2013年护师考试题

单选题：1.巴宾斯基征阳性的表现是( )。A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达 135°以内出现抵抗或疼痛D.足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开E.患者俯卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲答案：D【解析】检查巴宾斯基征时，患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿， 右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现 足趾向跖面屈曲，称为巴宾斯基征阴性。如出现足拇趾背伸，其余四趾呈扇形分开，称为 巴宾斯基征阳性。2.淋巴细胞增多见于( )。A.支气管哮喘B.寄生虫病C.病毒感染D. 皮 肤 病E.化脓菌感染答案：C【解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后 4～6 天的婴儿至 6～7 岁的儿童，病理性增多见于以下情况：①感染性疾病，主要为病毒感染。②血液病，如急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。③其他疾病，如自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。3.查血见白细胞核左移应考虑的是( )。A.病情好转B.病已痊愈C.转向白血病D.缺氧严重E.感染严重答案：E【解析】白细胞核左移表示机体的反应性强，骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中，常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。4.严重呕血患者应暂禁食( )。～4 小时～6 小时～8 小时～2 小时～24 小时答案：E【解析】严重呕血患者常见于消化性溃疡出血和食管-胃底静脉曲张破裂出血。若为消化性溃疡引起的严重呕血者，应暂禁食 8～24 小时，可在止血后 24 小时给予温流质饮食;若为食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止 48～72 小时后可先试给半量冷流质饮食。5.心电图检查不能反映的是( )。A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌坏死D.心肌受损E.瓣膜病变答案：E【解析】A 项，心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。BD 两项，房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化。C 项，特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实 用的方法。E 项，对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断， 需要通过听诊和 B 超检查才能做出判断。6.咯血窒息处理首先应( )。A.加压吸氧B.输 血C.注射止血剂D.清除呼吸道内血块E.进行人工呼吸答案：D【解析】关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅。患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。7.最有效缓解心绞痛的药物是( )。A.硝酸甘油B.硝苯地平C.复方丹参滴丸D.地 西 泮E.阿司匹林肠溶片答案：A【解析】硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物，如硝酸甘油、异山梨酯等。8.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是( )。A.肌酸磷酸激酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶同工酶答案：D【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。碱性磷酸酶多提示肝功能的变化，不作为心肌梗死时的血清酶辅助诊断。9.高血压患者，65 岁。发生广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗?( )A.室性期前收缩二联律B.血压 180/ 年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于 60 岁答案：B【解析】溶栓的禁忌证包括：①出血性脑卒中史，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期(2～4 周)有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史，在不能压迫部位的大血管穿刺;③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史;④疑有主动脉夹层;⑤出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。10.质子泵阻滞剂作用机制是( )。A.阻止组胺与其 H2 受体相结合B.抑制壁细胞分泌 H+的 H+-K+-ATP 酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成防酸屏障E.可降低基础及刺激后胃酸分泌答案：B【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌 H+的最后环节 H+-K+-ATP 酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。2019年护师考试历年真题及答案。答题上采用循环往复法，熟悉的先答：对于选择题，拿到考题之后，先迅速地浏览一遍，从容易的题目入手，先易后难，这样越做越有信心，有不会的题目可用铅笔做标记后，放下不管做下一道，等到做完容易的题目后，再集中精力去做先前认为难的题目。

皮下注射一般进针～2cm医学教育罔

（一）A1型题（单句型最佳选择题） 细胞坏死的主要形态标志是 A、线粒体肿胀 *B、核碎裂 C、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、自噬泡增多 （二）A2型题（病例摘要型最佳选择题） 35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T ℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC ×109/L。临床诊断最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 *E、亚急性甲状腺炎 （三）A3型题（病例组型最佳选择题） （1～3题共用题干） 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 1．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 *E、急性盆腔炎 2．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 A、无色清亮液体 *B、棕褐色液体 C、胆汁样液体 D、脓性液体 E、血性液体 3．治疗方针应是 A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药与针刺 C、补液抗炎 *D、紧急手术 E、纠正休克后手术 （四）A4型题（病例串型最佳选择题） （1～3题共用题干） 18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。 1．采集病史重点了解 A、有无外伤史 *B、家族史 C、不良习惯 D、口腔卫生习惯 E、有无服药史 2．重点检查项目是 A、牙髓活力 *B、X线片 C、松动度 D、外周血象 E、牙周附着丧失水平 3．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是 A、全身头颅X线 *B、龈下菌斑细菌学检查 C、局部组织病理检查 D、药物过敏试验 E、内分泌检查 （五）B1型题（标准配伍题） （1～2共用备选答案） A、血源性 B、腺源性 C、损伤性 D、牙源性 E、医源性 1．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A） 2．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D） （六）X型题 感染性休克病人治疗原则是 *A、及时清除化脓病灶 *B、迅速扩充有效血容量 *C、应用血管活性药物 *D、吸氧 *E、维护心肺脑肾等重要脏器功能

护师考试历年真题：

1、题干：患者，男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为

A、急性胰腺炎

B、胆石症

C、胃穿孔

D、肠梗阻

E、阑尾炎穿孔

2、题干：毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并发症是

A、胃出血

B、切口感染

C、十二指肠残端破裂

D、吻合口梗阻

E、倾倒综合征

3、题干：患者，男，39岁。货车司机，车祸后失血，需输入血液1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为

A、注射异丙嗪

B、注射肾上腺素

C、注射葡萄糖酸钙

D、口服葡萄糖酸钙

E、两袋血液之间输入生理盐水

关于忽视考试历年真题以及解析：

题干：幽门梗阻呕吐物的特点是（ ）

A、呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物

B、呕吐迟而少，呕吐物为粪样

C、呕吐呈溢出性

D、呕吐物呈棕褐色或血性

E、呕吐物为带酸臭味的宿食

解析：幽门梗阻呕吐的特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。

呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状（E对）；高位肠梗阻是腹胀不明显，呕吐出现的早且频繁，呕吐物主要为十二指肠内容物（A错）。

低位肠梗阻腹胀明显，呕吐迟而少，呕吐物为粪样（B错）；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性（C错）；若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍多为绞窄性肠梗阻（D错）。

CBDDD BADDE CABCC CCCCB BCCBE BDBAE BABAD BCCCC DABEA CACEA CCEBC CCACD BDAEB EDADB CDBDA DEEEE EADDE ABBDE BECBE ACBDD有答案的对一下 看我能到60吗