芥末生煎
1. 关于静脉采血下列表述错误的是：
A.采血所用注射器和容器必须干燥
B.采血部位通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背
C.婴幼儿在颈外静脉采血
D.可以在静脉输液管中采取血液标本
2. 血气分析时常选用的动脉是：
A.股动脉
B.腘动脉
C.桡动脉
D.肱动脉
3. 下列情况不属于红细胞相对性增多的是：
A.严重呕吐
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进危象
D.发绀型先天性心脏病
4. 白细胞总数的增多或减少主要受什么细胞的影响：
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
5. 下列情况下可引起的中性粒细胞生理性增多的是：
A.严重创伤
B.较大手术后
C.妊娠后期
D.急性心肌梗死
6. 血小板增多是指血小板增多超过：
×109/L
×109/L
×109/L
×109/L
【参考答案与解析】
1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。(2)静脉采血通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背静脉采集(A对)，婴幼儿在颈外静脉采血(C对)。采血所用注射器和容器必须干燥(B对)，采血时避免产生大量气泡，采血后应先拔除针头，将血液沿血管壁徐徐注人容器，真空管采血时则按其要求进行。严禁从静脉输液管中采取血液标本(D错)。故本题选D。
2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。(2)动脉采血常用于血气分析。采血部位多在股动脉穿刺采血，也可用肱动脉或桡动脉(A对，BCD错)。采得的血标本必须与空气隔绝，立即送检。故本题选A。
3.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。(2)红细胞增多指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限，可分为相对性增多和绝对性增多两类。相对性增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒(ABC错)。发绀型先天性心脏病属于继发性红细胞增多症，是由于红细胞生成素代偿性增加引起的红细胞绝对性增多(D对)。故本题选D。
4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。(2)白细胞总数高于参考值(成人为10×109/L)称白细胞增多，低于参考值(成人为4×l09/L)称白细胞减少。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响(B对)，淋巴细胞数量上的较大改变也会引起白细胞总数的变化，之外的其他白细胞一般不会引起白细胞总数大的变化(ACD错)。故本题选B。
5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。(2)中性粒细胞增多常引起白细胞总数增多。在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时(C对)、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。严重创伤、较大手术后、急性心肌梗死属于病理情况下引起的中性粒细胞增多(ABD错)。故本题选C。
6.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。(2)血小板数量的正常值是(100-300)×109/L。血小板数低于100×109/L称为血小板减少。血小板数超过400×109/L称为血小板增多(A对，BCD错)。故本题选A。
jason86122
2017中医执业医师考试《诊断学》应试题及答案
应试题一：
一、 单项选择题：
1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于 ( )
A、肋骨骨折 B、肋软骨炎C、白血病D、肋间神经炎E、胸骨骨折
2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为： ( )
A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸
3、严重肺气肿时 ( )
A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙缩小 D、腹上角缩小 E、胸廓下口缩小
4、桶状胸见于 ( )
A、佝偻病 B、肺结核 C、肺不张 D、胸腔积液 E、肺气肿
5、某患者胸廓前后径不及横径1/2，应考虑为： ( )
A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸
6、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大： ( )
A、 左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、同侧腋窝淋巴结 D、滑车上淋巴结
7、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于： ( )
A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生
二、双项选择题：
1、肩胛下角位于： ( )
A、第七、八肋骨水平 B、肩岬线 C、后正中线E、第八胸椎水平
2、皮下气肿的典型特征有： ( )
A、揉面感B、捻发感(捻发音) C、枪击音D、握雪感
3、皮下气肿的形成原因有： ( )
A、气胸B、肺、气管、胸膜受损 C、局部产气杆菌感染D、局部厌氧菌感染
4、以下哪些情况会出现扁平胸： ( ) A、肺气肿B、矮胖体型者 C、瘦长体型者D、肺结核
三、多项选择题：
1、胸骨角的临床意义有： ( )
A、两侧分别与第二肋软骨相连
B、两侧分别与第二肋骨相连
C、上下纵膈分界D、第五胸椎水平E、支气管分叉
2、背部的有哪几个分区： ( )
A、肩胛区B、肩胛上区C、肩胛下区D、肩胛间区E、肩胛旁区
3、肺气肿时，胸廓的特征有： ( )
A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙增宽
D、腹上角增大 E、肋骨的斜度变大
4、佝偻病胸的表现有： ( )
A、串珠肋 B、鸡胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、肋膈沟
参考答案
一、单项选择：
1 、C 2 、B 3、 B 4 、E 5 、D 6、 C 7、 A
二、双项选择：
1、AE 2、BD 3、BC 4、CD
三、多项选择：
1、ACDE 2、ABCD 3、ACDE 4、ABCE
应试题二：
一、单项选择题：
1、血液中非结合胆红素明显升高见于( )
A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆囊结石
2、血液中结合胆红素明显升高见于( )
A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆囊结石 D、胆总管结石 E、胆囊炎
3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( )
A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( )
A、大面积烧伤 B、先心病 C、阻塞性肺气肿 D、肾癌 E、真性红细胞增多症
5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的.贫血 ( )
A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞性贫血 E、 低色素性贫血
6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( )
A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞性贫血 E、低色素性贫血
7、酸溶血试验阳性见于( )
A、巨幼细胞性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症
D、再生障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( )
A、杆状核粒细胞大于0、06 B、杆状核粒细胞大于0、10 C、杆状核粒细胞大于0、15
D、杆状核粒细胞大于0、20 E、杆状核粒细胞大于0、25
9、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为( )
A、网织红细胞计数0、08 B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期
C、血涂片RBC破裂征象 D、血浆乳酸脱氢酶活性增高 E、酱油色尿
10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( )
A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
11、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( )
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
12、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( )
A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭
13、多尿是指24小时尿量多于( )
A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
14、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( )
A、3个/HP B、5个/HP C、8个/HP D、10个/HP E、20个/HP
15、正常尿液中偶见( )
A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型
16、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( )
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血
17、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖 mmol/L，由下列哪种疾病引起( )
A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征
18、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( )
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症
19、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( )
A、 mmol/L B、 C、 mmol/L D、 mmol/L E、 mmol/L
20、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( )
A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症
21、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖
22、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查红细胞形态
23、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
24、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( )
A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
25、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( )
A、透明管型 B、颗粒管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型
26、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( )
A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、内生肌酐清除率 E、血清尿酸
27、肾病患者内生肌酐清除率为40 mL/min，应选择的治疗方案是( )
A、噻嗪类利尿剂 B、限制蛋白质摄入 C、人工透析
D、应用袢利尿剂 E、实施肾移植手术
28、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mL/min时，肾功能为( )
A、轻度损害 B、重度损害 C、早期肾功能衰竭
D、晚期肾功能衰竭 E、终末期肾功能衰竭
29、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )
A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
30、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )
A、 肾功能轻度受损 B、肾功能衰竭失代偿期 C、尿毒症期
D、尿毒症前期 E、肾功能正常
参考答案
一、单项选择题：
1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB
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