偶是杨洋
什么情况下必须根除?患有以下疾病的人群需要检测并根除幽门螺杆菌:消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。目前含铋剂的四联疗法已成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。患者连续服药7日到14日,根除率达80%以上。但是不同地区的耐药率存在差异,因此抗生素治疗方案的选择各不相同,联合药敏试验结果实施个体化治疗可以提高幽门螺杆菌的根除率。根除幽门螺杆菌服药需遵医嘱,如擅自少服、停药,不但可能降低根除率,还容易诱导产生耐药菌株。根除治疗过程中,可能会出现口苦、大便发黑等表现。治疗过程中应禁酒,因为酒精与抗生素可能出现交互作用。
瑾年凉薄
首先受检者要将自己检查的目的告诉医生,特别是最近有没有不舒服的现象,因为这是我们需要进一步密切关注的突破口。比如有上腹痛、嗳气的受检者医生可能会建议您做幽门螺旋杆菌等胃肠道的相关检查。有心慌、怕热、体重减轻的受检者医生可能会建议您做甲状腺的相关检查。有胸闷、呼吸不畅的受检者医生可能会建议您做心肺方面的检查。有视力下降、视物模糊的就要重点关注眼科方面的检查。 其次基础的检查项目不可少,这就包括了一些简单经济而有能够反应机体一般状况的检查,比如血压、心率、心律、脉搏等。比如从简单的脉搏中我们就可以看出患者有没有心动过速、心动过缓、心律失常等,可以间接的了解心脏的收缩功能,甚至心脏瓣膜的关闭情况。常常有受检者不重视大便的检查,认为麻烦、没有必要。其实从大便中我们可以得到很多信息,比如各种原因引起的肠道炎症,会导致肠粘膜充血水肿,局部白细胞聚集,组织通透性增高,使粪便中出现白细胞。肠道寄生虫病时,则可见到较多的嗜酸性粒细胞。这就提醒我们注意饮食卫生的清洁,避免细菌的传播。比如肠道息肉、肠道肿瘤可以引起少量的出血,表现为没有症状但大便潜血阳性。最近还有科学家分析大便细菌的构成从而推测有无代谢性疾病。 根据年龄选择体检项目。幼儿、老年人、孕妇。幼儿主要注重于生长发育,比如身高、体重、智力、视力色觉等检查。母亲往往能告知其与同龄儿童有何差异。另外体格检查比如心脏的听诊有助于发现先天性心脏病的存在。老年人要注意慢性疾病的筛查,比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、骨质疏松、肿瘤、抑郁、跌倒、营养不良、痴呆等等。 根据性别选择体检项目。绝经后妇女容易发生尿失禁、更年期综合征、骨质疏松、冠心病等等。 根据工作性质选择体检项目。化工厂、理发店工作的要注意有无重金属中毒、血液系统疾病等。教师、护士、餐厅服务员等要注意静脉曲张。
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