外科考试试题及答案

2018年肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案(三)

1.肾癌的影像学表现中错误的是

A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶

B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤

C.肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状

D.增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显

E.约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌

正确答案：D

答案解析：

肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。

知识点1：肾癌

知识点2：超声检查

2.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是

A.宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵

B.肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号

超为等回声、低回声或不均匀回声

D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀

E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化

正确答案：B

答案解析：

肿瘤MRI表现平扫T1加权呈低信号，T2加权像肿瘤呈高信号。

知识点1：宫颈癌

知识点2：MRI检查

及PET-CT肿瘤显像不能用于

A.体内肿块的良恶性鉴别

B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估

C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估

D.对治疗的反应，疗效监测

E.寻找肿瘤原发灶

正确答案：C

答案解析：

18FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：CT检查

4.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是

A.安全性和科学性

B.循证医学

C.获得最新最好的治疗

D.诊疗规范化和个体化

E.开发新药

正确答案：A

答案解析：

临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

目前正式的中文全称为

A.药物临床试验质量管理规范

B.药品临床试验质量管理规范

C.药物临床试验管理规范

D.药品临床试验管理规范

E.药品生产质量管理规范

正确答案：A

答案解析：

GCP英文全称为goodclinicalpractice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理规范。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

6.Ⅰ期临床试验的目的是

A.研究药物在人体的代谢和治疗机制

B.寻找药物合适剂量，药物安全性考核

C.研究药物疗效和安全性

D.进行比较研究，了解治疗效果

E.上市后大样本观察，寻找新适应证

正确答案：B

答案解析：

临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制;Ⅰ期：寻找药物合适剂量，药物安全性考核;Ⅱ期：研究药物疗效和安全性;Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果;Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

7.不属于严重不良事件的是

A.致命的或威胁生命的事件

B.导致门诊患者住院的事件

C.导致住院时间延长的事件

D.超量用药

E.患者自行退出临床试验

正确答案：E

答案解析：

严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

8.国家药品监督管理局于()年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布

正确答案：C

答案解析：

1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》，1999年作为正式法规颁布，其后于2003年和2005年作了2次修订。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

9.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重

A.疗效

B.毒性反应

C.生存质量

D.总生存时间

E.最大耐受剂量

正确答案：C

答案解析：

分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物，不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的，而更重视患者带瘤生存的生活质量。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

10.临床研究启动前必经()批准

A.伦理委员会

C.医疗机构

D.申办者

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：

一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

11.进入临床试验的新药应具备的条件是

A.研究药物的毒理学

B.研究药物的药理学

C.药政部门的批准

D.药代动力学结果

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：

新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

12.Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求

A.病理学诊断

B.可测量病灶

C.至少200对患者

D.与以往治疗间隔半年以上

E.以上都是

正确答案：A

答案解析：

肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是病理学诊断。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：肿瘤药物的临床试验

13.从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为

正确答案：C

答案解析：

TTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：肿瘤药物的临床试验

14.肿瘤外科手术先结扎的血管是

A.动脉

B.静脉

C.一起结扎

D.无关紧要

E.先结扎容易结扎的血管

正确答案：B

答案解析：

肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

15.良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是

A.争取完整切除肿瘤

B.一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理

C.手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查

D.手术切除后都应送病理检查

E.禁忌作肿瘤挖除术

正确答案：C

答案解析：

良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

16.在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占

正确答案：C

答案解析：

放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

17.放射治疗中应用最广的射线是

A.浅层X线

B.深部X线

C.高压X线

D.高能X线

E.γ线

正确答案：D

答案解析：

放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线;②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线;③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

18.放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是

A.靶区剂量要求准确

B.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%

C.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%

D.应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度

E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官

正确答案：C

答案解析：

放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5%，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%，而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

19.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为

C.线粒体

D.细胞质

E.细胞膜

正确答案：A

答案解析：

放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

20.亚致死损伤的修复在照射后____内可以完成

～2小时

～4小时

～8小时

～12小时

～24小时

正确答案：C

答案解析：

亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗