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第三章：预防医学基础知识一、预防医学的学科体系从大的门类分，预防医学体系可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。在理论体系上，流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学。二、健康影响因素环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素、卫生服务。三、三级预防策略(一)一级预防(病因预防)定义：如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。1)针对健康个体的措施①个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式;②有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病;③做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病;④做好妊娠和儿童期的卫生保健;⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。2)针对公众健康所采取的社会和环境措施如制定和执行各种与健康有关的法律及规章制度，有益于健康的公共政策，利用各种媒体开展的公共健康教育，防止致病因素危害公众的健康，提高公众健康意识和自控能力。如清洁安全饮用水的提供，针对大气、水源、土壤的环境保护措施，食品安全，公众体育场所的修建，公共场所禁止吸烟等。二)二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。三)三级预防1)对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。2)对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。三级预防策略的关系：1)对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。2)任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。如大骨节病、克山病等，病因尚未肯定，但综合性的第一级预防还是有效的。3)如肿瘤更需要第一级和第二级预防。4)有些疾病，病因明确而且是人为的，如职业因素所致疾病、医源性疾病，采取第一级预防，较易见效。5)有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检、及早诊断和治疗会使预后较好，如心、脑血管疾病、代谢性疾病。除针对其危险因素，致力于第一级预防外，还应兼顾第二级和第三级预防。6)对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，只有施行第三级预防这一途径。7)对许多传染病①个体预防---群体预防②传染病的早发现、早隔离和早治疗，阻止其向人群的传播，也是群体预防的措施。8)高血压的控制就高血压本身来讲，是第三级预防，但对脑卒中和冠心病来讲，是第一级预防。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!
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2020年健康管理师《基础知识》高频考点:身体活动及其健康益处身体活动(physicalactivity，PA)指由于骨骼肌收缩引起机体能量消耗增加的所有活动。身体活动包括频率(Frequency)、强度(Intensity)、时间(Timing)和类型(Type)四个基本要素，也就是FITT原则。另外还有身体活动量(Volume)和进度(Progress)，统称为FITT-VP原则。身体活动不足是造成高血压、糖尿病、心脑血管疾病、多种恶性肿瘤等慢性非传染性疾病(也简称慢性病)的重要危险因素。身体活动可以有多种分类方法，简述如下：按日常活动分类根据日常生活中身体活动的目的和时间分配，可分为职业性身体活动、交通往来身体活动、家务性身体活动和业余休闲身体活动四类。其中，职业性身体活动通常是指有劳动收入(如工资)的活动，包括家政服务等职业行为。业余休闲活动指上述三类目的之外的时间里从事的活动，可以是锻炼，也可以是看电视、家务等活动。按能量代谢分类身体活动的本质是肌肉收缩做功，运动强度不同，稳定维持在这一强度的运动时间也不同，同时决定了肌肉活动的能量来自于无氧代谢、有氧代谢或有氧与无氧混合代谢。身体活动因此可分为有氧代谢运动和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧运动。(1)有氧运动有氧运动：有氧运动是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的有节律、较长时间、能够维持在一个稳定状态、以有氧代谢为主要供能途径的运动形式，也叫耐力运动。有氧活动如以每小时4公里的中等速度步行、每小时12公里的速度骑自行车。(2)无氧运动无氧运动：无氧运动是指以无氧代谢为主要供能途径的运动形式，一般为肌肉的强力收缩活动，因此，不能维持一个稳定的状态。100米短跑等几乎全部为无氧代谢供能。无氧运动也可发生在例如5000米长距离跑步等有氧运动末期，也是抬重物、俯卧撑、抗阻力肌肉力量训练的主要形式。其他分类根据生理功能和运动方式，身体活动还可以有以下类别：①柔韧性活动(伸展性活动)指促进提高关节柔韧性和灵活性的活动。如各种伸展性活动、瑜伽、太极等。②强壮肌肉活动指保持或增强肌肉力量、体积和耐力的活动。如日常各种负重活动、举哑铃、俯卧撑等。③平衡性活动指利于保持姿势的活动。如单腿站立站、倒着走、平衡板练习等都属于平衡练习。强壮肌肉的核心练习和下肢练习也都可有助于提高平衡能力。④健骨运动作用于骨骼并产生了骨骼肌性和压力性负荷的活动。这类活动可以改善骨结构或骨密度，从而增加对于骨折的抵抗力。例如蹦、跳、舞蹈等活动属于健骨运动，同时也是属于肌肉力量运动。⑤高强度间歇训练包含大强度有氧运动并间或短时间低强度有氧运动恢复期的组合型活动。目前尚缺乏明确的有氧运动类型和强度建议，也缺乏明确的间歇周期时长的建议。身体活动强度的常用指标身体活动强度分为绝对强度(也称“物理强度”)和相对强度(也称“生理强度”)两类指标。绝对强度>>据身体活动的绝对物理负荷量测定的强度水平，通常为普通健康成年人的某种运动测定结果。常用指标为代谢当量(Metabolismequivalent，METs，也称梅脱)。>>代谢当量是指相对于安静休息时运动的能量代谢水平，1MET相当于每分钟每公斤体重消耗5ml的氧。或每公斤体重每小时消耗05千卡(44千焦耳)能量的活动强度。代谢当量是目前国际上反映运动绝对强度的常用指标。相对强度根据生理反应情况测定的强度水平，包括：①主观性的疲劳感，常用指标为自觉运动强度量表(即伯格(Borgs)量表Borg量表，也称为RPE量)等级可以分为轻、中、重三个水平。②客观的心率水平、耗氧量等。常用指标为最大心率百分比(%HRmax)、最大耗氧量百分比(%VO2max)、靶心率等。运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标称为目标心率或称靶心率。以上是小编为大家整理的2020年健康管理师《基础知识》高频考点的相关分享，希望以上内容对广大健康管理师考生们有帮助!更多健康管理师考试时间节点、备考技巧、考试干货等内容，欢迎及时在本平台查看了解!
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第一章健康管理概论此章考察内容健康管理的概念和特性(把握)健康管理的关键总体目标和每日任务(把握)健康管理的科学研究基本、基础流程、服务规范(熟悉)健康管理基础对策的类型(把握)生活习惯管理的概念、特性(把握)需求管理、病症管理的概念及特性(把握)综合性的人群健康管理的关键点(熟悉)我国急需解决健康管理的具体表现(熟悉)健康管理针对推动医疗改革工作要求(熟悉)健康与生产主力管理的概念、基本概念及测量法(熟悉)复习提议：本章节目录内容简易，便于了解，记忆力主导第二章临床医药学基本知识此章考察内容护理研究的概念及具体内容(把握)接诊和病史采集的具体内容(把握)全身体格检查的基础方式(把握)临床实验室检查的具体内容(把握)病症的X线图象更改(把握)CT检查的优点和缺点(把握)彩超检查的适用范围(把握)核磁共振成像(MRI)图象的优点和缺点(把握)心电图的临床运用(把握)内镜检查的临床运用(把握)药物的概念(把握)合理使用抗菌素应遵照的标准(把握)介入手术的概念(把握)肿瘤放疗的基本原理及不良反应(把握)物理治疗方法的临床运用(把握)复习提议：涉及到西医方面临床的一些基础概念，考察的不深，大伙儿把握考试大纲中的考试点就可以
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1、循证医学的概念及核心内容循证医学是：应用最多的有关信息、(最佳的证据〕通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践。核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检査)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。2、问诊和病史采集的主要内容主要内容包括：(1)患者一般;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往史;(5)个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。3、体格检查的基本方法视诊、触诊、叩诊(直接叩诊、间接叩诊)、听诊。4、临床实验室检查的主要内容包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。5、疾病的X线图像改变(1)大小改变，如：心影增大;(2)位置改变，如：关节脱位;(3)形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化;(4)轮廓改变，如：心脏病;(5)密度改变，如肺内渗岀、肿瘤致肺内异常密度増髙、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏;(6)功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。6、CT检查的优缺点优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于ⅹ线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检査;因成像野的限制，不宜检査四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。7、超声检查的主要用途(1)检査实质性脏器的大小、形态及物理特性;(2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态;(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断;(4)检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性;(5)检测积液(如胸腔积液、心包积液等)的存在与否，以及对积液量的多少作出估计;(6)产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗;(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。8、MRI图像的优缺点优点：MRI图像无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影;MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下;因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感;因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及;机器昂贵，运行费用高，检查费用高。以上就是关于健康管理师核心考点的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!
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