内科期末考试重点

中医中医内科重点知识梳理

内科是中医的重要学科之一。你知道重要内科学有哪些重要知识。下面是我为大家带来的中医中医内科重点知识梳理，欢迎阅读。

一、感冒：

1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散

3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮

4.气虚感冒：益气解表-参苏饮

5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤

6.“寒包火”(表寒里热)：解表清里-双解汤

二、咳嗽：

1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈：

1.初期：清肺解表散邪-银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤

4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四、哮证：

1.发作期 1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2.缓解期 1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

五、喘证：

1.实喘 1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子

2.虚喘 1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2)肾虚：补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3)痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

4)痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

5)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

七、肺痨阴

1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤：益气养阴-保真汤

4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

八、痰饮：

1.痰饮 1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮 解表化饮-小青龙汤

4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

九、自汗、盗汗

1)肺卫不固：益气固表-玉屏风散

2)营卫不和：调和营卫-桂枝汤

3)阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤

4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

十、血证：

1.鼻出血

1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎

3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤

2.咳血

1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤

4.便血

1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散

2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤

3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤

5.尿血

1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸

十一、心悸：

1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸

2)心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤

3)心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

4)水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

5)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

十二、胸痹：

1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮

5)气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

十三、不寐：

1.实证

1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

2.虚证

1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤

3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

十四、厥证

1.气厥 1)实证：顺气开郁-五磨饮子 2)虚证：补气回阳-四味回阳饮

2.血厥 1)实证：活血顺气-通瘀煎 2)虚证：补养气血-独参汤

3.食厥 和中消导-神术散合保和丸

4.痰厥： 行气豁痰-导痰汤

十五、郁证

1.实证 1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散 3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

2.虚证 1)心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤 3)阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

十六、癫狂

1.癫证 1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤

2.狂证 1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎

十七、痫证

1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

3)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

十八、胃痛

1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸

2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸

3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

4)肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

5)胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

6)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

十九、噎膈

1)痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散

2)津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

3)瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

4)气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

二十、呕吐

1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸

3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

4)肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

5)脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸

6)胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

二十一、呃逆

1)胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散

2)胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

3)气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

4)脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤

5)胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤

二十二、泄泻

1)感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散

2)湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤

3)食滞胃肠：消食导滞-保和丸

4)肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方

5)脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散

6)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸

二十三、痢疾

1)湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤

2)疫毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤

3)寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤

4)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤

5)阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸

6)休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

二十四、腹痛

1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

2)湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤

3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤

4)饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸

5)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

二十五、便秘

1)热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

2)气秘：顺气导滞通便-六磨汤

3)虚秘： 气虚：益气润肠-黄芪汤 血虚：养血润燥-润肠丸

4)冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤

二十六、胁痛

1)肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散

2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤

3)肝阴不足：养阴柔肝-一贯煎

4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

二十七、黄疸

1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤

2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹

3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤

4)急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

二十八、积聚

1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散

2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤

3)气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤

5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸

二十九、鼓胀

1)气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤

2)寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮

3)湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤

4)肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水-调营饮

5)脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散

6)肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤

三十、头痛

1)风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散

2)风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤

3)风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤

4)肝阳头痛：平肝潜阳-天麻钩藤饮

5)肾虚头痛：养阴补肾-大补元煎

6)气血虚头痛：气血双补-八珍汤

7)痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤

8)瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤

三十一、眩晕

1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤

3)肾精不足： 阴虚：补肾滋阴-左归丸 阳虚：补肾助阳-右归丸

4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

三十二、中风

中经络：风痰入络：真方白丸子 风阳上扰;天麻钩藤汤 阴虚动风：镇肝熄风汤

中脏腑：

闭证：痰热腑实：桃仁承气汤 痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸

脱证：参附汤合生脉散

恢复期：风痰瘀阻：解语丹 气虚络瘀：补阳还五汤

三十三、痉证

1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤

2)热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤

3)阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠

4)刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤

5)柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾

1)正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮

2)温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

3)寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤

4)劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮

三十五、水肿

1)风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

2)湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3)水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤

4)湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子

5)脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮

6)肾气衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤

三十六、淋证

1)热淋：清热利湿通淋-八正散

2)血淋： 实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子 虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

3)石淋：清热利湿、通淋排石-石韦散

4)气淋：

实证：利气宣导-沉香散 虚证：补中益气-补中益气汤

5)劳淋：健脾益肾-无比山药丸

6)膏淋：

实证：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证：补虚固涩-膏淋汤

三十七、癃闭

1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散

2)肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮

3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

5)中气不足：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤

6)肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸

三十八、腰痛

1)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤

2)湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二妙散

3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤

4)肾虚腰痛：

偏阳虚：温补肾阳-右归丸 偏阴虚：滋补肾阴-左归丸

三十九、消渴

1)上消(肺热津伤)：清热润肺、生津止渴-消渴方

2)中消(胃热炽盛)：清胃泻火、养阴增液-玉女煎

3)下消：

肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚：温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

四十、痹证

1)行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤

2)痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤

3)着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤

4)风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤

四十一、痿证

1)肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤

2)湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散

3)脾胃亏虚：补脾益气、健运升清-参苓白术散

4)肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

四十二、内伤发热

1)肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散

2)瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤

3)血虚发热：益气养血-归脾汤

4)阴虚发热：滋阴清热-清骨散

5)气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤

四十三、虚劳

1.气虚

1)肺气虚-补肺汤 2)脾气虚-加味四君子汤 3)肾气虚-大补元煎

2.血虚

1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤

3.阴虚

1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤 4)肝阴虚-补肝汤 5)肾阴虚-左归丸

4.阳虚

1)心阳虚-拯阳理劳汤 2)脾阳虚-附子理中丸 3)肾阳虚-右归丸

A. 护理有什么课程护基，内科、外科、妇科、儿科护理学，急救护理学等，还有基本的医学如解剖、生化、细胞生物学等等，本科的还要多B. 内科护理常规和技术操作规程内容内科护理常规：1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。12、根据病情需要，准确记录出入量。13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。一、快速血糖测定操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术C. 内科护理都有什么一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 |四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术D. 内科护理学的内容是什么以护理理念为指导,以护理程序为科学的工作方法,以病人为中心.介绍如何为病人评估.E. 内科护理学一和内科护理学二有什么区别，和内科学又有什么区别安徽省从复2010年开始，7月份自考制取消，今后每年只有1月、4月和10月三次自考。目前10月份自考报名时间还没有通知，但按照往年的惯例，10月份自考报名一般都在5月中旬，估计最近就会通知，你迟几天，可以询问一下亳州的自考办。但2010年10月份自考时间已经确定在10月23和24这两天（周六和周日）。报名不需要任何条件，只要带着身份证和报名费前去即可。 下面是2010年10月“护理学专科”考试的时间安排和考试内容： 日期时间星期六（10月23日）星期日（10月24日）上午（8:30--11:00）下午（2:00--4:30）上午（8:30--11:00）下午（2:00--4:30）护理学（）病理学（02901）理学（一）（02903）护理伦理学（02996内科护理学（一）（02998）医学心理学（0）大学语文（04729） *** 思想、 *** 理论和“ *** ”重要思想概论（03707外科护理学（一）（03001）妇产科护理学（一）（03002）思想道德修养与法律基础（03706）F. 内科护理重点有哪些啊内科的话，像呼吸系统，血液系统等等都是重点要掌握的。你这边实在不知道如何着手复习的话，可以去看看金护子护考学苑哦。

内科学期末考试题一、 A型题：（只有一个最佳答案，每题1分，共50分）1. 鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是：（ ）A. 下肢水肿B．静脉压升高C．腹水形成D．肝脏肿大E．下肢水肿及腹水形成2．导致肺水肿的最直接原因是：（ ）A．肺动脉压力增高 B．右心室压力增高C．肺静脉压升高 D．左心室收缩末压升高E．右心房压力增高3．男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，节律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物? （ ）A．西地兰，硝酸甘油，β受体阻制剂 B．硝酸甘油，西地兰，速尿C．硝酸甘油，西地兰，心律平D．西地兰，硝苯地平（心痛定），血管紧张素转换酶抑制剂， E．硝酸甘油，西地兰，血管紧张素转换酶抑制剂4．下列哪项 不符合 洋地黄中毒时出现的心脏表现? （ ）A．频发室性早搏形成二联律B．室上性心动过速伴房室传导阻滞C．房颤病人用药后出现结性心动过速D．心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E．房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律5．患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院．病前两周曾有发热，腹泻史．体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次／分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm／h，抗“O”阴性，CK360u，心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是：（ ） A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．充血型心肌病D．急性心包炎E．以上都不是6．下列那项是单独应用洋地黄的指征？（ ）A．室率缓慢的房颤合并心衰B．非洋地黄引起的Ⅲ度房室传导阻滞C．预激综合征合并房颤D．广泛前壁心肌梗死合并心衰E．非洋地黄中毒引起的交界性阵发性心动过速伴心衰-7．右侧房室旁道所致的顺向性房室折返性心动过速的折返环不包括：（ ）A．右束支B．希氏束C．房室结D．左束支E．右心房8． 血流动力学不稳定室性心动过速的最佳治疗方是：（ ）A. 利多卡因B. 索他洛尔C. 胺碘酮D. 心律平E. ICD9．冠心病的易患哪项因素除外？（ ）A．年龄B．血脂C．吸烟D．甲亢E．高血压10．引起心绞痛的原因：（ ）A． 肥胖B． A型性格C． 糖尿病D． 主动脉瓣狭窄E． 血脂增高11．不稳定心绞痛不包括下述哪种类型？（ ）A． 劳力性心绞痛B． 初发型心绞痛C． 变异型心绞痛D． 梗死后心绞痛E． 卧位型心绞痛12．β阻滞剂用于治疗高血压不适用：（ ）A． 轻度高血压B． 中青年高血压C． 合并有心绞痛患者D． I度AVBE． 与利尿剂合用13．血压调节与下述哪项无关：（ ）A． 心排血压B． 血管的顺应性C． 血钠水平D． 血粘度水平E． 血浆白蛋白水平14．女性，68岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压40/90mmHg,心界扩大，心率164bpm，律不齐。双肺地湿罗音以右侧为甚。ECG示房颤。给予毒K静注，该药对此病人治疗的主要药理机制是：（ ）A. 降低窦房结自律性B. 延长窦房传导性C. 延长房室交界区传导性D. 降低房室交界区自律性E. 延长蒲氏纤维传导性15． 女性35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBC 14×109/L, N , 血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最为有意义？（ ）A．急诊胃镜B．系B超检查C．腹部X线透视D．即复查血清淀粉酶E．5小时后复查血清淀粉酶16．男性48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一×溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是：（ ）A． 溃疡伴幽门梗阻B． 胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C． 胃溃疡癌变伴幽门梗阻D． 胃癌伴幽门梗阻E． 胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻17．男性，肝硬化腹水患者，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗？（ ）A． 血培养B． 腹水常规C． 血常规D． 腹部B超E． 腹部CT18． 男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜？（ ）A． 手术治疗B． 西咪替丁C． 吗叮啉D． 吗叮啉+法莫替丁E． 洛赛克19．男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8Kpa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC 16×109/L, N , 血清淀粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的诊断是：（ ）A．消化性溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性水肿性胰腺炎D．急性坏死性胰腺炎E．急性胃炎20．消化性溃疡的发病机理是（ ）A． 免疫因素B． 胆汁反流C． 非甾体类消炎药D． 胃酸和胃蛋白酶的作用E． 食物的化学和机械作用21．因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是：（ ）A． 慢性阑尾炎B． 克隆病C． 肠结核D． 肠伤寒E． 回盲部肿瘤22．女性50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查？（ ）A． 胸部X线检查B． 胃肠钡餐检查C． 胃镜检查D． 纤维结肠镜检查E． B超定位下抽腹水送检查23．男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是：（ ）A． 小肠隐窝脓肿B． 黏膜层炎症细胞浸润C． 肌层炎症细胞浸润D． 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E． 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变24． Which is the most valuable index for diagnosis of decompensated liver cirrhosis? （ ）A． Spider angioma，liver palmsB． A/G ratio decreasedC． SplenomegelyD． Esophageal varicesE． Jaundice25．GERD是下列哪种疾病的英文缩写：（ ）A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．胃食管反流病26．诊断GERD的全标准是下列哪项检查：（ ）A．X线钡餐B．胃镜C．24小时PH监测D．食管测压E．同位素检查27．下列哪种症状不是IBS的临床表现？（ ）A． 腹痛B． 腹泻C． 便秘D． 脓血便E． 粘液便28．女性，28岁，制皮鞋工人。头昏、乏力2月。查体：贫血貌，余无特殊异常。外周血象Hb65g/L，×109/ L，PLT58×109/ L，骨髓增生正常。Ham试验（—）。首选治疗是：（ ）A． 骨髓移植B． 输全血C． 雄激素D． 雌激素E． 糖皮质激素29．患者男性，18岁，自幼黄疸，其母有类似病史。近月来黄疸加深。查体：T37oC，皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,脾肋下2cm,血象Hb70g/L, ×109/ L，PLT103×109/ L，MCV73fl,网织红细胞,总胆红素78umol/L,直接胆红素14 umol/L,Coombs试验（—）,Ham试验（—）,Hb电泳HbA2增高。该患者最可能的诊断是：（ ）A． 肝硬化并脾机能亢进症B． 慢性活动性肝炎并缺铁性贫血C． 遗传性球形细胞增多症D． α-海洋性贫血E． β-海洋性贫血30．诊断溶血最可靠的指标是：（ ）A． 网织红细胞增高B． 周围血出现幼稚细胞C． 骨髓有核红细胞增多D． 红细胞寿命缩短E． 尿胆原阳性31．缺血性贫血最重要的原因是：（ ）A． 偏食B． 多胎妊娠C． 分娩失血D． 胃酸缺乏E． 慢性失血32．男性，40岁，Hb62g/L,MCV>0,MCHC310g/L,MCH22,大便隐血（+），骨髓铁（—），下一步最重要的措施是：（ ）A． 血清铁蛋白测定B． 血清铁及总铁结合力测定C． 胃肠道内窥镜检查D． 口服铁剂E． 注射铁剂33．贫血诊断最重要的是确定：（ ）A． 是否真性贫血B． 贫血的程度C． 贫血的类型D． 贫血的原因E． 有无贫血的临床表现34．M3发病及用维甲酸治疗的分子基础是：（ ）A．t(9;22)(q34;q11)B．bcr/abl融合基因C．PML/RARa融合基因D．抑癌基因p53E．蛋白质P21035．男性，21岁，活动后心悸气促半月，发热1周，查体：体温380C，重度贫貌，浅表淋巴结不肿大，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，血常规示：血红蛋白51g/L，血小板8×109/L,白细胞×109/L,中性粒细胞，淋巴细胞，幼稚细胞，可见Auer小体，该患者最主要的诊断：（ ）A．急性T淋巴细胞白血病B．急性B淋巴细胞白血病C．急性非淋巴细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．慢性粒细胞白血病 综合征是一种与代谢障碍有关的疾病，它所引起的代谢障碍有：（ ）A．蛋白质合成减少，分解增加B．糖耐量增加C．脂肪合成增加，动员加速D．低钠高钾血症E．维生素合成减少37.对于一个正在哺乳的育龄妇女患有腺垂体机能减退症，她的治疗应当首选：( )A．促肾上腺皮质激素B．糖皮质激素C．催乳素D．雌激素、孕激素E．盐皮质激素 38.下列哪一个疾病没有色素沉着？( )A．Nelson综合征B．异位ACTH综合征C．Addison病D．腺垂体机能减退症E．慢性肝病39.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的疾病有：（ ）A．垂体库欣病B．双侧肾上腺皮质大结节增生C．肾上腺癌D．肾上腺瘤E．异位ACTH综合征40．一个53岁的男性病人，既往曾患乙型病毒型肝炎，有糖尿病家族史，最近2年常感乏力、消瘦、头昏、厌食，查血压80/55mmHg，皮肤及舌粘膜散在色素沉着，肝锁骨中线肋下, Hb95g/L，血钠130mmol/L,空服血糖阴性，AFP阴性，肝功正常。该患者可能的诊断是：（ ）A．男性更年期综合征B．原发性肾上腺皮质机能减退症C．慢性肝病D．神经性厌食E．糖尿病41．为了进一步明确上述疾病的诊断，医生进行了深入检查，下列哪一个检查具有诊断价值？（ ）A．肝脏CTB．OGTTC．尿17-羟、17-酮皮质类固醇D．胰岛素释放实验E．ACTH兴奋实验42．弥漫性甲状腺肿体甲亢的心律失常最多见的是：（ ）A． 心房扑动B． 心房纤颤C． 房室传导阻滞D． 早搏E． 室颤43．甲亢的药物治疗，哪项是错误的？（ ） A．用药至少持续年 B．用药至症状缓解，血清T3、T4正常时可停药 C．用药期间定期随访血的百分变化 D．TRH兴奋试验正常有停药E．如治疗中甲状腺较前大，加用甲状腺素片治疗44．鉴别1型糖尿病与2型糖尿病的最主要依据是：（ ）A． 发病年龄B． 是否有典型“三多一少”症状C． 口服葡萄糖耐量试验D． 血清中是否可检出胰岛细胞抗体 E． 有无酮症倾向45．男，23岁，2年前诊断为1型糖尿病，一直用胰岛素治疗。3天前因畏寒、发热、纳减，中断胰岛素治疗，渐出现疲乏、嗜睡、昏迷，急诊入院。查：血糖,尿酮++，经输液，胰岛素及NaHCO3 等治疗，血糖下降，神智渐清醒，但不久又陷入昏迷，（此时血糖）,其最可能的原因是：（ ）A．脑血管意外B．并发低血糖C．并发脑水肿D．并发乳酸性酸中毒E．并发尿毒症46．清洁中段尿细菌定量培养计数≥（ ）可诊断尿路感染。（ ） A．104/ml B．105/ml C．103/ml D．100/ml E．500 /ml47．下列肾脏疾病中不能引起高血压的是：（ ）A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾脏血管炎48．急进性肾炎临床最突出的表现是：（ ）A．水肿B．高血压C．进行性肾功能减损D．血尿E．蛋白尿49．原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应：（ ）A．改为地塞米松B．改用环磷酰胺C．将强的松加量到80mg/日D．用原量继续观察E．减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂50．大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是：（ ）A．水、钠潴留，血容量扩张B．血浆肾素活性增高C．前列腺素分泌减少D．舒缓素分泌减少E．儿茶酚胺分泌过多二、名词解释：(每题2分，共10分)1、 Paracrine————2、 Proarrhythmia————3、 无症状型冠心病———— 4、dysplasia————5、急非淋白血病M4型————三、简答题：（共20分）1、慢性肾衰患者发生贫血的原因：（4分）2、Graves病主要应与哪几种疾病相鉴别？这几种疾病的临床特点是什么？（4分）3、患者男性，36岁，口干、多尿、多饮、消瘦半年，咳嗽、发热、食欲减退、乏力4天入院。查体：C，R28，BP98/64mmHg, 神萎，唇干，呼气有“烂苹果”味，心率102次/分，律齐，双肺（－），腹部无异常。（共4分）①该患者最可能的诊断及依据是什么?(2分) ②为明确诊断，需立即作哪些辅助检查？（2分）4、女性，38岁，因反复皮肤瘀点、月经量增多半年,加重伴口腔血泡1天余入院.半年前无明显原因双下肢瘀点，伴月经量多，在外查血常规WBC ×109/L N L Hb 96g/L MCV 80fl PLT 46×1012/L,经治疗缓解，但此后常有散在瘀点、月经量多。一天前因受凉后发热，咽痛，随即出现皮肤瘀点、瘀斑，口腔血泡。查体：T P 108次/分R 23次/分BP 110/70mmHg贫血貌，神志清楚。皮肤散在瘀斑、瘀点。淋巴结（-）。口腔粘膜及舌面可见血泡，咽部充血，左扁桃体II O肿大，表面可见脓性分泌物。心肺无特殊发现，肝脾（-）。血常规：WBC ×109/L N L Hb 70g/L MCV 69fl PLT 12×109/L。问题：1、该患者诊断有哪些？指出应该做的进一步检查。（4分）2、提出治疗意见。（4分）四、思考题：（每题10分，共20分）1、试述原发性肝癌的主要临床表现、诊断和鉴别诊断。（10分）2、患者男性，48岁，1年前开始在较重体力活动时感到心悸、气急，休息后好转。1月来上述症状加重，咳嗽，少量白色粘液痰，夜间不能平卧，双下肢水肿，上腹胀痛，食欲不振。体格检查：血压128/82mmHg，神清合作，颈静脉怒张，叩诊心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心尖区有3级收缩期吹风样杂音，双肺下部有湿罗音，双下肢水肿（++）。① 该患者最可能的诊断是什么？（4分）② 对于你诊断的疾病，应该做什么检查来帮助诊断？预计的检查发现是什么？（3分）③ 你认为应该与哪些疾病进行鉴别诊断？（3分）