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1、检查核对:检查治疗盘、输液器的包装、生产日期、有效期。碘伏、棉签治疗盘的有效期。检查核对药液的生产日期、有效期、液体质量、药物名、剂量、患者的床号、姓名。核对无误后,备好物品,推着治疗车去病房。2、排气: 向患者解释要输液,让其做好准备。再次核对患者,拿出输液器,撕开包装,大针头插入药液瓶中,倒握着墨菲氏管,挂到输液架上排气。注意观察有无空气进入。3、消毒:嘱患者取舒适的体位,垫上治疗巾,寻找合适的静脉,用棉签蘸消毒液第一次消毒,消毒直经在5厘米以上。绑上止血带,止血带距离穿刺点6厘米,第二次消毒,第二次的消毒防伪小于第一次。4、扎针:再次排气,药水要从针头流出来几滴。核对一下患者。嘱患者握拳头,绷紧皮肤,进针角度一般为15--30度角,见血后再往前进厘米。固定:嘱患者松拳,用输液贴把针头固定牢,调节滴速,填写输液卡并签名。撤回治疗巾、止血带,垃圾分类放。5、拔管:再次核对患者和药液,夹紧输液管撤掉输液贴、将棉签放于针眼上方快速拔出针头并嘱患者按压片刻,清理用物,分类放置。注意事项:操作中要遵守无菌操作原则。 有自信,手不要抖,如果你害怕了,病人会更怕。
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一.接到医嘱:1.准备药物2.准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮。治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶。抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松。二.开始操作:1.自我介绍:各位老师各们评委上午好,我是X号选手,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。2.核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对。3.评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备。4.回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐。5.首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口,插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。6.再次核对用物,推车至病人床旁。7.核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处,将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脱碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱患者:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。8.推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩。