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方法:护士长通过对病区硬件方面（环境、基础设施、物资设备和药品）和软件方面（加强护士职业道德修养和安全护理理念的培养，狠抓核心制度的落实，建全病区质控网络体系）的规范化管理，实现护理质量持续提高的目的。 一、 硬件的建设与管理 环境管理 护士长作为科室的管家，要努力为患者创造一个整洁明亮舒适安全的就医休养环境。 应用“五常法”规范病区的物品放置和管理，作到物有定位，标记醒目，整齐化一。 加强对卫生保洁人员的指导与监管，病室内墙定期除尘，地面、墙面及所有物品采用湿式清扫法，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯。 规范护理人员的行为，实现病房管理人人有责。及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物，非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。 积极开展保持环境安静的教育和管理。控制噪音，要求医护人员做到“四轻”服务，加强医务人员手机的管理，要求上班时间手机一律设置震动或静音状态;对易发出响声的椅脚加钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链定期滴注润滑油等，最大限度的降低噪音对患者修养身心造成的不良影响。 基础设施管理 保障病区各项设施的正常使用。护士长每天巡查病区各项设施及水、电、气的运行情况，定期组织专业人员进行维护、评估、检修，建立意外风险紧急处理预案，要求人人掌握，并不定期进行风险预案演练。完善安全警示标识到位，例如小心滑跌，防烫伤等标示的使用。另外，对病人及家属反应的问题要高度重视，并及时查看，及时与后勤联系维修。 物资设备管理 病区的各种抢救仪器作到“四定一及时”，施行抢救仪器领养制度，使病区的每一样仪器均有专人负责，从根本上杜绝“人人有责，人人无责”的现象。建立抢救仪器使用、维修专用本，护士长每周总质控一次，了解各种仪器的使用情况，对出现故障的仪器及时送检维修，以确保所有仪器处于完好备用状态。 药品管理 加强抢救车和病房自备药的管理。使用“抢救车内药品和物品一览表” 一览表内容包括药品和物品的名称、基数、生产批号、有效期。药品和物品分区放置，普通药品与高危药品分开放置，高危药品采用红色醒目标记单独存放，精神类药品上锁单独存放。作到所有物品药品基数标签清晰，班班清点，及时领取补充，总责护士每周查对一次，护士长每月总查对一次，保证药品数量充足，在有效期内。要求科内所有护士熟悉急救药品物品的存放位置，取拿精准，熟练掌握药物的名称、剂量、剂型、数量、以及常用急救药物的药理作用、不良反应和出现不良反应的应急处理。二、 软件的建设与管理 加强护士职业道德修养和安全护理理念的培养 护士长要善于利用和创造各种机会使护理人员充分认识到自身的价值，正确认识护理，培养职业神圣感和责任感，树立病人的需要高于一切，和全心全意为患者服务理念。要不断强化护士的法律意识、科学意识、服务意识、和自己对自己负责的意识。护士长要经常性地、有针对性地对护理人员进行法律、法规知识的规范培训，结合实际工作中发生的典型案例讲解、分析，引导护理人员学法、知法、守法、用法。不断增强法律意识和风险意识，提高自律性及慎独精神。使护理人员充分认识到工作中潜在的法律问题，和可能负的法律责任，，把责任感及自身建设有机的结合起来。从而使她们行为从思想上就有了约束，自觉规范各项护理行为，主动与病人建立和谐的护患关系，减少差错事故和纠纷投诉的发生。 以制度和规则为基础，狠抓核心制度的落实，不断健全科室管理体制 护士长在平时工作中，要善于发现并重视“小问题”，找出问题的本质，不断的总结经验，与护理骨干共同探讨，制定适合本病区的相关制度和规定，并在工作中不断强化制度及规定，甚至公布上墙。护士长要善于观察分析护理人员的心理行为，例如，护士每天都会看排班表，那就将本阶段注意问题及措施简明扼要的写于排班表旁边，使得她们天天都能看到。久而久之，就形成具有本科室特点的一系列制度。 建立和完善病区质控网络体系，实现护理质量持续改进 建立护士长-总责任护士-责任组长参与的病区质控网络体系，由护士长规定每一级护理人员的质量检查内容，每周组织一次检查，每月召开病区安全和护理质量控制分析会，要求与会人员人人发言，针对病区内影响护理安全的主要因素提出改进及防范措施，倡导人人参与病房管理。并做好会议全部记录，以利于未参加人员的学习。通过会议及时在病区内反馈评价改进，使护理管理做到实处，细处。 加强护士业务学习和技能培训，提高护理人员的整体素质 护士长应在病区内营造学习氛围，在狠抓护理人员“三基”、“三严”的同时，不放松护士新知识新理论的学习与培训，灵活利用一切可利用时间、场所进行学习，每月组织理论技能考核，有登记，有分析。组织好每一次的护理查房，让每一位护士都能有所学，有所悟。知道所以然和其所以然，这样护士在与患者及家属沟通时，内容会更充实、更丰富，家属和患者的满意度也会提高。 合理配置人力资源，保障护理安全 护士长要根据病区的护理工作量变化，不同的时间段，动态安排人力资源，做到人人有事做，事事有人做，实行弹性排班，多种方法解决护士的超负荷工作。 采取多种形式安全措施，建立风险管理告知制度 病房内放置病人安全告知的内容，并不时强化给病人。同时也注重对陪护及家属的健康宣教，尤其是在给病人诊疗护理过程中可能出现的问题，应事先告知家属及患者，取得配合，对危重及特殊观察者采取警示卡，如防压伤、防坠床、以及针对特殊药物的警示标识等，置于床头醒目处，时刻提醒护士，关注患者安全。 营造护理职业安全氛围，增强病区凝聚力 护士长要不断完善护理安全管理制度，指导护理人员学习并掌握职业危害的自我防范与应急处理，提倡非惩罚性的差错报告制度，奖励杜绝差错的护理人员;在工作中对每一位护理人员要一视同仁，努力做到公正、公平、公开，生活中给予关心、帮助、爱护，注意每一位人员的思想动态，及时化解同事之间的小矛盾，努力营造一种有利于调动员工积极性和温暖友爱的工作环境。 
病区护士长管理护理的话，对个个护士要严加管理，要求他们每天做好工作记录之类的。
护理质量管理内容：进行护理质量管理，首先要明确其任务与要求，在此前提下，研究护理质量管理，对各项护理工作质量进行检查、分析和控制。1、提高护理人员的自身素质：要保证良好的护理质量，护理人员的整体素质是决定因素。为此加强对护理人员的培训是护理质量管理的首要任务，一名高素质的护理人员应具备： 2、制定护理质量标准：护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡量工作数量、质量的标尺和砝码。护理质量标准应以工作项目或管理要求或管理对象而分别确定，是由各种不同项目、种类及一系列具体标准形成一个护理质量标准体系。具体内容分四大类： （1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。 （2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门的护理工作质量标准。 扩展资料：护理质量管理的发展：1、应用现代管理理论实行护理质量科学管理近几年，我国在护理理论研究上取得了一定进展，护理管理者越来越注重用现代管理理论指导实际工作，努力探索如何将现代管理理论融入我国传统的经验管理之中。2、解放军总医院牛小林等[4]在1992年就总结运用了PDCA循环管理方法，建立科学、高效的管理体系的体会，这标志着我国护理全面质量管理的发展与完善。3、随着质量意识的不断强化，不少医院护理管理者已逐步将系统论、行为科学理论与方法广泛地运用于护理质量管理中。
随着质量意识的不断强化，不少医院护理管理者已逐步将系统论、行为科学理论与方法广泛地运用于护理质量管理中。如运用“Z型管理理论”指导护理工作，全面提高护理工作质量；运用“弹性原则”完善质量评价标准；运用“人本原理”增强管理者的综合管理水平；运用“期望理论”调动护理人员的积极性和创造性，促进护理质量的提高；运用“动态原理”强化护理管理职能，使护理管理经常处于不断发展和相对稳定状态；运用“封闭原则”形成有效的管理回路，使护理管理工作正常而有效地惯性运转。所有这些都在不同程度上改变了对质量控制以经验管理为主的局面，使护理质量管理提高到一个新的水平。护理质量评价内容更加完善护理质量经验管理，对质量只进行简单的事后检查和评比，缺乏有效的监督和反馈机制，没有科学标准和量化指标。护理质量指标管理，采用常用的护理工作指标进行统计、分析，来评价护理质量的优劣，尽管还存在缺陷；但这已是向护理质量科学管理迈出了重要一步。它将工作效率指标纳入了护理质量评价体系，从护理质量、管理质量和工作效率三个方面全面考评护理质量指标，使护理质量评价更具有科学性。护理管理人员在实际运用过程中，不断总结经验，从理论上对其加以完善
对大多数医院而言，护士是所有医院直接雇用的人员中人数最多，职责最重的。她们配合医生，直接为病人提供诊疗、护理、康复、预防、教育等等全方位24小时的服务，还要与患者和家属沟通，安定他们的情绪，解答他们的各种问题。护士和受过护士训练的管理人员也工作在医院的各级管理部门，成为医院运行的中流砥柱。在美国的医院中主管护士事务的管理人是首席护士长（Chief Nursing Officer），也可以称为总护士长，地位相当于医院的高级副总裁，受医院的CEO直接管辖。首席护士长负责整个医院关于护士工作的运行，制定有关护士工作的规章制度，安排人事任命，管理护士的教育培训，处理有关护士的突发事件，并负责医院的管理制度在所有护士中得以遵照执行。一般的医院都雇佣着几百到几千名护士，这个工作是比较繁重的。担任首席护士长必须有本科以上学历，一般都有硕士以上学历，具有资深的护士经验和管理经验，在护士中有相当的威望。首席护士长有若干个助理，协助她管理医院各方面的护士工作，比如规章制定、编制审核、考核、换岗、财务、培训、与医生组织的沟通等等。首席护士长下面一层是各科护士长（Supervisor Nurse），包括妇产科、儿科、内科、外科、急诊室、门诊、手术室、重症室等。科室护士长在本科室内担当首席护士长的职责。如果科室比较大，护士比较多，也有助理帮助其工作。通常科室护士长还有夜班助理，在夜班期间代理行使必要的职责。科室护士长以下一层就是班组护士长（Head Nurse），就是科室下面各部门和班组的护士长，具体负责分配每班次部门护士每天的工作内容，检察工作质量和有无差错，如果有质量问题和差错立刻纠正，检查仪器和药品的使用，保证医院工作正常有序地进行，并在医生查房时陪同查房，执行医嘱。上述所有这些不同层次的护士长都称为护士管理人员（Nurse Manager）。最基层的就是普通护士（Staff Nurse）。她们的职责包括负责病人的护理、准备和协助医生对病人的检查和治疗、给病人口服药物或注射、按规定使用仪器为病人进行治疗、观察病人对药物和治疗的反应、清理包扎伤口和感染、测量和记录病人的体征指标并报告任何不正常情况。护士的职责还包括在病历中根据需要记录病人服药、治疗、反应、进食、排泄、病情进展和体征情况，观察病人的情绪，对他们的病情表达关切，对康复的进展表示鼓励，对要进行的治疗进行解释，争取赢的病人的合作，减少他们的恐惧感和不安定感。辅助护士工作的是护士助理（Nursing Assistant）和男性护工（Orderly）。护士助理的职责是回应病人的呼唤铃，替病人穿衣脱衣和协助他们的个人卫生，协助病人进食，用轮椅或其他工具协助病人行动，检查体温和呼吸，打扫病房，浇花，换床单，接待访客等等。男性护工的工作除了护士助理的工作外还包括一些体力活，包括抱病人上下床，翻身等等。美国的护士一般每周工作36个小时，也就是三个班次，每个班次12个小时，或者全白班，或者全夜班。白班比夜班忙，但是长期夜班不利于健康，所以绝大多数护士更愿意做白班。医院内护士的科室按照不同病人、不同的护理要求进行设置，一般有这样一些科室：门诊部，急诊部，一般住院部，妇产科（包括新生儿护理），儿科，手术室（包括术前准备和术后脱离麻醉监护），肿瘤科，心血管科，成人重症/ICU，精神科，其他非临床辅助管理部门。护士的工作强度与她们每个人负责的病人数量有关，这个比例称为护士-病人比数。每个护士负责的病人越多，护士的工作量就越大，发生事故的可能性就越大。为此，护士行业组织希望各州政府和联邦政府立法，降低病人护士比数，保证医疗安全，改善护士工作条件。但是医院为了节省成本，并不愿意减少这个比数，因此以护士和病人为一方，医院为一方围绕这个问题展开了争夺。很多护士因为负责的病人过多，工作强度太大而萌生退意；特别是年龄一大，更希望离开医院，从事工作强度和压力比较小的工作。根据一个2003年的调查，普通住院病房的护士每个人要负责8个住院病人，而护士们则认为合理的比数应该是一个护士负责5个一般住院病人。1999年，加州就已经通过了关于护士病人比数的法律，规定2004年开始，加州医院的护士病人比数不超过1：6，从2005年开始不超过1：5。由于医院无法达到1：5的比数，新任州长施瓦辛格推迟了1：5开始实行的时间，目前仍在1：6以上。由于医院各部门病人病情不同，所要求的护理程度也不一样，比如重症科病人的护理肯定比一般病人的护理要求高，所配置的护士人数也更多。加州的法律规定急诊室的病人护士比在1：4以下，重症科病人护士比数在1：2以下，产科的产妇护士比数1：2以下，手术室的病人护士比数在1：1以下。住院部的病房有两人一间（Semi-private Room）和一人一间（Private Room）两种，一般20-40个床位分为一个护理单元，病房呈方形、圆形、十字形、条形、Y字型、T字型或H字型设计，区域的中央为护士工作站。护士工作站是每个区域病房的中心，为护士集中的地方，设置信息系统、通讯设施，保存病人病历和其他纪录，储藏药品、医用耗材、设备和提供护士休息。当住院病人入住病房的时候，科室护士长为病人制定护理计划，并按照护理计划分配护理任务。护士和病人之间的对应关系有三种。一种是一个护士在其值班期间负责病区中若干个病人（4-8人）的所有护理工作，并负责协助其工作的护士助理和护工。另一种是同一个病区的病人（20-40人）由某一班次的护士集体负责，每一个护士只负责护理计划中的特定工作，比如定时给药，定时查房，处理呼叫等等。这些任务由当班护士长分配。还有一种是以一个比较资深的护士带领一个护理小组，为一定数目的病人提供24小时护理，当这位资深护士下班时，由她任命一位代理责任护士负责。对于医院整体护理的质量，必须严格进行评估。按照重要程度排列，评估的方面有：护理效果（Outcome）、护理内容（Content）、护理程序（Processes）、护理资源（Resources）和护理效率（Efficiency）。这里有些方面是与医院整体的资源和管理水平有关，有些是和护士的操作直接有关。总之，管理良好的医院其护理工作一定是高效有序、病人满意、事故极少，同时护士团队本身也有较好的人员稳定性和工作热情。
