中西医结合执业医师考试真题

中药学

A1型题

1．具有清热凉血活血、解毒透疹功效的药：

A.赤芍 B.紫草

C.生地黄 D.玄参

E.地骨皮

2．下列各项，不属攻下药适应证的是：

A.饮食积滞 B.虚寒泻痢

C.血热妄行 D.冷积便秘

E.大肠燥热

3．治疗肠燥便秘，水肿腹满者，应选用的药物是：

A.火麻仁 B.杏仁

C.桃仁 D.郁李仁

E.松子仁

4．治疗湿痹、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是：

A.木瓜 B.防己

C.豨莶草 D.秦艽

E.伸筋草

5．关于芳香化湿药的论述，错误的是：

A.多辛温，归脾胃经 B.入汤剂多宜后下

C.多具利小便作用 D.多用治湿阻中焦

E.易耗气伤阴

【参考答案及解析】

1.【答案】 B 。解析：(1)该题考查的是中药学-第三章清热药-第四节清热凉血药-紫草功效的知识点。(2)①紫草清热凉血，活血，解毒透疹(B对)。②赤芍清热凉血，散瘀止痛(A错)。③生地黄清热凉血，养阴生津(C错)。④玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴(D错)。⑤地骨皮凉血除蒸，清肺降火，生津止渴(E错)。故本题选B。

2.【答案】 B 。解析：(1)该题考查的是中药学-第四章泻下药-第一节攻下药-攻下药适应证的知识点。(2)①主要适用于实热积滞，大便秘结，燥屎坚结者(E错)。冷积便秘者，须配伍温里药(D错)。②具有较强清热泻火作用的攻下药，又可用于热病高热神昏，及火 热炽盛所致的吐血、衄血、咳血等上部出血证(C错)。③此外，对湿热积滞，痢疾初起，下痢后重，或饮食积滞(A错)，泻而不畅之证，可适当配用本类药物，以攻逐积滞，消除病因。④虚寒泻痢者，要慎用或禁用苦寒泻下药，以防阳气损伤乃至阳脱(B对)。故本题选B。

3.【答案】 D 。解析：(1)该题考查的是中药学-第四章泻下药-第二节润下药-郁李仁临床应用的知识点。(2)①郁李仁具有润肠通便，利水消肿的功效，故可用治肠燥便秘;水肿胀满，脚气浮肿等证(D对)。②火麻仁润肠通便(A错)。③杏仁止咳平喘，润肠通便，治疗咳嗽气喘，肠燥便秘(B错)。④桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，治疗瘀血阻滞诸证，肺痈，肠痈，肠燥便秘，咳嗽气喘(C错)。⑤松子仁润肠通便，润肺止咳，治疗肠燥便秘，肺燥干咳(E错)。故本题选D。

4.【答案】 A 。解析：(1)该题考查的是中药学-第五章祛风湿药-第一节祛风寒湿药-木瓜临床应用的知识点。(2)①木瓜舒筋活络，和胃化湿，为治湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证之要药(A对)。②防己祛风湿，止痛，利水消肿(B错)。③豨莶草功效为祛风湿，利关节，解毒(C错)。④秦艽祛风湿，清湿热，舒筋络，止痹痛，退虚热(D错)。⑤伸筋草祛风除湿，舒筋活络(E错)。故本题选A。

5.【答案】 C 。解析：(1)该题考查的是中药学-第六章化湿药-芳香化湿药概述的知识点。(2)①本类药物辛香温燥，主入脾、胃经(A错)。②化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下(B错)，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。③本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴(E错)，故阴虚血燥及气虚者宜慎用(错)。④化湿药主要适用于湿阻中焦，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症(D错、C对)。故本题选C。

81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿83 号题1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。2站体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少3站上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿 84号题1站病史采集发热，口腔黏膜溃疡病例分析子宫肌瘤2站体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊3站上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿85号1站病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。2站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。3站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！88号题：病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！89号题1站病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。 病例分析：肩关节脱位，骨折。2站体格检查：1，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征操作：男性留置导尿。93号题 1站病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。2站病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺3站房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94号题：病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥102号题 第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。106题 病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！110号题 第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌111号题1站病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，2站测血压，肝触诊，腹壁反射，换药117题 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛118号题 1站病史采集：发热、腹泻、腹痛三天病例分析：好像是个慢支2站：肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征，四肢静脉穿刺术125号第一站病史采集，咯血病例分析，两下肺炎第三站：收缩期吹风样杂音，向腋下传导，干啰音和湿罗音，肺炎，硬膜外血肿，左肱骨骨折，房颤，室性心动过速，尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权131号题 1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天2站检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭133号题 第一站：病史采集 乏力伴巩膜黄染病例分析：心绞痛。第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。第三站：硬膜外血肿。134号题 1站采集50岁男 发烧 腹痛 腹泻分析冠心病 心绞痛 急性心梗136号题 1站病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克2站1，心脏听诊，振水音，肛门指检2，胸穿问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气3站 顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，139题1站病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：2站体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 ，：肾破裂 线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？142号题第一站：病史采集：16岁少女，心悸、气促4月，加重1天！病例分析：1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染第二站：乳房的视诊；振水音；脑膜刺激征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别？电除颤。第一问题：答可以；第二问题：非同步（室颤）、同步（房颤）——同房。第三站：房颤；（英文的）罗音；硬膜下出血；气胸；尺、桡骨折；正常心电图；左束支传导阻滞。148 号 2站体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定

2011年中西医结合助理医生实践技能考试第一站，病例写作：患者，女，50岁，职员。四个月前月经期间因淋雨涉水后，进几个月月经周期紊乱，小腹疼痛，有血块，血块下则痛减。舍紫黯。第二站，技能操作：（一）、试述中医脉诊的指法，布指部位。（二）、演示肝脏上下界的叩诊方法。（三）、演示膝反射的操作方法。第三站，答辩：（一）、患者，男，50岁。多饮，多食，消瘦2个月。试述该病人的现病史及个人史。（二）、说出大椎穴的主治病症。