危急值考试试题

第一部分一、 非中医类别执业医师现场访谈考核：检查开展培训和考核的相关材料，并从文件汇编所附题目中抽取题目对5名非中医类别医师进行考核。（杨华、肖小斌、卢伟、简礼明、温雅兰、李悫、杜兰翔、厉江群、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、二、抽临床科室中医类别负责人或副主任以上医师、主治医师、住院医师各一人进行访谈，掌握本科室一个优势病种中医诊疗方案及专科继续教育情况。（吴建欣、张时文、吴鹏、黄晓超、谢建寰、吴鹏、张晓飞、刘歆、王莹、连育才、刘盛飞三、抽临床科室中医类别负责人、主治医师、住院医师各一人，掌握本科常见病临床路径实施方案情况。（吴建欣、张时文、吴鹏、张晓飞、刘歆、王莹、连育才、陈庆真四、抽临床科室中医类别学科带头人或科室负责人、主治医师、住院医师各一人，掌握诊断或鉴别诊断、中医诊疗技术操作、本科常用方剂情况。（吴建欣、张时文、吴鹏、黄晓超、谢建寰、张晓飞、刘歆、王莹、连育才、刘盛飞、陈庆真。六、抽重点专科中医类别科室负责人、主治医师、住院医师各一人，掌握本科常见病中医临床路径情况（张晓飞、刘歆、王莹、连育才、刘盛飞、陈庆真七、医师熟练掌握本专科技术及特色疗法。（余传华、刘歆、温雅兰、陈公林、厉江群、杜兰翔、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、第 3 页八、抽护士长、护士各一人，掌握本科常见病的中医护理常规情况。（肖嵘、谢娟九、抽护士长、护士各一人，掌握中医护理基本操作情况。（肖嵘、谢娟十、现场考核3名中医类别执业医师诊疗行为规范、体现中医理念和思想。（黄晓超、谢建寰、吴鹏、王莹、刘盛飞、陈庆真十一、现场考核3名员工（窗口服务人员、医技人员、门诊服务台人员各一人）言语仪表规范。第二部分十二、访谈医务科、科室负责人、总值班各一人，熟悉应急预案以及医院的执行第 4 页流程，医院总值班的职责和流程，各部门、各科室负责人在应急工作中具体职责与任务，知晓相关流程或职责的情况。（林春秀、张晓飞、温雅兰、赖建鸿、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、十三、访谈3名相关医务人员，看掌握主要应急技能和防灾技能的情况。（张义文、刘歆、温雅兰、赖建鸿、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、十四、访谈2名不同科室的手术医生，是否熟悉手术部位识别标示制度与工作流程。（王元、王莹、温雅兰、孙海东、杜兰翔、厉江群、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、第 5 页十五、访谈医师、护士、医技人员各一人，是否熟悉“危急值”管理制度与工作流程根据以及本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。（谢建寰、黄燕、王明瑜、张晓飞、温雅兰、李悫、杜兰翔、厉江群、刘、陈、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体十六、现场访谈2名医师，是否熟悉主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程。（吴鹏、卢伟、简礼明、刘歆、温雅兰、朱伟春、陈公林、赖建鸿、杜兰翔、厉江群、刘、陈、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、十七、现场访谈2名护士，是否熟悉压第 6 页疮风险评估与报告制度，是否了解压疮诊疗及护理规范。十八、现场访谈1名检验科人员，是否知晓实验室与临床建立有效的沟通方式和途径，保证临床咨询及时受理与处理，为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。十九、抽查2名病理科人员，是否知晓本岗位的职责。二十、访谈1名放射科人员，是否知晓本岗位的职责，各规章制度和技术操作规范。二十一、抽查2名手术医师，是否知晓其授权，授权知晓率100%。（余传华第 7 页、王莹、温雅兰、朱伟春、孙海东、杜兰翔、厉江群、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、二十二、抽查医师及护士各2名，看是否熟练、正确操作设备，是否熟练掌握心肺复苏。（医师：林春秀、吴洪皓、护理：护理部2名、谢建寰、吴鹏、谢娟、邓同霞、王明瑜、张晓飞、温雅兰、朱伟春、李悫、杜兰翔、厉江群、廖琪、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、二十三、抽查2名医护人员手卫生规范，消毒剂管理规定和医疗废物管理相关规定及措施。（医师：林春秀、吴洪皓、护理：护理部1名、卢伟、邓同霞、余传华、第 8 页王莹、温雅兰、陈公林、廖琪、骨三全体、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、二十四、抽查2名医务人员标准防护措施。（卢伟、邓同霞、简礼明、温雅兰、朱伟春、陈公林、廖琪、骨三全体、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、二十五、抽查1名医务人员，看是否进行临床输血相关法律、法规、规章制度的培训，是否熟悉输血的相关制度。（王明瑜、张晓飞、温雅兰、孙海东、林鹰、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体二十六、抽查1名医务人员，看是否全面掌握输血适应症。（王明瑜、刘歆、第 9 页温雅兰、孙海东、林鹰、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体二十七、抽查1名医务人员，看是否知晓临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。（王明瑜、王莹、温雅兰、孙海东、林鹰、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体二十八、访谈2名相关人员，是否熟悉输血前核对制度。（张晓飞、温雅兰、朱伟春、林鹰、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体二十九、现场考核2名人员，是否熟悉医院感染防控相关知识。（卢伟、邓同霞、余传华、刘歆、温雅兰、朱伟春、陈公第 10 页林、刘锋、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体三十、抽查2名医务人员洗手方法。（黄晓超、林婧、余传华、王莹、温雅兰、朱伟春、陈公林、刘锋、蔡加、赖春柏、张统海、陈瑞照、曾繁华、内科全体三十一、抽查1名重点部门（ICU、急诊、呼吸科）医师，对科室前五位的感染病原生物及耐药率是否知晓。（谢建寰、吴洪皓、内科全体三十二、抽查1名病案人员编码准确性。三十三、现场考核3名护士，是否掌握

2017医学检验主管技师模拟试题及答案

一、A1

1、尿沉渣镜检，白细胞的参考值为

A、<3个/HP

B、<1个/HP

C、<10个/HP

D、<5个/HP

E、<20个/HP

【正确答案】 D

【答案解析】

2、血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，可出现下述何种现象

A、所有细胞呈灰蓝色

B、中性颗粒偏粗，呈紫黑色

C、淋巴细胞染成黑色

D、嗜酸颗粒呈暗褐色

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】

3、 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是

A、单细胞，结构简单

B、二分裂方式繁殖

C、原始核，细胞器不完善

D、有细胞壁

E、对抗生素敏感

【正确答案】 C

【答案解析】原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、核仁，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器。

4、成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

A、肝脏

B、脾脏

C、骨髓

D、淋巴结

E、边缘池

【正确答案】 C

【答案解析】

5、嗜酸性粒细胞中特有的物质是

A、铁蛋白

B、乳铁蛋白

C、黏附性蛋白

D、细胞毒性蛋白

E、组胺

【正确答案】 D

【答案解析】

6、盐析法分离蛋白质的原理是

A、使蛋白质发生变性沉淀

B、破坏蛋白质的一级结构

C、破坏胶体稳定因素改变溶解度

D、破坏蛋白质的二级结构

E、破坏蛋白质的高级结构

【正确答案】 C

【答案解析】

7、血清中的下列物质在保存中最不稳定的是

A、清蛋白

B、胆红素

C、胆固醇

D、ALT

E、肌酐

【正确答案】 B

【答案解析】

8、关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是

A、胞体由大到小(巨核细胞例外)

B、核染色质由粗糙、致密到细致、疏松

C、胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒

D、核仁从有到无

E、核浆比例由大到小

【正确答案】 B

【答案解析】血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律是：核染色质由细致疏松到粗糙致密。

9、控制尿液浓缩和稀释幅度的“逆流倍增”作用发生在

A、肾盂

B、髓襻

C、肾小球

D、集合管

E、肾小囊

【正确答案】 B

【答案解析】

10、AB0血型系统中，抗A抗体主要是

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、IgD型

E、IgE型

【正确答案】 C

【答案解析】

11、溶菌酶的作用部位是

A、细菌的外膜层

B、细菌细胞壁的外膜

C、细菌的核糖体

D、细菌细胞壁的肽聚糖

E、细菌细胞壁的磷壁酸

【正确答案】 D

【答案解析】溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

12、下列有关瑞氏染料说法，正确的是

A、新鲜配制的染料偏酸

B、瑞氏染料由伊红和天青组成

C、储存时间愈久，染色效果愈好

D、新鲜配制的染料染色效果更好

E、瑞氏染液储存过程中可不必加盖

【正确答案】 C

【答案解析】

13、下列哪种细胞因子为免疫调节性因子

A、MCF

B、NCF

C、LT

D、IL-1

E、MAF

【正确答案】 D

【答案解析】白细胞介素(IL)：在多种细胞间发挥广泛作用的细胞因子，非特异性发挥免疫调节作用。

14、关于佐剂增强免疫应答机制的叙述错误的是

A、改变抗原物理性状

B、抗原在体内存留时间延长

C、是特异性免疫增强剂

D、刺激单核巨噬细胞活化，释放细胞因子调节和增强淋巴细胞的应答能力

E、刺激淋巴细胞增生分化，从而增强和扩大免疫应答的能力

【正确答案】 C

【答案解析】佐剂作用属于非特异性免疫增强剂。

15、用于制备免疫原的组织和细胞要求

A、经80℃处理10min杀菌

B、新鲜或-40℃保存

C、甲醛处理5min

D、蒸馏水浸泡数次

E、以上说法都不对

【正确答案】 B

【答案解析】用于制备免疫原的组织材料必须是新鲜或低温保存的，用生理盐水洗净，制成组织匀浆，细胞则可直接破碎。

16、抗球蛋白试验不能应用于

A、配血试验

B、立克次体的抗原检查

C、诊断新生儿溶血性贫血性疾病

D、细菌的不完全抗体的检测

E、抗D抗体

【正确答案】 B

【答案解析】

17、检测抗红细胞不同抗体的试验是

A、间接凝集试验

B、反向间接凝集试验

C、间接凝集抑制试验

D、协同凝集试验

E、Coombs试验

【正确答案】 E

【答案解析】

18、关于正向间接凝集试验说法错误的是

A、抗原致敏载体

B、用于检测标本中抗体

C、出现凝集为阴性

D、敏感性强

E、载体常用的是红细胞、胶乳颗粒及明胶颗粒

【正确答案】 C

【答案解析】

19、单克隆抗体纯化法目前最有效的方法是

A、盐析法

B、凝胶过滤

C、离子交换

D、辛酸提取

E、亲和层析法

【正确答案】 E

【答案解析】

20、天然的佐剂是

A、多聚核苷酸

B、福氏不完全佐剂

C、福氏完全佐剂

D、百日咳杆菌

E、外毒素

【正确答案】 D

【答案解析】与抗原同时或预先注射于机体能增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的辅助物质称免疫佐剂，具有免疫原性的佐剂有：卡介苗、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子。

21、医患关系遵循的最重要的道德原则是

A、医患平等关系

B、医患团结关系

C、医患互助关系

D、医患友爱关系

E、医患监督关系

【正确答案】 A

【答案解析】

22、在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ

E、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

【正确答案】 A

【答案解析】考查依赖维生素K的凝血因子。依赖维生素k的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。

23、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是

A、IgG2

B、IgG3

C、IgG

D、IgM

E、凝聚的Ig

【正确答案】 E

【答案解析】补体激活的替代途径的激活物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。

24、当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为

A、医学决定水平

B、均值

C、阈值

D、参考值

E、危急值

【正确答案】 A

【答案解析】考查医学决定水平定义。为了使诊断试验的应用更加合理，不仅应了解健康人的参考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围，而且必须掌握该试验在本病不同病情的变化范围，所谓医学决定水平，就是临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值。一个诊断实验一般确定三个决定水平：①提示需要进一步检查的阈值，相当于待诊值;②提示需要采取治疗措施的界值，相当于确诊值;③提示预后或需要紧急处理的界值。

25、注射丙种球蛋白属于

A、主动自然免疫

B、主动人工免疫

C、被动自然免疫

D、被动人工免疫

E、自然免疫

【正确答案】 D

【答案解析】被动自然免疫指采用人工方法向机体输入出他人或动物产生的免疫效应物，如淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治菜种疾病的目的。

26、与IgE具有亲和性的细胞是

A、嗜酸性和中性粒细胞

B、毛细血管基底膜细胞

C、Mφ细胞

D、嗜碱性粒细胞及肥大细胞

E、NK细胞

【正确答案】 D

【答案解析】

27、抗原与抗体能特异性结合基于抗原决定簇和抗体什么区的互补

B、恒定区

C、高变区

D、超变区

E、低变区

【正确答案】 D

【答案解析】

28、免疫系统的组成是

A、中枢免疫器官、周围免疫器官

B、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官

C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统

D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统

E、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

【正确答案】 E

【答案解析】免疫系统是机体执行免疫功能的物质基础，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

29、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是

A、钠

B、蛋白质

C、氯

D、葡萄糖

E、尿素

【正确答案】 B

【答案解析】

30、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A、骨髓幼红细胞增生

B、异形红细胞增多

C、红细胞寿命缩短

D、未结合胆红素增高

E、尿胆原排泄增多

【正确答案】 C

【答案解析】诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。

31、与人类心肌内膜有共同抗原的细菌是

A、肺炎链球菌

B、无乳链球菌

C、A群α溶血性链球菌

D、A群β溶血性链球菌

E、B群α溶血性链球菌

【正确答案】 D

【答案解析】

32、黏膜伴随的淋巴组织主要的功能是

A、B、T淋巴细胞栖息和增殖场所

B、各种免疫细胞的发源地

C、T细胞分化成熟的场所

D、B细胞分化成熟的场所

E、主要产生IgA及分泌型IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用

【正确答案】 E

【答案解析】黏膜伴随的淋巴组织主要的功能包括参与局部免疫应答，分泌型IgA，参与口服抗原介导的免疫耐受。

33、MIC 是

A、最大抑菌浓度

B、最小抑菌浓度

C、最大杀菌浓度

D、最小杀菌浓度

E、敏感

【正确答案】 B

【答案解析】稀释法药敏实验的结果以完全抑制细菌生长的最低药物浓度(MIC)。

34、有关HLA的`描述错误的是

A、HLA是人类白细胞抗原

B、HLA基因复合体以共显性复等位基因的方式进行遗传

C、HLA基因复合体位于人类第6号染色体的短臂上

D、仅存在于白细胞上

E、HLA基因复合体呈现高度多态性

【正确答案】 D

【答案解析】HLA广泛分布于备组织上，而不仅是白细胞上。

35、下列疾病易导致髓外造血的是

A、尼曼一匹克病

B、骨髓纤维化

C、多发性骨髓瘤

D、恶性淋巴瘤

E、戈谢病

【正确答案】 B

【答案解析】

36、原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是

A、骨髓中淋巴样浆细胞增多

B、血涂片中出现浆细胞

C、血涂片中性粒细胞增多

D、POX染色呈强阳性

E、全血黏度降低

【正确答案】 A

【答案解析】

37、人体对内分泌系统调节的主要机制是

A、对外界刺激的反射调节

B、大脑皮质、边缘系统等高级中枢神经控制

C、下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴反馈调节

D、内分泌腺的自我调节

E、外周神经系统对内分泌腺的调控

【正确答案】 C

【答案解析】人体对内分泌系统调节的主要机制是下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴反馈调节。

38、下列关于铁粒幼细胞性贫血发病机制的叙述错误的是

A、可分为遗传性和获得性两类

B、铁利用不良

C、易出现原位溶血

D、血红素合成障碍

E、血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少

【正确答案】 E

【答案解析】本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加;血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

39、属于检验科医师职责的是

A、掌握超声、心电仪器的一般原理、性能

B、加强对设备的维护、保养、不得私自使用

C、认真做好收集和采取标本，登记发送报告单工作

D、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术

E、做好辐射防护工作。严防差错事故

【正确答案】 C

【答案解析】

40、临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立

A、评价实验室现实情况

B、实验室长远发展目标

C、实验室工作时间进度

D、实验室工作人员和设备

E、实验室操作规程

【正确答案】 B

【答案解析】管理的首要活动是计划。计划主要包括建立工作目标、评价现实状况、明确时间进度、预测资源需求、完成计划内容和听取反馈意见等。临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立实验室长远发展目标，然后围绕长远目标建立近期工作计划，近期计划要与远期计划有效结合，要围绕着远期计划完成。

41、最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色

A、碱性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、过氧化物酶

D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

E、糖原

【正确答案】 D

【答案解析】本题要点是细胞化学染色。最适宜用于鉴别急单和急粒的细胞化学染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验，其中单核细胞的α-丁酸萘酚酯酶试验强阳性，且能被氟化钠所抑制;粒细胞的α-丁酸萘酚酯酶试验阴性或弱阳性，不被氟化钠所抑制。

42、粪便检验，标本应采集

A、可见的黏液

B、可见的脓液

C、可见的斑液

D、含脓血粪便

E、表层的粪便

【正确答案】 D

【答案解析】采集标本时应用于净竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便。

43、大面积烧伤病人，血浆中钾的含量

A、明显升高

B、明显下降

C、无明显变化

D、随钠的含量而改变

E、随血浆钙的含量而改变

【正确答案】 A

【答案解析】

44、阴离子间隙增高常见于

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒

【正确答案】 D

【答案解析】

45、细胞内液的阳离子主要是

A、氯离子

B、钠离子

C、钾离子

D、钙离子

E、磷离子

【正确答案】 C

【答案解析】

46、多用于肝脏疾患诊断的酶是

A、ALT和AST

B、ALP和CK

C、AMY和LPS

D、AST和AMY

E、CK和CK-MB

【正确答案】 A

【答案解析】

47、急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是

A、AST

B、LD

C、α-HBD

D、CK

E、ACP

【正确答案】 D

【答案解析】

48、可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是

A、铜蓝蛋白

B、C反应蛋白

C、β-微球蛋白

D、转铁蛋白

E、白蛋白

【正确答案】 A

【答案解析】

49、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

A、血管内溶血

B、恶性肿瘤

C、严重感染

D、严重肝病

E、组织损伤

【正确答案】 A

【答案解析】血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。

50、肝硬化时，人体内转氨酶变化为

A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST

B、ALT升高，AST升高，且ALT>AST

C、ALT升高，AST正常

D、ALT正常，AST升高

E、ALT升高，AST升高，且ALT

【正确答案】 E

【答案解析】肝硬化病变累及线粒体时，多数AST升高程度超过ALT。

核查考核意思一般是指用一套搜集证据、核对事实的方法来验证缔约各方是否履行条约义务的过程。“核查”也指对一项工作的完成现状与预期或计划进行比较确认。核查，审查核实，通俗的讲是对核实进行了审查。核查着重于查看是否正确无误。核查主要是执行检查，对比，但不签署最终意见。核实是指检查确定；一般指检查之后签署确定等级的意见。

核查访谈考核是指领导约你谈话，以你谈话的内容，去对你工作的一个标准衡量，这以这种形式就叫做核查访谈考核。