健康管理师随访方式

1健康调查＆健康体检健康调查是通过问卷或访谈了解个人的一般情况，既往病史，家族史以及生活方式等健康体检或健康检查是用于个人和群体健康状况评价及疾病预测风险预测，预警及早期筛查的一种方法与过程。健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。2健康评估通过分析个人健康史、家族史、生活方式和精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。目的为诊治疾病，维护和促进改善健康，管理和控制健康风险提供科学依据。3个人健康管理咨询在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几方面：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制订个人健康管理计划，提供健康指导，制订随访跟踪计划等。4个人健康管理后续服务个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示；以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。5专项的健康及疾病管理服务除了常规的健康管理服务外，还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按患者及健康人来划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对没有慢性病的个体，可选择的服务也很多，如个人健康教有、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。

健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。一般来说，健康管理的常用服务流程由以下三步骤组成。1、健康监测(1)健康管理体检:是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。(2)健康状况综合调查:除健康体检外，尚要对与健康有关的生活方式、社会环境因素等进行全面系统的调查，为寻找影响健康的原因追踪提供有利依据。(3)电子健康档案的建立:把健康体检和健康状况调查的全部资料录入到计算机系统，建立全面系统的电子健康档案，而且该档案应是不间断、连续的记载与健康有关的所有信息，即所谓实时可跟踪的电子健康档案。2、健康评估通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。3、健康综合干预(1)个人健康管理咨询:在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几方面:解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。(2)个人健康管理后续服务:个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者(人群)的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况，并检查(必要时测量)主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。(3)专项的健康及疾病管理服务:除了常规的健康管理服务外，还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务通常会按病人及健康人来划分、设计。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。

高血压管理的常见形式(1)门诊随访管理：可利用高血压门诊，患者就诊时开展患者管理。(2)个体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设点或上门服务开展患者管理。(3)群体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设立高血压俱乐部或高血压管理学校等形式开展患者群体管理。(4)电话随访和网络随访：通过建立电话随访中心进行电话随访。对中青年高血压人群进行网络随访。高血压管理的主要内容(1)血压动态情况：患者对血压进行定期自我监测和记录，或医师为患者测量和记录血压值，分析和评价最近压控制情况。(2)健康行为改变：记录现有的不健康生活方式和危险因素，及行为的改变曲线，并针对不健康的生活方式和危险因素制订改善计划。(3)药物治疗：患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗的效果。对于治疗有效的患者，督促其坚持用药;对于效果不佳的患者，督促其到综合医院调整治疗方案。(4)督促定期检查：根据高血压分级管理要求，督促患者定期去医院做心、肾功能检查和眼底检查。出现靶器官损害可疑情况时，应及时督促患者去医院进一步检查。以上就是关于高血压管理的常见形式与主要内容的相关分享，希望对正在备考的考生有所帮助，更多考试资料、备考技巧相关内容，欢迎及时关注本平台!