心肺复苏急救培训

1.急救现场如何进行心肺复苏 现场心肺复苏的关键步骤是什么 优质解答 （一）立即识别和呼叫急救系统 如果发现患者突然倒地且意识丧失，在确定周围环境安全后，施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应.一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止，施救者可判定患者发生SCA，应在 最短时间内启动急救系统（即呼叫120 等），120 调度员应指导非专业施救者按步骤施行CPR.在启动急救 系统后，现场施救者都应立即对该成年患者进行CPR. （二）脉搏检查 研究显示非专业施救者判定有无脉搏相当困难，因此非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压. 医务人员检查脉搏时间不应超过10 秒，如果在10 秒内无法明确感觉到脉搏，应开始胸外按压[4]. （三）尽早开始CPR 胸外按压可为心脏和大脑提供一定量的血流；流行病学调查显示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常， 此时循环支持比呼吸支持更重要.对院外成人SCA 的研究表明，如果有旁观者及时进行胸外按压，可以提 高存活率；开放气道和人工呼吸的操作往往会花费更多时间.另外，担心感染传染病等原因也降低未经训 练旁观者的自信心和参与CPR 比例.基于上述原因，本共识推荐CPR 时应先进行胸外按压，再进行开放气 道和人工呼吸（C-A-B）.未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR(Hand-Only CPR) 2.心肺复苏的抢救过程 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏 = （清理呼吸道） + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环 A 开 放 气 道。 3.现场心肺复苏包括三个步骤,其中第一步是 按照当前使用的2010年心肺复苏指南的标准，现场心肺复苏的第一个步骤由原先的A改为C，即第一步为胸外按压，而非原先的开放气道，但是有必要提出的是，虽说在步骤上将胸外按压放在了第一位，但是在开始胸外按压前还是需要先确认患者确实已经处于心跳呼吸停止的状态，而不能盲目进行心肺复苏操作。 简要地说，只要发现有人心跳呼吸停止就需要按照先胸外按压30次—开放气道—人工呼吸2次的步骤反复操作进行心肺复苏，每五组操作后检查生命体征，直至患者体征恢复或专业急救人员接手。 回答仅供参考… 4.急救现场如何进行心肺复苏 现场心肺复苏的关键步骤是什么优质解答（一）立即识别和呼叫急救系统如果发现患者突然倒地且意识丧失，在确定周围环境安全后，施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应.一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止，施救者可判定患者发生SCA，应在最短时间内启动急救系统（即呼叫120 等），120 调度员应指导非专业施救者按步骤施行CPR.在启动急救系统后，现场施救者都应立即对该成年患者进行CPR.（二）脉搏检查研究显示非专业施救者判定有无脉搏相当困难，因此非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压.医务人员检查脉搏时间不应超过10 秒，如果在10 秒内无法明确感觉到脉搏，应开始胸外按压[4].（三）尽早开始CPR胸外按压可为心脏和大脑提供一定量的血流；流行病学调查显示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常，此时循环支持比呼吸支持更重要.对院外成人SCA 的研究表明，如果有旁观者及时进行胸外按压，可以提高存活率；开放气道和人工呼吸的操作往往会花费更多时间.另外，担心感染传染病等原因也降低未经训练旁观者的自信心和参与CPR 比例.基于上述原因，本共识推荐CPR 时应先进行胸外按压，再进行开放气道和人工呼吸（C-A-B）.未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR(Hand-Only CPR)。 5.如何进行现场紧急心肺复苏 判断病人心跳呼吸骤停后，立即呼 救叫人帮忙，拨打120，准备除颤 仪除颤，同时立即进行心肺复苏。 尽可能解开病人衣领及裤带，非医 护人员可以不判断颈动脉搏动，立 即行胸外心脏按压。 按压部位：胸骨中下1/3处（ *** •连线的中点）；按压深度：至少 5cm；按压频率：至少100次/分； 按压动作：抢救者双臂绷直，双 肩在患者胸骨上方正中，垂直向下 按压，利用髋关节为支点，以肩、臂部力量往下按压；按压手法：双 手手指交叉抬起法，手掌掌跟与胸 骨长轴垂直；按压时间：放松时 间=1:1，让胸壁充分回弹；按压30 次。 开放气道，进行人工呼吸，给 予2次人工呼吸，每次1秒，胸外按 压：人工呼吸=30: 2。依此胸外按 压、人工呼吸循环，直至医护人员 到达现场。 6.什么叫现场心肺复苏和人工呼吸 心肺复苏术 一、心脏复苏术 （一）心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内心脏应激性最高此时拳击心前区所产生的电能可使心肌兴奋并产生电综合波促使心脏复跳。 1.方法右手松握空心拳小鱼际肌侧朝向病人胸壁以距胸壁20-30cm高度垂直向下捶击心前区即胸骨下段。 捶击1-2次每次1-2秒力量中等观察心电图变化如无变化应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 2.注意事项 （1）捶击不宜反复进行捶击次数最多不宜超过两下。 （2）捶击时用力不宜过猛。 小儿禁用以防肋骨骨折。 一）手法打开气道 1.仰面抬颈法病人去枕术者位于病人一侧一手置病人前额向后加压使头后仰另一手托妆部向上抬颈。 2.仰面举颏法术者位于病人一侧一手置病人前额向后加压使头后仰另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织以免压迫气道。 3.托下颌法术者位于病人头侧两肘置于病人背部同一水平面上用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉使下颏向前、头后仰同时两拇指可将下唇下拉使口腔通畅。 1。 病人 *** 病人仰卧于硬板床或地面上头部与心脏在同一水平以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢以增加回心血量。 2.术者 *** 紧靠病人胸部一侧为保证按压力垂直作用于病人胸骨术者应根据抢救现场的具体情况采用站立地面或脚凳上或采用跪式等 *** 。 3.按压部位在胸骨下1/3段。 确定部位用以下方法：术者用靠近病人足侧一手的食指和中指确定近侧肋骨下缘然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹将中指紧靠胸骨切迹（不包括剑突）处食指紧靠中指。将另一手的掌根（长轴与病人胸骨长轴一致）紧靠前一手的食指置于胸骨上。 然后将前一手置于该手背上两手平行重叠手指并垄分开或互握均可但不得接触胸壁。