法律分析：申请人，某某，某年某月某日出生，性别，住址，联系方式。委托代理人，性别，工作单位，职业，联系方式。被申请人，地址，法定代表人，职务。行政复议请求，事实和理由，此致(行政复议机关)， 申请人，某某。法律依据：《中华人民共和国行政复议法》第四条 行政复议机关履行行政复议职责，应当遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，坚持有错必纠，保障法律、法规的正确实施。第五条 公民、法人或者其他组织对行政复议决定不服的，可以依照行政诉讼法的规定向人民法院提起行政诉讼，但是法律规定行政复议决定为最终裁决的除外。
