输血相关知识考试题库

临床医师输血知识考试题  科别 姓名 成绩 一单选题在备选答案中只选一项 1下列哪项不是医院输血管理法律法规依据 A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2下列哪项不是血液管理“三统一”内容 A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血供血 D.统一管理临床用血 3下列哪项是在医院采血并输注 A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4公民献血后可享受以下优惠政策哪项除外 A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5医疗机构临床用血管理办法下列哪项是错误的 A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血医疗机构可无条件临时采血自供 6《临床输血技术规范》规范临床用血下列哪项是错误的 A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血无需签署《输血治疗同意书》也无需报批即可输血。 C.血液取回后不得再退回。D.血液取回后尽快输用不得自行储血。 7关于临床输血应记入病历的有以下几项哪项除外 A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8以下除外哪一项均属于输血不良反应 A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏荨麻疹 D.输血传播疾病 9输血可以传播以下疾病哪项除外 A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10输注4℃保存2天的血液一般不会传播哪种疾病 A乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎 二是非判断题。正确就在括号里打√错误打× 1 中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行主要内容是倡导无偿献血规范采供血主要目的是保证临床用血安全合理提高输血质量。   2 国家实行无偿献血制度提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血   3 献血法规定公民每次献血200—400ml两次献血时间间隔为6个月。  4 公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血三年后可无偿享用等量的医疗用血 5公民献血量累计超过600ml可终身无偿享用无限量医疗用血直系亲属无偿享用等量医疗用血   6医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于 7临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。   8医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用。 9临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备 10无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血治疗同意书》由科主任签字 即可输血。   11临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血亲属间的互相换血可以在医院进。 12输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查. ( ) 13输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征,统称为输血不良反应. ( ) 14输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应. ( ) 15输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性. ( ) 16发热性输血不良反应常发生于输注开始后分钟到输血后小时内体温高达℃ ( ) 17预防输血相关移植物抗宿主反应(TA-GVHD)的最有效办法是辐照所要输注的血液,杀灭免疫活性细胞. ( ) 18输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热,继之出现全身皮疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高. ( ) 19老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血. ( ) 20肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. ( ) 21手术病人手术中丢失的是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中的各种成分 22急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液. ( )23全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( ) 244℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白. ( ) 25成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病 情需要什么就输什么的输血方法. ( ) 26输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血. ( ) 27成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. ( ) 28临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴. ( ) 29红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分. ( ) 30红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)的病人输注. 答案一单选题 1----5D B A D D 6----10B D A A C 二是非判断题× 1----5√×√√× 6-----10√××√× 11----15××√×√ 16—20√√√√√ 21----25××√√√ 26----30×√×√√

B.病毒性肝炎

C.流行性出血热

D.艾滋病

E.梅毒

25.静脉输液目的是：ABCE

A.补充水和电解质

B.纠正血容量不足

C.补充营养和热量

D.输入脱水剂利尿消肿

E.输入药物控制感染

26.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE

A.快速输入液体

B.大量输入液体

C.用于周围循环衰竭病人

D.测中心静脉压

E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者

27.静脉输血适应症是：ABCDE

A.严重感染

B.低蛋白血症

C.造血功能障碍

D.休克

E.机体抵抗力低下

二.填空题

1.常见输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

2.常见输血反应有发热反应、溶血反应、过敏反应、与大量输血有关的反应

3.血液病最宜输入新鲜血。

四.概念题

1.输液微粒：是输入液体中的`非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。

2.输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

五.简答题

1.简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。

2.输液过程中常出现的故障有哪些?

(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降

3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判断?怎样排除?

(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺

(2)针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止

(3)针头阻塞;用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。

(4)压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。

(5)静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。

4.输血的适应症有哪些?

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。

5.输血前的准备工作有哪些?

(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。

(2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对”

(3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。

六.病例题

1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及氯化钠溶液500ml。【常见输液、输血护理知识竞赛试题(附答案)】常见输液、输血护理知识竞赛试题(附答案)。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

(1)根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

(2)护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

(3)为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么?

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

(4)为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么?

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2.车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐

(1)根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况?

发热反应

(2)上述反应产生的主要原因可能是?

输入致热物质引起。

(3)如何护理病人?

输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

3.张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为。根据上述资料，请回答下列问题

(1)此病人可能出现了什么情况?

空气栓塞

(2)护士应立即协助病人取何种卧位,原因是什么?

左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

(3)如何预防此问题的出现?

认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4.孙风，男，39岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

1)此病人最可能出现了什么反应?

溶血反应

2)此反应发生的最可能的原因是?

输入变质血

3)接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么?

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4)如病人出现以上情况，此反应的致死原因是?

红细胞大量破坏

5)发生此反应时，如何抢救,首选的措施是什么?

(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验

(2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物

(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液

(4)部封闭，热水袋敷双侧肾区，

(5)察生命体征和尿量

(6)现休克症状时抗休克治疗

5.胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为1500ml，输液速度为50滴/分，滴系数为15滴/毫升，如果护士从早上8点30分开始输液，病人何时可结束输液?