医师中级考试答案

卫生专业技术资格人机对话考试题型介绍(二)西医类——专业知识科目题型：单选题、共用题干单选题。第一部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。单选题(每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第二部分提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中不能回退(对已作答试题不能返回检查或修改答案)。共用题干单选题(每个提问1个得分点)：以下每道试题有2—6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。中医类——专业知识科目题型：单选题、共用备选答案单选题第一部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。第二部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。共用备选答案单选题(每题1个得分点)：以下试题中，每连续的两个或多个试题使用相同的五个备选答案，请从中为每道试题选择一个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。计划生育——专业知识科目题型：单选题、多选题、共用题干单选题、共用备选答案单选题第一部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。单选题(每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第二部分提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。共用备选答案单选题(每题1个得分点)：以下试题中，每连续的两个或多个试题使用相同的五个备选答案，请从中为每道试题选择一个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。第三部分提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。多选题(每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，其中正确答案为两个或者两个以上，多选、少选、错选均不得分。第四部分提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中不能回退(对已作答试题不能返回检查或修改答案)。共用题干单选题(每个提问1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。西医类、计划生育——专业实践能力科目题型：案例分析题案例分析题提示：本题型在答题过程中不能回退(对已作答试题不能返回检查或修改答案)。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6—12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本问得分点为0。中医一专业实践能力科目题型：单选题、多选题、共用题干单选题第一部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。第二部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。多选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分。第三部分提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。共用题干单选题(每个提问1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。题型介绍单选题由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。例如：二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A．阵发性夜间呼吸困难B．端坐呼吸C．咯血D．劳力性呼吸困难E．声音嘶哑共用题干单选题以叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，提出2—6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，每个问题只有1个正确答案，以考查临床综合能力。答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。例如：患者，男性，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般状况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／90mmHg(17．3／12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。1．该病例最可能诊断是A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．高血压心脏病C．冠心病伴乳头肌功能不全D．扩张性心肌病E．缩窄性心包炎2．该病例主要与下列哪个疾病相鉴别A．心包积液B．冠心病C．限制型心肌病D．缩窄性心包炎E．肥厚型心肌病3．为进一步确诊应进行下列哪项检查A．动态心电图B．X线胸片C．超声心动图D．心肌酶谱E．血沉4．下列治疗措施中哪项不适合于该患者A．钙拮抗剂B．利尿剂C．硝酸盐类制剂D．B受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂多选题由1个题干和5个供选择的备选答案组成，题干在前，选项在后。备选答案中有2～4个正确答案，其余选项为干扰答案。例如：与幽门螺杆菌感染相关的是A．反流性食管炎B．萎缩性肖炎C．十二指肠溃疡复发D．胃淋巴瘤E．胃平滑肌瘤共用备选答案单选题由2～3个题干和5个备选答案组成，选项在前，题干在后。一组题干共用上述5个备选答案，且每个题干对应一个正确的备选答案，备选答案可以重复选择或不选。例如：(1～3题共用备选答案)A．卡介苗B．百白破三联疫苗C．脊髓灰质炎疫苗D．乙型脑炎疫苗E．麻疹疫苗1．小儿出生时应接种2．2个月小儿应接种3．3～6个月小儿应接种案例分析题案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。侧重考查考生对病情的分析、判断及其处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。考生的答题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情景的病例，内容包括：患者的性别、年龄(诊断需要时包括患者的职业背景)、就诊时间点、主诉、现病史、既往疾病史和有关的家族史。其中主要症状不包括需体格检查或实验室检查才可得到的信息。随后的问题根据临床工作的思维方式，针对不同情况应该进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，之后提出相应的问题。每道案例分析题至少3—12问。每问的备选答案至少6个，最多12个，正确答案及错误答案的个数不定(≥1)。考生每选对一个正确答案给1个得分点，选错一个扣1个得分点，直至扣至本问得分为0，即不含得负分。案例分析题的答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。例如：患者男性，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，经当地卫生院静脉滴注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧。体检：T38．8℃，P10^8次／分，BP20／10kPa。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音。提问：急诊先重点检查哪些项目1．血清钾、钠、氯、钙2．腰穿脑脊液检查3．血气分析4．尿糖5．血脂6．血糖提示：血钾3．7mmol／L、钠156mmol／L、氯110mmol／L、钙2．5mmoL／L、血糖38．8mmol／L，尿糖++++，血酮(-)，尿酮(+)，AB23mmol／L，TC0226mmol／L，BE-2．8mmol／L，SaO20．92，血浆渗透压358mmol／L，胸片示左肺感染提问：目前应急诊做什么判断1．重度昏迷2．糖尿病酮症酸中毒昏迷3．糖尿病高渗性无酮症性昏迷4．脑血管意外5．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷6．非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病提问：目前应急诊做什么处理1．静脉滴注5％葡萄糖液2．静脉滴注5％碳酸氢钠液3．静脉滴注0．9％氯化钠液或0．45％氯化钠液4．静脉滴注1．87％乳酸钠液5．应用20％甘露醇脱水6．皮下注射正规胰岛素提示：静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾3．0mmol／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，患者第1小时静脉补0．45％氯化钠及0．9％氯化钠1000ml，血压为18／8kPa。提问：目前以下处理哪些正确1．静脉补钾2．继续静滴0．45％氯化钠液3．静脉滴注5％葡萄糖液4．可静脉输入血浆或全血5．可静脉输入25％人血白蛋白6．继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位提示：患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3．4mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，体温37．3℃，血尿素氮10．8mmoL／L，血肌酐133mmol／L。提问：目前应采取以下哪些处理措施1．继续静滴0．9％氯化钠液2．静脉输注10％葡萄糖液3．继续静脉补钾4．继续应用抗生素5．鼓励患者饮水进食6．继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围提示：经上述处理两天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗽、大量黄粘痰，体温37～38．2℃，复查胸片示左肺感染，查空腹血糖14．8mmol／L。提问：下一步治疗应作哪些调整1．皮下注射正规胰岛素控制血糖2．皮下注射中效胰岛素控制血糖3．按糖尿病要求控制饮食4．给予磺脲类口服降血糖药治疗5．给予双胍类口服降血糖药治疗6．继续静脉滴注正规胰岛素

2017临床执业医师考试题库带答案

医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。为帮助大家提高做题速度，我为大家分享临床执业医师考试题库及答案解析如下，希望对大家有参考作用!

1、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200ml

E、100ml

【正确答案】 C

【答案解析】

妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达88%。

【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】

2、下列哪项可以确诊早孕

A、停经

B、恶心、呕吐等

C、尿妊娠试验阳性

D、B超

E、血HCG

【正确答案】 D

【答案解析】

B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以确诊早孕。尿和血的HCG水平升高只能证实体内有活性的滋养细胞，不能确诊宫内早期妊娠。

【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

3、下列关于黄体的说法错误的是

A、排卵后形成黄体

B、月经来潮后，黄体萎缩

C、受精后，月经黄体转变为妊娠黄体

D、黄体分泌雌激素和孕激素

E、黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰

【正确答案】 B

【答案解析】

排卵后，黄体逐渐形成并成熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从而月经来潮。如果受精，黄体会在HCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌甾体类激素，维持妊娠。

【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

4、风湿热最常见的皮肤损害是

A、环形红斑

B、结节性红斑

C、多形红斑

D、蝶状红斑

E、圆形红斑

【正确答案】 A

【答案解析】

环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现;结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。

【该题针对“风湿免疫性疾病-风湿热”知识点进行考核】

5、结核性脑膜炎的脑脊液改变

A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白，糖

B、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白，糖

C、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白, 糖

D、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白，糖

E、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白 g/L,，糖

【正确答案】 B

【答案解析】

结核性脑膜炎的.脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50×106/L～500×106/L，分类以淋巴细胞为主;糖含量减少，蛋白含量增高，一般在～。

【该题针对“结核病-结核性脑膜炎”知识点进行考核】

6、典型麻疹的出疹顺序是

A、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

B、先额部，枕后，延及躯干、而后四肢

C、先额部，面部，后躯干、四肢

D、先躯干，后四肢，最后头面部

E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

【正确答案】 A

【答案解析】

麻疹的出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

【该题针对“感染性疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】

7、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A、糖原累积病，苯丙酮尿症

B、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C、苯丙酮尿症，21-三体综合征

D、肝豆状核变性，半乳糖血症

E、21-三体综合征，粘多糖病

【正确答案】 B

【答案解析】

先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划。

【该题针对“遗传性疾病-苯丙酮尿症”知识点进行考核】

8、小儿骨髓外造血的器官是

A、卵黄囊

B、黄髓

C、脾脏

D、胸腺

E、盲肠

【正确答案】 C

【答案解析】

正常情况下，骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞(和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。故选C。

【该题针对“血液系统疾病-小儿造血及血象特点”知识点进行考核】

9、下列关于小儿腹泻定义正确的描述是

A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B、星状病毒感染致腹泻

C、致病性大肠杆菌感染致腹泻

D、食饵性(饮食性)腹泻

E、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

【正确答案】 E

【答案解析】

小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

【该题针对“儿科疾病-小儿腹泻病,消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】

10、婴儿生理性贫血的时间是出生后

A、2周内

B、2～3个月

C、4～5个月

D、6～7个月

E、8个月后

【正确答案】 B

【答案解析】

生后2～3个月时红细胞数降至×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

【该题针对“儿科疾病-新生儿及新生儿疾病,血液系统疾病-小儿贫血概述”知识点进行考核】

11、新生儿败血症早期最主要的临床特点是

A、发热

B、血白细胞总数升高，以中性粒细胞为主

C、皮肤有伤口

D、脓肿

E、缺乏特异症状

【正确答案】 E

【答案解析】

败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征。

【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】

12、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

A、脑脊液外观混浊或脓性

B、脑脊液细胞数显著增加

C、糖定量降低

D、脑脊液检菌阳性

E、脑膜刺激征阳性

【正确答案】 D

【答案解析】

脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。

【该题针对“神经系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

13、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外

A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音

B、心尖部可出现舒张中期杂音

C、脉压差增大

D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大

E、上半身青紫，左上肢正常，右上肢轻度青紫。

【正确答案】 E

【答案解析】

E这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。

【该题针对“心血管系统疾病-动脉导管未闭”知识点进行考核】

14、蛋白质-热能营养不良小儿，最先表现出来的临床特点是

A、身高低于正常

B、皮下脂肪减少

C、体重下降

D、体重不增

E、肌肉萎缩

【正确答案】 D

【答案解析】

体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。

【该题针对“营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良”知识点进行考核】

15、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是

A、水肿程度

B、尿蛋白量

C、低蛋白血症程度

D、血胆固醇水平

E、肾功能情况

【正确答案】 E

【答案解析】

其实肾病综合征四大特征的严重程度(A、B、C)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。

【该题针对“泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点进行考核】

16、在小儿腹泻的补液治疗过程中，氯化钾静滴浓度不得超过

A、

B、

C、

D、

E、

【正确答案】 B

【答案解析】

一般补钾的输注速度应小于每小时，浓度小于40mmol/L()。

【该题针对“消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】

17、小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿

A、基础代谢所需较高

B、生长发育所需较高

C、活动所需较高

D、食物特殊动力作用所需较高

E、排泄丢失较多

【正确答案】 B

【答案解析】

生长发育所需：此为小儿所特有，但婴儿期仅占总能量的25%～30%。基础代谢所需：小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。故基础代谢所需的影响更大。

【该题针对“营养和营养障碍疾病-儿童营养基础”知识点进行考核】

18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是

A、末梢型感觉障碍

B、四肢弛缓性瘫痪

C、脑神经损害

D、神经根性疼痛

E、脑脊液蛋白-细胞分离

【正确答案】 E

【答案解析】

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前1～4周的感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，CSF蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟等。脑脊液蛋白-细胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高，白细胞计数正常或稍增高的现象，常见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等。

【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】

19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是

A、四肢弛缓性瘫痪

B、肌肉萎缩

C、尿小便潴留

D、四肢手套袜套型感觉减退

E、脑脊液蛋白-细胞分离现象

【正确答案】 A

【答案解析】

多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。

【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】

20、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施

A、糖皮质激素

B、甲状腺激素

C、血浆交换

D、维生素B族

E、肢体功能锻炼

【正确答案】 B

【答案解析】

甲状腺激素是用来治疗甲减的，对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】