妇产科出科考试题库

试题一：

1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是A

A.宫缩转弱 B.宫腔压力低 C.持续时间短

D.产程延长 E.产程时展增快

2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的E

A.影响子宫胎盘的血液循环 B.使胎儿宫内缺氧

C.易于胎儿宫内窘迫 D.易于新生儿窒息

E.不会引起死亡

3.原发性了宫收缩乏力的表现是C

A.子宫如期扩张 B.胎先露如期下降 C.产程延长

D.子宫收缩转强 E.产程缩短

4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的D

A.支持疗法 B.胎先露部如期下降 C.加强第二产程的观察

D.静脉快速滴注缩宫素 E.预防产后出血

5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是B

A.产程延长 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷

C.引起产后出血 D.宫缩失去对称性和极性

E.产妇疼痛难忍

6.不协调性宫缩乏力的正确处理是A

A.哌替啶肌内注射 B.人工破膜 C.静滴缩宫素

D.针刺合谷三阴交 E.支持疗法

岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是D

A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫

D.第二产程延长 E.正常分娩经过

8.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径，对角径。此孕妇骨盆为E

A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆

D.横径狭小骨盆 E.均小骨盆

9：胎膜早破是指

A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜破裂发生在活跃期 D.胎膜破裂发生在第一天产程末

E.胎膜破裂发生在第二产程末

答案：A

题解：只要理解胎膜早破的概念即可

例题2：最易引起脐带脱垂的是

A.脐带先露 B.枕左前 C.骶左前

D.枕后位 E.横位

答案：A

题解：理解脐带先露(或隐性脐带脱垂)的'概念即可。

10：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的

A.记录胎心率 B.记录破膜时间 C.观察羊水量和颜色

D.垫上消毒会阴垫 E.阴道检查

答案：D

题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。

11：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是

A.抗休克、静脉输血输液 B.停止一切操作，抑制宫缩

C.阴道助产尽快结束发娩 D.大量抗生不比预防感染

E.以上全正确

答案：B

题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。

12：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现

A.子宫强直性收缩 B.病理性缩复环 C.呼吸急促、脉搏加快

D.血尿 E.血压下降

答案：E

题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。

13：产后出血最常见的原因是

A.产后子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.产后子宫收缩过强

D.凝血功能障碍 E.胎盘嵌顿

答案：A

题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。

14：一女士， 第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是

A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留

D.胎盘残留 E.凝血功能障碍

答案：B

题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。

15：羊水栓塞的紧急处理是

A.剖宫产 B.输血、输液 C.改善呼吸循环功能

D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素

答案：C

题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。

16：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是

A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰

答案：D

题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。

17.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E

A.加强预防工作 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破裂紧急抢救

D.提供眩理支持 E.必要时灌肠

18.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是B

A.嘱绝对卧休息 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破膜紧急抢救

D.提供心理支持 E.必要时灌肠

19.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部一环状凹陷，应考虑为B

A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.高张性宫缩乏力

D.宫缩过强 E.痉挛性子宫收缩

20.某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血原因为D

A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全 C.子宫收缩乏力

D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍

1.胎盘早剥的并发症不包括 B 中 A.产后出血 B.子宫破裂 及凝血功能障碍 D.急性肾功能衰竭 E.席汉综合征 2.可引起产科休克的疾病不包括 B 中 A.产后出血 B.早产 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 3.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 B 中 A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.全身症状与外出血不成比例 D.血性羊水 E .宫底升高 4.前置胎盘最主要的症状是 A 中 A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B.多在妊娠早期出现阴道出血C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破 5.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 B 易 线腹部平片 超检查 C.阴道双合诊 D.肛查 E.双下腹可闻胎盘杂音 6.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是 E 中 A.子宫小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮 7.胎盘早期剥离的主要病理变化是 D 中 A.胎盘边缘血窦破裂B.胎盘血管痉挛C.包蜕膜出血D.底蜕膜出血E.真蜕膜出血 8.与前置胎盘的发生无关的是 A 中 A.妊娠高血压综合征B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大 E.受精卵滋养层发育迟缓 9.前置胎盘患者的孕期腹部检查所见往往是： C 中 A.子宫持续性收缩，胎位不清，胎心音消失 B.阵发性子宫收缩，胎心音好 C.无子宫收缩，胎先露高浮，胎心好 D.阵发性子宫收缩，松弛不全，胎心音弱 E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失 10.前置胎盘既胎盘部分或全部附着于： E 中 A.子宫体的前壁 B.子宫体的后壁 C.子宫体的侧壁 D.子宫体的底部 E.子宫颈内口 11.前置胎盘病例，可适用于阴道分娩的是： B 中 A.部分性前置胎盘而胎儿为头位 B.低置胎盘而胎儿为头位 C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D.低置胎盘而胎儿为臀位 E.边缘性前置胎盘而胎儿为臀位 12.关于胎盘早剥处理，正确的是 D 中 A.纠正休克，大量补液 B.确诊为轻型者，可行期待疗法 C.经阴道分娩者不宜破膜 D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E.应用肝素治疗凝血功能障碍 13.正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠并发症 D 中 A.心脏病 B.贫血 C.肝炎 D.妊娠期高血压疾病 E.以上都不是 14.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是 C 难 A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等 B.无或仅有少量阴道流血 C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显 D.持续性腹痛、腰酸、腰痛 E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围 15.哪项不是前置胎盘的预防措施 E 中 A.施行计划生育 B.减少产褥感染 C.避免多次施行人工流产 D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎 E.注意受孕时间 16.关于前置胎盘的处理，下列那项是错误的： C 中 A.处理原则为止血及补充血容量 B.依孕周，类型，出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法 C.根据胎次，胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理 超根据胎盘与宫口位置，确定前置类型 E.中央性前置胎盘，不论宫口开大与否均禁忌人工破膜 17.关于前置胎盘，下述哪项是错的： D 中 A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.完全性前置胎盘.阴道流血出现较其他类型早 C.常致胎头高浮及胎位异常 D.宫高与孕周不相符 超可提示前置胎盘类型 18.前置胎盘时、期待疗法不适用于： D 易 A.妊娠37周以前 B.阴道出血量不多 C.胎儿存活 D.已临产 E.估计胎儿体重小于2300 g 19.与发生前置胎盘关系最小的病因是： D 中 A.精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.患产褥感染 D.患子痫前期 E.多次行人工流产术 20.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是 C 中 A.伴有头盆不称 B.合并妊娠高血压综合征 C.剧烈腹痛 D.子宫不放松，硬如板状 E.出现病理缩复环 21.处理胎盘早剥，首先考虑的是 A 中 A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 超确定诊断 D.缩宫素促使及早分娩 E.预防并发症 22.前置胎盘时进行腹部检查正确的是： E 中 A.妊娠末期胎头多数已衔接 B.不易发生胎位异常 C.胎位不易扪清 D.胎心常听不清 E.耻骨联合上方听到胎盘杂音 23.前置胎盘出现阴道流血正确的是： E 中 A.常发生在妊娠中期 B.常伴有下腹部疼痛 C.阴道流血量与贫血程度不成比例 D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E.妊娠28周前出现阴道流血多为完全性前置胎盘 24.前置胎盘时阴道流血的特征是： B 易 A.有痛性阴道流血 B.无痛性阴道流血 C.阴道流血常与外伤有关 D.宫缩时阴道出血停止 E.阴道流血量与贫血程度不成正比 25.不符合前置胎盘临床表现的项目是： E 中 A.阴道流血 B.子宫无压痛 C.胎心140次/分 D.抬头高浮 E.妊娠晚期持续性腹痛 26.不属于前置胎盘临床表现的项目是： B 中 A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.完全性前置胎盘，阴道流血出现晚 C.常致抬头高浮及胎位异常 D.子宫软，胎位清楚，胎心正常 E.产后见胎膜破口距胎盘边缘<7cm 27.关于胎盘早剥的'病理生理错误的是 B 难 A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥 B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧 D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中 E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰 28.前置胎盘期待疗法最主要的目的是 B 中 A.减少阴道流血 B.延长孕周 C.减少感染 D.减少胎儿窘迫 E.降低剖宫产 29.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现 C 中 A.剧烈腹痛后阴道流血 B.阴道出血量少，出现休克 C.胎位、胎心清晰 D.子宫板状或宫壁松弛不良 E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史 30.关于前置胎盘的诊断错误的是 B 中 A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关 B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩 C.腹部检查常为胎头高浮或臀位 D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊 31.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的 D 难 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早 C.常致胎头浮及胎位异常 D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上 E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常 32.前置胎盘的期待疗法适用于 A 中 A.妊娠<34周，胎儿体重<2000g，阴道流血量不多 B.妊娠<35周，胎儿体重>2200g，阴道流血量稍多 C.妊娠>36周，胎儿体重>2500g，阴道流血量稍多 D.妊娠<37周，胎儿体重<2700g，阴道反复少量流血 E.妊娠40周，胎儿体重<2500g，阴道流血量不多 33.疑前置胎盘患者，哪项处理错误? E 易 A.入院观察 B.查血常规 C.做好输血准备 D.申请超声波检查 E.肛诊检查 34.前置胎盘临产后出血较多的处理应选 B 中 A.静脉滴注催产素 B.剖宫产术 C.期待疗法 D.经阴道分娩 E.以上都不是

无性细胞瘤对放疗最敏感的。 颗粒细胞瘤能分泌雌激素。