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健康评估考试重点：
1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
5.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
6.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
7.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
8.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
9.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
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具体如下：
体温：通常指的是身体内部的温度，又称为体核温度。
特点：温度较皮肤温度高且稳定。
（一）定义。
发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增加，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。病因、作用部位、作用结果。
（二）病因。
1、感染性发热：各种病原体。
2、非感染性发热。
（1）无菌性坏死物质吸收：手术热。
（2）抗原抗体反应。
（3）内分泌与代谢障碍：甲亢。
（4）皮肤散热障碍：广泛皮炎。
（5）体温调节中枢功能失常：颅脑外伤 （高热无汗）。
（6）自主神经功能紊乱：绝经期发热。
（三）临床表现。
1、临床分度。
以口腔温度为例。
低热－℃。
中等热－℃。
高热－℃。
超高热℃以上。
L 人体最高的耐受热为－℃。
L 高达43℃极少存活。
2、热程。
急性发热：病程两周以内。
长期发热：发热持续两周以上。
3. 发热的临床过程与特点（3个阶段）。
体温上升期 特 点：产热>散热，体温升高。
上升形式：有骤升和缓升。
临床表现： 皮肤苍白无汗，畏寒或寒战。
高热期 特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态。
持续时间：因病情和治疗效果而异。
临床表现：皮肤潮红灼热，呼吸和心率加快，寒战消失、开始出汗并增多。
体温下降期 特 点：散热>产热 体温恢复正常。
退热方式：骤降（出汗易休克）和渐降。
临床表现：皮肤潮红，血压可轻度。
（四）护理诊断。
1、体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
2、体液不足：与体温下降期出汗过多或液体量摄入不足有关。
3、营养失调：低于机体需要量 与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
4、潜在并发症：惊厥。
5、潜在并发症：意识障碍。
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