健康评估考试题

健康评估》一、选择题：（一）单项选择题1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是 （ ）A.严重腹泻 B.尿崩症 C.慢性心、肺疾患 D.呼吸性酸中毒 E.大面积烧伤2.判断贫血治疗有效的早期指标是 （ ）A.红细胞增高 B.血红蛋白增高 C．红细胞比积增高D.网织红细胞增高 E.红细胞平均体积增高3.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径 （ ）A．1／2 B．1/4 C．1/3 D．2／3 E．2／54.最易见红细胞大小不均的是 （ ）A.白血病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血5.网织红细胞减少主要见于 （ ）A.缺铁性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血6.重度贫血的血红蛋白含量为 （ ）A.＜90g／L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L E.＜30g/L7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是 （ ）A.尿崩症 B.大面积烧伤 C.慢性肺脏、心脏疾患 D.严重腹泻 E.急性大出血8.网织红细胞显著增多见于 （ ）A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血D.急性溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血9.中性粒细胞增多最常见的原因是 （ ）A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒 D.急性溶血 E.急性感染1O.急性失血时血象最早的变化是 （ ）A.血红蛋白降低 B.血压下降 C.白细胞数升高 D.血小板增高 E.血小板减少11.颈静脉怒张不见于 （ ）A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭12.气管向健侧移位不见于 （ ）A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿 E.纵膈肿瘤13.瞳孔正常直径 （ ） mm mm mm mm14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是 （ ）A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于 （ ）A.急性乳房炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.乳腺纤维瘤16.慢性消耗A 颈项强直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征四、 简答题（每题5分，共计20分）1、家庭内的主要压力源是什么？2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？4、语颤减弱的临床意义。五、 论述题（每题10分，共计20分）1.阐述自我概念紊乱的表现。2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。答案一、 名词解释（每题4分，共20分）1、湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。2、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。3、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。4、手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。见于低钙血症和碱中毒。5、压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。二、单选题（每题1分，共计20分）1、D 2、B 3、E 4、D 5、D6、 A 7、B 8、 D 9、 E 10、A11、E 12、 F 13、D 14、 C 15、B16、A 17、B 18、E 19、B 20、D三、多选题（每题1分，共计20分）1、BDE 2、 ACE 3、BD 4、ACE 5、ABCDE6、BCD 7、BDE 8、ABCD 9、ABC 10、ACD11、BDE 12、ACD 13、ACDE 14、ABCE 15、ABC四、简答题(每小题5分，共20分)1、家庭内的主要压力源是什么？答：（1）家庭经济收入低下或减少；（2）家庭成员关系改变或终结；（3）家庭成员角色改变；（4）家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉。2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴S1亢进和开瓣音。P2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。4、语颤减弱的临床意义。答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；（3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；（4）体质过弱发音声微弱。五、论述题(每小题10分，共20分)1.试述自我概念紊乱的表现。答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。（2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。答：评估要点：（1） 有无与呼吸困难相关的疾病病史（2） 呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响（3） 呼吸困难对人体功能性健康形态的影响（4） 诊断、治疗与护理经过相关护理诊断：（1） 活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。（2） 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。（3） 低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。（4） 语言沟通障碍：与严重喘息有关。