547631026
论文署名 毫无疑问，论文的第一作者应该是作者。这不仅反映了对他工作的尊重，也体现了文章的责任。 很多文章都是由研究生读的，老师的名字在后面，这是无可非议的。然而，从一些文章中可以清楚地看到，导师在提交之前并没有读过。甚至有些文章已经发表，导师还没有意识到。情况不好。即使导师在写作前参与了意见，但写完后却不去看，这就是导师没有承担责任；如果一个学生在老师不知情的情况下为老师的名字献计献策，那么了解老师的好办法是尊重老师，而理解老师的坏方法是“为虎皮把旗子做大”。 
实验室开展检验并出具报告的过程中牵涉到接样、分样、制样、检验、数据录入、审核、签发、打印报告等多个环节。检验并出具报告的过程，既有设备的使用，人员的操作，又有复杂的物理、化学过程；既有环境要求，又有方法要求；既有物的流转，又有数据的传递。人、机、料、法、环是影响检验数据、结果的五大因素。每一个环节、每一个影响因素的偏离都会对检验数据的真实性、科学性、公正性产生一定程度的影响。一直以来，法律法规对检验数据的真实性都有严格的要求。如：国家质检总局第163号令《检验检测资质认定管理办法》第23条规定：检验检测机构及其人员应当独立于其出具的检验检测数据、结果所涉及的利益相关各方，不受任何可能干扰其技术判断因素的影响，确保检验检测数据、结果的真实、客观、准确。第25条规定：检验检测机构对其出具的检验检测数据、结果负责，并承担相应法律责任。第30条规定：检验检测机构应当对检验检测原始记录和报告归档留存，保证其具有可追溯性。原始记录和报告的保存期限不少于6年。梳理导致检验数据不实或者说真实性存疑的影响因素，人为因素占到一定的比重。因人为因素导致数据失真的表象可以归纳为以下三种：一是在试验、计算、数据修约、数据录入等环节出错；二是检验数据被篡改；三是未检验编造数据。分析其背后的原因：一是无心之失；二是检验人员能力水平有限，职业素养不够；三是检验人员工作责任心不强，工作态度不认真，工作上粗心大意，缺乏应有的职业道德，任意而为；四是检验人员受利益驱使，丧失基本底线，或根据利益相关方授意故意而为。要杜绝人为原因导致的数据失真问题，除了加强教育，提升能力和水平，改善工作态度之外，在目前检验机构普遍实施信息化管理系统对检验检测流程进行管理的情况下，还应该充分利用信息化技术手段，将人对检验数据和结果的影响因子尽量降到最低，创设一个不敢对检验数据掉以轻心，不敢、不能伪造、篡改检验数据和结果，自觉对检验数据和结果高度负责的工作环境。样品的代表性、有效性和完整性将直接影响检定、校准及检测结果的准确性，保证被检样品的质量，严控接收、流转、储存和管理环节是计量技术机构向社会提供高质量检定、校准证书及检测报告的先决条件。样品管理的重要意义不言而喻，如何在样品流转中保证样品不丢失、不损伤、毁坏或变质，或不出现可能影响设备和检测、校准结果的情况，样品管理的规范化运作就尤为重要。首先，在样品管理环节，确保样品不能被调换、混淆，相关人员无法获知与样品有关的厂商信息，可以采取以下措施：一是信息系统自动产生样品编号。在前台接样的环节中，前台接样人员会录入相关的样品和送检信息，随后将样品送往检验环节，应保证接样人员不能对样品进行任意处置、更换等。可采取接样样品编号由信息系统直接赋值，接样人员无权在系统中修改或者自行编号来实现。二是保密企业信息实施盲样检验。当检验样品流转到检验人员手中时，应保证样品相关厂商信息检验人员无法获取。检验人员、审核人员等只能从样品本身或信息系统中看到涉及检验要求方面的信息，可采取信息系统对接样环节的录入的厂商信息用技术手段进行屏蔽，并实施授权，只有授权人员才能查看厂商信息来实现。三是运用条码技术。条码技术具有快速、准确识别的特性，在系统功能设计和开发、硬件配备时将条码纳入系统中，在前台录入样品信息、生成样品编号的同时，按一定算法自动生成条码，该条码随样品流转，其他环节无法复制和变造，保证了接样、检验数据录入、校对、批准、打印等环节，通过扫描条码快速的识别样品，同时进一步保证了盲样管理的有效性。四是分样与检验分离减少样品辨识度。接收的样品是具备特定形态、结构等一定厂商信息的、可辨识的完整物品，可在流程中设置分样环节，分样人员与检验人员的职责分开。分样人员从前台人员接收样品后，根据信息系统提示的检验项目，将样品制作成外观结构特征基本无差别的试样，然后与检验人员交接，使检验人员难以对检验样品进行辨识，将可能受到的利益相关方的影响降低。其次，在数据录入环节，确保数据录入的正确性，确保数据的修改的合规性，可以采取以下措施：一是自动采集检验数据减少人工输入。利用计算机或自动设备的数据采集、处理、记录、存储等功能，建立信息系统和检验检测设备的数据通讯接口，检验数据在检验完毕后无需人工输入（或者人工修正需由特定程序并留下痕迹），直接传输到信息系统中，如需通过计算获得数据的，可在信息系统中设置相关公式，由系统自动计算生成报告数据，既可以避免非故意的人为数据处理出错，也避免了修改检验数据不当行为的发生。二是设置日志记录板块修改留下痕迹。在系统中设置日志记录板块，该板块的信息由系统根据相关人员的操作行为自动生成，如检验人员录入某项检验结果后，日志目录会生成一条日志信息“xx时间，xx用户，录入xx项目，实测值为：xx”，如果该检验人员随后修改了该检验结果，系统便会记录相应的日志。后一个环节的工作人员可以查看前面所有环节的日志记录，日志记录一经生成，任何人都无权修改，确保了日志记录的真实性和客观性。三是规范修改流程，严格控制报告修改。在信息系统中设置修改流程和审批权限，检验数据和结果一经录入、检验报告生成后，非有特定的理由，非经特定的修改流程无法修改检验报告，必须经具有权限的修改发起人，按照流程、层层审批同意后才能够进行修改和更正。杜绝了工作人员私下修改数据和结果的弊端。最后，通过信息系统强大、快速的计算功能，验证各项记录间内在的逻辑联系。可采取以下措施：一是设备号与使用记录相互印证。可在信息系统的检验数据录入环节，设置检测设备信息录入的要求，该记录信息与设备使用管理环节中必须每次使用前后填写设备使用记录的要求相联系。真实的检验，这两个记录应该互相印证，如果不符，则可能是未经检验出具虚假报告。二是检验前后样品照片的相互印证。检毕后的样品和样品的留样会有一定程度的区别，比如说摩擦色牢度试验的样品表面会有摩擦后的痕迹、样品夹持的痕迹，与没有做过试验的样品有区别，可在信息系统设置样品照片功能，通过检毕后的样品和样品的留样的对比发现可能存在的问题。三是在关键重要环节设置视频监控，特定时间地点完成的检验工作与视频监控信息相互印证。答案来自
1检验结果准确性的评价方法 “测量准确度”就其计量学意义而言，指单次测量结果与被测量真值之间的一致程度，受随机误差和系统误差的影响。在临床实验室中，由于检测的样本是源自人体的标本，成份及结构复杂，对检验结果准确度的评价，可以采用多种方法进行，并从不同角度进行评价。常用的方法评价有回收实验、干扰实验、方法比较实验等，临床评价的内容包括敏感性、特异性、阳性和阴性预测值等。 2溯源性与准确度 在讲到检验结果的可溯源性时，通常是关心实验室的检验结果与国际单位、国家法定单位、行业标准单位或其他权威部门所承认的单位之间的关联和可追溯性。通常情况下，溯源性只解决“正确度”问题，对检验方法性能的其他方面，如精密度、线性、抗干扰力等，“溯源”则显得苍白无力。实验室检验结果的准确度，取决于测定方法的综合性能，对临床实验室来说，由于其检验结果或数据是临床医学的辅助信息，测定方法的精密度与再现性有时显得更为重要。当检验结果要在不同的医院或被不同的医生使用时，溯源性就显得格外重要，因为检验结果的可溯源性是在保证准确度基础上实现实验室间检验结果可比性和一致性的基本要求。 3影响准确度的因素 在临床实践中，实验室检测结果的准确度受到多种因素的影响，除检测过程外，还包括患者采样前的准备、标本的采集和处理、参考区间的使用等。患者的饮食、用药、生活习惯、生理变化等都可直接影响检验结果的准确性。对儿童的检验结果使用成人的参考区间，也会导致临床作出错误判定，可能实验室测定结果的数值很“准确”，但仍达不到准确检验的目的。人体生理、病理状态的变化存在较大的波动性，因此，对检验方法的准确度要求也需在合理的范围内。 要获得准确的检验结果，实验室应选择性能优良的检测方法，除一般方法学指标外，应考虑其结果的可溯源性。同时，还要注意采样前的准备工作，样本的处理、转运和保存，相应参考区间的设立等。 4准确的检验结果对检验人员的要求 1检验质量是检验人员自身修养的体现，因此检验人员自身要加强自身修养、培养良好的医德医风，本着严谨、科学的态度做好本职工作，加强与临床医生的交流与合作，时刻不忘以质量为中心，实事求是。 2检验人员要提高自身的业务素质。只有具备坚实的专业知识和相关知识，才能增强分析、解决问题的能力而更好的服务于临床和患者。检验人员需要有扎实的检验医学基本理论与娴熟的基本技能、操作，同时，也要熟知所开展的检测项目的原理、方法以及其使用设备的性能、特点、操作。 3检验人员要确保仪器设备处于最佳运行状态，对仪器设备进行定期或不定期的维护、校正和保养，对其所有的附件要及时检查，尤其是各类管道要不定期清洗，以防止一些纤维蛋白、试剂结晶及霉菌等附着管壁，导致管道阻塞，造成检测结果的准确性下降。 4检验人员要有较强的临床意识，多与临床医生沟通，特别是当发现明显异常或自己也不能解释检验结果时。与临床医生的交流，一方面有利于检验工作者学习临床知识，增强临床意识和提高自身素质，另一方面有利于临床医生正确的选择检验项目、有效利用检验报告、达到共同学习进步的作用，同时也尽到自己救死扶伤的职责。 5检验人员要认真听取被检者与临床医务人员的意见和建议，并及时落实完善，以改善服务质量，提高检测结果的准确性和可靠性。检验人员首先要加强分析前的质量控制，包括临床医生正确的选择检测项目、被检者的准备、标本的采集、运输等，其中任何一环疏漏都可造成检测结果的准确性下降。其次，应加强分析中的质量控制，包括标本处理、分析过程、室内复核、登记及填发报告等。只有在分析中正确处理标本，选用可靠的方法、合格的试剂、正常状态的仪器设备，具有完善的室内质量控制制度，严格遵守操作规程，并对检测结果进行认真复核检查后填发和等级报告，才能确保整个分析过程的正确性和可靠性。最后，认真对待分析后的质量反馈，检验工作者所发出的报告直接评价服务对象的身体状况，为疾病的诊断和治疗提供参考。
可行性分析一般写你所做的预试验，通过预试验证明你的毕业课题方案是可行的。
