健康管理师观察性研究

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万。患病率与发病率的区别：患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000或10万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是1年、3年、5年、10年，即计算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR相同，OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

【导读】虽然健康管理师不能像医生那样治病救人，但是却是可以在早期预防，也可以在治疗过程中进行健康的调节和管理，那么如何能够进行针对性的、有效的治疗，其实还是需要从基础病例入手，不断进行对照研究，才能得到更好的健康疗法，今天给大家带来的内容是2020年健康管理师重要考点介绍：病例研究，一起来学习一下。病例对照研究概念：病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。特点(详见基础教材104页相关内容)病例对照和队列研究的区别实验性研究(了解)特点：①属于前瞻性研究;②随机分组;③设立对照组;④有干预措施(区别于观察性研究的一个根本不同之处)临床实验：是在临床上评价新药、新疗法疗效的一种实验，是临床治疗措施在正式应用之前的最后人体应用实验。运用随机分配的原则将实验对象分为实验组和对照组，它是一种前瞻性的研究。临床实验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。社区实验医学统计学定义：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。研究对象：具有不确定性的医学数据，研究方法是通过收集大量的资料，发现蕴含其中的统计学规律。医学统计资料类型：(掌握)①计量资料(数值变量，通常用专用仪器测量，并有计量单位，如身高、体重);②计数资料(定性观察结果);③等级资料(介于定量测量和定性观察之间的半定性观察结果，通常有两个以上等级，如阴性、阳性、强阳性，治愈、好转、有效、无效等)。医学统计的步骤：(了解)研究设计——收集资料——整理资料——分析资料统计学的几个重要概念(1)同质与变异(2)总体与样本(3)参数与统计量(4)误差(5)概念与频率关于2020年健康管理师重要考点介绍：病例研究，就给大家介绍到这里了，希望备考2020年11月考试的考生可以学习起来，更多健康管理师考试注意事项、考试备考资料、免费课程等等，欢迎大家前来了解资讯哦!

中国居民平衡膳食宝塔的最底层是A烹调油和食盐B奶类和豆类C蔬莱和水果D谷薯类E鱼、禽、肉、蛋等答案：D【解析】谷类食物位居底层,每天应该吃250~400;菜和水果类居第二层,每天应吃300~500g和200~400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应该吃125~225g(鱼虾类50100g,畜、禽肉50-75g,蛋类25~50g);奶类和豆类食物位居第四层,每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于千豆30~50g的大豆及制品;第五层塔顶是烹调油和食盐,每天烹调油不超过25g或30g,食盐不超过6g。答案为D选项。健康教育计划的过程评价应着重关注A生活方式管理、行为干预的效果B项目是否按计划的数量和质量执行C目标人群健康相关行为及其影响因素的变化D目标人群的参与情况E导致目标人群健康状况乃至生活质量的变化答案:B例对照研究属于A观察性研究B分析性研究C社区实验D理论性研究E类实验研究答案:B【解析】病例对照研究是观察性研究中的分析性研究。答案为B选项。商业健康保险归属于A人身意外保险B失能收入保险C护理保险D健康保险E疾病保险答案:D【解析】按性质不同健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。答案为D选项。体力活动的意义不包括A降低患糖尿病的危险性B降低胆固醇水平C缓解高血压D增快心率E保持体重答案:D【解析】体力活动有助于降低胆固醇水平,缓解高血压,降低患心脏病、2型糖尿病、脑卒中等慢性病的危险。答案为D选项。

健康管理师是从事个体和群体从营养和心理两方面健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。主要从事的工作内容：采集和管理个人或群体的健康信息；评估个人或群体的健康和疾病危险性；进行个人或群体的健康咨询与指导；制定个人或群体的健康促进计划；对个人或群体进行健康维护；对个人或群体进行健康教育和推广；进行健康管理技术的研究与开发；进行健康管理技术应用的成效评估。

健康管理师做私人的健康顾问，可以做体检师，还可以给别人做心理指导等

回答 你好，健康管理师就业岗位：各级社区医院、疾控中心、医疗服务机构、社区卫生服务中心、健康体检中心、医院体检中心、保险公司、健康管理公司、营养咨询公司、心理咨询机构、药店、制药公司、保健品公司、养生会所、养老院等。 健康管理师就业方向： 健康管理师是跨越医学、营养学、心理学、中医学、运动学、康复学及慢病管理等多学科;是健康产业最紧缺的复合型人才;集营养师、心理咨询师、体检医生、预防医学医生、健康教育专家、医学信息管理人员的综合体，是一个高端职业。 招生对象：有志于在健康体检、医疗服务、健康保险、中医保健、健康养老以及体育健身、医疗旅游、美容养生、母婴服务、保健食品、营养等行业从事健康教育、健康咨询、健康管理及相关的各界人士。 更多2条 

健康管理师的就业岗位：医疗服务机构、社区卫生服务中心、健康体检中心、健康管理公司、营养咨询公司、心理咨询机构、药店、养生会所、养老院等。