2017护理考试题

41、生化检验的血标本应在什么时候采集(A) A、清晨空腹 B、饭前半小时 C、饭后半小时 D、临睡前 E、没有时间限制 解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。 42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是(D) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷 解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。 43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于(B) A、 B、 C、 D、 E、 解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<的病人，必须给予氧气治疗。 44、鼻导管给氧法正确的操作是(C) A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D、停止给氧时，应先关氧气开关 E、氧气筒入置距暖气应米 解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。 45、下列不符合吸痰护理操作的是(E) A、插管前应检查导管是否通畅 B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C、每次吸痰时间不超过15秒 D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 E、吸痰导管每日更换1-2次 解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。 46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过(E) A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。 47、实施人工呼吸前首要的护理措施是(C) A、将病人安置在空气新鲜的地方 B、密切观察病人胸部的起伏状况 C、清除口腔内的分泌物、呕吐物 D、取下活动假牙，用开口器打开口腔 E、为病人取侧卧位并松开领口 解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。 48、濒死病人的临床表现是(D) A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反应消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大 解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。49、属于长期备用医嘱的是(D) A、一级护理 B、X线摄片 C、眼科会诊 D、吸氧prn E、餐后血糖 解析：选项A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。 50、急性大面积心肌梗死的病人应给予(A) A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、家庭护理 解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。 51、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是(B) A、头端与床尾相接 B、头端与订头平齐 C、头端与床头呈锐角 D、头端与床尾呈锐不可当角 E、头端与床头呈钝角 解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。 52、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施(B) A、严密隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离 解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。 53、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是(B) A、接触病人应穿隔离衣 B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C、护理病人前后均应洗手 D、给予低脂肪食物 E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 解析：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病 的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。 54、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常(D) A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸气性呼吸困难 D、呼气性呼吸困难 E、混合性呼吸困难 解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。 55、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是(C) A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 C、缓慢放气，速度4mmHg/s D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压 E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。 56、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是(D) A、检查前一日中午进高脂肪餐 B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食 C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D、检查当日早晨应进清淡饮食 E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐 解析：胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。57、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为(D) A、5-10cm B、10-20cm C、20-30cm D、30-50cm E、50-70cm 解析：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D. 58、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是(B) A、减轻紧张心理，分散注意力 B、利用条件反射，促进排尿 C、使患者感觉舒适 D、清洁会阴，防止尿路感染 E、用温热作用缓解尿道痉挛 解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。 59、患者，女性，32岁，体温℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是(E) A、灌肠液选用等渗盐水 B、溶液温度为28-32℃ C、灌入液量500-1000ml D、液面距肛门距离约40-60cm E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录 解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。 60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是(E) A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B、要在上臂三角肌下缘处注射 C、行皮下注射，进针角度30°-40° D、注射区皮肤要消毒 E、进针后不能有回血 解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。