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一、填空题 1、肿瘤是人体组织细胞的一种（ ）增生。 答案：病理性 2、肿瘤的命名主要是根据肿瘤的（ ），良性肿瘤的命名（ ） 。 恶性肿瘤的命名（ ）和（ ）。 答案：组织来源，细胞或组织名称+瘤，细胞名称+癌，组织名称+肉瘤 3、恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层的组织称为（ ） ，来源于间胚层的恶性肿瘤称为（ ）。 答案：癌，肉瘤 4、局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变的称为（）。 答案：原位癌 5、（ ）是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，它包括（ ）和（ ）。 答案：癌瘤，上皮细胞癌，肉瘤 6、肿瘤功能活性是指肿瘤具有影响（ ）的能力，需要采用（ ）的编码附加说明。 答案：内分泌功能，第四章内分泌、营养和代谢疾病 7、一个肿瘤除了（ ）编码外，还有一个（ ） 。肿瘤部位编码的第一个轴心是（ ），第二个轴心是（ ） 。 答案：部位，形态学编码，动态（恶性、良性、原位、未肯定、继发性），部位 8、形态学编码是用来表明肿瘤细胞的（ ）和（ ）。形态学编码的特点是有（ ）字母，并在其后跟随（ ）数字，然后是一斜线加（ ）数字。肿瘤的形态学编码是（ ） 。 答案：结构，形态，M，4个，一个，采用组织学 + 动态编码构成 9、四种直接在形态学编码之后给出部位编码的肿瘤是 （ ） ，（ ），（ ），（ ）。 答案：无法区分部位的肿瘤，不区分部位的肿瘤，特殊组织或部位肿瘤，某些未指出部位的肿瘤 10、肿瘤表中特指的组织是（ ） 、（ ）、（ ） 等等。 答案：皮肤、骨、结缔组织 11、骨源性和齿源性的肿瘤编码在（ ）之间。 答案：M918-M934 12、继发性肿瘤编码相对与原发性肿瘤，其形态学编码的组织类型编码（ ），但要将动态编码改为 （ ），其部位编码 （ ）。 答案：不变，/6，在肿瘤表中的继发性栏内查找。 13、复发癌是指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的（ ），在编码时按 （ ）处理。 答案：肿瘤，原发癌 14、复合癌的编码是（ ）。 答案：C97 15、诊断术语中具有两个定性形容词的肿瘤，若无一个能同时说明两个性质的编码，则采用（ ） 的编码，因为其更具（ ）。 答案：较大，特异性 16、母细胞瘤的形态学查找有一定的规律性。主导词是（ ）；但肺母细胞瘤，主导词是（） 。 答案：成母细胞瘤，肺母细胞瘤 17、在第三卷索引的肿瘤表中，当部位标有（ ）时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤的（ ）中。如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的（ ）。 答案：井号（＃），恶性肿瘤，良性肿瘤 18、在第三卷索引的肿瘤表中，当部位标有（ ）时，任何类型的（ ）或（ ）（或者说， 肿瘤形态学的编码不在M918–M934之间，也不是M8812/3）都被认为是从另外一部位（ ）而来，要编码于（ ）。 答案：菱型号，癌，腺癌，转移， 19、囊肿和息肉是一种（ ），不是（ ）。 答案：瘤样病变，肿瘤 20、鳃裂囊肿，它不归类到（ ）中，而是分类到（ ）中。 答案：身体系统，先天性疾病 21、急性白血病（简称：AL）分为（ ）和（ ） 两大类。 答案：急性淋巴细胞性白血病（ALL），急性非淋巴细胞性白血病ANLL） 22、TNM分期系统是目前国际上最为能用的肿瘤分期系统，“T”表示（ ）“N”表示（）“M”表示（ ）。 答案：肿瘤，淋巴结，转移 1、下列哪些属于原位癌？（ ） A 子宫颈发育不良三级（CIN III） B 会阴发育不良三级（VIN III） C阴道发育不良三级（VAIN III） D 淋巴瘤 答案：ABC 2、发生于卵巢-输卵管的恶性肿瘤,其原发部位不能确定,其分类应按（ ）。 A、原发癌 B、复合癌 C、边缘界限交搭 D、边缘界限跨越 答案：A 3、在肿瘤表中当部位标有菱型号时，任何类型的癌或腺癌以外的肿瘤都被认为是骨的（）。 A、原位癌 B、原发癌 C、转移癌 D、复合癌 答案：B 4、良性肿瘤的恶性变，它的编码应是（ ） A、将肿瘤的组织学和动态编码都改变 B、将肿瘤的动态编码改变 C、将肿瘤的部位编码改变 D、将肿瘤的动态编码和部位编码都改变 答案：D 1、动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤，淋巴瘤，浆细胞骨髓瘤，真性红细胞增多症，顽固性贫血等 都是恶性肿瘤。（ ） 答案：错 2、脂肪瘤在ICD-10中规定编码是不分部位。（ ） 答案：对 3、当部位标有#号且肿瘤是鳞状细胞癌时,部位编码应分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。（ ） 答案：对 1、恶性肿瘤和良性肿瘤的区别？ 答案：恶性肿瘤细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。良性肿瘤细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细胞不转移。 2、机体间胚层的组织包括哪些？ 答案：间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。 3、肿瘤的性质未特指和动态未定有什么区别？怎样编码？ 答案：肿瘤的动态未定和性质未特指在ICD-10中合二而一，部位编码不再区分，但性质完全不同。前者是做了病理检查， 肿瘤已明确是处于交界恶性，而后者没有做病理检查，其肿瘤的形态学和动态都不明确。在临床分类中，对于动态未定和性质未特指的肿瘤有区分的必要，可通过肿瘤形态学编码M8000/1来控制。 4、肿瘤的编码方法和一般的疾病编码方法相同吗？怎样编码？ 答案：一个肿瘤的编码包括部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。因此，一个肿瘤病人，至少有二个编码。所以肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： （1）．确定肿瘤形态学的主导词。（2）．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 （3）．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 （4）．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 （5）．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。这种操作步骤不能颠倒，因为有四种情况使肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出，如果先行查部位编码，反而不对。 肿瘤的动态编码有固定的意义， /0 良性， /1交界恶性（动态未定），或性质未特指， /2 原位癌， /3 恶性， /6 继发性肿瘤。 5、肿瘤的编码规则有哪些？ 答案： （1）如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤编码按原发性处理。 （2）肿瘤的交搭跨越： 原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。编码的规则是：类目相同的肿瘤，编码到该类目的 .8中。如果索引另有特指，则按指示编码。 类目不相同，按归属的系统分类(见书P251) 。跨越系统的肿瘤在ICD-10中我们将其分类于。 （3）异位组织的恶性肿瘤编码于所提及的部位，如：异位胰腺恶性肿瘤 。 6、什么叫作恶性变，其编码规则怎样？ 答案：恶性变也称癌变，可分良性肿瘤的恶性变和非肿瘤的恶性变。其编码规则为：（1）恶性变的形态学编码 ——良性肿瘤的恶性变，形态学编码只将动态编码改为/3。 例如：子宫纤维肌瘤 M8890/0 子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3 ——非肿瘤的恶变直接采用 M8000/3。 例如：胃溃疡癌变 M8000/3 （2）恶性变的部位编码 无论良性和非肿瘤的恶变都要到肿瘤表恶性栏中去查找。 例如：子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3
沙土花生
着DRG与DIP医保支付方式改革的不断深入，对病案编码及病案质控的要求越来越高，病案编码及质控工作越来越重要，编码员的岗位也越来越稀缺。以前， 三级以下医疗机构几乎很难有病案编码员的岗位，病案编码更是无从说起，很多医院也是刚因为DRG或DIP的试点，才有病案编码员的编制，目前病案编码人才紧缺。所以，未来想在医院工作的小伙伴不妨考虑下“ 病案编码员”这一岗位。
病案科做些什么？
首先介绍一下病案科，在许多大医院病案科往往被称之为“病案统计科”或“病案信息科”。病案科（室）的任务：负责病案管理规章制度的制定及监督执行；负责全部病案（文字、影像、多媒体等）资料的统一管理，诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等；研究本专业技术的提高、改进和发展；开展新业务、新技术；检查病案质量等。
病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的，主要体现在8个方面的基本任务：写好病案；收集病案；存贮病案；供应病案；疾病分类编码；质量临近；索引登记；随访管理。
那么成为一个病案编码员的条件是什么？我们先来看看民营医院、公立医院和某医疗软件公司的招聘需求。
某医疗软件开发公司招聘病案编码员
某私立医院招聘病案编码员
某公立医院招聘病案编码员
某大型三甲医院招聘病案编码员
● 总结：●
总体要求病案编码员任职要求，学历从大专到硕士学历不等，私立医院要求较低，公立医院普遍要求本科及以上学历。对于专业技术资格及职业资格， 大部分都要求拥有病案信息技术技术资格证或ICD国际编码证。
病案信息技术职称证书仅仅代表着职称水平，为了加工资用的，而编码证则是进入病案科工作的敲门砖。 换句话说就是拿下编码证代表着你具有一定的编码水平，可以独立进行编码。
那些下面小编就分别介绍下这两个证书如何获取。
病案信息技术（士）资格证
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病案信息技术（士）专业考试报名条件如下：
（一）基本条件
1．遵守中华人民共和国的宪法和法律。
2．具备良好的医德医风和敬业精神。
（二）报考初级士（药、技）专业技术资格条件
医学及相应专业中专以上学历。
（三）有下列情形之一者，不得申报专业技术资格考试
1．医疗事故责任者未满3年。
2．医疗差错责任者未满1年。
3．受到行政处分者在处分时期内。
4．学历或考试期间有违纪行为未满2年。
5．省级卫生行政部门规定的其它情形。
按照《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）有关规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试。
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病案信息技术考试科目有哪些？每个科目考些什么内容？
病案信息技术士/师/中级考试有“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
1“基础知识”考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。
2“相关专业知识”考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。
3“ 专业知识”考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。
4“专业实践能力”考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。
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病案信息技术士和师的区别是什么
1、等级不同
病案信息技术士和病案信息技术师都是初级职称考试，不过病案信息技术师的等级高一些。
2、考试难度不同
病案信息技术师的等级比较高，题的难度自然更大。
值得一提的是，只要符合报考条件，可以不考病案信息技术士直接考病案信息技术师。但是，如果是中专学历，就必须先报考病案信息技术士，取得资格后，工作满5年才可以报考病案信息技术师。
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病案信息技术士是不是就是初级职称？
病案信息技术考试是卫生专业技术资格考试，也是职称考试，主要有以下3个：
病案信息技术初级（士）
病案信息技术初级（师）
病案信息技术（中级）
因此，病案信息技术士是初级职称。
每年全国卫生专业技术资格考试报名往往在12月末开始启动，在第二年4月举行正式考试，例如，2021年度卫生专业技术资格考试在2020年12月29日开始启动报名，在2021年 4月10、11、17、18日举行考试，《2021年度卫生专业技术资格考试专业目录》包含117个专业，所有学科考试内容包括基础知识、相关专业知识、专业知识以及专业实践能力四方面。其中，病案信息技术初级（士）考试专业代码为110，中级考试专业代码为389。想要参加2022年度考试的小伙伴注意关注相关网站，别错过报名时间。
ICD国际编码证
国际疾病分类有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则，ICD对所有的疾病、手术与操作都要给予相应的分类编码，22个分类系统每个子系统都有各自的分类规则。这都是编码员需要掌握的，意味着对编码员提出了更高的要求。
1987年国家规定县级以上医院需要使用国际疾病分类进行病案首页疾病诊断分类编码、填报医院疾病分类统计报表。2012年卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标，其中规定疾病分类编码人员必须持有国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码技能水平考试合格证书。
编码证是由中国医院协会病案管理专业委员会颁发的，表明持有者在国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试中合格，具有编码水平的证书。
编码证目前分为有全国培训考试及省内培训考试，其中全国考试的难度更高，通过率比省内考试低，但认可度较省内考试高，省内的编码证很有可能你出外省是不被认可的。
编码证报名途径
编码培训考试报名途径全国及省内考试还有有区别的
全国编码培训考试：
1.中国病案杂志 微信公众号
2.中国医院协会病案管理专业委员会官方网站
每期考试地点时间不定，报名人数大多限制在200-300左右，报满即止，通常在信息发布两三分钟内名额就已经被一抢而空，往往需要拼手速。
省内编码培训考试：
省内考试多由当地权威医院病案科牵头举办，但是很难在公开途径找到报名方式，考试通知通常会发在省内医院病案交流群及当地医学院公卫或信管专业学生交流群中。
编码证考试内容
编码证的考试内容：
1
理论：填空+选择（单选题）+判断题+简答题
2
操作（查找编码）：疾病及手术编码+病例主要诊断编码
理论题考试内容主要从《病案信息学》 第六章、第七章中出题，并且在培训过程中老师也会进行考试知识点总结（俗称的划重点），大家认真听课努力看书，理论是不会太难的。
操作题则需要花费一些时间，操作题是要写步骤的，即使你写了答案但是没有过程也是要扣分，操作题主导词也必须要选择正确，否则重新再次寻找主导词会浪费很多时间。
建议 从未接触的同学提前观看广西医保局的医保大讲堂培训课进行 提前预习
医保大讲堂-广西医保（ 疾病分类和手术操作分类编码讲解）
工具书
（ICD-10由三卷组成：第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引）
PS： 编码证考试需要自带书籍（ ICD全套编码工具书 ），大家可以提前贴好荧光贴标识，方便进行翻页查找。
优质考试培训问答知识库
