健康管理师CT

医生：你这个情况，最好再去做个胸部CT确认一下。患者：要做CT？我是不是病得很重？医生：呃……诊断结果没出来前，不要自己吓自己。患者：那辐射会不会很厉害？太多人对CT这个词心存芥蒂也有太多的问题、误解和恐惧在心中说起CT更让人“谈辐色变"!CT：像把面包切片，分层看辐射量是400张普通X光片的剂量这么高的辐射剂量！哎呀妈呀！提起CT检查，“昂贵”和“查癌”是很多人心目中的印象关键词，但很多人都对CT并不是十分了解。CT用于检查什么？有辐射吗？康康体检网特约深圳坂田医院体检中心钟玉坤主任为用户科学解答CT检查查什么，辐射相关问题。CT原理：CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看，分层看。适宜疾病：适于CT检查的病是脑部疾病，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好，其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。CT虽强大，不要多检众所不知，CT实质上所用的检测用线是X放射线，在CT检测的十分钟、二十分钟中，你将饱含了X线的辐射，这个过程对于有些需要诊断的准病人是有意义的，对于健康人肯定是弊大于利，对于免疫力低下的人此过程往往是被谋杀的过程，所以在西方很多国家，CT只作为医院的检查手段用于病人的疾病诊断，不允许用在健康体检上。三级以上医院快速发展，为了竞争不停地更换最新的设备，一般应用十年以上的CT和核磁等设备，都要淘汰出局。为了给新设备腾地方，三级医院往往可以五万、十万元低价处理甚至免费赠送，有些体检中心占了大便宜，只花运费将其搬走，并花少量的钱外表翻新，表面上看跟崭新的一样。殊不知这些CT、核磁大部分视频衰减，图像不清晰，极容易误诊、漏诊，有的甚至漏线，对身体危害无穷，这些百姓一无所知。健康群人慎检，患者尊重医嘱检查：以PET-CT为例，做一次受多少线，最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。“主要是由于肿瘤检出率较低。”专家说，此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。对于健康人使用PET-CT体检，专家的态度是“不提倡，也不反对”。被隐瞒和被忽略的风险事实上，PET-CT异常火爆之下，从业者隐瞒了PET-CT的风险。PET-CT的安全性一直受到质疑。香港大学放射诊断学系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-32毫西弗之间；“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为2%-8%，且年龄越低，风险越大。因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量。CT用于发现早期肺癌，判断脑出血、血管重建、恶性肿瘤分期等都是非常合适的，但说什么用CT诊断胃溃疡、盆腔CT诊断子宫肌瘤，这种就属于根本没有必要了，因为每种疾病有其最适应的检查方法；专家指出，目前许多癌症都有成熟简便廉价的检测方法，而PET-CT检查过于昂贵，且存在风险，“不具备向全体人群推广的价值。”“这仅不是因为价格，而是因为风险。”荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔（CornelisAHoefnagel）表示，“像日本那样的PET-CT体检，可能100个人里才检查出3个人。为了3个人而让其它97个人承担辐射风险，不值得。”健康体检不等于“过度体检”“过度体检”指的是健康体检过程当中被忽悠追加不应该在健康体检中设置的项目，比如CT、核磁共振等。健康体检的主要目的是为了早期发现一些疾病并给予早期的治疗，群体绝大多数为健康人，因此，体检的过程绝对不应该损害健康，否则事与愿违。功能医学认为人体是一个整体的、动态的、平衡的、可调的生物体，存在着功能分工、功能改变、功能代偿、功能恢复、功能衰竭等种种生理和病理现象。找到适宜的功能检测方法和技术，对功能状态进行准确的评估，对功能改变造成的健康风险进行干预，对临床治愈后的身体进行功能恢复。这才是健康管理的正确途径。专家建议通过康康体检网，在选择套餐之前，看看体检项目，或者找专业的体检顾问咨询一下，再免费预约附近正规可靠的医院体检，避免检查不必要的项目，不仅浪费钱，可能损害身体。同时，预约免去医院挂号，排队开单，缴费，直接体检，方便快捷，如vip一样的体验。钟玉坤深圳坂田医院体检中心主任健康管理师，高级营养师，十年健康管理行业从业经验，致力于通过改变亚健康人群的生活方式，使慢性病患者学会疾病自我管理；对糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症的健康管理有独到的研究。擅长体检个性化定制，报告解读，健康管理指导，每年服务上万人，深受体检者好评。专业擅长●健康管理师●高级营养师

1、循证医学的概念及核心内容循证医学是：应用最多的有关信息、(最佳的证据〕通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践。核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检査)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。2、问诊和病史采集的主要内容主要内容包括：(1)患者一般;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往史;(5)个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。3、体格检查的基本方法视诊、触诊、叩诊(直接叩诊、间接叩诊)、听诊。4、临床实验室检查的主要内容包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。5、疾病的X线图像改变(1)大小改变，如：心影增大;(2)位置改变，如：关节脱位;(3)形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化;(4)轮廓改变，如：心脏病;(5)密度改变，如肺内渗岀、肿瘤致肺内异常密度増髙、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏;(6)功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。6、CT检查的优缺点优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于ⅹ线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检査;因成像野的限制，不宜检査四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。7、超声检查的主要用途(1)检査实质性脏器的大小、形态及物理特性;(2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态;(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断;(4)检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性;(5)检测积液(如胸腔积液、心包积液等)的存在与否，以及对积液量的多少作出估计;(6)产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗;(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。8、MRI图像的优缺点优点：MRI图像无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影;MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下;因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感;因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及;机器昂贵，运行费用高，检查费用高。以上就是关于健康管理师核心考点的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!

一、慢性病的特点①病因复杂;②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间;③病程较长，随着疾病的发展，变现为功能进行性受损或功能;④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈;⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。二、我国慢性病流行现状①随着人们生活水平的不断提高，人均预期寿命不断增长，老年人口数量不断增加，我国慢性病患者的基数也在不断扩大;②随着公关卫生和医疗服务水平的不断提升，慢性病患者的生存期也在不断延长。三、慢性病主要危险因素基于健康管理的慢性病风险因素四、三减三健截止2012年，慢病死亡占总死亡85%，目前慢性病负担占我国总疾病负担的70%。三减即减盐，减油，减糖;三健即健康口腔、健康体重、健康骨骼。五、慢病的主要危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、其他因素(不良心理精神因素、自然环境和社会环境因素等)。慢性病危险因素的多向协同作用主要表现为：一因多果，一果多因，多因多果，互为因果。六、恶性肿瘤(一)恶性肿瘤的危险因素吸烟乙型肝炎病毒及其他病毒感染膳食营养因素职业危害其他环境危害(电离辐射，包括医源性X线，可引起人类多种恶性肿瘤，如急性和慢性细胞白血病等。紫外线照射则是皮肤癌明确的病因)(二)恶性肿瘤的筛查和早期诊断恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。筛查早期胃癌路径：问卷、胃功能检查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查。肺癌高危人群实施低剂量螺旋CT检查。女性两癌(乳腺癌、宫颈癌)：乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检;宫颈癌：乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT)。七、高血压概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。2012年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为2%。城市高于农村，男性高于女性，随年龄增加而显著增高。整体上看，我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依然处于较低水平。诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于90mmH(1)白大衣高血压：患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg或家庭自测血压<135/85mmH(2)隐性高血压：患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压>135/85mmH以上就是关于健康管理师重要知识点的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!

如今，人们的健康观念越来越强，很多人都有了防病意识，主动去医院进行体检。一般单位都会为员工组织年度体检，项目包括血尿常规、心电图、X线片等，有些福利好的单位还会涵盖CT的项目。X线片、CT，包括核磁共振(MRI)等项目，都属于放射性检查。这些检查尽管形式、原理各异，却各自有不同的优势，在不同类型的疾病中发挥着重要作用。然而，虽然放射性检查可以帮助我们早期发现和诊断疾病，它们真的是完全安全的吗？放射性检查从原理上可以分为两类，即电离辐射和电磁辐射。虽然名字差不多，性质却有很大区别。X线片和CT就属于电离辐射，本质上都是通过X射线来成像，这种辐射超过一定剂量，对人体是有害的。而MRI则属于电磁辐射，成像原理与电磁场有关，一般对人体没有损伤。但是，能否因此认为，MRI就比X线、CT要好呢？也不能这么说。这是因为，每种检查都有其适用范围，不是完全能互相取代的。例如，一般的骨折，做X线就可以确诊，并得到十分清晰明确的影像学结果。常见的肺水肿、肺淤血等也可以通过X线片发现。CT常用于头颅、胸腔及腹腔实质器官的检查，可鉴别脑部肿瘤、主动脉夹层、肺栓塞等多种疾病。心脏、神经系统、软骨、关节等常用MRI来检查。有些器官的疾病，CT和MRI都可以用，MRI优点在于分辨率较高，成像更清晰，然而价格也较贵。尽管X线、CT等检查对人体有一定的放射性损伤，但并非不可避免。国家对各种检查中的辐射剂量有严格的管理标准，由专业放射科医师按规程操作，将放射强度和接触距离控制在标准范围内，注意对非检查部位和敏感器官进行屏蔽防护，便不容易伤到受检者身体。当然，孕妇和可能已怀孕的妇女等特殊人群应尽量避免此类检查，如果病情实在需要，可经医生评估来确定检查可带来的收益及损伤，再决定是否进行检查。MRI对人体不存在放射损害，然而偶尔也有安全事故的发生。这并不是电磁辐射本身所引起的，而是患者可能忽略了相应的安全规范——如去除身上的所有金属物品等。进行MRI检查的患者，在进入检查室前必须摘除手表、首饰，取出兜里的硬币、钢笔等一切金属制品，如果装有带金属的假牙，也应事先取下；行走不便的患者绝不能将轮椅带入检查室；装有心脏起搏器的患者绝对禁止做MRI，否则会有生命危险。放射性检查对医生来说也是有风险的，相关从业人员也应特别注意自身的保护，否则，长期暴露于射线环境下，会增加罹患放射病的可能，或带来皮肤、眼睛等器官的损伤。检查人员应尽量缩短辐射接触时间、增大接触距离、运用屏蔽防护。国家规定，从事辐射行业的人员剂量限值5年内每年平均值不超过20mSv,任何一年不超过50mGy（mSv和mGy均为辐射计量单位）。无论医生还是患者，如果疑似出现放射性损伤，应及时寻求救助。CT检查和磁共振检查是较为常见的两种影像检查方法，这两种检查都有哪些区别呢？由于这两种影像检查各有特点，所以适用于不同的疾病症状。在这里，为大家介绍一下CT检查和磁共振检查的区别，快来看看吧。什么是CT检查CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。什么是磁共振检查磁共振成像（MRI）检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿（血管翳）形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。接下来，就来了解了解两者之间的区别吧。CT检查和磁共振检查的区别CT扫描：对于出血性病灶极其敏感，一起病就能发现，所以急诊常用CT来迅速鉴别脑卒中是出血性的还是缺血性的，以便采取正确的治疗手段。但是CT扫描对于缺血性病灶不够敏感，起病6小时甚至1天内CT扫描结果都不会明显改变。磁共振成像（MRI）：图像比CT清楚，对脑缺血能在6小时甚至更短时间就发现病灶；但对于脑出血早期不够敏感。有的磁共振机器还能反映脑血管和脑血流的情况。但是，这项检查费用比CT贵，如果体内有金属异物，如义齿（假牙）、心脏起搏器等不适合做MRI检查。

第一章健康管理概论此章考察内容健康管理的概念和特性(把握)健康管理的关键总体目标和每日任务(把握)健康管理的科学研究基本、基础流程、服务规范(熟悉)健康管理基础对策的类型(把握)生活习惯管理的概念、特性(把握)需求管理、病症管理的概念及特性(把握)综合性的人群健康管理的关键点(熟悉)我国急需解决健康管理的具体表现(熟悉)健康管理针对推动医疗改革工作要求(熟悉)健康与生产主力管理的概念、基本概念及测量法(熟悉)复习提议：本章节目录内容简易，便于了解，记忆力主导第二章临床医药学基本知识此章考察内容护理研究的概念及具体内容(把握)接诊和病史采集的具体内容(把握)全身体格检查的基础方式(把握)临床实验室检查的具体内容(把握)病症的X线图象更改(把握)CT检查的优点和缺点(把握)彩超检查的适用范围(把握)核磁共振成像(MRI)图象的优点和缺点(把握)心电图的临床运用(把握)内镜检查的临床运用(把握)药物的概念(把握)合理使用抗菌素应遵照的标准(把握)介入手术的概念(把握)肿瘤放疗的基本原理及不良反应(把握)物理治疗方法的临床运用(把握)复习提议：涉及到西医方面临床的一些基础概念，考察的不深，大伙儿把握考试大纲中的考试点就可以