 区和少数民族地区的卫生工作。 (6分．每小项1分，答出6项满分) 卫生行政组织设置的原则是：（1）法制化原则。卫生行政组织是行使国家有关行政权力 的主体，它设立、撒消或合并，必须依法进行。(2)完整统—的原则，行使国家卫生行政事务 的卫生行政组织系统。必须结构合理功能完整，上下统—，才能承担国家卫生行政管理任务； （3）精于合理的原则。是指卫生行政机关内部机构设置的数量与规模要精干。（4）职、责、权 敢的啄则。责任是设置行政机构的依据之一，也是行政机构运行的核心问题；权限则是承担责任履行责任的前提与基础条件；责权分离必然导致责权落空。(5)管理宽度与层次优化原则， 根据管理宽度要适当。管理层次要简化的原则，通过恰当地确定管理宽度和授权，使卫生行政 组织的纵向层次尽量减少。行政间距尽量缩短。(6)协调—致的原则，即要求卫生行政内部机 构之间的分工与合作。(?)服务性的原则．现代行政管理的本质，就是一种社会服务性的事业。 为人民服务应是行政机关的最高原则。(8)民主化的原则。卫生行政机构的设置与管理。必 须充分民主化。管理民主化是科学的前提。 (6分，每小项1分，答出6项满分) 影响卫士服务需要的因素有：人口数量和组成：医疗质量；预防保健工作；文化教育；气 候地理条件；居住地点和条件；婚姻、行为心理因素。<6分：每小项o．75分) 卫生人力资源是保障人民健康。进行社会生产最基本最重要的资源，与其他卫生资源 和比较，它具有如下特点：能动性：两重性；时效性；再生性；社会性：培养周期长；是有情感有思 维的资源：其组合是复杂的和不断变化的：足知识密集型资源，其培养和管理是个复杂的过程； （6分，每小项75分。答出9项中的8项得满分) 我国妇幼卫生：工作的方针是以保健为十心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结 合，面向群体，面向基层利预防为主。(6分) 五、论述题(每题（）1-0分，共20分) 1．结合自己的工作实际，根据计划的制订程序，编写一份计划书。 答案要点：根据计划的编写程序及要求对每一步骤进行分析，结合所要编写的计划写出具 体的内容。形式如下：(1)形势分析(编写计划的形势分析)；(2)确定目标和指标(编写计划的 目标和指标)；(3)制订策略和方案(什么样的策略或原则)；(4)确定实施具体措施(编写计划的 实施措施)；(5)监督和评价(监督和评价的方案，如用什么指标、方法、时间)；(6)编制活动预算 (所写计划的预算，应包括人、财、物)；(7)确定活动日程表(用文字或图表都可以)。(10分) 2．公共卫生服务与医疗服务有何区别? 答案要点：用文字描述或如下表格均可。 公共卫生服务与医疗服务的区别 项目 公共卫生服务 医疗服务 1。提供服务单位 卫生防疫专业机构 医院、门诊部 2．接受服务单位 地区、单位、群众、个体(少) 个体 3．提供服务内容 监督监测，健康体检，消、杀、灭，卫生宣传，改善环境，提高防病能力等。 诊断、治疗、康复 4．提出服务要求 受益者被动接受服务 受益者主动提出服务要求 5．产生服务愿望 受益者多不关心，需宣传教育 受益者十分关心，不需宣传教育 6．服务受益形式 多为间接 全为直接 7．提供服务形式 有计划的组织行为 零散个人行为 8．服务报酬特点 基本属于无偿 全部有偿 9．服务效果观察 大多需长期观察 效果迅速，立竿见影 10．服务性质 带有明显福利性的公益事业，一般不具有任何“商品”属性，不可随意引入市场竞争机制 带有一定福利性的公益事业，有一定的“商品”属性，除基本医疗外其他都可引入市场竞争机制
