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新生儿心肺复苏抢救规程1、初步复苏处理:置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐,清理呼吸道(口、鼻、咽部羊水、粘液)进行触觉刺激。2、评价呼吸:①无自主呼吸:正压纯氧15-30秒;无药物抑制,评价心率;有药物抑制,给予纳洛酮后评价心率。②有自主呼吸,评价心率,心率大于100次/分,评价肤色;心率小于100次/分,同无自主呼吸处理。3、评价心率:①心率小于60次/分,行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。②心率60-100次/分,面罩加压给氧。以上处理后,再次评价心率。心率小于80次/分,开始用药,大于100次/分,继续给氧,评价肤色。③心率大于100次/分,观察自主呼吸。4、评价肤色:①红润或周围性青紫,继续观察。②紫绀,继续给氧。5、药物治疗:心率小于80次/分,开始用药,肾上腺素(1:10000)静脉滴注或气管内给药,必要时每5分钟重复给药;再次评价心率,大于100次/分,停止给药;小于100次/分,根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
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新生儿窒息复苏步骤中贯穿整个复苏过程中的是(E)
A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估
解析:
新生儿窒息的复苏流程,目前采用国际公认的ABCDE复苏方案,A主要是指清理呼吸道,如果羊水比较轻或者非常浑浊,要立即吸清口腔以及鼻腔中的黏液,从而畅通新生儿的呼吸道。
A就是保持呼吸道通畅,B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气,C就是建立有效的循环,就是我们通常说的胸外按压,D就是我们给药。E即是评价。
新生儿很容易出现窒息的情况,这种危急的时候就应该做窒息复苏,那么什么是新生儿窒息复苏呢?一般来说,新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则,就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。
新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏,建立正常的呼吸及循环系统最重要,药物治疗一般是起辅助作用。
摆好体位,选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位,以达到密闭而不压及双眼,不兜下颌骨为宜,通气频率为40~60次/分,压力为20~30cmH2O()。进气时胸部呈浅呼吸状,正压通气15~30秒,仍无规律呼吸活心率<100次/分,需立即气管插管正压通气。
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