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首先受检者要将自己检查的目的告诉医生,特别是最近有没有不舒服的现象,因为这是我们需要进一步密切关注的突破口。比如有上腹痛、嗳气的受检者医生可能会建议您做幽门螺旋杆菌等胃肠道的相关检查。有心慌、怕热、体重减轻的受检者医生可能会建议您做甲状腺的相关检查。有胸闷、呼吸不畅的受检者医生可能会建议您做心肺方面的检查。有视力下降、视物模糊的就要重点关注眼科方面的检查。 其次基础的检查项目不可少,这就包括了一些简单经济而有能够反应机体一般状况的检查,比如血压、心率、心律、脉搏等。比如从简单的脉搏中我们就可以看出患者有没有心动过速、心动过缓、心律失常等,可以间接的了解心脏的收缩功能,甚至心脏瓣膜的关闭情况。常常有受检者不重视大便的检查,认为麻烦、没有必要。其实从大便中我们可以得到很多信息,比如各种原因引起的肠道炎症,会导致肠粘膜充血水肿,局部白细胞聚集,组织通透性增高,使粪便中出现白细胞。肠道寄生虫病时,则可见到较多的嗜酸性粒细胞。这就提醒我们注意饮食卫生的清洁,避免细菌的传播。比如肠道息肉、肠道肿瘤可以引起少量的出血,表现为没有症状但大便潜血阳性。最近还有科学家分析大便细菌的构成从而推测有无代谢性疾病。 根据年龄选择体检项目。幼儿、老年人、孕妇。幼儿主要注重于生长发育,比如身高、体重、智力、视力色觉等检查。母亲往往能告知其与同龄儿童有何差异。另外体格检查比如心脏的听诊有助于发现先天性心脏病的存在。老年人要注意慢性疾病的筛查,比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、骨质疏松、肿瘤、抑郁、跌倒、营养不良、痴呆等等。 根据性别选择体检项目。绝经后妇女容易发生尿失禁、更年期综合征、骨质疏松、冠心病等等。 根据工作性质选择体检项目。化工厂、理发店工作的要注意有无重金属中毒、血液系统疾病等。教师、护士、餐厅服务员等要注意静脉曲张。
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健康管理师考试重点——烟草干预考点总结1、主动吸烟的概念:直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾(主流烟雾)。被动吸烟(非自愿吸烟/吸二手烟)的概念:不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。2、戒烟的益处:(1)20分钟内——血压、脉搏、手脚温度趋向正常(2)8小时内——体内CO、O2水平趋向正常(3)24小时内——心脏病发作机会开始减少(4)48小时内——神经末端再生;手脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善(5)72小时内——呼吸较轻松、肺活量开始增加(6)5-2周——肺功能改善30%、心脏病危险降低、循环继续改善(7)1-9个月内咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染总的体能水平增加(8)5年后——患癌率降低、患心脏病危险性下降(9)10年后——患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少3、群体烟草干预的要点:(1)拒吸第一支烟(2)加强健康教育,普及烟草危害知识(3)限制吸烟和劝阻别人戒烟(4)研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品(5)建立行为危险因素监测系统4、个体烟草干预的主要措施(1)五日戒烟法(2)自我戒烟法(3)5A戒烟干预模型5、5日戒烟法的要点第一日:心理、生理、社会环境准备,全部参加;学会记录吸烟日记、深呼吸第二日:医学知识、心理支持(制定口号、小组讨论)、采取行动;替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持第三日:医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论;克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记第四日:医学知识、心理支持、膳食指导、膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记第五日:医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导;克服复吸的技巧6、5A戒烟干预模型的要点(1)ask——询问(吸烟情况)(2)advise——建议(戒烟)(3)assess——评估(戒烟意愿)(4)assit——帮助(戒烟)(5)arrange——安排随访(防止复吸)7、烟草使用定义(1)主动吸烟:直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾;通常主动吸烟的人称吸烟者。(2)被动吸烟:也称非自愿吸烟、吸二手烟、不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。8、烟草使用干预原则(1)以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用。(2)以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。(3)形式多样,强调综合干预。
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